中医护理技术操作--开天门PPT课件.ppt

《中医护理技术操作--开天门PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医护理技术操作--开天门PPT课件.ppt（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、开 天 门 兴宁市中医医院1 1一、概 述（概念）n n开天门是运用各种推拿手法，作用于头面部的腧穴而产生作用的一种治疗方法。n n属于中医学外治法范畴。2 2一、概述（作用机理）n n作用于头面部穴位，刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，具有开窍宁神、平肝熄风、升阳固脱、疏风解表、通络明目、止痛等作用。3 3一、概述（护理目标）n n开窍宁神、平肝熄风、升阳固脱、疏风解表、通络明目、止痛等，以解除患者头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等症。n n无病通过按摩也可以增强体质，起到预防保健作用。4 4禁忌症n n头部外伤、皮疹、肿瘤；有出血倾向或血液病、过敏者

2、、内科危重病；极度疲劳、酒后、饥饿或饱饭后；妇女经期或妊娠期慎用。5 5 评 估1、核对医嘱，了解当前主要症状，既往史，发病部位及相关因素。2、体质、按摩部位皮肤情况。3、心理状况、疼痛耐受性、对操作信任度。6 6 告 知n n1、患者穴位按摩的目的、操作过程，并指导患者配合。n n2、通过按摩可以缓解症状，按摩时局部会出现酸胀的感觉，如有不适及时告知。7 7 操作前准备n n1、操作者：洗手、戴口罩、修剪指甲，根据医嘱选用不同的按摩介质。n n2、环境：注意遮挡，保暖。n n3、物品：治疗巾，梳子。n n4、患者：合理体位，暴露穴位按摩部位。问、二便。8 8 操作-定体位n n患者仰卧位，松

3、开衣着，暴露穴位按摩部位，头下垫治疗巾，保暖，再次核对。9 9 操作-定腧穴n n（1）上星前发际正中直上1寸n n（2）印堂两眉连线的中点n n（3）头维额角发际直上0.5寸n n（4）攒竹眉头凹陷中n n（5）丝竹空眉梢处凹陷中n n（6）百会后发际直上7寸（两耳尖直上、头顶正中）1010 操作-定腧穴n n（7）太阳眉梢与目外眦之间后约1寸凹陷处n n（8）风池胸锁乳突肌与斜方肌之间、平风府穴处。n n（9）风府后发际正中直上1寸n n（10）肩井大椎穴与肩峰连线中点。111112121313 操作-定手法n n多用于阴虚、血虚、瘀血体质，选择在症状明显、强烈时操作。n n根据年龄、耐受

4、性，刺激强度、频率、时间选用补或泻等手法。n n补法：强度轻；频率慢；操作时间较长。n n泻法：强度重；频率快；操作时间较短。1414 操作-步骤n n站在患者头部上方：n n（1）推上星：印堂上星36次。n n（2）推头维：印堂头维36次。n n（3）抹眉：攒竹丝竹空36次n n（4）疏通太阳经：（站在患者左侧）双手指端梳推头额10-20次n n（5）扣印堂：36次（中指端弯扣）1515 操作-步骤n n（6）扣百会：36次（两耳尖直上、头顶正中）。n n（7）揉太阳：顺逆时针各10次（中指）n n（8）轻拍头部：前额 左太阳穴 前额 右太阳穴 前额 额顶共3min.（双掌合十，手指并拢）1

5、616 操作-步骤n n（9）按风池：5-10次（中指）n n（10）按肩井；5-10次（拇指）n n（11）梳理头发（右前额到后脑）1717 操作-步骤n n观察：n n操作过程中观察患者、随时询问对手法反应，力度等，及时调整或停止操作，以防发生意外。1818操作后1、整理：患者：操作后协助患者衣着，安排舒适位，整理床单位。用物：清理用物，洗手。2、记录：按要求记录及签名。3、评价：操作熟练、选穴准确、手法正确，患者症状改善。1919注意事项1 1、操作前应剪指甲，洗手以防损伤患者皮肤。、操作前应剪指甲，洗手以防损伤患者皮肤。2 2、腰腹部进行按摩前，嘱排空膀胱。、腰腹部进行按摩前，嘱排空膀

6、胱。3 3、根据性别、年龄，选择推拿手法、时间、根据性别、年龄，选择推拿手法、时间 1 1）体质强壮者手法可稍重；）体质强壮者手法可稍重；2 2）体质柔弱者、年老者手法稍轻；）体质柔弱者、年老者手法稍轻；3 3）小儿气血未充，肌肤娇嫩，手法宜轻，时）小儿气血未充，肌肤娇嫩，手法宜轻，时 间宜短。间宜短。4 4）经、带、胎、产的妇女手法宜轻。）经、带、胎、产的妇女手法宜轻。20202121注意事项n n4、治疗频率：症状重者1次/天，轻者1次/天；2030min/次。n n5、操作过程随时询问患者对手法的治疗反应，及时调整手法，以感觉舒适度；操作力度均匀、柔和、深透、有力、持久。2222常用按摩

7、手法（揉法）n n 操作要点：分掌揉法和指揉法，指腹、掌根或大鱼际轻揉缓和摆动。频率120160次/min.n n 1、掌揉法23232、指揉法：（1）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，有拇指揉；中指揉；食、中、无名三指揉等。（2）腕部放松。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。2424常用按摩手法（抹法）n n 操作要点：单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，上下或左右往返移动，用力轻而不浮，重而不滞。2525常用按摩手法（点法）n n 操作要点：垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而操作要点：垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而持续。具有着力点小而深透，刺激强，操作省力，持续。具有着力点小而深透，刺激强，操作省力，切忌暴力。切忌暴力。1、动作要领：1）、拇指点：手握空拳，拇指伸直，用指端点按某一穴位。2626 2）、屈指点：屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡侧点压体表。屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关节点压体表。272728282023/2/162023/2/162929.