肝胆科室SBAR沟通模板-汇报病情.doc
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肝胆科医护病情汇报标准化沟通-术后出血 Situaion(现状)： 孙医生，我是护士XX6床 李刚 近20分钟腹腔引流管引流出约100ml鲜红色液体。病人主诉有点心慌。Background(背景)： 该病人是因胆总管结石合并中度发热4天前入院的，于昨日上午10点行了“腹腔镜胆总管切开取石术”，截止今早8点腹腔引流液为淡血性液体30ML。20分钟前我巡视病房，看见家属协助其变动体位在床上欲解大便，我帮助其采取了半坐位。20分钟后我再去关心解便情况，发现了引流液异常。Assessment(评估)： 1、刚为病人监测了BP:85/55mmHg，HR:120次/分，SPO2 :95%，R:22次/分，伤口敷料有少量渗血2、我认为应该是因为活动后引起的术后出血。Recommendation(建议)： 1、 我已安抚了病人家属，帮助病人采取了平卧位，给于了吸氧，建立了双通道输液，换上了今日的止血药了。2、 请你尽快查看病人，3、 您来之前看还需要做什么处理？ 1 / 1
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