危重患者的观察与护理ppt课件.pptx

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1、资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重患者的观察与护理汇报人：时间：2020年05月 重症监护室资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值前言前言前言前言 危重病人的共同特点危重病人的共同特点危重病人的共同特点危重病人的共同特点00102030405仪器多管道多病情危重病情变化快预后不确定资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值前言2心跳呼吸

2、骤停压疮坠床意外拔管误吸及窒息潜在风险潜在风险病情变化急骤潜在生命危险大致病原因不清病情特点病情特点资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重患者的观察1各类导管的护理2目录目录CONTENTS危重患者的支持性护理3资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重患者的观察1各类导管的护理2目录目录CONTENTS危重患者的支持性护理3资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部

3、分资金就是原有资金的时间价值 观察患者的概念观察患者的方法观察患者的内容观察患者的意义1234观察危重患者的观察一资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值WATCH危重患者的观察通过不间断的收集各项生命体征、辅助检查结果、治疗效果等内容，进行综合记录，为进一步的诊疗提供真实可靠的临床资料。危重患者的观察一资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1.直接法：视、听、触、叩、嗅、询问；2.间接法：与医生、家属交流，阅读病历、借助仪器

4、。观察患者的方法危重患者的观察一资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重症重点病情观察一般病情观察内容观察的内容危重患者的观察一资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值面容与表情急性面容慢性病容二尖瓣面容病危面容皮肤与粘膜颜色、弹性、温度有无出血点、溃疡粘膜有无破损水肿、黄疸姿势与步态被动体位 自主体位强迫体位呕吐、排泄物呕吐物颜色呕吐物量呕吐物性质排泄物的性质一般情况观察内容1排泄物的量排泄物的颜色资金是运动的价值，资金的

5、价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值意识瞳孔生命体征各种管路水电解质紊乱12345危重病人重点病情观察2资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值嗜睡意识模糊昏睡谵妄昏迷12345病病人人陷陷入入持持续续的的睡睡眠眠状状态态，可可被被唤唤醒醒，并并能能正正确确回回答答各各种种问问答答题题及及做做出出反反应应，但但刺刺激激去去除除后后很快入睡。很快入睡。较较嗜嗜睡睡更更深深的的一一种种意意识识障障碍碍，患患者者能能保保持持简简单单的的精精神神活活动动，

6、但但对对时时间间地地点点、任任务务的的定定向向能能力力发生障碍，发生障碍，是是接接近近认认识识不不省省的的意意识识状状态态，处处于于熟熟睡睡状状态态，不不易易被被唤唤醒醒，强强烈烈刺刺激激可可被被唤唤醒醒，但但很很快快再再入入睡。睡。P P兴兴奋奋行行增增高高为为主主的的高高级级神神经经中中枢枢急急性性活活动动失失调调状状态态，临临床床上上表表现现意意识识模模糊糊、定定向向力力丧丧失失、感感觉觉错错乱乱、躁躁动动不不安安、言语杂乱。言语杂乱。严严重重的的意意识识障障碍碍，表表现现为为意意识识持持续续的的中中断断或或完完全全丧丧失失，又又分分为为轻轻度度、中度、深度。中度、深度。.危重病人重点病

7、情观察 2资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值瞳孔是巩膜中央的孔洞，瞳孔正常为圆形 双侧等大.直径3-4mm。集合反射瞳孔的形状与大小双侧瞳孔大小不等对光反射病理情况下，双侧瞳孔宿小多见于脑干病变或大脑广泛病变、第四脑室病变波及脑桥,如脑桥出血可见双侧针尖样瞳孔、深昏迷、中枢性高热和去脑强直发作。另外,颅内压增高、药物反应等情况；瞳孔散大并有对光反射消失为濒死状态的表现。常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等，如双侧不等大伴有对光反射消失及神志不清，提示中脑功能损害。分为直接对光反射、间接

8、对光反射。是检查瞳孔功能活动的测验，对光反射消失反射迟钝及消失，见于昏迷患者。检查方法 口述动眼神经功能损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，集合反射和调节反射均消失。（此项仅作为了解）危重病人重点病情观察 瞳孔瞳孔2资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值010203瞳孔散大双侧瞳孔不等大正常瞳孔瞳孔的示例资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重病人重点病情观察 生命体征生命体征2T体温体温P脉搏脉搏R呼吸呼吸BP血压血压低于低

9、于3535，多见于休克及衰竭，多见于休克及衰竭病人；体温突然升高，多见于病人；体温突然升高，多见于急性感染；急性感染；体温持续不升持续体温持续不升持续高热均提示病情严重高热均提示病情严重）应观察脉搏的频率、节律、强应观察脉搏的频率、节律、强弱的变化。弱的变化。脉搏小于脉搏小于6060次次/分分或大于或大于140140次次/分分，出现间歇脉、出现间歇脉、脉搏短绌均说明病情有变化。脉搏短绌均说明病情有变化。观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音、呼吸困难和伴随气味。吸音、呼吸困难和伴随气味。呼吸大呼吸大于于4040次次/分或小于分或小于8 8次次/分，都是病情危分，都

10、是病情危重的征象。重的征象。血压：血压的观察对危重病人危重病人的病情观察具有重要意义，如的病情观察具有重要意义，如血压过高、过低或不稳定均为血压过高、过低或不稳定均为病情严重的表现。注意：脉压病情严重的表现。注意：脉压差差30-40mmHg。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值发热各个期的特点及表现资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重患者的观察1各类导管的护理2目录目录CONTENTS危重患者的支持性护理3资金是运动

11、的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值各类导管的护理二01020403供给型排除型监测型综合型具有供给性、排除性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例：胃管有三重功能：（进食）（胃肠减压）（监测出血的速度和量 指放在体内的观察哨和监护站，如中心静脉导管，既可以输注液体，又可以监测中心静脉压 通过管道将氧气、能量、水分或药业补充到体内，如氧气道、鼻饲管、输液管、输血管此通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标如胃肠减压、留置导尿管、各种引流管 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变

12、化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 病情 一般情况 管道的种类 生命体征 管道的种类 管道的数量各类导管的护理 评估二资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值各类导管的护理 目标 二注意引流量及性状单保持引流管的通畅妥善固定 管道防滑脱拔管时间根据病情决定资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值各类管道的护理 护理的一般原则二一般原则123456妥善固定 保持通畅 严密观察 防止感染

13、 严密记录 保持置管的功能位 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值改进前 改进后 各类管道的护理 ICU管道改进示例二资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值0102男性导尿管固定女性导尿管固定ICU管道改进示例资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值危重患者的观察1各类导管的护理2目录目录CONTENTS危重患者的支持性护理3资金是运动的价

14、值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值EXPERIENCE SUMMARYLOGO经验总结YOUR COMPANY NAME专业技术燃烧激情沸腾理想共创未来团结拼搏经验总结文字内容概述，团队所有成员都认可的一种集体意识。团队精神是高绩效团队中的灵魂.简单来说，团队精神，就是大局意识、服务意识和协调意识“三识”的综合体。反映团队成员的士气，是团队所有成员价值观与理想信念的基石，是凝聚团队力量，促进团队进步的内在力量。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有

15、资金的时间价值各类导管的护理二04010206050307在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦请替换文字内容在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦请替换文字内容在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦请替换文字内容在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦请替换文字内容在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文字哦请替换文字内容在这边添加您需要输入的文字哦在这边添加您需要输入的文

16、字哦在这边添加您需要输入的文字哦请替换文字内容资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值25%45%85%100%此处输入标题此处输入标题1点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添

17、加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题1标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容

18、作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题2标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设此部分内容作为文字排版占位

19、显示（建议使用主题字体）资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题2标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）

20、。此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题2此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）标题文本预设标题文本预设资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题3标题文本预设标题文本预设10%关键词标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标

21、题文本预设标题文本预设标题文本预设20%关键词标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设50%关键词标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设标题文本预设资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题30102030405文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字文字

22、内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题3文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字ABCDEFG102030405060708090100102030405060708090100资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题3点击添加主要观点在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的综

23、合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题1此处输入标题此处输入标题2目录目录CONTENTS此处输入标题此处输入标题3此处输入标题此处输入标题4资金是运动的价值

24、，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题4单击编辑标题020306010504单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小单击编辑标题单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小单击编辑标题单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小单击编辑标题单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小单击编辑标题单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小单击编辑标题单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小单击编辑标题资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的

25、函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题495%75%55%25%这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里添加标题这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里添加标题资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值此处输入标题此处输入标题4单击编辑标题单击编辑标题单击编辑标题单击编辑标题90%80%90%50%资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值感谢观看汇报人：第一PPT时间：XX年XX月在此添加的您的小标题