尿素13c呼气试验ppt课件.ppt
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1、资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值尿素尿素 1313CC呼气试验呼气试验健康管理中心健康管理中心资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值尿素尿素 1313CC呼气试验呼气试验一、
2、什么是幽门螺旋杆菌?一、什么是幽门螺旋杆菌?二、怎样来发现二、怎样来发现HP?三、什么叫呼气试验?三、什么叫呼气试验?四、呼气试验的原理是什么?四、呼气试验的原理是什么?五、呼气试验的优点和检查的必要性?五、呼气试验的优点和检查的必要性?六、呼气试验的注意事项?六、呼气试验的注意事项?七、呼气试验的阳性标准是什么?七、呼气试验的阳性标准是什么?八、幽门螺旋杆菌的治疗?八、幽门螺旋杆菌的治疗?九、幽门螺旋杆菌的预防?九、幽门螺旋杆菌的预防?资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时
3、间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一、什么是幽门螺杆菌一、什么是幽门螺杆菌(HP)Helicobacter Pylori 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽幽门门螺螺杆杆菌菌外外形形呈呈螺螺旋旋或或杆杆状状,寄寄生生在在幽幽门门部部位而得名。位而得名。HP宽宽0.51.0微微米米,有有46根根鞭鞭毛毛,每每
4、根根长长2.54.0微米。微米。常常呈呈弯弯曲曲、S形形或或弧弧形形;经经代代培培养养,鞭鞭毛毛脱脱去去,呈杆壮;在胃粘膜里象鱼群一样列队。呈杆壮;在胃粘膜里象鱼群一样列队。当当遇遇到到不不利利于于它它生生长长的的环环境境下下变变成成圆圆球球形形,这这是一种静止的自身保护状态。是一种静止的自身保护状态。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值幽门螺杆菌幽门螺杆菌-螺杆状(电镜)螺杆状(电镜
5、)这是电镜下幽这是电镜下幽门螺杆菌门螺杆菌-螺杆螺杆状呈螺杆状状呈螺杆状资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值幽门螺杆菌幽门螺杆菌-球形(电镜)球形(电镜)这是电镜下幽这是电镜下幽门螺杆菌门螺杆菌-螺杆螺杆状呈球形状呈球形资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变
6、化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 胃粘膜表面的幽门螺杆菌胃粘膜表面的幽门螺杆菌(电镜)(电镜)这是电镜下这是电镜下胃粘膜表面胃粘膜表面的幽门螺杆的幽门螺杆菌菌 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染传染性、普遍性和隐蔽性传染性、普遍性和隐蔽性 幽幽门门螺螺杆杆菌菌能能在在人人体体内内生生长长、繁繁殖殖,又又能能通
7、通过过粪粪便及唾液排出体外,人是幽门螺杆菌的传染源。便及唾液排出体外,人是幽门螺杆菌的传染源。它它通通过过口口口口传传播播、粪粪一一口口传传播播、经经内内窥窥镜镜传传播播或密切接触等方式进行传播。或密切接触等方式进行传播。我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家。我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家。在在无无症症状状人人群群普普查查,胃胃内内幽幽门门螺螺杆杆菌菌感感染染率率1015岁青少年中高达岁青少年中高达50以上,成人则高达以上,成人则高达76。在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,
8、其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值幽门螺杆菌感染的致癌性幽门螺杆菌感染的致癌性目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系,其中相关性淋巴瘤有着密切的联系,其中80的胃的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染。溃疡都有幽门螺旋杆菌感染。世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。因子,并明确为胃癌的危险因子。幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普幽门
9、螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁。遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁。因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要。因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值广东广东山东山东河北河北云南云南宁夏宁夏江西江西陕西陕西福建福建北京北京山西山西广西广西上海上海湖南湖南河南河南贵州贵州甘肃甘肃西藏西藏感感染染率率(%
10、)中国不同地区中国不同地区HP感染率感染率资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值同一国家内部,不同民族有不同幽门螺杆菌感染率流行病学特点流行病学特点(苏秉忠:(苏秉忠:HPHP根除治疗)根除治疗)资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间
11、的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值年龄与性别分布年龄与性别分布年龄与性别分布年龄与性别分布流行病学特点流行病学特点HpHpHpHp感染率随年龄分布的两种类型感染率随年龄分布的两种类型感染率随年龄分布的两种类型感染率随年龄分布的两种类型年龄每增长一周岁,感年龄每增长一周岁,感年龄每增长一周岁,感年龄每增长一周岁,感染率平均增加染率平均增加染率平均增加染率平均增加1%1%1%1%2%2%2%2%(苏秉忠:(苏秉忠:(苏秉忠:(苏秉忠:HPHPHPHP根除治疗)根除治疗)根除治疗)根除治疗)资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值
12、的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值HPHP感染感染感染感染慢性活动慢性活动慢性活动慢性活动性胃炎性胃炎性胃炎性胃炎急性胃炎急性胃炎急性胃炎急性胃炎慢性活动性胃炎慢性活动性胃炎慢性活动性胃炎慢性活动性胃炎消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡慢性萎缩慢性萎缩慢性萎缩慢性萎缩性胃炎性胃炎性胃炎性胃炎MALTMALT淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤肠生化肠生化肠生化肠生化非典型非典型非典型非典型增生增生增生增生胃癌胃癌胃癌胃癌HP与上胃肠道疾病的关系及其感染的可能性结局与上胃肠道疾病
13、的关系及其感染的可能性结局数日至数周 数日至数月 几年至数十年资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值世界上没有一种细菌如世界上没有一种细菌如Hp感染率如此之高感染率如此之高世界上没有一种细菌如世界上没有一种细菌如Hp感染能引起如此感染能引起如此之多的相关性疾病之多的相关性疾病世界上没有一个国家像我们国家有这么多世界上没有一个国家像我们国家有这么多感染者。感染者。-北京大学第一医院北京大学
14、第一医院 胡伏莲教授胡伏莲教授资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二、怎样来发现胃里有二、怎样来发现胃里有HP最最直直接接的的方方法法是是做做胃胃镜镜,抽抽取取胃胃的的内内容容物物进进行行培培养养或或快快速速测测定定尿尿素素,但但是是胃胃镜镜给给病病人人带带来来痛痛苦,有创伤性,更不能用于普查。苦,有创伤性,更不能用于普查。也也有有用用抗抗体体测测定定法法,但但需需要要抽抽血血,检检查
15、查时时间间长长,抗抗体体阳阳性性只只说说明明你你有有过过HP感感染染,但但不不能能表表示示目目前前HP感染有没有活动性。感染有没有活动性。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三、什么叫呼气试验?三、什么叫呼气试验?现现在在大大家家做做的的一一种种简简单单的的呼呼气气方方法法,叫叫13C-尿尿素素呼呼气气试试验验,给给大大家家吞吞下下一一颗颗预预先先用用稳稳定定的的同同位位素素13C来来
16、标标记记尿尿素素的的药药丸丸,所所以以称称它它为为13碳碳-尿素呼气试验。尿素呼气试验。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值四、呼气试验的原理是什么四、呼气试验的原理是什么 因因为为HP细细菌菌内内有有尿尿素素酶酶,当当它它在在胃胃内内遇遇到到吞吞下下的的13C-尿尿素素,就就会会把把它它分分解解成成13CO2,13CO2经经胃胃肠肠道道吸吸收收经经血血液液循循环环到到达达肺肺后后随随
17、呼呼气气排排出出。我我们们只只要要收收集集呼呼出出的的气气体体,测测定定其其中中的的13C标标记记的的13CO2,就就可可准准确确地地证证明明有有没有没有HP感染。感染。正正常常人人没没有有HP,13C-尿尿素素不不分分解解,13C-尿尿素素经经泌泌尿尿系系统统排排出出,呼呼出出的的气气体体中中就就没没有有13CO2。而而HP感染者呼出的气体中就有感染者呼出的气体中就有13CO2。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的
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