2023年陕西省上半年外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

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1、陕西省2023年上半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、初步诊断应考虑A急性胰腺炎B急性胃肠炎C急性胆囊炎D急性单纯性肠梗阻E急性阑尾炎 2、胆囊胆固醇沉积症的病变重要在A粘膜层B浆膜层C肌层D浆膜层及肌层E肌层及粘膜层3、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义APratt实验BTrendelenburg实验CBuerger实验DOchsner-Mahorer实验EPerthes实验 4、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管5、小肝癌是指

2、肿块直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 6、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍连续在38左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大也许应考虑为A复杂性肛瘘B骨盆直肠间隙脓肿C混合痔D肛门周边脓肿E坐骨肛管间隙脓肿 7、最先采用的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 8、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调减少B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显

3、临床表现 9、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A发病时间大于72小时B发病时间小于72小时C右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性D高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E肥胖病人 10、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不对的A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C不宜行防止性手术D肝功能C级患者宜采用非手术治疗E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂11、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边沿整齐。其分类应是A内痔B外痔C肛窦炎D初期肛裂E陈旧性肛裂 1

4、2、风团色淡白，中医辨证多属A风湿B风寒C风热D风燥E以上都不是 13、患者男性，35岁。肛门连续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最也许的诊断是A肛门周边皮下脓肿B肛裂C直肠息肉D内痔脱出E血栓性外痔14、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A补充血容量B应用血管扩张药C应用血管收缩药D应用强心剂E应用皮质类固醇 15、男性，25岁，左足

5、癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最也许的诊断为_A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎 D急性网状淋巴管炎 E急性蜂窝织炎 16、如需拟定上述诊断，最准确方法是AWipple三联征B葡萄糖耐量实验C饥饿实验D血胰岛素测定E空腹血糖 17、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特性是A粪便中可有排虫史B恶心、呕吐C发病1224小时常有明显黄疸D疼痛间歇性发作E严重时可出现急性胆管炎征象 18、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 19、

6、男性，39岁，行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多余现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最也许的因素是A吻合口梗阻B输出段梗阻C输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征 20、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A禁食B肌注阿托品C胃肠减压DH2受体阻滞剂E以上都是 21、估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 22、症状发作时，以下哪项检核对诊断也许起到更大的辅助作用A血糖B脑电图C

7、精神病学检查D血清电解质E心电图23、原发性肝癌筛查最简朴有效的方法为_A选择性肝动脉造影 BAFP CCT DMRI E放射性核素扫描 24、金属成品腭杆和舌杆的形状是A杆的断面呈扁圆形B杆呈斜状形C杆呈倒三角形D杆呈圆形E以上都不是25、肛裂典型的临床特点为A无痛性鲜血便B肛门脱出物C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E肛门瘙痒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于气体栓塞解决哪一项是错误的A停止充气B吸入纯氧C给予应用-肾上腺素D置病人右侧卧、头高脚位E置病人左侧卧、头

8、脚高位 2、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A1%B2%C3%D5%E5%以上3、鉴别腹股沟直疝与斜疝最故意义的检查是A发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增长腹压，疝块是否脱出E疝块的形状 4、最也许的因素A原发性尿路结石B肾癌C胰腺癌D甲状旁腺功能亢进E以上都不是5、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A指甲油B强化剂C蜂蜡D隙料E以上都不是 6、腹部闭合性损伤导致胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A胃、空肠、回肠B回肠、空肠、胃C空肠、胃、回肠D回肠、胃、空肠E根据穿孔大小决定修补顺序 7、对考虑诊断为小肠类

9、癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A测定血AFP水平B测定血VCA-IgA的水平C测定血GGT-的水平D测定尿中碱性磷酸酶水平E测定尿中5-HIAA的水平 8、此病人应一方面考虑诊断A腹股沟淋巴结肿大B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液E隐睾 9、为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 10、原发性肝癌最重要的播散途径是A肝内门静脉系统B血液系统C淋巴系统D直接转移E种植转移11、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是A怀孕1个月时B怀孕3个月时C怀孕5个月时D怀孕7个月时E怀孕9个月时 12、甲状腺癌的常见病理类型

10、，不涉及A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 13、嵌顿疝与绞窄疝的重要鉴别要点是A疝块不能回纳的时间长短B疝块有否压痛C疝块是否增大D有无肠梗阻表现E疝内容物有无血循环障碍14、女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。最也许的诊断是A胃癌B横结肠癌C胆囊癌D壶腹周边癌E肝癌 15、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是对的的A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性限度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线很敏感，

11、鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 16、发现颈部血管损伤时，紧急解决是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 17、下列属于三类导线的卡环是A固定卡环B长臂卡环C间隙卡环D三臂卡环E锻丝下返卡环 18、女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于A初期胃癌(型)B初期胃癌(型)C进展期胃癌(型)D进展期胃癌(型)E进展期胃癌(型) 19、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边沿毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A甲状腺癌肺转移

12、，应行联合药物化疗B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗 20、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血实验(+)。最也许的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿 21、有关器官移植的叙述中错误的是A器官移植不同于细胞移植和组织移植B器官移植可分为自体移植和异体移植C骨髓移植属于器官移植D异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反映，

13、只能用于动物实验E同质移植不存在排斥反映 22、初步诊断A结节性甲状腺肿囊性变B急性化脓性甲状腺炎C甲状腺癌D急性淋巴结炎E甲状腺腺瘤囊内出血23、第一考虑与手术有关的为A胆总管损伤B胆囊管钛夹脱落C小肠穿刺损伤D小肠电热损伤E肝损伤 24、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A尽量切除病变的坏死组织B胰腺包膜切开减压C胆总管切开，T管引流D胃造瘘E开放伤口引流25、下列各项疾病诊断，哪一种诊断也许性最大A慢性胆囊炎急性发作B胃十二指肠溃疡穿孔C慢性阑尾炎急性发作D急性胃肠炎E卵巢囊肿扭转