市工商局企业办事指南第60项之一企业动产抵押物登.doc

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1、市工商局企业办事指南第60项之一企业动产抵押物登记申请书 电脑受理号： 登记证号： 企 业 动 产 抵 押 物 登 记 申 请 书敬 告1 在签署文件和填表前，申请人应当阅读中华人民共和国担保法、企业动产抵押物登记管理办法和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。2 申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。3 申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。4 申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字。抵 押 人 抵押权人 广东省工商行政管理局监制申请人应提交的材料：（一） 动产抵押物登记申请书；（二） 一份主合同和三份抵押合同；（三

2、） 抵押物清单：包括纸质（双方盖章确认）及电子文档（excel表格）；（四） 抵押合同双方当事人营业执照原件及加盖公章的复印件；（五） 抵押合同当事人双方法定代表人证明书及其身份证复印件（需核对原件）；（六） 办理抵押合同登记双方代理人授权委托书及其身份证复印件；（七） 抵押物的所有权或者使用权证明（原件及复印件）；（八） 抵押物的存放状况资料（提供照片）；（九） 以下财产设定抵押还应提供有关批准文件、证明文件：1海关监管货物应提供海关许可证明；2共有财产须提交共有人同意材料；3以同一财产设定若干抵押权，须提交已告知其他抵押权人的书面通知；4以国有资产抵押的，须提交国有资产管理部门的批准文件；

3、5. 集体财产须提交职代会或主管部门的批准文件；6. 抵押人股东会或董事会已批准的决议及企业章程（复印件加盖公章）；7. 需提供的其他资料。备注：凡提交复印件，由提交单位在复印件上盖章确认。填 写 说 明1.申请抵押物登记原因填写主合同编号和目的；2.抵押物总价值填写评估价值或双方作价值；3.抵押物占管状况填写抵押物占有保管单位名称；4.抵押物存放地点填写抵押物存放地的具体地址；5.被担保的主债权种类按主合同填写；6.债务人履行债务的期限填写主合同期限；7.抵押担保的范围通常是主债权本息、违约金、赔偿金及实现债权的相关费用，双方当事人另有约定的除外。抵押人抵押权人地址地址注册号注册号注册机关注

4、册机关法 定代表人性别法 定代表人性别身份证号 码国籍身份证号 码国籍住所住所代理人性别代理人性别身份证号 码国籍身份证号 码国籍住所住所申请抵押物登记原因主合同编号目的抵押合同编 号是否最高额抵押抵押物名称数 量抵押物总价值（单位：万元） 抵押物占管状况抵押物存放地 点被担保的主债权种类，数额种类数额债务人履行债务的期限抵押担保的 范 围抵押人（盖章）抵押权人（盖章）代理人（签名）代理人（签名）电 话电 话申 请日 期 以上所填写的内容正确、真实无误，所提交的文件、材料、证件均真实、合法、有效。申请抵押的抵押物真实存在。在办理本次抵押登记时未进行任何形式的抵押，如有虚假行为，由行为人承担相关

5、法律责任。抵押人：（盖章） 抵押权人：（盖章）法定代表人：（签名） 法定代表人：（签名）抵 押 物 确 认 书 工商行政管理局：根据 年 月 日签订的抵押合同（编号 ）的约定，抵押权人依有关程序对抵押人抵押财产（以抵押物清单为准）作充分核实，确认以下事实，并愿承担由此产生的法律后果：一、 抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）所有权属抵押人；二、 抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）的价值为 元人民币。三、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）为抵押人通过合法途径所取得，在本次抵押之前从未抵押（或已解除抵押）；四、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）不属于中华人民共和国担保法第三十七条所列财产；五、抵押人所抵押的财产（以抵押物清单为准）现存放于 。抵押物的 权证由抵押权人保管。抵押人：（盖章） 法定代表人：（签名） 抵押权人：（盖章）法定代表人：（签名）年 月 日 年 月 日 登记机关审核意见（以下由登记机关填写）受理日期 年 月 日 受理 意 见 经办人： 年 月 日 审 查 意 见 年 月 日 核准意见 年 月 日登记证号码登记日期 年 月 日发证日期 年 月 日 领 证 人 签 名抵押人（签名）抵押权人（签名）备 注