2023年天津下半年中级主治医师外科专业知识考试试题.docx

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1、天津2023年下半年中级主治医师(外科)专业知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性肾衰时尿渗透压常小于A600mmol/LB500mmol/LC450mmol/LD550mmol/LE400mmol/L 2、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A1cm B11.5cm C1.52cm D22.5cm E3cm3、有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的A可在药物灌注后严密观测B均不需手术治疗C若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术D其中一部分可发展为浸润性癌E可长期无发展 4、最常见的食管良性肿瘤是A：腺瘤B：血管瘤C：息肉D

2、：纤维瘤E：平滑肌瘤5、一烧伤患者，体重60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体_A1500ml B2500ml C3500ml D4000ml E5000ml 6、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其因素是A坐骨神经损伤B胫前肌损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E胫后神经损伤 7、骨关节结核最常见的发生部位是A负重最大的踝关节B活动最多的髋关节C脊柱椎体D全身滑膜面积最大的膝关节E肌肉最不发达的腕关节 8、正常成人颅内压为_A0.51.0kPa(50100mmH2O) B0.72.0kPa(70200mmH2O) C1.01.5kPa(1

3、00150mmH2O) D0.82.1kPa(80210mmH2O) E1.02.5kPa(100250mmH2O) 9、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示积极脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症 10、被动免疫防止破伤风杆菌感染的叙述不对的的是A伤后24小时内可注射 B注药前必须常规做过敏实验 C作用快，并且持久 D合用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救11、经高压

4、蒸气灭菌的物品一般可保存A5天 B7天 C10天 D14天 E21天 12、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的解决为_A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部B超 13、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于A切口要低 B切口要大 C要做“+、+、|”形切口 D切口要深 E不应留有死腔14、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确_A血钙 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 15、胃内营养可在_A510分钟内灌入200400ml B15分钟内灌入200300ml C15分钟内

5、灌入 80100ml D510分钟内灌入600800ml E2025分钟内灌入500600ml 16、心搏停止时间是指从心搏骤停起至A自主呼吸恢复为止的时间 B意识恢复为止的时间 C心脏自动节律恢复为止的时间 D开始有效心肺复苏为止的时间 E呼吸心跳恢复正常为止的时间 17、中度吸入性损伤损伤范围深达A：支气管B：喉部C：鼻咽部D：气管隆突以上E：肺泡 18、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温5，最适宜的解决的原则是A：予退热药物后手术B：物理降温后手术C：暂停手术D：应用抗生素后手术E：不用特殊解决，继续进行手术 19、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不对的的A中心静脉压的正常值是

6、0.490.98kPa(510cmH2O) B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表达血容量局限性 D中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提醒有肺循环阻力增长，心功能不全 E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 20、等渗液体急剧丧失会导致_A以细胞内液减少为主 B仅限于细胞外液减少 C细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少 D细胞内、外液按比例减少 E以上均不对的 21、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B运用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型

7、皮瓣重建尿道 E尿道延伸一期修复尿道 22、脑震荡的治疗对的的是_A不需治疗 B激素治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗23、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其重要因素是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉损伤 24、正常人天天每公斤体重静息能量消耗(BEE)为_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal25、为进一步明确诊断，最有价值的检查是A肌电图检查B查空腹血糖C髋关节B超D髋关节MRIE选择性髋关节血管造影二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或

8、2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肠外营养制剂有A脂肪乳剂 B电解质 C复方氨基酸溶液 D葡萄糖 E微量元素 2、最也许的诊断是A尿道结石B尿道口狭窄C包茎D膀胱结石E前列腺增生3、哪项不是结肠癌的手术禁忌证A全身皮肤，粘膜黄染B中档量以上腹水C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻E广泛肝内转移 4、下列哪项不是烧伤脓毒症的初期表现A：腹胀B：呼吸增快，浅促C：高热或低温D：烦躁不安E：出现坏死斑5、有关黏膜移植，下列哪项是错误的_A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺

9、损修复 C移植的黏膜多取材于口唇 D无论游离或有蒂移植均易成活 E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 6、男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为A：轻度烧伤B：重度烧伤C：中度烧伤D：特重度烧伤E：中、重度烧伤 7、引起气性坏疽的病原菌是_A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D梭状芽胞杆菌 E铜绿假单胞菌 8、石膏外固定后最严重最常见的并发症是A坏疽及缺血性挛缩B废用性骨质疏松C坠积性肺炎D骨化性肌炎E化脓性皮炎 9、食管癌病人出现大量呕血，提醒肿瘤侵入_A喉返神经 B肝 C积极脉 D气管 E肺 10、患者此时也许合并A高钾血症B低钾

10、血症C低钙血症D低镁血症E高镁血症11、下列哪些病症不需使用完全肠外营养A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐 12、幕上急性硬膜外血肿最多见于_A颞区 B额顶区 C顶枕区 D额极区 E矢状窦区 13、男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39，白细胞正常，最也许的诊断A右大腿软组织化脓性感染B右大腿血肿C右股骨干骨折D右大腿软组织挫伤E右股骨骨髓炎14、下列有关休克说法不对的的是A休克的本质为机体低灌注 B休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应 C全身血管阻力增

11、长的因素大部分是由于外周血管阻力的增长 D外科病人经常碰到的是低血容量性休克 E低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周边血管阻力增长 15、属于骨折全身表现的是A反常运动B瘀斑C疼痛D肿胀E休克 16、3岁幼儿股骨干骨折，哪种治疗方案比较好A平衡皮牵引B石膏绷带内固定C垂直悬吊皮牵引D切开复位内固定E胫骨结节皮牵引 17、最也许的诊断是A溶血反映B过敏反映C心力衰竭D细菌污染反映E碱中毒 18、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_A15分钟 B25分钟 C30分钟 D35分钟 E60分钟 19、解决妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不对的_A以非

12、手术治疗为主 B妊娠后期应及早手术 C围手术期加用黄体酮 D手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激 E术后使用广谱抗生素 20、细胞外液中的离子涉及 21、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除 C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结 E升结肠切除术 22、下述哪些是脂溶性维生素A维生素A B维生素B C维生素C D维生素D E维生素K23、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最也许的诊断为_A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周边肿瘤 D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿 24、关于烧伤创面的解决，哪项错误_A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B较大且完整的水疱宜清除水疱液 C头、颈和会阴部烧伤创面合用于暴露疗法 D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法25、结肠癌最多见的病理类型是A鳞癌B腺癌C黏液癌D黏液腺癌E未分化癌