第九章重要的病原菌.doc
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1、第九章 重要的病原菌第一节 分枝杆菌属分枝杆菌属(Mycobacterium)的细菌是一类平直或微弯曲的细长杆菌,有时呈分枝生长趋势,故名。为需氧菌,无鞭毛,无芽孢,无荚膜,脂类含量较高,革兰氏染色阳性。能抵抗盐酸酒精的脱色作用,又名抗酸菌。本属菌广泛分布于土壤、水和动物。多为致病菌,是人和动物结核病、麻风病和慢性坏死性肉芽肿的病原。结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌是引起人和动物结核病的病原,因三种分枝杆菌之间具有许多相同或相近的特性,故一并加以介绍。一、形态与染色 结核分枝杆菌细长,稍弯曲,平均长为1.54.0m,宽0.20.6m,两端钝圆,菌体内有2
2、3个或更多的浓染的小圆颗粒。牛分枝杆菌比结核分枝杆菌短粗,弯曲度也不明显(图9-1);禽分枝杆菌具多形性,有时呈杯状、球状或链珠状等。细菌常单在,少数成对或成丛,在陈旧培养基中或干酪变性的病变组织内可见分枝现象。均不形成芽孢和荚膜,亦无运动性。革兰氏染色阳性。一般染料较难着色,但经加温或用媒染剂使之染色后,则具有抵抗酸或酒精的脱色作用。用齐一尼(ZiehlNeelsen)氏抗酸染色法着染时,本菌被染成红色,其它细菌和组织被染成蓝色。二、培养特性 结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和禽分枝杆菌均为严格需氧菌,对营养要求较严格。培养的最适温度为3737.5,最适pH为6.56.8。图9-1 乳汁中的牛分枝杆
3、菌在培养基中生长缓慢,尤其是初代分离培养更慢。繁殖一代约需18h左右,一般经34周或更长时间始见菌落生长。在固体培养基上生长形成干燥、粗糙、不透明的粒状菌落。结核分枝杆菌的菌落干燥、粗糙,形似菜花;牛分枝杆菌的菌落瘠薄、干燥;禽分枝杆菌的菌落平滑、湿润、呈灰白色。四、抗原构造 对结核分枝杆菌免疫性的研究表明,该菌是细胞内寄生的细菌,机体抗结核病的免疫基础主要是细胞免疫,抗体和体液抗菌免疫只是次要的因素。细胞免疫反应主要依靠致敏的淋巴细胞和激活的单核细胞互相协作来完成的。抗结核病的细胞免疫和体液免疫存在有分离现象。抗结核免疫的另一特点是传染性免疫和传染性变态反应同时存在。传染性免疫,即只有当结核
4、菌的抗原在体内存在时,抗原不断刺激机体才能获得抗结核特异性免疫力,这种免疫也叫做带菌免疫,若细菌和其抗原消失后,免疫力也随之消失。传染性变态反应,即是当机体初次被结核分枝杆菌感染后,被该菌的抗原致敏,当再次接触(感染)时,机体的反应性大大提高,炎症反应也较强烈,这种变态反应是在结核传染过程中出现的,故称为传染性变态反应。由于机体对结核分枝杆菌的免疫反应和变态反应一般都是同时产生,伴随存在,故应用结核菌素试验来检查机体对结核蛋白质有无变态反应,从而了解机体对结核分枝杆菌有无免疫力,或有无感染与带菌。五、抵抗力 分枝杆菌对外界环境条件,尤其是对干燥的抵抗力比较强大,在干燥的痰、病变组织和尘埃中可存
5、活68个月。六、致病性 结核分枝杆菌主要侵害人,对动物毒力较弱,猿、猴、猪、犬偶尔被传染,牛对其较有抵抗力;牛分枝杆菌在动物中较为重要,主要使牛致病,也能使猪、绵羊、山羊、马、犬致病,对人类的毒力较强,尤其是儿童,常因喝牛奶被传染,患肠结核;禽分枝杆菌使禽类患结核病,其中鸡、鸽最易感,鹅、鸭次之,偶尔感染马、猪和牛,人很少被感染。七、微生物学诊断 (一) 显微镜检查:剪开患病器官的结核结节,直接作涂片染色镜检;为提高检出率,其他病料须经集菌法处理后再行涂片染色检查。抗酸性染色后,于蓝色视野内发现有红色的杆菌时,可做出初步诊断。 (二) 变态反应诊断法:对牛做结核检疫时,主要用结核菌素或其纯蛋白
6、衍化物(PPD) 进行诊断。方法有皮内法、点眼法和皮下法,我国目前用皮内法和点眼法。此法可检出9598的结核病牛。 结核病畜或人的血清学诊断可采用多种方法,其中酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测抗体是目前较好的方法。分子生物学方法已用于结核分枝杆菌的检测。八、免疫与治疗 结核病的免疫是带菌免疫,人类广泛采用卡介苗(BCG)免疫接种。卡介苗是1925年卡、介(Calmette & Guerin)二氏将牛分枝杆菌培养于含甘油胆汁马铃薯培养基上,经13年230次传代,使有毒菌株变为现在广泛应用的毒力减弱、对人和牛无致病性的卡介苗菌株。人接种卡介苗后,免疫期达45年。犊牛在1月龄时也可皮下接种卡介苗
7、100mg,20d产生免疫,可维持1218个月。接种卡介苗的牛一年后仍维持变态反应阳性,在用结核菌素检疫时无法与自然感染牛区别,因而不宜推广应用。鉴于抗体产生与结核病的正相关性,在检疫时如能将变态反应与ELISA结合进行,可提高检出率。对检出的患结核病动物要无害化处理。 该病为人畜共患病,凡对人结核病有效的药物,对动物也有效。但除珍稀或观赏动物外,不提倡用药物治疗。第二节 炭疽杆菌炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)俗称炭疽杆菌,为芽孢杆菌属(Bacillus)的成员,DNA的(G+C)%含量为33.2%33.9% 。是引起多种动物及人炭疽(Anthrax)的病原,本病分布于世
8、界各地,给人畜带来极大的危害,因而在兽医学和医学上均占有相当重要的地位。一、形态与染色本菌是革兰氏阳性大杆菌,长48m,宽11.5m。无鞭毛,不运动。可形成荚膜。芽孢椭圆形,折光性强,位于菌体中央,不大于菌体宽度。在动物组织和血液中,此菌呈单个或25个菌体相连的竹节状短链,不形成芽孢。菌体两端平截周围形成粘液样肥厚的荚膜。荚膜比菌体对腐败作用的抵抗力大,腐败材料制成的涂片中,往往可以看到无菌体的菌影(即荚膜),见图9-3。人工培养基内或自然界中的炭疽杆菌,菌体粗而长,菌端平截状如刀切,几十个或几百个菌体连接成长链条状,能形成芽孢(图9-4)。一般认为炭疽杆菌必须在氧气充足,温度适宜(2530)
9、的条件下才能形成芽孢,所以在未解剖的尸体和活的机体内不形成芽孢。一般在普通培养基上不产生荚膜,而在含血清或碳酸钠等的培养基及一定CO2条件下可形成荚膜。图9-3 炭疽杆菌组织涂片 图9-4培养物中炭疽杆菌芽孢二、培养特性本菌是需氧菌,氧气不足时生长较差。强毒菌株形成大而扁平、表面干燥粗糙、灰白色不透明、边缘不整齐、呈火焰状的粗糙(R)型菌落,用低倍镜观察菌落边缘呈卷发状(图9-5);无毒或弱毒菌株形成稍小而隆起、表面有光滑湿润倾向、边缘较整齐的光滑(S)型菌落。在普通肉汤中,无菌膜和菌环,肉汤澄清,管底有白色絮状沉淀,轻摇试管,则沉淀物徐徐升起,卷绕成团而不散。图9-5 炭疽杆菌菌落在血平板上
10、通常不溶血或轻度溶血。在明胶穿刺培养中呈倒立松树状生长,23d后,明胶上部逐渐液化呈漏斗状。接种在血液、血清或碳酸氢钠的琼脂平板上,置1020CO2条件下培养,容易形成荚膜,强毒菌株可形成圆形突起、光滑湿润、有光泽的黏液(M)型菌落,无毒菌株或类炭疽菌仍保持原有的特性。在含青霉素0.5IUml培养基中,因幼龄菌细胞壁肽聚糖合成受到抑制,形成的原生质体相互连接成串,称为“串珠反应”;若含量加至10IUml,则完全不能生长或轻微生长。以上培养特性均具有一定的鉴定意义。三、抗原构造目前已知的有四种抗原成份,即保护性抗原、荚膜抗原、菌体抗原、芽孢抗原。五、抵抗力炭疽杆菌繁殖体与一般非芽孢菌大致相同,经
11、60 3060min,75 510min即可杀死,一般常用的消毒药也容易杀死菌繁殖。炭疽芽孢则具有强大抵抗力,土壤中的芽孢,其传染性可保持2030年。皮毛上附着芽孢,若处于干燥环境中可存活10年以上。实验室干燥保存40年以上的芽孢,仍有活力。160干热1h,121高压蒸气灭菌510min,流通蒸气3060min均可杀死芽孢。常用芽孢消毒药有0.1升汞液、20石灰水、3过氧化氢、4高锰酸钾,芽孢对碘尤其敏感。本菌繁殖体对青霉素、先锋霉素、庆大霉素、金霉素、强力霉素及磺胺类药物高度敏感,可用于临床治疗。六、致病性本菌可引致多种动物和人类的炭疽,牛、绵羊、鹿等易感性最强,马、骆驼、猪、山羊等次之,犬
12、、猫、食肉兽等则有相当大的抵抗力,禽类一般不感染。此菌主要通过消化道传染,但也可经呼吸道及皮肤创伤或通过吸血昆虫传播。食草动物炭疽常表现为急性败血症,菌体通常要在死前数小时才出现于血流。猪炭疽多表现为慢性的咽部局限感染,犬、猫和食 肉兽则多表现为肠炭疽。 人类对炭疽杆菌的易感性介于食草动物与猪之间,一般通过接触病畜尸体材料或污染的畜产品,经消化道、呼吸道或皮肤创伤感染而发生肠炭疽、肺炭疽或皮肤炭疽。还可引发人类脑膜炎、咽喉炭疽和毒血症等。实验动物中小鼠、豚鼠、家兔和仓鼠均极易感,大鼠则有抵抗力。炭疽杆菌的致病因素,主要有荚膜及毒素两个部分,它们分别由pXO1和pXO2质粒所调控。荚膜物质能抑制
13、抗体作用,对抗吞噬细胞的吞噬,使细菌易于扩散繁殖。炭疽毒素是外毒素蛋白复合物,由水肿因子(edema factor,EF)、致死因子(1ethal factor,LF)以及保护性抗原(protective antigen,PA)三种成分构成。每种成分单独对动物均无毒性表现,至少有两种相关成分协同,才能引起动物发病,尤其在三种成份混合注射可出现炭疽的典型症状。其毒性作用是:增强微血管通透性,改变血液循环的正常进行,损坏肾脏功能,干扰糖代谢,最后导致动物死亡。七、微生物学诊断(一)细菌学检查1显微镜检查:将疑为炭疽被检动物病料(血液、水肿液或脏器)制片,用美蓝、瑞特氏或姬姆萨染色法染色镜检,如见有
14、短链呈竹节状或散在呈砖头状,外有荚膜;培养物作革兰氏染色,如见到带芽孢长链的革兰氏阳性大杆菌,则可初步判定为炭疽杆菌。2分离培养:将被检病料划线接种于普通琼脂平板,37培养24h,如见到小米到豌豆大、低平、毛玻璃样、粗糙、边缘不整齐的卷发状菌落时,可初步判定为炭疽杆菌。为抑制杂菌生长,可选用戊烷脒琼脂等炭疽杆菌选择性培养基。分离出的细菌,须与枯草杆菌、巨大芽孢杆菌、马铃薯杆菌等非致病性需氧性芽孢杆菌相鉴别。为进一步对分离的细菌作鉴定,还可做串珠试验、噬菌体裂解试验,青霉素抑菌试验等。3动物试验:取被检材料用生理盐水作成1:5的乳剂给小鼠皮下注射0.1ml,豚鼠或家兔皮下注射0.20.3ml;小
15、鼠于注射后2439h,豚鼠23d,家兔24d死于败血症。剖检时脾脏肿大,内脏和血液中有大量带荚膜的杆菌可证实为炭疽杆菌。(二)血清学试验 常用的血清学试验是Ascoli氏沉淀试验,即将炭疽沉淀素血清与被检材料浸出液加在沉淀反应管内,使两液面接触,如有白色环出现,是阳性反应。此外,还可应用反向间接凝集试验、串珠荧光抗体试验和琼脂扩散试验等检查炭疽杆菌。八、免疫与治疗我国预防炭疽主要使用两种菌苗进行免疫,抗炭疽血清也用于治疗或紧急预防。(一)无毒炭疽芽孢苗 是用强毒炭疽芽孢杆菌经培育形成没有荚膜的无毒炭疽杆菌的芽孢,加入一定量的甘油蒸馏水制成。该种苗对山羊有较重反应,其他家畜可用。一般注射后14d
16、产生免疫力,免疫期1年。(二)号炭疽芽孢苗 是用炭疽第二号弱毒菌种的芽孢加入甘油蒸馏水制成。各种家畜均可应用。注射后的家畜12d有体温反应。14d产生坚强的免疫力,免疫期1年。(三)炭疽血清 发生炭疽的疫区,可用抗炭疽血清治疗或紧急预防注射,病初应用可获得良好效果。一般大家畜每次100300ml,中家畜3060ml。链球菌链球菌(Streptococcus)是一类呈链条状排列的革兰氏阳性球菌,是化脓球菌中又一大类常见菌,其中有的是高度致病菌。链球菌性食物中毒,经常由乳、肉类食品所引起,食物中毒潜伏期通常512h,临床症状较轻,主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,一般12d便可很快恢复。一、 形态与染
17、色 本菌为圆形或卵圆形,直径0.52mm,链状排列或成双,链的长短不一,短者48个细菌组成,长者2030个。链的长短常与细菌的种类及生长环境有关,致病性的链长,非致病性的链短 (图9-8)。链球菌用普通苯胺染料易于着色,自病灶部分离的链球菌为革兰氏染色阳性,但培养时间较长的老龄细菌,革兰氏染色常可呈阴性。二、 培养特性 图9-8 脓汁中的链球菌本菌为需氧或兼性厌氧菌。多数菌株生长繁殖温度为2042,最适温度为37,最适pH为7.47.6。多数致病性链球菌的营养要求较高,在普通培养基上生长不良,在加有血液、血清的培养基中生长较好。链球菌在不同培养基上生长的特征不同:三、 生化特性 对常用的糖类,
18、发酵后产酸不产气,分解葡萄糖后产生乳酸和其它有机酸。四、 抗原构造 链球菌的抗原结构比较复杂,包括属特异、群特异及型特异3种抗原。(一) 核蛋白抗原 属特异性抗原,又称P抗原,并与葡萄球菌属有交叉。(二) 群特异性抗原 又称“C”物质,是存在于链球菌细胞壁中的多糖成分,有群特异性,根据群特异性抗原不同,可将链球菌分20个血清群(AV,缺I和J)。 (三) 型特异性抗原 又称表面抗原,是位于多糖抗原之外的蛋白质抗原。其中又分M、T、R、S等四种不同性质的抗原成分,与致病性有关的是M抗原,M抗原主要见于A群。根据M抗原不同,可将本菌在各自群内分型,如A群分为60多个血清型、B群分为个4型、C群分为
19、20多个型、D群分为10个型、E群有6个型、L群为11个型等。五、 抵抗力 链球菌对外界的抵抗力不强,加热6030min死亡,煮沸可立即致死。对一般消毒药均敏感。六、致病性 链球菌的致病力与荚膜、毒素和酶有关。该菌可产生多种毒素和酶,有溶血素、杀白细胞素、透明质酸酶、蛋白酶、链激酶、DNA酶等。较重要的血清群的致病情况如下:A群:主要对人类致病,如猩红热、扁桃腺炎、丹毒及各种炎症及败血症等。对动物的致病性不强,但在公共卫生上有重要意义。B群:致牛乳房炎,如无乳链球菌等,对人无致病性。C群:主要对各种动物致病,能引起猪、牛、羊、马等各种动物的急性或亚急性败血症、脑膜炎、关节炎、心内膜炎、心包炎、
20、肺炎及其他化脓性炎症。其中一部分对人有致病性,但比A群较轻。D群:寄生于人、畜、禽肠道中,属肠链球菌的一部分,一般不致病,但进入组织、血流后可引起小猪的心内膜炎、脑膜炎、关节炎、肺炎和羔羊心内膜炎和肺炎等。并与食物中毒有关。E群:主要使牛、猪致病,引起猪颈部淋巴结脓肿、化脓性支气管炎、脑膜炎、关节炎及部分牛乳房炎。根据链球菌在血液琼脂平板上溶血情况不同,其致病性也不同:甲型(型)溶血性链球菌:致病力不强,多为条件性致病菌。乙型(型)溶血性链球菌:其血清型90%属A群链球菌,致病力强,常引起人和动物各种疾病。可引起皮肤及皮下组织的化脓性炎症及呼吸道感染,还可通过食物引起猩红热、流行性咽炎的暴发性
21、流行。丙型(型)溶血性链球菌:常存在于乳类和粪便中,无致病性,偶可引起人发病。七、微生物学诊断 一般采取病料(脓汁、血液、关节液、乳汁、动物的脏器等)或被污染的食物进行细菌学检验。1.涂片镜检 病料直接涂片,革兰氏染色后镜检。2.分离培养 将病料或被污染的食品接种于血平板上,经3724h培养,观察菌落形态及染色镜检菌体形态。如菌落呈型溶血,则进一步作生化反应鉴定等,有条件时可作血清学及分型鉴定。3.动物试验 将病料或细菌培养物等接种家兔、小白鼠及鸽子,观察分离物的致病性,并可从死亡动物中回收、鉴定细菌。若要作病原的定群或定型,则要用群、型特异性血清作血清学试验。近年来已将分子生物学手段用于致病
22、性链球菌的检测。八、免疫与治疗 目前国内已有猪、羊链球菌弱毒苗和灭活苗,也有用当地分离菌株制备疫苗,对猪、羊链球菌病进行预防,有较好的免疫效果。对青霉素、红霉素、金霉素、四环素及磺胺类药物均敏感。第六节 厌氧芽胞杆菌属厌氧芽胞杆菌属也称为梭状芽胞杆菌属(Cloitridium),这属细菌包括90多个种,大多数为非致病菌,仅10种左右对人畜有致病性,其中肉毒梭菌和魏氏梭菌的毒素可引起食物中毒,食品卫生对这2个菌也比较重视。该属细菌分布极广,主要存在于土壤、污水和人畜肠道中。肉毒梭菌肉毒梭菌属于厌氧性梭状芽胞杆菌属(Clostridium Botulinum),它是一种腐物寄生菌,在自然界分布很广
23、,如土壤、霉干草和畜离粪便中均有存在。肉毒梭菌在生长繁殖过程中,能产生引起人和动物死亡的毒素,这种毒素叫做肉毒毒素。这种毒素与神经亲和力强,主要引起神经系统中毒症状。它是一种无色、无臭、无味的毒素,其毒性非常强,往往被作为生物战剂之一。一、形态与染色 肉毒梭菌为革兰氏阳性较粗大杆菌,其大小为460.91.2m。两端钝圆,多数单在偶尔有成对或短链状排列。本菌有周鞭毛,运动活泼,无荚膜,有芽胞,芽胞呈椭圆形,其大小与菌型有关,A、B型菌株的芽胞直径大于菌体横径,并位于菌体近端,故使菌形呈匙形或网球拍状,其余菌形的芽胞一般不超过菌体的横径。二、培养特性本菌为严格厌氧菌,对营养要求不严格,一般培养基上
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