静脉留置针维护技术操作流程及评价标准 模板.doc

《静脉留置针维护技术操作流程及评价标准 模板.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉留置针维护技术操作流程及评价标准 模板.doc（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、静脉留置针维护技术操作流程及评价标准 科室： 姓名： 得分： 内 容分值备注基本面(10分）护士准备七步洗手法2分，衣帽整洁，仪表端庄，戴口帽2分。4用物准备用物准备：弯盘0.4分，安尔碘消毒液0.4分，速干洗手液0.4分，棉签0.4分，敷贴0.4分，胶布0.4分，5ml生理盐水注射器0.4分，医疗垃圾桶0.4分，生活垃圾桶0.4分，锐器盒0.4分，物品均在有效期内。4环境准备空气洁净，环境整洁，光线、温度适宜，无人员走动1分1患者准备嘱患者排便，坐位、半卧位或平卧位1分1过程面（70分）评估观察1.洗手2分，携带用物至床旁。22.解释操作目的，取得患者配合2分23.操作前查对：核对患者身份信

2、息2分及药物信息2分44.确认患者输液完毕，关闭输液器开关1分15.评估留置针情况，确认需要更换敷料。评估内容：穿刺点有无渗血渗液2分；沿静脉走向有无静脉炎2分；有无疼痛、瘙痒等不适2分；敷料有无卷边、松动、污染、潮湿2分8冲管封管6.去除固定头皮针的胶布1分17.手消毒2分28.准备冲洗导管的生理盐水注射器1分19.核对患者身份信息及医嘱内容2分210.断开输液装置，连接生理盐水注射器1分111.按A-C-L步骤进行冲封管，冲封管步骤： A-Assess评估：抽回血评估导管功能2分C-Clear冲管：脉冲式冲管，一推一停2分L-Lock封管：持续正压封管，靠近针座尾端夹闭导管2分6去除敷贴消

3、毒12.取下输液器，更换敷贴1分113.去除敷料：手指轻压针柄，“0”角度牵拉旧敷贴四周，自下而上1800去除敷料2分。手消毒2分414.检查消毒液和棉签2分215 第一次消毒：以穿刺点为中心，顺时针方向螺旋擦式消毒，自然待干 2分2 16.手消毒2分217.第二次消毒：以穿刺点为中心，逆时针方向螺旋擦式消毒，自然待干 2分218.手消毒2分2固定19.检查透明敷贴并打开包装2分220.书写日期标签1分121.贴敷贴。敷贴中心对准穿刺点，无张力粘贴2分，一捏：塑形1分，二抚：抚平1分，三压：按压1分。522.粘贴标签。标签上标注日期、时间、操作者姓名1分，贴于留置针针座下端1分223胶布固定。

4、延长管 U型摆放1分，与血管平行1分，输液接头高于导管尖端并高举平台法固定1分，Y管向外固定。324.手消毒2分225.介绍注意事项：安置留置针的手请勿用力0.5分；局部防水浸湿0.5分；穿脱衣服时要小心0.5分；导管内回血较多，局部有发红、肿胀、疼痛、瘙痒时及时告知护士0.5分226.操作后查对2分227.整理病房环境1分128.分类收拾处理用物2分229.洗手2分，记录1分3结果面（20分）1留置针固定：敷贴无卷边及松动，输液接头固定稳妥2分22操作程序：程序规范流畅，操作熟练2分，时间10分2分43严格执行无菌技术原则2分、职业防护原则2分 44沟通效果：态度亲切，与患者沟通良好2分 25. 消毒范围：直径8cm2分26理论知识：留置针冲管液量：为导管及附加装置容积的2倍（3-5ml）1.5分；静脉留置针留置时间：72-96h，不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注1.5分；冲封管时机：输注不相容的两组药物之间，输液前后1.5分 ；更换敷贴时机：穿刺点有渗血渗液，敷贴有卷边、松动、污染、潮湿1.5分。6总 分100分 考核人： 考核时间：