2023年150题全解析下载临床执业医师实践技能操作考试题真题word.docx

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1、2023年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题回忆汇总【01号题】7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应当是大叶肺炎，尚有两个心电图，正常心跳图和房颤，尚有心尖区听诊 【01号题】7月3日 北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号，抽到的是一号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天，伴血尿一天。病例分析：咳嗽咳痰2023，呼吸困难5年，意识障碍2天。第二站：眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征。左下肢刀割伤缝合及单手打结。第三

2、站：只得了十分，心电图一个也没答对。过的也许太小了，没考的加油哦 【01号题】7月4日 上海第一站：35号题（仿佛）：病史：青年女，双下肢水肿一周，血尿两天。病例题是72岁男，咳嗽咳痰2023，加重伴意识障碍入院，病史里有氨茶碱治疗有效，查体，脸色发绀，结膜水肿，桶状胸，双肺过清音等，血白细胞中性粒升高，血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动，心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题，左下肢切开手术后作为助手缝合，要缝五针，单手打结。 【02号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管 【03号题】7月1日第一站：

3、发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。 【03号题】7月1日 河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰2023，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。 【03号题】7月2日 河南郑州第一站：1.病史采集 题号 23 腹痛呕吐8小时。2.病例分析 题号 51 类风关。第二站：3.技能操作 肺下界和肝上届叩诊，三腔二囊管（模拟人主线插不进去！） 【04号题】7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳

4、嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。 【05号题】7月1日 第一站：劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏， 与接触性皮炎鉴别。第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教|育网|论坛网友提供。 【05号题】7月1日第一站：女性，40岁。间断腰痛5年，加重伴左下肢放射痛1周，门诊就诊。病例分析试题编号5：女性，35岁，发热、咳嗽2周。体温：37.6-38，下午为著，咳少量白黏痰。胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影

5、，其内可见数个小透亮区，未见液平”。曾自服“头孢呋辛”一周。大小便正常。查体：T 37.8，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/74mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 88次/分，律齐。双下肢无水肿。实验室检查：血沉 56mm/h. 【06号题】7月2日第一站：病史采集：女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊；病例分析：男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9，其他不记得；第二站：颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征 腹部手术区消毒；第三站：泌尿

6、系统结石，ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音 【07号题】7月1日 上海第一站：病史采集：男，70岁，意识障碍7小时，家属急诊送入院。病例分析：女，胸部刀刺伤2小时（有血胸、气胸、休克）。第二站：操作：换药。体检：甲状腺检查，肺下界移动度，肝上界叩诊。第三站：机考：肺部湿罗音，室上速，窦缓，肺炎，食管静脉曲张，闹出血。 【08号题】7月1日第一站：男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊，既往高血压病史。 【08号题】7月1日第一站：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症

7、状。第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了 【09号题】7月1日第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。 【09号题】7月1日第一站：病史采集（试题编号9号）：女，30岁，间断上腹痛3年，加重伴呕吐5天；病例分析（试题编号28号）：诊断1.阵发性室上性心动过速2.2型糖尿病；第二站：基本操作：（试题编号7B）穿无菌手术衣（包背式），戴无菌手套。考官提问：戴好无菌手套后要做什么？体格检查：1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定。考官提问：1.

8、甲状腺除了触诊，尚有什么检查方法？2.甲状腺肿大的病人，触诊时除了能触诊肿大，还能触诊到什么？（震颤）3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值。 【10号题】7月1日第一站：病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。 【11号题】7月1日 山东烟台第一站：腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。 【11号题】7月1日 广东汕头第一站：病史采集 男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时 吸氧 为什么要湿化瓶 如何判断吸氧有效 病例分析：间断头晕头痛30年，加重五天 高血压三级很高危

9、 轻度活动气短的不知道是不是心功能2级 夜间阵发性呼吸困难的 左心衰竭我是这样答不知道对不？第二站：体格检查 甲状腺视疹 触诊 肺叩诊 腹部听诊 肠鸣音亢进多少 【12号题】7月1日 第一站：病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。第三站：1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：

10、医院领导批准批准后即可 【13号题】7月1日第一站：男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。 【14号题】7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病

11、情由病人决定。 【15号题】7月1日第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。 【15号题】7月1日第一站：男20岁，咳嗽喘息4年，发热三天。 【15号题】7月4日第二站：体检肺部听诊，皮肤检查，脑莫刺激正检查。操作是腹腔穿刺心电图，胸片ct看不懂， 【16号题】7月1日 江西第一站：病史采集试题编号54：男孩，8岁医|学教育网论坛网友提供。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降3kg。查体

12、：T 36.5，P 100次/分，R 18次/分，BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消失。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率 100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（一）。实验室检查：血常规：HB 81g/L，RBC 2.0*1012/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*109/L，N 0.68 ,Plt 90*109/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）。肾功能正常。 【16号题】7月1日上海 第一站：病史采集：小儿，发热，咳嗽。病例分析：自身免疫性胃

13、炎，巨幼贫，（有个PCA阳性）。第二站：操作：换药。体检：肺下界，肝上界，甲状腺。 【16号题】7月3日 第一站：病史采集 男性40岁 间断上腹部疼痛5年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20岁 左乳房疼痛20天，排乳不畅，可触及界线不清肿块，青霉素治疗效果不佳，白细胞增高，可触及淋巴结肿大，左乳房触及波动感第二站：扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊，臀部脂肪瘤切除后缝合 【17号题】7月1日第一站：心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。 【17号题】7月1日第一站：病史采集是停经50天，晨起呕吐5天。

14、病例分析是咳嗽、喘憋数日，加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰，有少量白色粘痰，每当闻及刺激性气体或上感后犯病，既往有过敏性鼻炎。PH7.23，二氧化碳分压56。应当是过敏性哮喘吧，还伴有呼衰，心动过速，R：26次/分。第二站：体格检查，皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查，心脏的触诊，脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站：上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。【18号题】7月2日第一站：病史采集为：头晕半年，耳鸣伴呕吐几天；病例分析为：胃癌 缺铁性贫血；第二站：体格检查：皮肤弹性和下肢水肿检查；2.心脏听诊；3.脑膜刺激征；操

15、作：插胃管 【18号题】7月2日第一站：病历分析，女，关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血，压迫止血，3天后疼痛，肿胀，积脓。 【19号题】7月1日第一站：病历摘要：女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38，P104次，R18次，BP100/70mmHg，其他忘了。 【19号题】7月1日 安徽第一站：病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。第二站：操作:腰穿 测压。第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影，肺结核，房颤。 【20号题】7月2日第一站：咳嗽、咳痰

16、 痰中带血两年，咯血1天胆总管结石、感染性休克；第二站：操作：腋窝淋巴结检查，肺部叩诊，腹壁血管杂音提问，胸部除听胸膜摩擦音和语言共振，尚有哪些？ 【21号题】7月1日 贵州第一站：病史采集：头疼8年，气促2天 病例分析：急性胰腺炎 胆囊多发结石第二站：体格检查：胸骨线.肩胛线.后正中线.锁骨上窝描述；测血压；脾脏触诊； 技能：右小腿开放性骨折现场解决机第三站：隆隆样杂音？干啰音.食管静脉曲张.胸腔积液.脑出血.室性心动过速？急性心肌梗死 【21号题】7月1日第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析医|学教|育网论坛网友提供：急性胰腺炎。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外

17、固定。 【21号题】7月1日第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后连续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。查体，T37.8，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查：血常规：HB 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 11.9*109/L，N 0.85，Plt 285*109/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶 2450U/L。 【22号题】7月1日

18、第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结） 【23号题】7月1日 四川第一站：病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ；病例分析 直肠癌。第二站：体格检查：右肺下界的叩诊， 腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音 、干啰音；读片：胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎；心电图：窦缓 室上速 ；医学伦理：输血的。 【23号题】7月1日 上海第一站：病史：女，20岁，发热、咽痛、咳嗽。病例分析：直肠癌，高血压，贫血（男，60岁，大便次数增多，脓血便5月。有直肠指检。）操作：面罩吸氧。第

19、二站：体检：腋窝淋巴结，腹部动脉杂音听诊，肺下界移动度。第三站：机考：室上速，窦缓，胸腔积液，肺部干啰音，骨折片，急性胰腺炎CT. 【24号题】7月1日第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站：操作：脓肿切开。第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。尚有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。 【25号题】7月1日第二站：锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。 【25号题】7月2日第一站：男，65岁，间断心悸、胸痛一周；病例分析：男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，

20、便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常;第二站：伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查；第三站：带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合 【26号题】7月1日第一站：咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝，肠梗阻。第二站：膝反射，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊。胸腔穿刺。 【27号题】7月1日第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰2023，再发作发热五天门诊 病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体：T37，P115此/分，皮肤未见出

21、血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张， 【28号题】7月1日第一站：丹毒，足藓。 【29号题】7月1日第一站：冠心病，心肌梗死医学教|育网论坛网友提供。 【30号题】7月1日第二站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药。 【30号题】7月1日第一站：病史采集34：女42岁，尿频尿急尿痛。病例分析30：女68岁，右乳头皮肤脱屑结痂，6个月前右乳头去除痂皮后创面红，糜烂氧。瘙痒烧灼感。乳头糜烂面积不断增大。小便正常，体重无明显变化。T36.8度，P80次每分。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，心率80次每分。心律齐。乳房触诊无肿块。 【31号题】7月1日第二站：体

22、格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女性。 【32号题】7月1日第一站：病史采集69，男46岁，外伤致胸痛、气促半小时。病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖11.2,2年前有尿频尿急，每年发作2-3次，体格检查辅助检查未见异常。 【32号题】7月4日 宁夏吴忠第一站：1外伤后胸痛，2急性膀胱炎，2型糖尿病。第二站：甲状腺检查，肺下界移动度的叩诊，腹部血管杂音的听诊。 【33号题】7月1日第一站：异位妊娠。第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。 【34号题】7月1日第二站：心脏叩诊 气管位置，脑膜刺激征 刷手。 【35号

23、题】7月1日 第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。第二站：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。 【35号题】7月2日 第一站：男 35岁，胸闷发热一周，胸痛家中1天入院。第二站：是腋窝淋巴结触诊，肺下界移动度，脾大的分度，振水音，填塞止血，三角巾固定第三站：诊断是卵巢囊肿蒂扭转。 【36号题】7月1日第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经连续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：

24、少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月医学教|育网论坛网友提供，表面多个结节状。第二站：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。 【36号题】7月1日第一站：男性35岁，咳嗽伴胸痛发热一个月，加重伴胸闷2天；女性21岁，右下腹疼痛伴恶心呕吐一天，查体：下腹肌紧张、压痛以右下腹为著，右侧附件区囊性包块。 【37号题】7月1日第一站：病史，男 双下肢水肿6月，心悸1天。 分析 青年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块 质硬 无压痛 位置固定医学教|育网论坛网友提供，左侧7厘米囊性肿物 内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断

25、 卵巢肿瘤。第二站：体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作: 心肺复苏。 【38号题】7月1日第一站:病史：男性，35岁，胸痛伴发热1个月，加重伴胸闷2天门诊就诊。病例：女性，21岁，患者右下腹疼痛，恶心，呕吐1次，我发热，月经规律，下腹肌紧张，压痛、压痛以右下腹为著，反跳痛加减，医|学教育|网网友整理右侧附件区触及一7*6囊块，张力较高，压痛明显。 【39号题】7月1日第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，规定写出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体医|学教|育网论坛

26、网友提供：体温正常，双肺呼吸音清楚，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-） 【40号题】7月1日第一站：病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐；第二站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。 【41号题】7月1日上海 第一站：病史：腹痛便血。病例分析：淋巴瘤。第二站：操作：骨髓穿刺。体检：气管位置，心脏初诊，脊柱检查。 【42号题】7月2日第一站：病史采集，男，60岁，全身水肿5个月，尿少2天；病例分析：弥散性毒性甲状腺肿;第二站：穿包背式手术衣，体格检查，测血压 视诊乳房，脾脏触诊 【43号题】7月2日第一站：病史采集：男性，60岁，尿深

27、黄，皮肤瘙痒一个月；病例分析：颈部肿物，其他都正常；查体乳房触诊，脑膜刺激症，反射组成5部分。第二站：体格检查是眼球运动检查，女性乳房检查，脑膜刺激征，操作是给你一个外伤病人，脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提醒什么？神经反射弧有哪几部分组成？颈椎外伤注意什么 【44号题】7月1日 上海第一站：病史：男性18岁，血尿，进行性尿量减少。病例：二型糖尿病，高血压。第二站：操作：股动脉穿刺。体检：瞳孔对光反射，膝反射，肺部间接叩诊。 【44号题】7月1日第一站：病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血2023，咯血急诊就诊。病例分析：男性 20岁 腹痛 腹泻 发热3天与8月2日来诊。体温最

28、高39.5 查体：T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75.实验室检查。 【45号题】7月1日第一站：病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压（失语、右下肢乏力）第二站：体格检查：扁桃体 肺下界 病理征 操作：胃大部切除术的消毒铺巾（已消毒肚脐） 【46号题】7月1日第一站：男性，70岁，头晕、左侧肢体无力3小时。3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力，伴麻木，逐渐加重，无耳鸣、视物模糊，无头痛、恶心、呕吐。有糖尿病病史1年余，口服二甲双胍降糖治疗，血糖未监测。有高血压病史2年，血压波动于140160/90100Hg之间，未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。无

29、吸烟。查体阳性体征：BP160/95Hg，左侧鼻唇沟比右侧浅，示齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃，左侧巴氏征可疑阳性，左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。辅助检查：就诊后急诊头颅CT未见明显异常。 【47号题】7月1日 山东第一站：病史采集，双下肢水肿数年，气短一周，既往风心病数年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿。第二站：男导尿，锁骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，B氏征。 【47号题】7月3日 贵州黔南第一站：病史采集：男18岁，多食易饥消瘦，心悸3月。病例分析：男3

30、2岁，意识障碍3小时。密闭车内昏迷，无口吐白沫和手足抽搐，无口角歪斜，鼻唇沟和额纹对称。送医院途中呕吐胃内容物2次，心率脉搏106，呼吸26，心音低纯，浅昏迷。胸片无异常，心电图窦性心动过速，血糖4.35，血肌长长。第二站：肺部听诊，肝上界叩诊，脑膜刺激征，简易呼吸器使用。第三站：心电图窦性心动过速，三度房室传导阻滞，胸片显示气胸和胫腓骨骨折，肺部听诊异常呼吸音，心脏听诊二尖瓣狭窄听诊音。医德，一个医生私自取走死者眼角膜给另一病人用，最佳的做法是什么？ 【48号题】7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车

31、祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T36.9，P 120次/分，R 20次/分，BP 80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一），双肺未闻及干湿性啰音医学教|育网论坛网友提供。心界不大，心率 120次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体医学教|育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。 【49号题】7月1日第二站：腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣

32、诊，填塞止血法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。 【50号题】7月1日 四川成都第一站 ：病史采集62号:支气管哮喘，肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。第二站：体格检查:扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。第三站：舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。 【51号题】7月1日四川成都 第一站：病史采集:中年女性，腹痛、呕吐。病例分析:远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。第二站：腋窝淋巴结查体，肺下界，肝上界，三腔二囊管安顿。第三站：早搏，湿啰音，胸腔积液，食管静脉曲张，室性期前收缩，阵发性室

33、上性心动过速，脑出血，耐心等待患者诉完再开检查。 【52号题】7月2日第一站：病史采集：女，鲜血便5天；病例分析：右胸外伤，开放性气胸，血胸，失血性休克;第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查；腹部压痛反跳痛，操作脓肿切开 【53号题】7月1日第一站：病史采集:女孩 11月 发热2天 惊厥2次急诊入院 请采集病史，病例分析:男性 30 岁 反复肉眼血尿5年 3天前再发肉眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院。第二站：体格检查:甲状腺检查（视诊 触诊）、胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊。问题:甲亢的脉压差有什么特点，COPD患者叩诊有什么特点，技能操作:填塞止血法。三角巾包扎止血提问:什么情况下可以用手指指腹进行

34、止血？ 【53号题】7月1日 山东烟台第二站：脊柱检查，心脏浊音界扣诊，皮肤紧张度和下肢水肿检查。开放性创口的清创。 【54号题】7月2日第一站：咳嗽1月，痰中带血一周，病例分析：维生素D缺少性佝偻病;第二站：心肺复苏，甲状腺的视诊和触诊，胸肺叩诊 【55号题】7月1日第一站：男，14岁，腰痛低热三个月门诊就诊，病例分析：缺铁性贫血。 【56号题】7月1日第一站：病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。病例：女孩，2岁10个月，发热4天，皮疹2天，高温39.5度，流清涕，无咳嗽，咳痰，无腹泻，呕吐，手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹周边有炎性红晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。 【57

35、号题】7月1日第一站：病史：男，20岁，四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例：男，16岁，学生 乏力，尿黄1周，患者一周前出现乏力，恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物，伴发热，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常，发病以来，精神欠佳，3周前旅游时，曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共模重度黄染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。 【58号题】7月2日第一站：病史采集：咳嗽咳痰咳血1个月，病例分析：腹痛腹泻3天，脓血便里急后重，急性细菌性。 【59号题】7月2日第一站：病史采集粘液脓血便一年。病例分析：11岁小孩高热，喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性，白细胞高；第二站：颈部淋巴结检查，肺下界移动度，巴彬斯基征，导尿术

36、 【60号题】7月1日第二站：气管检查，心脏触诊，脑膜刺激征。 【60号题】7月3日 山东济宁第一站：1.妇女，尿频，尿急，尿痛5天2.艾滋病。第二站：1气管剧中。心脏触诊，脑膜刺激征。2骨髓穿刺 【61号题】7月1日第一站：病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰2023.再发热五天。 【61号题】7月1日第一站：病史采集：十岁女孩发热伴左膝关节痛10天。病例分析：中年男性 ，意识丧失昏迷2小时，昏倒在汽车内，大小便失禁，发现汽车内车窗密闭，汽车空调和油门制动，神经反射正常，诊断：急性一氧化碳中毒，二型呼衰，心电图窦性心动过速。第二站：眼球运动，肺部听诊音，脑膜刺激征。提问：心包摩擦音和胸膜摩擦

37、音如何区别？中年女性导尿术F管。第三站：期前收缩，肝血管瘤，心电图两题都做错了，下肢骨折，我选胫腓骨双骨折，结果也错了，不知道错在哪里了，医德医风是采血要取得患者知情批准。 【62号题】7月1日第一站：病例分析：被发现意识障碍伴呼吸困难1小时，1小时前发现呼之不应，口吐白沫，3小时前曾与恋人剧烈争吵，查体：神智不清，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼气有大蒜味，四肢远端发绀，肌肉颤动，双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查：血气分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg. 【63号题】7月1日第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。病例分析：COPD；呼衰；酸中

38、毒。查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站：操作：CPR。提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深。 【63号题】7月1日 第一站：女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。女，28岁，左乳疼痛红肿，发热。具体忘掉了，在哺乳期。第二站：测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。 【64号题】7月1日 第一站：病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘。第二站：体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征，操作：切开缝合。 【65号题】7月1日第一站：采集：腹痛呕吐。分析：慢支急性发作，大叶行肺炎，肺癌。第二站：操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。 【65号题】7月5日 西藏

39、第一站：病史采集：呼吸困难；病例分析：女64岁右手示指外伤出现红肿皮下出血未治疗一周后出现肿胀明显疼痛加剧局部发热！体格检查见右手示指指甲下有脓液，没有实验室检查。诊断我没敢写只写了个外伤待查？第二站：体格检查：扁桃体检查，指出胸骨角，前正中线和腋窝的体表位置并口述,腹部的视诊。无菌操作：穿脱隔离衣；第三站：房颤，三度房室传导阻滞，脑出血，胸腔积液，股骨骨折，尚有一个我不拟定是高血压患者出现咯血心尖部的听诊，衣原体肺炎在肺底部的听诊我选的支气管肺泡呼吸音,尚有一道就是医德医风。 【66号题】7月1日第一站：腹痛，腹泻，食管癌；第二站：腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。 【66号题】7月1日第

40、一站：病史采集：左下腹疼痛腹胀3小时 病例分析：右下肺肺炎 右侧胸腔积液。第二站：体格检查：颈前颈后淋巴结触诊，并报告结果右肺移动度测定，以右肩胛下角线测定，并报告结果，提问肺移动度的正常值，慢性支气管扩张的查体表现，巴氏征，报告结果。提问脾大分度。操作，腹穿，提问1.患者外伤史，怀疑腹腔脏器有出血，如何确诊。2.如患者大量腹水，穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响。 【67号题】7月1日第一站：贵州省毕节地区 67号题：病史采集：40岁女性患者，腹痛、腹泻4年，再发1周门诊就诊。病例分析：肺结核。第二站：背部脂肪瘤切除术后，予换药。考换药。颈部淋巴结检查（触诊），肺下界叩诊。巴彬斯基征

41、。提问：什么样的体征提醒腹膜炎，腹膜炎阳性考虑哪些疾病？左侧淋巴结肿大提醒什么病变？肺下界叩诊对的位置？第三站：正常心电图，期前收缩，肺炎，胃溃疡？（只错这一题，选择胃癌是错的），湿罗音，连续性机器样杂音。 【68号题】7月1日第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容，皮肤下未出现血点和

42、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。 【69号题】7月1日 重庆第一站：病史采集：女，20岁，因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2周就诊。病例分析：男，18岁，右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤，后出现呼吸困难，头晕，心慌，查体心率增快，血压下降，口唇轻度紫绀，皮肤湿冷，气管向左移位，伤口2.5厘米，位于右锁骨中线第五肋间，右上胸部叩诊鼓音，下胸部实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，心腹查体无异常。辅助检

43、查没有。（这是大约的，我无法完全还原文字内容）体格检查：腋窝淋巴结触诊，肺部间接叩诊，腹部听诊血管杂音。第二站：操作：男性导尿。 【70号题】7月1日第一站：病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分析：男性，70岁，外伤胸痛，气促，心悸1小时入院。第二站：体格检查是皮肤弹性检查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查！基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套！第三站：机考是奔马律，肝囊肿，二尖瓣型心，左手骨折正常心电图，心肌梗死等。 【71号题】7月1日第一站：第一站：病史采集：女性，间断上肚痛5年，再发加重1周；病例分析：1. 阵发性室上速，2.2型糖尿病；第二站：基本操作：

44、四肢外伤的急诊解决；体格检查：双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征；第三站：1、导致对光反射消失的脑神经损伤；2、宽敞呼吸呢临床意义。 【72号题】7月1日第一站：病史：男性，65岁，腹胀2年，呕血3小时就诊；病例分析：男性，发作性胸痛3年，加重4H，呈连续性，大汗、气短、舌下含服硝酸甘油，高血压6年，无脑卒中病史，吸烟。查体闻及大炮音医学教|育网论坛网友提供，律齐、心音强弱不等，心电图病理性q波。 【73号题】7月2日第一站：病史：男性，60岁，尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月；病例：男性，74岁，间断头晕，头痛30年，工作中出现头晕，胀痛，无视物旋转，无肢体麻木，恶心，间歇使用复方降压片，头晕，头

45、痛发作，轻度活动气短，血压高，睡眠差，夜尿多，题型稍胖，双肺可见少量湿罗音，闻及3/6级收缩期吹风样杂音，尿蛋白+ 【74号题】7月2日第一站：病史采集：男，6岁，发热，皮疹；病例分析：中年男性，风湿心脏瓣膜病，房颤；第二站：甲状腺触诊，腹部血管音听诊，肺部叩诊，止血带级夹板解决右上臂出血性伤口；第三站：胸膜摩擦音，心电图：窦缓 房颤 胰腺炎 病人规定再次手术，但是不批准，谁决定。 【75号题】7月2日第一站：病史采集：男，60岁，尿黄，皮肤瘙痒3个月，加重1个月。病例分析：结核性心包积液;第二站：乳房触诊，脑膜刺激症检查，穿交叉手术衣，皮肤弹性，下肢水肿的检查 【76号题】7月1日第一站：病

46、史采集66号： 女性发热、胸痛8天。病例分析14号： 女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年，近期（貌似是半月？）感加重伴吞咽困难。查体：1.眼球运动 2.心脏叩诊并报告浊音界 3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问：1.瞳孔检查看哪些方面？ 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况？第二站：操作：吸痰术（说多了都是泪）提问：1.吸痰过程中患者出现了恶心不适，如何解决？ 2.为什么要吸痰管末端翻折？ 【77号题】7月1日第一站：病史采集53：女孩，11个月，发热2天医学|教育网论坛网友提供，惊厥2急诊就诊。病例分析15：男性，73岁，吞咽困难4个月。 【78号题】7月2日第一站：病史采集：血尿，尿频，尿急，尿

47、痛三天；第二站：量血压，乳房视诊，脾脏触诊，阑尾炎拆线。出血，胸腔积液，食道癌。 【79号题】7月1日第一站：病史采集：男37岁，心悸2小时。病例分析：男，34岁，夜间饥饿疼3年。呕血300毫升，大便潜血阳性，其他正常。第二站：腋窝淋巴结触诊，肺上下界移动度，腹部包快触诊，上臂外伤三角巾固定。 【80号题】7月1日第一站：病史采集：车祸后意识障碍，3h后意识障碍恢复；病例分析：纳差消瘦，大便减少；剑突下包块+做锁骨上淋巴结，粪隐血（+）Hb80 ；我给的诊断是：胃ca 慢性疾病贫血（参考参考！所以码出原题）第二站：体格：气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征；基本操作：穿脱手术衣、手套；第三站：机考：

48、我不能拟定答案，只能肯定有窦速阵发性室上速，x片考的：三种形状心脏，我不拟定，肝囊肿，其他记不得了。 【81号题】7月1日第一站：病史采集：女性，17岁，突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。病例分析：女性，42岁，乏力、腹胀三年，加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热，体重增长。浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，双下肢水肿，腹部明显膨胀，腹壁静脉显露，肝脾触诊不满意。 【81号题】7月1日 河南漯河第一站：病史采集医|学教育网论坛网友提供，试题编号47，简要病史：女性，47岁。突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。 【82号题】7月1日第一站：病史采集4号：发作性胸痛、气短，高血压。病例分析20号 急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后。第二站：操作：小腿外伤夹板固定，股骨骨折常用的固定方式？怎么减少患肢充血？，体格检查：气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义？肱二头肌反射表现意义？ 【83号题】7月1日第一站：病史采集9：，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。病例分析