06-1-3-4神经系统-生理学.ppt

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1、神神经经系系统统生理生理齐齐建建华华1.学学习习目目标标 理解理解神神经经系系统对统对躯体运躯体运动动和内和内脏脏活活动动的的调节调节。了解了解神神经经系系统统的感的感觉觉机能；机能；脑脑的高的高级级功能和功能和脑电图脑电图。掌握掌握突触突触兴奋兴奋的的传递过传递过程及反射中枢活程及反射中枢活动动的特征等基本知的特征等基本知识识；自主神；自主神经递质经递质和受体的和受体的类类型；特型；特别别是分布及功能之是分布及功能之间间的关系。的关系。2.第一第一节节 神神经经系系统统活活动动的一般的一般规规律律一、神一、神经经元有哪些功能？元有哪些功能？神神经经元元（neuronneuron）即即神神经经

2、细细胞胞，是是神神经经系系统统的的基基本本结结构构和功能和功能单单位。位。胞体胞体 突起突起树树 突突胞胞 体体轴轴 突突轴轴突突(axon)树树突突(dendrite)3.产产生生AP的起始部位的起始部位受体部位受体部位传导传导神神经经冲冲动动部位部位引起引起递质释递质释放部位放部位 胞体胞体位于位于脑脑、脊、脊髓和神髓和神经节经节内，具有内，具有接受、整合信息的功接受、整合信息的功能；能；树树突突的功能是接的功能是接受刺激，把冲受刺激，把冲动传动传向向胞体。胞体。轴轴突突外面包外面包绕绕髓髓鞘或神鞘或神经经膜即构成膜即构成神神经纤维经纤维，其主要功能，其主要功能是是传导兴奋传导兴奋。4.功

3、能的完整性：功能的完整性：如如应应用用麻醉麻醉药药，麻醉区离子跨，麻醉区离子跨膜运膜运动动受阻，受阻，兴奋传导兴奋传导障碍。障碍。结结构的完整性：构的完整性：如如损伤损伤或切断或切断兴奋传导兴奋传导障碍。障碍。（一）神（一）神经纤维传导兴奋经纤维传导兴奋的特征的特征 1.1.生理生理完整性完整性：5.4.4.相相对对不疲不疲劳劳性性：在在实验实验条件下，神条件下，神经纤维经纤维上某一点受刺上某一点受刺激而激而兴奋时兴奋时，兴奋兴奋可以同可以同时时向两端向两端传导传导。3.3.双向性双向性：在在长时间长时间、高、高频频率率连续连续刺激作用下，神刺激作用下，神经经纤维纤维仍保持其仍保持其产产生生兴

4、奋兴奋并并传导兴奋传导兴奋的能力。的能力。一条神一条神经经干由无数条神干由无数条神经纤维组经纤维组成。各成。各神神经纤维传导兴奋时经纤维传导兴奋时，相互不干，相互不干扰扰。2.2.绝缘绝缘性性：6.（二）神（二）神经纤维经纤维的分的分类类和和传导传导速度速度1.1.神神经纤维经纤维的分的分类类 ErlangerErlanger和和GasserGasser根据神根据神经纤维兴奋传导经纤维兴奋传导速度速度的不同，将哺乳的不同，将哺乳类动类动物的周物的周围围神神经纤维经纤维分哺乳分哺乳类动类动物的物的为为A A、B B、C C 三三类类，其中，其中A A类纤维类纤维又分又分为为、四个四个亚类亚类。后

5、来又有人根据。后来又有人根据纤维纤维的直径和来的直径和来源将神源将神经纤维经纤维分分为为、四四类类。目前，前。目前，前一种分一种分类类法多用于法多用于传传出出纤维纤维，后一种分，后一种分类类法常用于法常用于传传入入纤维纤维。7.8.2.2.神神经纤维经纤维的的传导传导速度速度 不同种不同种类类的神的神经纤维经纤维具有不同的具有不同的传导传导速度。通常与神速度。通常与神经纤维经纤维的直径、有无髓鞘以及温度有关。的直径、有无髓鞘以及温度有关。（1 1）直径）直径）直径）直径 一般来一般来说说，直径越大，直径越大，电电阻越小，阻越小，传导传导速度越快。速度越快。（3 3）温度）温度）温度）温度 在一

6、定范在一定范围围内，随温度升高神内，随温度升高神经纤维经纤维的的传导传导速度加快。速度加快。如低温麻醉如低温麻醉(神神经传导经传导阻滞）阻滞）（2 2）髓鞘）髓鞘）髓鞘）髓鞘 有髓鞘神有髓鞘神经纤维经纤维呈跳呈跳跃跃式式传导传导，因此，因此传导传导速度比无髓鞘速度比无髓鞘神神经纤维经纤维快得多快得多9.（三）神（三）神经纤维经纤维的的轴浆轴浆运运输输 轴轴突内的突内的轴浆经轴浆经常在流常在流动动，实现实现物物质质运运输输和交和交换换，称，称轴轴浆浆运运输输（axoplasmic transportaxoplasmic transport）。）。轴浆轴浆运运输对轴输对轴突的生突的生长长、递递质质

7、的的释释放，提供放，提供轴浆轴浆基基质质及代及代谢谢物物质质等有重要作用。等有重要作用。顺顺向向轴浆轴浆运运输输：轴浆轴浆由胞体向由胞体向轴轴突末梢流突末梢流动动。囊泡、囊泡、线线粒体、微粒体、微丝丝、微管等通、微管等通过顺过顺向向轴浆轴浆运运输输到达到达轴轴突末梢或向前延伸。突末梢或向前延伸。逆向逆向轴浆轴浆运运输输：轴浆轴浆由由轴轴突末梢向胞体流突末梢向胞体流动动。神神经经生生长长因子、某些病毒可能借逆向因子、某些病毒可能借逆向轴浆轴浆运运输输向中枢向中枢转转运。运。10.（四）神（四）神经经的的营营养作用养作用 功能性作用：功能性作用：营营养性作用：养性作用：N N元通元通过传导过传导A

8、PAP递质释递质释放放调调控所支配控所支配组组织织的功能活的功能活动动；N N元合成、元合成、轴浆轴浆运运输输、末梢、末梢经经常性常性释释放某些放某些营营养性因子，持养性因子，持续续地地调调整所支配整所支配组织组织的内在代的内在代谢谢活活动动。例如，例如，临临床上出床上出现现的周的周围围神神经损伤经损伤，肌肉，肌肉发发生明生明显显萎萎缩缩，就是由于，就是由于失去了神失去了神经经的的营营养性作用的养性作用的结结果。果。11.表明：表明：神神经经的的营营养性作用与养性作用与APAP无关、而与无关、而与营营养因养因子有关。子有关。持持续续用局部麻醉用局部麻醉药药阻断阻断AP传导传导，并不能使，并不能

9、使所支配的肌肉所支配的肌肉发发生内在的代生内在的代谢谢改改变变。12.二、从一个神二、从一个神经经元到另一个神元到另一个神经经元元突触突触 突触突触(synapse)(synapse)指指神神经经元与神元与神经经元元之之间间相接触的部相接触的部位。位。在神在神经经系系统统内有内有大量的神大量的神经经元，它元，它们们在在结结构上没有原生构上没有原生质质的的联联系，主要通系，主要通过过突触突触实现实现相互相互间间的功能的功能联联系。系。13.（一）突触的分（一）突触的分类类（甲（甲.轴轴-体突触；乙体突触；乙.轴轴-树树突触；丙突触；丙.轴轴-轴轴突触）突触）按接触部位按接触部位按接触部位按接触部

10、位 轴轴轴轴体突触体突触体突触体突触 轴轴轴轴树树树树突触突触突触突触 轴轴轴轴轴轴轴轴突触突触突触突触 按功能按功能按功能按功能 兴奋兴奋兴奋兴奋性突触性突触性突触性突触 抑制性突触抑制性突触抑制性突触抑制性突触 按信息按信息按信息按信息传递传递传递传递 媒介物媒介物媒介物媒介物 化学性突触化学性突触化学性突触化学性突触 电电电电突触突触突触突触14.突触前膜：突触前膜：突触小泡突触小泡突触突触间间隙：隙：水解水解酶酶突触后膜：突触后膜：受体、离子通道受体、离子通道（二）突触的（二）突触的结结构构15.（三）突触（三）突触传递传递的的过过程程 1)1)1)1)动动动动作作作作电电电电位位位位

11、传传传传至至至至轴轴轴轴突末梢突末梢突末梢突末梢2)2)2)2)突触前膜去极化突触前膜去极化突触前膜去极化突触前膜去极化3)3)3)3)CaCaCaCa2+2+2+2+内流入前膜内流入前膜内流入前膜内流入前膜4)4)4)4)囊泡与前膜融合并通囊泡与前膜融合并通囊泡与前膜融合并通囊泡与前膜融合并通过过过过出胞作用出胞作用出胞作用出胞作用释释释释放放放放递质递质递质递质5)5)5)5)递质递质递质递质通通通通过过过过突触突触突触突触间间间间隙隙隙隙扩扩扩扩散与突触后膜受体散与突触后膜受体散与突触后膜受体散与突触后膜受体结结结结合合合合6)6)6)6)后膜后膜后膜后膜对对对对离子通透性改离子通透性改

12、离子通透性改离子通透性改变变变变7)7)7)7)后膜后膜后膜后膜产产产产生生生生突触后突触后突触后突触后电电电电位位位位（postsynaptic potentialpostsynaptic potentialpostsynaptic potentialpostsynaptic potential）StepStepEPSP IPSPEPSP IPSP16.突触突触传递传递的的过过程程17.1 1兴奋兴奋性突触后性突触后电电位位(excitatory postsynaptic potential,EPSP)*概念：概念：突触前膜突触前膜释释放放兴奋兴奋性性递质递质，该递质该递质与突触后与突触后膜

13、上受体膜上受体结结合后，引起突触后膜合后，引起突触后膜产产生生局部去极化局部去极化，使，使突触后神突触后神经经元的元的兴奋兴奋性升高，性升高，这这种种电电位位变变化称化称为为兴奋兴奋性突触后性突触后电电位（位（EPSPEPSP）。突触前膜突触前膜突触前膜突触前膜释释释释放放放放兴奋兴奋兴奋兴奋性性性性递质递质递质递质递质经递质经递质经递质经突触突触突触突触间间间间隙与突触后膜受体隙与突触后膜受体隙与突触后膜受体隙与突触后膜受体结结结结合合合合后膜后膜后膜后膜对对对对NaNaNaNa+、K K K K+（尤其是（尤其是（尤其是（尤其是对对对对NaNaNaNa+）通透性提高）通透性提高）通透性提高

14、）通透性提高后膜出后膜出后膜出后膜出现现现现局部去极化局部去极化局部去极化局部去极化电电电电位位位位变变变变化化化化产产产产生生生生EPSPEPSPEPSPEPSP产产产产生机制生机制生机制生机制18.EPSPEPSP的形成机制示意的形成机制示意图图19.*概念：概念：突触前膜突触前膜释释放抑制性放抑制性递质递质，该递质该递质与突与突触后膜上受体触后膜上受体结结合后，使突触后膜合后，使突触后膜超极化超极化，突触，突触后膜后膜兴奋兴奋性降低，突触后膜的性降低，突触后膜的这这种种电电位位变变化称化称为为抑制性突触后抑制性突触后电电位位(IPSP)(IPSP)。2 2抑制性突触后抑制性突触后电电位位

15、 (inhibitory postsynaptic potential,IPSP)突触前膜突触前膜突触前膜突触前膜释释释释放抑制性放抑制性放抑制性放抑制性递质递质递质递质递质经递质经递质经递质经突触突触突触突触间间间间隙与突触后膜受体隙与突触后膜受体隙与突触后膜受体隙与突触后膜受体结结结结合合合合后膜后膜后膜后膜对对对对K K K K+、ClClClCl-（尤其是（尤其是（尤其是（尤其是对对对对ClClClCl-）通透性提高）通透性提高）通透性提高）通透性提高后膜出后膜出后膜出后膜出现现现现超极化超极化超极化超极化电电电电位位位位变变变变化化化化产产产产生生生生IPSPIPSPIPSPIPSP

16、产产产产生机制生机制生机制生机制 20.IPSPIPSP的形成机制示意的形成机制示意图图21.一个突触前神一个突触前神经经元的元的轴轴突末梢通常突末梢通常发发出多个分出多个分支与支与许许多突触后神多突触后神经经元元构成突触构成突触联联系，而一个系，而一个突触后神突触后神经经元元则则与与许许多多神神经经元的元的轴轴突末梢构成突末梢构成突触突触联联系，其中既有系，其中既有兴兴奋奋性突触性突触联联系，也有抑系，也有抑制性突触制性突触联联系。因此，系。因此，一个神一个神经经元是元是兴奋还兴奋还是是抑制或抑制或兴奋兴奋与抑制的程与抑制的程度取决于度取决于这这些突触些突触传递传递产产生的生的综综合效合效应

17、应。EPSP EPSP和和IPSPIPSP代数和代数和突触后神突触后神经经元抑制元抑制超极化超极化去极化突触后神突触后神经经元元兴奋兴奋阈电阈电位位阈电阈电位位22.非突触性化学非突触性化学传递传递是指在神是指在神经经元之元之间间不通不通过经过经典突触所典突触所进进行的化学行的化学传递传递。与与经经典突触相典突触相对对比：比：1.1.不存在突触前膜与后膜的特化不存在突触前膜与后膜的特化 结结构；构；2.2.不是一不是一对对一直接支配关系；一直接支配关系；3.3.曲曲张张体与效体与效应应器器间间距离大；距离大；递质递质扩扩散距离散距离较远较远，传递传递所需所需时间长时间长；4.4.在神在神经经系

18、系统统内非突触性化学内非突触性化学传递传递涉及的神涉及的神经纤维经纤维不不仅仅有交感神有交感神经节经节后后纤维纤维，还还有多巴胺能、有多巴胺能、5-5-羟羟色胺色胺能、胆碱能能、胆碱能纤维纤维等。等。23.缝缝隙隙连连接（接（gap junction）也称也称电电突触突触，是两个神，是两个神经经元元紧紧密接触的部位。密接触的部位。特点：特点：a.a.两神两神经经元之元之间间的的间间隙隙仅为仅为2-4nm2-4nm；b.b.不存在突触小泡，但膜不存在突触小泡，但膜上有沟通两上有沟通两细细胞的通道胞的通道,允允许带许带电电离子和小分子通离子和小分子通过过；c.c.信息信息传递传递不以不以递质递质作

19、作为为中介，而是依靠中介，而是依靠电传递电传递；d.d.传递为传递为双向性；双向性；e.e.电电阻低，阻低，传递传递速度快，速度快，无潜伏期；无潜伏期；24.（四）神（四）神经递质(neurotransmitter)(neurotransmitter)由突触前神由突触前神经经元合成、元合成、释释放，特异性作用于突放，特异性作用于突触后神触后神经经元或效元或效应应器器细细胞上的受体，使突触后神胞上的受体，使突触后神经经元或效元或效应应器器细细胞胞产产生一定效生一定效应应的信息的信息传递传递物物质质。根据存在的部位不同分根据存在的部位不同分为为中枢神中枢神经递质经递质和和外周神外周神经递质经递质。

20、25.1.1.中枢神中枢神经递质经递质（1 1）乙）乙酰酰胆碱：胆碱：是中枢神是中枢神经经系系统统内分布最广、最重要的内分布最广、最重要的递质递质。在中枢神。在中枢神经经系系统统内乙内乙酰酰胆碱胆碱递质递质系系统统几乎参与了神几乎参与了神经经系系统统所有的功能，如感所有的功能，如感觉觉与运与运动动、觉觉醒与睡眠、学醒与睡眠、学习习与与记忆记忆、内内脏脏活活动动与情与情绪绪等。等。（2 2）单单胺胺类类：包括多巴胺、去甲包括多巴胺、去甲肾肾上腺素和上腺素和5-5-羟羟色胺。色胺。去甲去甲肾肾上腺素上腺素递质递质系系统统主要与心血管活主要与心血管活动动、体温、体温、摄摄食、食、觉觉醒、睡眠、情醒、

21、睡眠、情绪绪活活动动等有关。等有关。多巴胺多巴胺递质递质系系统统主要参与躯体运主要参与躯体运动动、情、情绪绪活活动动、内分泌、内分泌和心血管活和心血管活动动等的等的调节调节。5-5-羟羟色胺色胺递质递质系系统统主要与痛主要与痛觉觉、睡眠、情、睡眠、情绪绪、性行、性行为为、内分泌等活内分泌等活动动有关。有关。26.（3 3）氨基酸）氨基酸类类：主要有谷氨酸、主要有谷氨酸、门门冬氨酸、甘氨酸和冬氨酸、甘氨酸和-氨基丁酸。谷氨酸和天氨基丁酸。谷氨酸和天门门冬氨酸是冬氨酸是兴奋兴奋性性递质递质，而甘氨酸和，而甘氨酸和-氨基丁酸是氨基丁酸是抑制性抑制性递质递质。（4 4）肽类肽类(神神经肽经肽)：此此类

22、递质类递质的种的种类类繁多，功能复繁多，功能复杂杂，有待有待进进一步研究。一步研究。27.28.2.2.递质递质的合成、的合成、释释放和失活放和失活 小小分分子子递递质质如如乙乙酰酰胆胆碱碱、胺胺类类，由由胞胞浆浆内内前前体体经经酶酶催催化化合合成成，摄摄入入囊囊泡泡储储存存。肽肽类类在在基基因因调调控控下下在在核核糖糖体体上上合合成成。递递质质通通过过出出胞胞作作用用释释放放。乙乙酰酰胆胆碱碱发发挥挥作作用用后后迅迅速速被被胆胆碱碱酯酯酶酶分分解解成成乙乙酸酸和和胆胆碱碱而而失失活活，胆胆碱碱可可被被突突触触前前膜膜再再摄摄取取利利用用。去去甲甲肾肾上上腺腺素素大大部部分分(约约3/4)3/

23、4)由由前前膜膜末末梢梢重重摄摄取取失失活活 (部部分分再再利利用用，部部分分被被线线粒粒体体单单胺胺氧氧化化酶酶分分解解)，其其余余被被血血液液循循环环带带走走以以及及被被效效应应细细胞胞内内儿儿茶茶酚酚氧氧位位甲甲基基移移位位酶酶和和单单胺胺氧氧化化酶酶破破坏坏失失活活。肽肽类类物物质质主要由主要由酶酶促降解而失活。促降解而失活。29.三、反射（三、反射（reflex）是神）是神经调节经调节的基本方式的基本方式 *反反射射：是是指指在在中中枢枢神神经经系系统统的的参参与与下下，机机体体对对内、外内、外环环境刺激做出的境刺激做出的规规律性律性应应答。答。反反射射的的结结构构基基础础是是反反射

24、射弧弧（reflex reflex arcarc），它它由由感感受受器器、传传入神入神经经、中枢中枢、传传出神出神经经和和效效应应器器五个部分五个部分组组成。成。反反射射活活动动的的完完成成有有赖赖于于反反射射弧弧的的完完整整，其其中中任任何何一一部部分受分受损损，反射活，反射活动动即消失。即消失。30.反射的基本反射的基本过过程程 感受器感受器（接受刺激（接受刺激 ）传传入入N N 中枢中枢 （分析、整合）（分析、整合）传传出出N N 效效应应器器 特点特点:快、短、准快、短、准特点：慢、广、久特点：慢、广、久内分泌腺内分泌腺31.（一）反射的（一）反射的类类型型 非条件反射（非条件反射（u

25、nconditioned reflexunconditioned reflex）是是 与生俱来的，其反射弧和反射活与生俱来的，其反射弧和反射活动动较为较为固定，数量有限，是一种初固定，数量有限，是一种初级级的神的神经经活活动动，多与，多与维维持生命的本能持生命的本能活活动动有关。有关。反射可分反射可分为为非条件反射非条件反射和和条件反射条件反射两大两大类类。32.（二）条件反射（二）条件反射 条件反射条件反射(conditioned reflex)(conditioned reflex)指后天指后天获获得的，得的，是人和是人和动动物在非条件反射的基物在非条件反射的基础础上上结结合个体生活合个体

26、生活经历经历而建立起来的反射。而建立起来的反射。不同个体由于生活不同个体由于生活经历经历不同，所形成条件反射的不同，所形成条件反射的种种类类及数量亦不相同。即便是已及数量亦不相同。即便是已经经形成的条件反射也形成的条件反射也会随着会随着环环境的改境的改变变而改而改变变。33.1.1.条件反射的形成条件反射的形成 条件反射的研究方法是俄国著名的生理学家巴甫洛条件反射的研究方法是俄国著名的生理学家巴甫洛夫建立的，可用来研究大夫建立的，可用来研究大脑脑皮皮层层的某些功能和活的某些功能和活动规动规律。律。巴甫洛夫 34.食物（食物（非条件刺激非条件刺激）唾液分泌（唾液分泌（非条件反射非条件反射）铃铃声

27、（声（无关刺激无关刺激）无唾液分泌无唾液分泌铃铃声食物声食物分泌分泌(多次多次结结合合-强强化化）单单独独铃铃声声(条件刺激条件刺激)唾液分泌唾液分泌(条件反射条件反射)只有只有铃铃声声(条件刺激条件刺激)消退消退 条件反射形成的条件反射形成的基本条件基本条件：无关刺激与非条件刺激在：无关刺激与非条件刺激在时间时间上的上的结结合，合，这这个个过过程称程称为为强强化化（reinforcementreinforcement）。）。初建立的条件反射一般尚不巩固，容易消退，初建立的条件反射一般尚不巩固，容易消退，经过经过多次多次强强化后，就可以巩固下来。化后，就可以巩固下来。35.特点：特点：动动物必

28、物必须须通通过过自己完成某种运自己完成某种运动动 或操作后才能得到或操作后才能得到强强化化。操作式条件反射操作式条件反射斯金斯金纳纳（B.F.SkinnerB.F.Skinner）36.2.2.2.2.条件反射的消退和分化条件反射的消退和分化条件反射的消退和分化条件反射的消退和分化 条件反射建立后，条件反射建立后，条件反射建立后，条件反射建立后，给给给给予和条件刺激相似的刺激，也可引起予和条件刺激相似的刺激，也可引起予和条件刺激相似的刺激，也可引起予和条件刺激相似的刺激，也可引起同同同同样样样样的效的效的效的效应应应应，称，称，称，称泛化（泛化（泛化（泛化（generalizationgene

29、ralizationgeneralizationgeneralization）；对对对对原刺激多次反复原刺激多次反复原刺激多次反复原刺激多次反复加加加加强强强强后，近似刺激后，近似刺激后，近似刺激后，近似刺激则则则则不再引起同不再引起同不再引起同不再引起同样样样样反反反反应应应应，称，称，称，称分化分化分化分化（differentiationdifferentiationdifferentiationdifferentiation）；分化是相似刺激得不到；分化是相似刺激得不到；分化是相似刺激得不到；分化是相似刺激得不到强强强强化，使皮化，使皮化，使皮化，使皮层产层产层产层产生生生生了了了了分化

30、抑制分化抑制分化抑制分化抑制（differential inhibitiondifferential inhibitiondifferential inhibitiondifferential inhibition）；如果只是反复使用条；如果只是反复使用条；如果只是反复使用条；如果只是反复使用条件刺激，不再用非条件刺激件刺激，不再用非条件刺激件刺激，不再用非条件刺激件刺激，不再用非条件刺激强强强强化，一段化，一段化，一段化，一段时间时间时间时间后条件反射会逐后条件反射会逐后条件反射会逐后条件反射会逐渐渐渐渐减弱甚至消失，称减弱甚至消失，称减弱甚至消失，称减弱甚至消失，称反射的反射的反射的反射的

31、消退消退消退消退（vanishvanishvanishvanish）。37.3.3.3.3.条件反射的生物学意条件反射的生物学意条件反射的生物学意条件反射的生物学意义义义义 由于条件反射的数量是无限的，加之条件由于条件反射的数量是无限的，加之条件由于条件反射的数量是无限的，加之条件由于条件反射的数量是无限的，加之条件反射可以消退、重建或新建，具有极大的易反射可以消退、重建或新建，具有极大的易反射可以消退、重建或新建，具有极大的易反射可以消退、重建或新建，具有极大的易变变变变性。因而，条件反射的形成大大增性。因而，条件反射的形成大大增性。因而，条件反射的形成大大增性。因而，条件反射的形成大大增强

32、强强强了机体活了机体活了机体活了机体活动动动动的的的的预见预见预见预见性、灵活性、精确性，提高了机体适性、灵活性、精确性，提高了机体适性、灵活性、精确性，提高了机体适性、灵活性、精确性，提高了机体适应环应环应环应环境的能力。境的能力。境的能力。境的能力。38.四、反射中枢与中枢活四、反射中枢与中枢活四、反射中枢与中枢活四、反射中枢与中枢活四、反射中枢与中枢活四、反射中枢与中枢活动动动动动动的的的的的的协调协调协调协调协调协调(一一一一一一)中枢神中枢神中枢神中枢神中枢神中枢神经经经经经经元的元的元的元的元的元的联联联联联联系方式系方式系方式系方式系方式系方式 辐辐辐辐散式散式散式散式 聚合式聚

33、合式聚合式聚合式 环环环环式式式式 链锁链锁链锁链锁式式式式39.（二）中枢（二）中枢（二）中枢（二）中枢兴奋传兴奋传布的特征布的特征布的特征布的特征1.1.1.1.单单单单向向向向传递传递传递传递 2.2.2.2.中枢延中枢延中枢延中枢延搁搁搁搁 3.3.3.3.总总总总和和和和4.4.4.4.兴奋节兴奋节兴奋节兴奋节律的改律的改律的改律的改变变变变5.5.5.5.后后后后发发发发放放放放6.6.6.6.对对对对内内内内环环环环境境境境变变变变化敏感和易疲化敏感和易疲化敏感和易疲化敏感和易疲劳劳劳劳性性性性40.（三）中枢活（三）中枢活（三）中枢活（三）中枢活（三）中枢活（三）中枢活动动动的

34、的的的的的协调协调协调与中枢抑制与中枢抑制与中枢抑制与中枢抑制与中枢抑制与中枢抑制1.1.1.1.突触后抑制突触后抑制突触后抑制突触后抑制（postsynaptic inhibitionpostsynaptic inhibition）由抑制性中由抑制性中由抑制性中由抑制性中间间间间神神神神经经经经元元元元释释释释放抑制性放抑制性放抑制性放抑制性递质递质递质递质，使与其，使与其，使与其，使与其发发发发生突生突生突生突触触触触联联联联系的突触后神系的突触后神系的突触后神系的突触后神经经经经元元元元产产产产生生生生IPSPIPSPIPSPIPSP，从而使突触后神，从而使突触后神，从而使突触后神，从而

35、使突触后神经经经经元元元元发发发发生抑制，生抑制，生抑制，生抑制，这这这这种抑制称突触后抑制。种抑制称突触后抑制。种抑制称突触后抑制。种抑制称突触后抑制。突触后抑制又分突触后抑制又分突触后抑制又分突触后抑制又分为为为为以下两种以下两种以下两种以下两种类类类类型：型：型：型：*传传传传入入入入侧侧侧侧支性抑制（交互抑制）支性抑制（交互抑制）支性抑制（交互抑制）支性抑制（交互抑制）意意意意义义义义：协调协调协调协调不同中枢活不同中枢活不同中枢活不同中枢活动动动动 *回返性抑制回返性抑制回返性抑制回返性抑制 意意意意义义义义：及：及：及：及时终时终时终时终止神止神止神止神经经经经元活元活元活元活动动

36、动动；促；促；促；促进进进进同一中枢同一中枢同一中枢同一中枢 内神内神内神内神经经经经元同步活元同步活元同步活元同步活动动动动 41.（1 1 1 1）传传传传入入入入侧侧侧侧支性抑支性抑支性抑支性抑制（制（制（制（afferent afferent afferent afferent collateral collateral collateral collateral inhibitioninhibitioninhibitioninhibition），），），），又称又称又称又称交互抑制交互抑制交互抑制交互抑制，是指，是指，是指，是指传传传传入入入入神神神神经纤维经纤维经纤维经纤维在在在在

37、兴奋兴奋兴奋兴奋一个一个一个一个中枢神中枢神中枢神中枢神经经经经元的同元的同元的同元的同时时时时，又又又又经侧经侧经侧经侧支支支支兴奋兴奋兴奋兴奋另一个另一个另一个另一个抑制性中抑制性中抑制性中抑制性中间间间间神神神神经经经经元，元，元，元，然后通然后通然后通然后通过过过过抑制性中抑制性中抑制性中抑制性中间间间间神神神神经经经经元元元元释释释释放抑制性放抑制性放抑制性放抑制性递递递递质质质质，转转转转而使另一中枢而使另一中枢而使另一中枢而使另一中枢神神神神经经经经元抑制。元抑制。元抑制。元抑制。42.（2 2 2 2）回返性抑制）回返性抑制）回返性抑制）回返性抑制（necurrent necu

38、rrent necurrent necurrent inhibitioninhibitioninhibitioninhibition），指，指，指，指某一中枢神某一中枢神某一中枢神某一中枢神经经经经元元元元兴奋兴奋兴奋兴奋时时时时，其，其，其，其传传传传出冲出冲出冲出冲动动动动沿沿沿沿轴轴轴轴突外突外突外突外传传传传，同，同，同，同时时时时又又又又经轴经轴经轴经轴突突突突侧侧侧侧支支支支兴奋兴奋兴奋兴奋一个抑制一个抑制一个抑制一个抑制性中性中性中性中间间间间神神神神经经经经元，元，元，元，该该该该抑抑抑抑制性中制性中制性中制性中间间间间神神神神经经经经元元元元兴奋兴奋兴奋兴奋后，其后，其后，其

39、后，其轴轴轴轴突突突突释释释释放抑制放抑制放抑制放抑制性性性性递质递质递质递质，反，反，反，反过过过过来抑制来抑制来抑制来抑制原先原先原先原先发发发发放放放放兴奋兴奋兴奋兴奋的神的神的神的神经经经经元及同一中枢的其他元及同一中枢的其他元及同一中枢的其他元及同一中枢的其他神神神神经经经经元。元。元。元。43.2 2 2 2突触前抑制突触前抑制突触前抑制突触前抑制 （presynaptic inhibition)presynaptic inhibition)这这这这是通是通是通是通过过过过改改改改变变变变突触前膜的活突触前膜的活突触前膜的活突触前膜的活动动动动而使突触后神而使突触后神而使突触后神而

40、使突触后神经经经经元元元元产产产产生抑制的生抑制的生抑制的生抑制的现现现现象，故称象，故称象，故称象，故称为为为为突触前抑制。突触前抑制。突触前抑制。突触前抑制。结结结结结结构基构基构基构基构基构基础础础础础础：轴轴轴轴轴轴轴轴轴轴轴轴突触突触突触突触突触突触44.第三第三第三第三节节节节 神神神神经经经经系系系系统对统对统对统对机体活机体活机体活机体活动动动动的的的的调节调节调节调节一、一、一、一、一、一、对对对对对对躯体运躯体运躯体运躯体运躯体运躯体运动动动动动动的的的的的的调调调调调调控控控控控控(一一一一一一)脊髓是脊髓是脊髓是脊髓是脊髓是脊髓是调节调节调节调节调节调节躯体运躯体运躯体

41、运躯体运躯体运躯体运动动动动动动的最基本中枢的最基本中枢的最基本中枢的最基本中枢的最基本中枢的最基本中枢1.1.1.1.脊髓的运脊髓的运脊髓的运脊髓的运动动动动神神神神经经经经元与运元与运元与运元与运动单动单动单动单位位位位 脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质质质质前角前角前角前角运运运运动动动动神神神神经经经经元元元元运运运运动动动动神神神神经经经经元支配梭外肌元支配梭外肌元支配梭外肌元支配梭外肌纤维纤维纤维纤维运运运运动动动动神神神神经经经经元元元元支配梭内肌支配梭内肌支配梭内肌支配梭内肌纤维纤维纤维纤维 一个一个运运动动神神经经元及其所支配的全部肌元及其所支配的全部肌纤维组纤维组成成了一个功能了

42、一个功能单单位，称位，称运运动单动单位（位（motor unitmotor unit）。45.2.2.脊髓的躯体反射脊髓的躯体反射 (1)(1)(1)(1)屈肌反射和屈肌反射和屈肌反射和屈肌反射和对侧对侧对侧对侧伸肌反射伸肌反射伸肌反射伸肌反射 屈肌反射（屈肌反射（屈肌反射（屈肌反射（flexor reflexflexor reflexflexor reflexflexor reflex）：）：）：）：脊髓脊髓脊髓脊髓动动动动物一物一物一物一侧侧侧侧肢体肢体肢体肢体的皮肤遭受的皮肤遭受的皮肤遭受的皮肤遭受伤伤伤伤害性刺激害性刺激害性刺激害性刺激时时时时，同，同，同，同侧侧侧侧肢体的屈肌收肢体的

43、屈肌收肢体的屈肌收肢体的屈肌收缩缩缩缩、伸肌、伸肌、伸肌、伸肌舒舒舒舒张张张张，肢体出，肢体出，肢体出，肢体出现现现现屈曲反屈曲反屈曲反屈曲反应应应应。意意意意义义义义：避免避免避免避免伤伤伤伤害，自我保害，自我保害，自我保害，自我保护护护护。46.对侧对侧对侧对侧对侧对侧伸肌反射（伸肌反射（伸肌反射（伸肌反射（伸肌反射（伸肌反射（crossed crossed crossed crossed crossed crossed extensor reflexextensor reflexextensor reflexextensor reflexextensor reflexextensor r

44、eflex）：）：）：）：）：）：当引起当引起当引起当引起当引起当引起屈肌反射的刺激达一定屈肌反射的刺激达一定屈肌反射的刺激达一定屈肌反射的刺激达一定屈肌反射的刺激达一定屈肌反射的刺激达一定强强强强强强度度度度度度时时时时时时，除引起同除引起同除引起同除引起同除引起同除引起同侧侧侧侧侧侧肢体屈曲外，肢体屈曲外，肢体屈曲外，肢体屈曲外，肢体屈曲外，肢体屈曲外，还还还还还还出出出出出出现对侧现对侧现对侧现对侧现对侧现对侧肢体伸肌收肢体伸肌收肢体伸肌收肢体伸肌收肢体伸肌收肢体伸肌收缩缩缩缩缩缩、屈肌舒、屈肌舒、屈肌舒、屈肌舒、屈肌舒、屈肌舒张张张张张张的的的的的的现现现现现现象，称象，称象，称象，称

45、象，称象，称对侧对侧对侧对侧对侧对侧伸肌反射。伸肌反射。伸肌反射。伸肌反射。伸肌反射。伸肌反射。意意意意意意义义义义义义：维维维维维维持姿持姿持姿持姿持姿持姿势势势势势势和身体平和身体平和身体平和身体平和身体平和身体平衡的作用。衡的作用。衡的作用。衡的作用。衡的作用。衡的作用。屈肌反射屈肌反射47.（2 2）牵张牵张反射反射 （stretch reflexstretch reflex）*概念：概念：骨骼肌受到外力骨骼肌受到外力牵牵拉而伸拉而伸长时长时，可反射性引，可反射性引起受起受牵牵拉的肌肉收拉的肌肉收缩缩，称，称为牵张为牵张反射。反射。牵张牵张牵张牵张反射反射反射反射类类类类型型型型腱反射

46、腱反射腱反射腱反射（tendon reflextendon reflex）快速快速快速快速牵牵牵牵拉肌腱拉肌腱拉肌腱拉肌腱时发时发时发时发生的生的生的生的牵张牵张牵张牵张反射。反射。反射。反射。肌肌肌肌紧张紧张紧张紧张（muscle tonusmuscle tonus）缓缓缓缓慢而持慢而持慢而持慢而持续续续续地地地地牵牵牵牵拉肌腱拉肌腱拉肌腱拉肌腱时时时时所引起的所引起的所引起的所引起的牵张牵张牵张牵张反射。反射。反射。反射。48.腱反射的腱反射的腱反射的腱反射的临临临临床意床意床意床意义义义义：腱反射减弱或消退腱反射减弱或消退腱反射减弱或消退腱反射减弱或消退 提示反射弧某一提示反射弧某一提示

47、反射弧某一提示反射弧某一环节环节环节环节的的的的损损损损害或中断；害或中断；害或中断；害或中断；腱反射亢腱反射亢腱反射亢腱反射亢进进进进 提示高位中枢病提示高位中枢病提示高位中枢病提示高位中枢病变变变变。了解神了解神了解神了解神经经经经系系系系统统统统的功能状的功能状的功能状的功能状态态态态。49.膝反射膝反射50.对对抗肌肉的抗肌肉的牵牵拉以拉以维维持身体的姿持身体的姿势势 肌肌紧张紧张的意的意义义：人的直立人的直立过过程程肌肌紧张紧张是是维维持躯体姿持躯体姿势势最基本的反射活最基本的反射活动动51.(3)(3)牵张牵张反射的反射弧反射的反射弧 牵张牵张反射反射弧的反射反射弧的显显著特点，是

48、感受器和效著特点，是感受器和效应应器都器都在同一在同一块块肌肉中。肌肉中。感受器感受器感受器感受器 ：被被被被牵牵牵牵拉肌肉的肌梭拉肌肉的肌梭拉肌肉的肌梭拉肌肉的肌梭 传传传传入入入入纤维纤维纤维纤维：类纤维类纤维类纤维类纤维和和和和类纤维类纤维类纤维类纤维 中枢：中枢：中枢：中枢：脊髓脊髓脊髓脊髓 传传传传出出出出纤维纤维纤维纤维：传传出出纤维纤维纤维纤维和和和和传传出出纤维纤维纤维纤维 效效效效应应应应器：器：器：器：被被被被牵牵牵牵拉肌肉的肌拉肌肉的肌拉肌肉的肌拉肌肉的肌纤维纤维纤维纤维、肌梭感受器、肌梭感受器、肌梭感受器、肌梭感受器 52.牵牵张张反反射射示示意意图图53.脊休克的主要

49、表脊休克的主要表脊休克的主要表脊休克的主要表脊休克的主要表脊休克的主要表现为现为现为现为现为现为：躯体运躯体运躯体运躯体运躯体运躯体运动动动动动动和内和内和内和内和内和内脏脏脏脏脏脏反射活反射活反射活反射活反射活反射活动动动动动动消失、骨骼肌消失、骨骼肌消失、骨骼肌消失、骨骼肌消失、骨骼肌消失、骨骼肌紧张紧张紧张紧张紧张紧张性下降、性下降、性下降、性下降、性下降、性下降、外周血管外周血管外周血管外周血管外周血管外周血管扩张扩张扩张扩张扩张扩张、发发发发发发汗反射消失、尿汗反射消失、尿汗反射消失、尿汗反射消失、尿汗反射消失、尿汗反射消失、尿粪粪粪粪粪粪潴留等。潴留等。潴留等。潴留等。潴留等。潴留

50、等。3.3.3.3.3.3.脊休克脊休克脊休克脊休克脊休克脊休克（spinal shockspinal shockspinal shock）当当当当当当脊脊脊脊脊脊髓髓髓髓髓髓与与与与与与高高高高高高位位位位位位脑脑脑脑脑脑中中中中中中枢枢枢枢枢枢突突突突突突然然然然然然离离离离离离断断断断断断后后后后后后，断断断断断断面面面面面面以以以以以以下下下下下下的的的的的的脊脊脊脊脊脊髓髓髓髓髓髓会会会会会会暂暂暂暂暂暂时时时时时时丧丧丧丧丧丧失失失失失失反反反反反反射射射射射射活活活活活活动动动动动动能能能能能能力力力力力力而而而而而而进进进进进进入入入入入入无无无无无无反反反反反反应应应应应应的