护理科研立题与研究方法、文献检索.ppt
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1、护理科研的立题护理科研的立题护理科研的立题护理科研的立题及研究方法及研究方法及研究方法及研究方法护理研究是一项验证或修正已有的知识或学说,护理研究是一项验证或修正已有的知识或学说,发展新的学说,以直接和间接地影响护理活动,发展新的学说,以直接和间接地影响护理活动,促进护理实践发展的科学程序。促进护理实践发展的科学程序。对护理问题、现象系统的研究,促进护理实践和对护理问题、现象系统的研究,促进护理实践和发现方法。通过一些创造性方法,改变护理,通发现方法。通过一些创造性方法,改变护理,通过一些行动提高护理技能。过一些行动提高护理技能。护理研究的概念 护理研究基本方法护理研究基本方法、定定量量研研究
2、究法法(quantitative(quantitative research)research):大大部部分护理研究以此为方法分护理研究以此为方法 ()着重于某些确定的概念()着重于某些确定的概念 ()以现有的一些观点为出发点()以现有的一些观点为出发点 ()采用预设的程序和正式的量表收集资料()采用预设的程序和正式的量表收集资料 ()对相关因素进行控制()对相关因素进行控制 ()强调收集资料和分析资料的目的性()强调收集资料和分析资料的目的性 ()采用统计学方法分析数据()采用统计学方法分析数据护理研究的基本方法护理研究的基本方法、定定性性研研究究法法(质质性性研研究究法法)(qualita
3、tive(qualitative research)research):()()着重于着重于对对某些某些现现象作整体剖析象作整体剖析 ()没没有有预预先先的的观观点点,着着重重于于对对事事物物及及相相关关因因素的考察素的考察 ()收集()收集资资料料时时无正式的量表等工具无正式的量表等工具()对相关因素不加控制()对相关因素不加控制 (5 5)用文字描述现象)用文字描述现象护理研究的基本方法护理研究的基本方法(续)(续)诠释主义和批判主义诠释主义和批判主义哲学观哲学观真理的相对真理的相对观观:现实是变化的现实是变化的实证主义哲学观实证主义哲学观真真理的绝对观理的绝对观:现实是现实是客观的,可观
4、察的客观的,可观察的Qualitativeresearch质性研究质性研究Quantitativeresearch定量研究定量研究哲学观、真理、哲学观、真理、和现实观和现实观理念理念例如:关于内科病人的出院计划例如:关于内科病人的出院计划的研究的研究例如:例如:不同吸痰法对老年呼吸衰不同吸痰法对老年呼吸衰竭病人血氧饱和度的影响竭病人血氧饱和度的影响 护理论文中的研究方法:对照护理论文中的研究方法:对照 (袁长蓉(袁长蓉.当代护理科研选题方向及其趋势分析当代护理科研选题方向及其趋势分析.解放军护理杂志解放军护理杂志,2005,22(11):1-2)研究类型研究类型6种种SCI收录的国际护理收录的
5、国际护理期刊年期刊年3种中国护理核心期刊种中国护理核心期刊年年篇数篇数百分比百分比(%)篇数篇数百分比百分比(%)定性研究定性研究4045.46 3 2.61定量研究定量研究3539.77调查性调查性 33实验性实验性 16经验性经验性 38个案个案 728.6913.91 81.7233.04 6.08定性定量结定性定量结合合1011.36综述综述 10 8.69其他其他33.41 8 6.95总计总计88100 115100定量研究的基本步骤定量研究的基本步骤.确定研究确定研究问题问题.文献考察,撰写文献考察,撰写综综述述.设计设计研究的研究的理理论论框架框架.建立研究假建立研究假设设.作
6、出科研作出科研设计设计.确定研究的确定研究的总总体和体和样样本本.找到合适的研究工具找到合适的研究工具8.8.设计资设计资料收集的方案料收集的方案9 9.设计资设计资料分析的方案料分析的方案1010.进进行开行开题报题报告告1 11 1.预预初初试验试验(实验性和类实验性)(实验性和类实验性)1 12 2.抽抽样样1 13 3.收集收集资资料料1 14 4.分析分析资资料料1 15 5.结结果分析果分析1 16 6.发发布科研布科研结论结论:论论文文或或会会议议交流交流、受益原、受益原则则 (beneficence)(beneficence):()()免于免于伤伤害害 ()免于危()免于危险险
7、、尊重人的尊、尊重人的尊严严的原的原则则 (respect for human dignity)(respect for human dignity):()()参与者有自我决定参与者有自我决定权权 ()参与者有自由退出()参与者有自由退出权权 ()()应签应签定同意定同意书书、公正原、公正原则则 (justice)(justice):()()参与者有受到公正待遇的参与者有受到公正待遇的权权利利 ()参与者有()参与者有隐隐私私权权()参与者有匿名权()参与者有匿名权 4 4、实事求是的原则、实事求是的原则护理研究中的伦理原则护理研究中的伦理原则知情同意书的内容包括:知情同意书的内容包括:.完整
8、的研究名称完整的研究名称 .匿名和保密的保匿名和保密的保证证.研究目的研究目的 .自由自由选择权选择权和非和非强强制性放弃制性放弃.研究研究对对象的参与情形象的参与情形 .咨咨询询方法方法.危危险险性性 10.10.同意者同意者签签名名.益益处处 11.11.文字避免文字避免专业术语专业术语.补偿补偿 研究开始前必须签署知情同意书研究开始前必须签署知情同意书 例:参加例:参加“住院病人健康观念调查住院病人健康观念调查”研究的病人同意书:研究的病人同意书:我我们们是是_(单单位位)的的研研究究人人员员,将将进进行行一一项项“住住院院病病人人健健康康观观念念”的的调调查查。调调查查将将采采用用会会
9、谈谈的的方方式式进进行行,大大约约持持续续20分分钟钟,其其内内容容涉涉及及您您对对健健康康的的看看法法和和促促使使自自己己健健康康的的方方法法。本本调调查查不不记记名名,所所获获得得的的资资料料将将有有助助于于护护理理人人员员和和其其它它卫卫生生保保健健人人员员制制订订住住院院病病人人健健康康教教育育的的计计划划和和方方案案,我我们相信您的回答将对我们有很大的帮助。们相信您的回答将对我们有很大的帮助。参参与与这这项项调调查查完完全全出出于于志志愿愿,如如果果您您不不希希望望参参与与,或或在在中中途途任任何何时时候候退出调查,都对您住院期间的任何治疗和护理没有影响。退出调查,都对您住院期间的任
10、何治疗和护理没有影响。您您的的名名字字是是严严格格保保密密的的,根根据据该该项项调调查查所所发发表表的的任任何何文文章章都都不不会会提提及及您的名字。您的名字。非非常常感感谢谢您您的的合合作作。如如何何您您有有任任何何问问题题,可可以以直直接接和和我我们们我我们们或或向向_(单位)的(单位)的_(负责人)咨询,联系电话是(负责人)咨询,联系电话是_。如果您愿意参与本调查,请在下列签名处签名:如果您愿意参与本调查,请在下列签名处签名:签名:签名:_ 日期:日期:_ 护理科研立题护理科研立题、研究问题的研究问题的先先进进性:性:()前前人人未未涉涉足足的的领领域域,或或新新创创立立、新新发发展展起
11、起来来的的学学科科分分支支,新新理理论论等等,例例如如 “提提肛肛肌肌训训练练对对前前列列腺腺电电切切术术后后暂暂时时性性尿尿失失禁禁的的影影响响”、“I Love You I Love You 按摩法按摩法对对促促进进早早产产儿排便的效果研究儿排便的效果研究”;()前前人人已已有有研研究究,但但本本人人提提出出新新的的资资料料和和结结果果,对对原原有有的的结结果果提提出出补补充充或或修修改改:例例如如“初初期期诊诊断断的的消消化化道道恶恶性性肿肿瘤瘤病病人人症症状状特特征征的的研研究究”、“孕晚期住院孕孕晚期住院孕妇妇焦焦虑虑水平及其相关因素研究水平及其相关因素研究”;()国国外外已已有有报
12、报道道,尚尚需需结结合合我我国国情情况况进进行行研研究究验验证证以以引引进进新新原原理理,填填补补空空白白,例例如如:“关关于于护护士士长长领领导导方方式式与与护护士士工工作作效效率率的的研研究究”、“居家居家脑脑卒中患者的康复卒中患者的康复训练项训练项目目”;确立科研问题的原则确立科研问题的原则、研究方案的研究方案的科学性:科学性:体体现现在在设设计计上上:选选题题具具体体明明确确,是是否否有有科科学学依依据据,研研究究结结果果的推广性;的推广性;实验设计类实验设计类型型选择选择正确,正确,统计统计学合理学合理体体现现在在专业专业上:研究因素、上:研究因素、对对象及象及观观察指察指标标的的选
13、择选择合乎研究合乎研究目的要求,目的要求,设计规设计规范范严谨严谨,技,技术术路路线线清晰,方案具体可行,清晰,方案具体可行,实验实验步步骤骤合理,合理,实验实验方法先方法先进进研究研究结结果能果能为护为护理理实实践所践所证实证实确立科研问题的原则确立科研问题的原则 3 3、实实用性:用性:l l该该问问题题对对护护理理实实践践是是否否重重要要?注注重重解解决决护护理理实实践践中中的的实实际问题际问题l l研研究究结结果果是是否否能能使使患患者者、护护理理人人员员、或或其其他他卫卫生生保保健健人人员员受益?受益?l l研研究究结结果果对对提提高高护护理理质质量量、促促进进护护理理学学术术发发展
14、展是是否否具具有有实实用价用价值值?l l该该研研究究是是否否有有助助于于制制订订新新的的护护理理常常规规或或有有助助于于制制订订新新的的护护理政策?理政策?确立科研问题的原则确立科研问题的原则 3 3、实实用性:用性:例例如如:前前置置胎胎盘盘期期待待治治疗疗期期间间孕孕妇妇焦焦虑虑状状态态的的调调查查 (1 1)实用吗?)实用吗?(2 2)对护理工作有指导价值吗?)对护理工作有指导价值吗?改改为为社社会会支支持持对对改改善善前前置置胎胎盘盘期期待待治治疗疗期期间间孕妇焦虑水平的实验性研究孕妇焦虑水平的实验性研究确立科研问题的原则确立科研问题的原则 4 4、科研方案的科研方案的可行性:可行性
15、:具备研究条件:病人来源、硬件等具备研究条件:病人来源、硬件等申请者的工作经验和硬件能力申请者的工作经验和硬件能力相关的前期硬件工作基础相关的前期硬件工作基础课题组人员的年龄结构及学历层次课题组人员的年龄结构及学历层次经费预算是否合理经费预算是否合理4 4、科研方案的科研方案的可行性:可行性:l l例例如如 “放放松松技技术术对对缓缓解解癌癌症症患患者者疼疼痛痛的的效效果果研研究究”研研究,应明确以下可行性:究,应明确以下可行性:()时间时间上上 ()()样样本是否可以方便本是否可以方便获获取取 ()是否有他人合作()是否有他人合作 ()()设备设备和条件和条件 ()()资资金金 ()研究人(
16、)研究人员员的的经历经历和和专业专业水平水平()伦理因素()伦理因素 确立科研问题的原则确立科研问题的原则 研究问题的来源化化疗疗所致静脉炎的所致静脉炎的预防和处理预防和处理;慢性疼痛患者的非慢性疼痛患者的非药药物性干物性干预预;结肠造瘘口病人家庭康复护理干预结肠造瘘口病人家庭康复护理干预音乐疗法在肿瘤科的应用音乐疗法在肿瘤科的应用新生儿沐浴的体位新生儿沐浴的体位;抚触对婴儿智力及神经行为发育影响的研究;抚触对婴儿智力及神经行为发育影响的研究;早早产产儿便秘的儿便秘的护护理干理干预预措施措施;游戏疗法在儿科的应用及对小儿适应行为的影响游戏疗法在儿科的应用及对小儿适应行为的影响健康教育对健康教育
17、对T T管带管出院患者伤口愈合影响的研究管带管出院患者伤口愈合影响的研究科研问题的来源之一:科研问题的来源之一:工作经历工作经历 项目名称项目名称腹膜透析患者生活质量的护理研究腹膜透析患者生活质量的护理研究中药足浴调治乙肝患者不寐的临床研究中药足浴调治乙肝患者不寐的临床研究 “施氏十二字养生功施氏十二字养生功”对颈椎病治疗疗效影响的观察对颈椎病治疗疗效影响的观察敷贴穴位治疗糖尿病周围神经病变的研究敷贴穴位治疗糖尿病周围神经病变的研究低盐饮食加适当运动在慢性心衰患者临床护理中作用低盐饮食加适当运动在慢性心衰患者临床护理中作用的研究的研究白芥子吴茱萸盐熨法辅助治疗支气管炎白芥子吴茱萸盐熨法辅助治疗
18、支气管炎4040例例中医整体护理对慢性乙型肝炎生活质量的影响中医整体护理对慢性乙型肝炎生活质量的影响虚实辩证耳穴贴压对慢性肾病患者便秘的作用虚实辩证耳穴贴压对慢性肾病患者便秘的作用护理电子病历的研制与应用护理电子病历的研制与应用尿毒症性皮肤瘙痒症滋阴润肤方熏洗的临床护理研究尿毒症性皮肤瘙痒症滋阴润肤方熏洗的临床护理研究科研问题的来源之一:科研问题的来源之一:工作经历工作经历 新生儿同步双管换血治疗最佳途径的选择与探讨新生儿同步双管换血治疗最佳途径的选择与探讨 危重患者大便失禁应用一次性气囊导管效果研究危重患者大便失禁应用一次性气囊导管效果研究 放放疗疗中中口口含含水水囊囊对对口口腔腔粘粘膜膜保
19、保护护作作用用的的临临床床观观察察和和研研究究提高冠状动脉支架植入术后药物治疗依从性的研究提高冠状动脉支架植入术后药物治疗依从性的研究 眼眼位位训训练练对对表表面面麻麻醉醉下下超超声声乳乳化化手手术术患患者者顺顺应应性性的的影影响响 压力性尿失禁术后两种导尿管留置方式的护理研究压力性尿失禁术后两种导尿管留置方式的护理研究 科研问题的来源之一:科研问题的来源之一:工作经历(续)工作经历(续)择期手术术前禁食禁饮时间的研究择期手术术前禁食禁饮时间的研究危重症患者家属的心理状危重症患者家属的心理状态态;临临床床护护理理领领域关于血糖域关于血糖标标本的采集本的采集时间时间;不同范围的备皮对女性开颅手术
20、的影响不同范围的备皮对女性开颅手术的影响颈肩保健操对神经根型颈椎病患者康复的影响颈肩保健操对神经根型颈椎病患者康复的影响三三种种足足三三里里处处理理方方法法对对促促进进腹腹部部手手术术患患者者排排气气的效果评价的效果评价丈夫参与型导乐分娩模式对分娩质量的影响丈夫参与型导乐分娩模式对分娩质量的影响科研问题的来源之一:科研问题的来源之一:工作经历(续)工作经历(续)科研问题的来源之一:科研问题的来源之一:工作经历(续)工作经历(续)社区护理领域:选择社区特殊人群社区护理领域:选择社区特殊人群居家脑卒中患者的康复训练;居家脑卒中患者的康复训练;社区抑郁老人的支持性护理干预;社区抑郁老人的支持性护理干
21、预;音乐疗法对提高中年妇女睡眠质量效果研究音乐疗法对提高中年妇女睡眠质量效果研究护理教育领域:护理教育领域:护理人员的普遍防护知识和行为;护理人员的普遍防护知识和行为;临床护生的信息意识和信息利用现状;临床护生的信息意识和信息利用现状;科研问题的来源之一:科研问题的来源之一:工作经历(续)工作经历(续)临床护理教学:临床护理教学:教师的质疑方式和护生的评判性思维能力;教师的质疑方式和护生的评判性思维能力;护生临床实习环境评价研究;护生临床实习环境评价研究;护理管理:护理管理:三级医院不同科室的护理人力资源配备;三级医院不同科室的护理人力资源配备;护理管理者领导方式和护士工作满意度;护理管理者领
22、导方式和护士工作满意度;科研问题的来源之二:科研问题的来源之二:文献阅读文献阅读(综述、研究等)(综述、研究等)从他人的相关研究中得到启示从他人的相关研究中得到启示:抚触对新生儿生长发育的影响抚触对新生儿生长发育的影响早产儿神经精神发育早产儿神经精神发育外外科科病病人人术术前前禁禁食食禁禁水水时时间间的的调调查查外外科科病病人人术术前前禁禁食食禁禁水水时间的实验性研究时间的实验性研究了了解解有有关关领领域域的的研研究究历历史史和和现现状状,国国内内、外外的的研研究究动动态、研究水平态、研究水平:如压疮的中医药治疗如压疮的中医药治疗湿润烧伤膏湿润烧伤膏从从查查阅阅文文献献中中找找到到创创新新点点
23、:如如孕孕妇妇的的压压力力与与社社会会支支持持相相关因素分析关因素分析资料分析方法上的创新:多元逻辑回归资料分析方法上的创新:多元逻辑回归查阅文献和立题过程往往是相互结合进行的。查阅文献和立题过程往往是相互结合进行的。科研问题的来源之三:科研问题的来源之三:护护理理论和相关理论的探讨理理论和相关理论的探讨 如如在在设设计计“居居家家脑脑卒卒中中患患者者的的康康复复训训练练”项项目目时时运运用用Orem的的自自理理模模式式为为理理论论依依据据,可可增加该研究的深度;增加该研究的深度;应应用用自自我我观观念念模模式式设设计计“学学龄龄期期哮哮喘喘儿儿童童自自我观念和自理行为的实验性研究我观念和自理
24、行为的实验性研究”在在 设设 计计“ICUICU护护 患患 关关 系系 研研 究究”课课 题题 时时,WatsonWatson的照护理论的照护理论可作为理论依据;可作为理论依据;科研问题的来源之四科研问题的来源之四:发展已有研究发展已有研究 所所谓谓“发发展展”,绝绝对对不不是是简简单单的的重重复复,需需要要在在以往研究基以往研究基础础上上进进一步一步改进改进,补补充新的内涵。充新的内涵。例例如如:可可设设计计研研究究课课题题验验证证某某些些在在国国外外护护理理领领域域较较普普遍遍应应用用的的量量表表在在国国内内文文化化背背景景下下的的信信度度和和效效度度,并并根根据据国国内内情情况况对对相相
25、关关条条目目进进行行适适当当修订,以供国内护理研究人员应用。修订,以供国内护理研究人员应用。可可将将某某种种干干预预方方法法放放在在国国内内的的环环境境下下进进行行验验证证,例如:关于剃毛和不剃毛备皮方式的研究。例如:关于剃毛和不剃毛备皮方式的研究。科研问题的来源之五科研问题的来源之五:关注基金项目支助动向关注基金项目支助动向 例例如如参参加加会会议议、与与专专家家的的交交流流、申申请请各各种种基基金金项项目目、根根据据国国家家卫卫生生政策申政策申请课题请课题;卫卫生部生部“中国中国护护理事理事业发业发展展规规划(划(2005200520102010年)年)”8 8个相关个相关课题课题:(1
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