痛经1-针灸学课件.ppt

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1、痛痛 经经一、一、概述概述 妇女行经期间或行经前后，出现周期妇女行经期间或行经前后，出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐者，称为痛经。忍，甚或恶心呕吐者，称为痛经。1.含义：含义：2.分类：分类：原发性痛经：原发性痛经：继发性痛经：继发性痛经：二、病因病机二、病因病机1.外感风冷寒湿寒滞外感风冷寒湿寒滞 血滞痛经（实）血滞痛经（实）2.情志不畅，肝郁气滞情志不畅，肝郁气滞3.大病久病，气血不足大病久病，气血不足 气血不足痛经（虚）气血不足痛经（虚）4.禀赋素弱，肝肾不足禀赋素弱，肝肾不足三、辨证三、辨证1.了解主症及兼症：了解主症及兼

2、症：2.辨别虚实：辨别虚实：四、治疗四、治疗1.基本治疗基本治疗（1）实证）实证治法：治法：主穴：主穴：配穴：配穴：操作操作随证配穴：胸胁乳房痛甚加外关、肝俞。恶随证配穴：胸胁乳房痛甚加外关、肝俞。恶心呕吐加内关、足三里。小腹剧痛加次髎。心呕吐加内关、足三里。小腹剧痛加次髎。方义方义（2）虚证）虚证治法：治法：主穴：主穴：配穴：配穴：气血亏虚气血亏虚治则：补益气血，调经止痛。治则：补益气血，调经止痛。处方：处方：随证配穴：小腹冷痛加气冲、关元。随证配穴：小腹冷痛加气冲、关元。肝肾不足：肝肾不足：治则：补益肝肾，调经止痛。治则：补益肝肾，调经止痛。处方：肾俞、肝俞、太溪、命门。处方：肾俞、肝俞、

3、太溪、命门。操作：操作：方义方义2.其他治疗其他治疗（1）耳针法：）耳针法：（2）皮内针法）皮内针法（3）皮肤针法：）皮肤针法：（4）穴位注射法：）穴位注射法：五、按语五、按语1.疗效评价：疗效评价：2.注意预防：注意预防：从涉及的经脉来看，现代文献较古代文献多从涉及的经脉来看，现代文献较古代文献多涉及了督脉和心经。涉及了督脉和心经。从使用最多的经脉来看，古代文献为胃经，从使用最多的经脉来看，古代文献为胃经，占占64；现代文献最多的为脾经，占；现代文献最多的为脾经，占746。治疗痛经的治疗痛经的62穴中，以三阴交穴被选用的频穴中，以三阴交穴被选用的频率最高，率最高，210篇现代文献及古代著作中占篇现代文献及古代著作中占571，其次为关元其次为关元410、中极、中极271、气海、气海257、足三里、足三里243、次髎、次髎195、地机、地机167、。肾俞、。肾俞157、太冲、太冲152、血海、血海133、合谷、合谷119、水道、水道9 等。归来、肝俞、命门、太溪、天枢、等。归来、肝俞、命门、太溪、天枢、照海、上髎、中髎等也较为常用。照海、上髎、中髎等也较为常用。