2023年上半年福建省外科主治医师神经外科学试题.docx

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1、2023年上半年福建省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A低氯血症B低钾血症C高钾血症D高钙血症E低钙血症 2、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的解决方式应当是A大剂量抗生素联合应用B单纯阑尾切除CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E手术切除肿物3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A血流B腹壁血栓性静脉炎C由外界直接进入腹腔D空腔脏器穿孔E空腔脏器炎症蔓延 4、糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙A7.88mmol/LB8.

2、88mmol/LC9.88mmol/LD10.88mmol/LE11.88mmol/L5、该病人的也许解决下列哪一项最直接A严密观测B剖腹探查C穿刺引流D胃肠减压E抗生素治疗 6、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A可避免不必要的开腹B诊断治疗一体化C创伤小、痛苦轻D以上均对的E可直观直接地获取诊断依据 7、最适宜的检查是A红外线BB超C钼靶DCTEMRl 8、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是对的的A可以在腹部任何部位穿刺B气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术 9、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A右上腹钻顶样剧烈疼痛B忽然发

3、病，忽然缓解C常有上腹部肌紧张和反跳痛D可伴轻度黄疸E常有蛔虫呕出 10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A肝癌微波固化、冷冻、射频消融B肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C以上均对的D肝肿瘤切除E肝包虫内囊摘除11、出现乳头溢液的疾病不涉及A乳腺囊性增生病B乳腺乳管内乳头状瘤C乳腺浆细胞性乳腺炎D乳腺纤维腺瘤E乳腺导管内癌 12、该病人最也许的诊断是A肛裂B外痔C肛瘘D皮质腺囊肿E肛管癌 13、腹腔镜中转开腹哪一项是不对的的A中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B选择性中转开腹不增长手术危险性和并发症C被动性中转开腹增长手术危险性和并发症D腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与

4、术者选择手术适应证无关E腹腔镜中转开腹不完全表达手术医师技术不佳14、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是A在导线上0.51.0mmB在导线下0.51.0mmC在导线上2.02.5mmD在导线下1.52.0mmE导线处 15、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A全身化疗B姑息性胃肠吻合术C放射治疗D根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E全胃切除 16、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提醒腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种解决最为对的A积极抗休克同时急诊行脾切

5、除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术 17、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A多见于婴儿B女性多见C大多数为错构瘤D有些可以自行停止生长或消退E只能通过手术治疗 18、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa (80/60 mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A全血B血浆C10%葡萄糖液D右旋糖酐液E5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 19、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A与内分

6、泌功能失调有关B3050岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 20、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A绝大多数与肠管自身病变有关B小儿常表现为阵发性哭闹C腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D多有果酱样大便E常发生于2岁以内小儿 21、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A直肠肿瘤B直肠脱垂C内外痔D肛裂E肛瘘 22、患儿，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选A内服普济消毒饮B外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C半流质饮食D切开排脓E药线引流23、其因素也许为A甲状旁腺损伤B甲状腺危

7、象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 24、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最抱负A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT检查25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水局限性500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A吻合口部位B吻合口边沿空肠侧C吻合口边沿胃侧D吻合口对侧空肠壁E胃与空肠联合溃疡 2、外科

8、梗阻性黄疸的重要诊断依据是A血胆红素升高B黄疸、肝大伴有肝区叩痛CB超显示肝内或肝内外胆管扩张D血ALT、ALP升高E黄疸连续不消失3、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A空肠粘膜环状皱襞显示鱼肋骨刺状B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C3岁以下幼儿的小肠内有气体D腹中部阶梯状排列的扩张肠袢E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢 4、急性腹膜炎的病因中不对的的是A女性泌尿系统感染，具有细菌的尿液渗入腹腔B消化道穿孔，消化液进入腹腔C肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔D腹内脏器急性炎症扩散到腹腔E绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔5、应采用何种治疗手段A手术复位B观测，

9、暂不解决C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗 6、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈连续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.610 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8mo/L，Bi132.5mo/L。B超：胆囊5cm3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.40.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑A急性爆发性肝炎B急性化脓性梗阻性胆管炎C慢性胆囊炎急性发作D急性胆管炎E急性胰腺炎 7、胃的区

10、域淋巴结分为A3站16组B2站16组C3站6组D2站2组E3站8组 8、施行甲状腺舌管囊肿切除术的对的术式是A切除囊肿B切除囊肿及舌骨中段C切除囊肿及部分甲状腺D切除囊肿及舌盲孔E切除囊肿及部分舌骨肌 9、最也许的诊断是A肝癌B肝硬变C肝包虫病D月干血管瘤E细菌性肝脓肿 10、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最也许的诊断是A乳腺导管内增生 B乳腺导管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生症 DPaget病 E乳腺脓肿11、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A度内痔B度内痔

11、C直肠息肉D外瘘E直肠粘膜部分脱垂 12、目前胰腺癌病人预后较差的因素是A初期症状不明显，发现和确诊晚B肿瘤细胞周边浸润C胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D病人消化不良，营养状况差E黄疸对肝功能影响较大 13、下列哪项检核对确诊最有价值A血培养B腹部CTC肝动脉造影D肝核素扫描E肝穿刺14、此病人的治疗原则是A给予止痛剂，观测B给予输液，观测C给予胃肠减压，观测D乙状结肠镜明视下减压E做好术前准备，及早手术治疗 15、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B取血作伤寒杆菌培养C取肠内容物作阿米巴滋养体检查D取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E无必要作进

12、一步的化验检查 16、最合适的实验室检查AB超BCTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测试 17、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛忽然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑A胃破裂B左肾挫伤C结肠迟发性坏死D胰腺挫伤并胰腺炎E脾破裂 18、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的因素是A结节性甲状腺肿囊性变B结节性甲状腺肿伴坏死出血C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D结节性甲状腺肿恶性变E单纯性甲状腺肿 19、FTC的描述，哪项是错误的_AFTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B肝内

13、胆管扩张时，成功率可达90%左右C适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DFTC是一项损伤性检查技术EFTC也许会出现胆汁外漏、出血等并发症 20、原发性肝癌最重要的转移部位是A骨B肝内C左锁骨上淋巴结D肺E腹腔内种植 21、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状A由大小形状不一的血窦组成B肿瘤边界不清C有钙化结石D呈杨梅样突出于皮肤E体位移动实验阳性 22、引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是A某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍B某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍C甲状腺素需要量增高D碘缺少E先天性缺少合成甲状腺素的酶23、上消化道出血最重要的临床表现是A呕血B黑便C呕血、便血、休克D失血性休克E脱水貌 24、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不涉及下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病人处在虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断25、结肠癌标本病理提醒肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属ADukes A期BDukes B期CDukes C1期DDukes C2期EDukes D期