2023年临床医学执业医师考试真题及答案.doc
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1、真题2023年执业医师试题第一单元 124第二单元 2448第三单元 4871第四单元 7195第一节A1型选择题(141题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是 CA.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是 E A.尿素B.NH3C.-丙氨酸D.-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于 DA.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是
2、AA.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是 CA.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提醒与习惯性流产有相关性的检查是 BA.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断初期糖尿病肾病较故意义的检查是 BA.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 DA.90130次B.100140次C.110150次D.120160次E.130170次9.补体系统在激活后可
3、以 DA.诱导免疫耐受B.克制变态反映C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 BA.单胺氧化酶 B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不涉及 AA.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是 DA.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至 BA.+10以下B.+20以下C.+25以下D.+30以下E.+
4、35以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最故意义的实验检查是 EA.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松克制实验D.小剂量地塞米松克制实验E.大剂量地塞米松克制实验15.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 CA.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其因素很也许为 CA.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增长17.典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是 CA.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻,继之
5、呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是 EA.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不对的的是 CA.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 AA、血管影特别清楚B.肿块边沿更为清楚C.钙化影更为清楚D.乳房腺叶更为清楚E.乳管影更为清楚21.男孩,1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为 C
6、 A.30以下B.3040C.5060D.7080E.80以上22.毛果芸香碱对眼睛的作用为 CA.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、减少眼内压E.缩瞳、升高眼内压23.关于I期梅毒的叙述错误的是 DA.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒E、外阴表面溃疡,有浆液性渗出24.溶组织内阿米巴的致病型是 CA.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体25.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是 DA.干扰细菌蛋白质合成B.克制细菌核酸代谢C.克制细菌脂代谢D.克制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成E.破坏细菌细胞膜结构26.与急性同种异基因
7、移植物排斥关系最密切的细胞是 E A.NK细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 CA.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气期E.呼吸两相28.后纵隔肿瘤最常见的是 BA.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺29.尿毒症病人高血压最重要的因素是 CA.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋30.老年男性急性尿潴留常见的病因是 A A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 DA.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E
8、.戊糖与戊糖32.麻疹初期诊断最故意义的临床表现是 EA.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的积极脉瓣狭窄患者首选治疗为 DA.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.积极脉瓣瓣膜置换术E.积极脉瓣球囊成型术34.糖酵解的关键酶是 CA.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶-1D.磷酸甘油酸激酶E.乳酸脱氢酶35.免疫系统的三大功能为 EA.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视36
9、.Graves病最重要的体征是 CA.皮肤湿润多汗,手颤B.眼裂增大,眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高,舒张压减少E.心脏扩大,心律不齐37.小儿骨髓外造血的器官是 CA.卵巢B.胆囊C.脾脏D.淋巴管E.盲肠38.以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了 EA.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻39.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是 CA.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.葡萄球菌40.法洛四联症心脏杂音响度重要取决于 BA.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄限度C.室间隔缺损大小D.积极脉骑跨限度E.右室肥
10、厚限度41.有关血栓的论述,错误的是 EA.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓A2型选择题(4253题)答题说明备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母42.男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断也许为 AA.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎43.70岁老年男性病人
11、,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击实验阴性,易还纳,应诊断为 EA.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院征询,最适宜的避孕方法应是 BA.采用安全期避孕法B.选择男用避孕套避孕C.选择口服避孕药D.放置宫内节育器E.皮下埋置避孕药45.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,忽然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.06.0kPa(7545mmHg)。该患者最有也许是下列哪一种输血不良反映(并发症) BA.非溶血性发热性输血反映B.溶血性输血反映C.过敏反映D.细菌污染反映E.循环超负荷46.女,38岁
12、。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白+,红细胞+,ANA(+),有光过敏,最大的也许诊断是 BA.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球,肾炎E.过敏性紫癜47.初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180100mmHg,尿蛋白(+),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是 BA.中度妊高征B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打坏后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最也许的诊断是 DA.癫痫复杂部分发作B.癫痫部分性发作C.杰克逊(Jackson)癫
13、痫D.癫痫失神发作E.不能分类的癫痫发作49.中档卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2023年取得执业助理医师执业证书。他要参与执业医师资格考试,根据执业医师法规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满 BA.6年B.5年C.4年D.3年E.2年50.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉实验及压头实验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最也许的诊断是 DA.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病51.男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周
14、边坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份,血压12.88kPa(9660mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全 C B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量局限性E.体内抗利尿激素分泌过多52.女性患者,心脏联合瓣膜病2023,发热1月,体温为37.237.6,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选 BA.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉53.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5,P130次分,R30次分,B
15、P9060mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为 EA.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤B1型选择题(5465题)答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(5455题共用备选答案)A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案54.急性粒细胞白血病治疗首选 C55.急性淋巴细胞白血病治疗首选 E(5657题共用备选答案)A.Kemig征阳性
16、B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈实验阳性56.1岁以下正常婴儿也许出现的体征是 C57.颈1-4神经根刺激也许出现的体征是 B(5859题共用备选答案)A.胃镜检查 B.钡餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析58.诊断急性胃炎应选用 A59.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用 E(6063题共用备选答案)A.患者血压明显升高,体检:血压200130mmHg(26.616.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第34肋间可闻
17、较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大60.扩张型心肌病 E61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病 C62.病毒性心肌炎 D63.恶性高血压 A (6465题共用备选答案)A.青霉素GB.磺胺类药物C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物E.万古霉素64.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 E65.治疗支原体肺炎应选用 CA3A4型选择题(6680题)答题说明
18、以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡卑将(6668题共用题干)男,33岁,2023前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360molL,B超双肾缩小。66.下列检查项目中不应进行的是 DA.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查67.下述生化异常不应出现的是 DA.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒68.该患者最也许的原发病是 AA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.
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