医务人员手卫生规-课件.ppt

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1、医务人员手卫生规范 2012-09-08医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据中华颁布，是国家卫生行业标准，根据中华人民共和国传染病防治法和人民共和国传染病防治法和医院感染医院感染管理办法管理办法制定，规定了医务人员手卫生制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自监测等，自2009年年12月月1日起施行。日起施行。范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外

2、科手消毒、手卫生效果的监测等。术语和定义 1、手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生的管理与基本要求 1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有

3、效、便捷的手卫生设施。2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。4 手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/2 洗手与卫生手消毒设施 1 设置流动水洗手设施。2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域

4、均宜配备非手触式水龙头。3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使 用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。5 应配备合格的速干手消毒剂。6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。7 卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。b）宜使用一次性包装。c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。外科手消毒设施1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。2 洗手池及水龙

5、头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。3 应配备清洁剂，并符合513的要求。4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。在下列情况下在下列情况下，医务人员应根据61的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a）直接接触每个

6、患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）接触患者周围环境及物品后。e）接触患者周围环境及物品后。f）处理药物或配餐前。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员洗手方法 在流动水下，使双手充分淋湿。取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图。2 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行.手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济的方法。二甲评审访谈要求：2名医务人员科室或医院手卫生知识与技能的培训记录。手卫生设施种类、数量、安装位置、手卫生用品的符合要求。掌握正确的洗手方法。科室对手卫生规范执行情况进行监督检查（由护士长提供本专科监督检查记录本）学习掌握应急感染管理知识。