手术室的应急预案课件ppt.pptx

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1、手术室的应急预案手术室的应急预案在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确应急予案背景应急予案背景u国务院国务院2006年年1月月8日发布了日发布了国家突发公共事国家突发公共事件总体应急予案件总体应急予案u予案将公共事件分为四类予案将公共事件分为四类u自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件全事件u按照各类公共卫生事件的突发程度、可控性、按照各类公共卫生事件的突发程度、可控性、影响范围等因素分为四级影响范围等因素分为四级u特别重大、重大、较大、一般特别重大、重大、较大、一般在整堂课的

2、教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确应急予案背景应急予案背景u四件公共卫生类突发公共事件专项应急予案四件公共卫生类突发公共事件专项应急予案u国家突发公共卫生事件应急予案国家突发公共卫生事件应急予案u国家突发公共事件医疗卫生救援应急予案国家突发公共事件医疗卫生救援应急予案u国家突发重大动物疫情应急予案国家突发重大动物疫情应急予案u国家重大食品安全事故应急予案国家重大食品安全事故应急予案在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医疗卫生机构灾害事故防范和应急处医疗卫生机构

3、灾害事故防范和应急处置指导意见置指导意见u要求医疗机构在灾害事故应急予案中，要专门要求医疗机构在灾害事故应急予案中，要专门制定医院病区（包括急诊、住院）人员疏散、制定医院病区（包括急诊、住院）人员疏散、转移方案转移方案u在灾害事故的应急处置中，各级各类医疗卫生在灾害事故的应急处置中，各级各类医疗卫生机构要把人员的疏散、转移、应急救治作为突机构要把人员的疏散、转移、应急救治作为突出的重点内容，尽最大可能避免和减少人员伤出的重点内容，尽最大可能避免和减少人员伤亡。亡。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医机构灾疗卫生害事故防范

4、和应急处置医机构灾疗卫生害事故防范和应急处置指导意见指导意见u各级各类医疗卫生机构要研究制定本部门、本各级各类医疗卫生机构要研究制定本部门、本单位应对火灾、地震、长时间停水、停电、水单位应对火灾、地震、长时间停水、停电、水源污染等各类灾害事故的应急予案源污染等各类灾害事故的应急予案u医疗卫生机构要定期对全体人员进行灾害事故医疗卫生机构要定期对全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急予案模拟演练急予案模拟演练在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确应急予案简释应急予案

5、简释予案予案 是行动纲要，对我们整个的应急管理体系具有是行动纲要，对我们整个的应急管理体系具有非常重要的指导意义非常重要的指导意义突发予案可以分成事前、事中、事后三个周期突发予案可以分成事前、事中、事后三个周期在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确应急予案目的应急予案目的 制定应急予案最重要的原因就是为了给进制定应急予案最重要的原因就是为了给进 一步处理未来可能发生的危机提供一个处一步处理未来可能发生的危机提供一个处 理的规范，而有效应对危机理的规范，而有效应对危机.在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的

6、设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确灾害护理灾害护理定义定义:即系统、即系统、灵活灵活地应用有关灾害护理独特地应用有关灾害护理独特 的知识和技能，同时，与其他专业领域开展的知识和技能，同时，与其他专业领域开展 合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所 构成的危害而开展的活动。构成的危害而开展的活动。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术室应对灾害时的护理活动手术室应对灾害时的护理活动 系统、灵活地应用有关手术护理知识和系统、灵活地应用有关手术护理知识和 技能，与其他专业领域开

7、展的一系列救治病技能，与其他专业领域开展的一系列救治病 人的活动。人的活动。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确停电和突然停电停电和突然停电的应急预案及程序的应急预案及程序【应急预案应急预案】1.通知停电后通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。找替代的方法。2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照方法

8、，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明等。明等。3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。或开启应急发电系统。4.加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 停电和突然停电停电和突然停电 的应急预案及程序的应急预案及程序【程序程序】接到停电通知接到停电通知 备好应急灯备好应急灯 准备动力电器的准备动力电器的应急方案应急方案 突然停电后突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转采取措施保证抢救

9、仪器的运转 开启应急灯开启应急灯 与电工班联系与电工班联系 查询停电原因查询停电原因 加强巡视手术房间加强巡视手术房间 防火、防盗防火、防盗在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确消防紧急疏散患者消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案及程序【应急预案应急预案】1.做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。2.当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、患者

10、先撤、重患者先撤、医务人员最后撤重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，的原则，“避开火源，就避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。，紧急疏散患者。3.当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属，不当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。急报警。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确消防紧急疏散患者消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案及程序 4.集中现有的灭火器材

11、和人员积极扑救，尽量集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。消灭或控制火势扩大。5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。住口鼻，防止窒息。6.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。科技资料。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确消防紧急疏散患者消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案及程序7.发现某一房间发生火灾发现某一房间发生火

12、灾,室内有易燃易爆物品，要立即室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。8.如室内无人如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。分准备，打开房门，积极灭火。9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中由消防中心或电工室人员操作心或电工室人员操作)。10.发现火情无法扑救，要立即拨打发现火情无法扑救，要立即拨打

13、“119”报警，报警，并告并告知准确方位。知准确方位。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确消防紧急疏散患者消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案及程序【程序程序】做好手术室安全管理做好手术室安全管理 消除隐患消除隐患 紧急疏散紧急疏散患者患者 立即通知保卫科或总值班立即通知保卫科或总值班 积极扑救积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品、积极抢救贵重物品、设备和科技资料设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位告知准确方位在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着

14、问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确泛水泛水【应急预案应急预案】1 立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。如能自行解决应立即解决。2 如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班总值班 协助找维修组值班人员，当班人员立协助找维修组值班人员，当班人员立即通知护士长。即通知护士长。3.关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。4 协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主

15、动将污水清理。及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。5 水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流燥，并开启层流30分钟，保证手术安全分钟，保证手术安全在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确泛水泛水【程序程序】泛水后，关闭水源总阀泛水后，关闭水源总阀,立即查找原因立即查找原因 能自行解决应立即解决，并将水处理干净能自行解决应立即解决，并将水处理干净 如不如不能自行解决的立即找维修组，夜间通知院总值能自行解决的立即找维修组，夜间通知院总值班）班）协助维修人员和手术室清洁人员及

16、时清协助维修人员和手术室清洁人员及时清扫地面、清理污水扫地面、清理污水水灾区消毒处理，手术间水灾区消毒处理，手术间保持清洁干燥，污染或可能污染的手术物品重保持清洁干燥，污染或可能污染的手术物品重新消毒灭菌，保证手术安全新消毒灭菌，保证手术安全在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火灾三角形火灾三角形熱能助燃物燃料在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火灾火灾防止火灾防止火灾 -控制控制热热能能避免提供燃料避免提供燃料减减少助燃少助燃气体气体在整堂课的教学中

17、，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火灾火灾火灾应急予案火灾应急予案1.和防火灭火知识学习，检查环境，和防火灭火知识学习，检查环境，消除火灾隐患，保证消防设施功能完好。消除火灾隐患，保证消防设施功能完好。2 手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。3 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫

18、处及上级领导，夜间电话通知院总同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。值班。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火灾火灾火灾应急予案火灾应急予案4 使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。5.发现火情无法扑救，马上拨打发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，报警，并告之准确方位。并告之准确方位。6.所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。最安全的

19、方式转移。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火火 灾灾火灾应急予案火灾应急予案7.通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威电源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。器设备及重要科技资料。8.转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地

20、将身体放低位置。体放低位置。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火灾应急程序火灾应急程序冷静面对呼叫周围人员报告领导火势较小时，组织人员积极扑救火势较大时，立刻报警迅速、安全转移患者关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品抢救贵重仪器及重要资料在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确火灾扑救一般原则 报警早、损失小报警早、损失小 边报警、边扑救边报警、边扑救 先控制、后灭火先控制、后灭火 先救人、后救物先救人、后救物 防中毒、防窒息防中毒、防窒息 听指挥、

21、莫惊慌听指挥、莫惊慌在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确地震地震地震应急预案地震应急预案1工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。图。2地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全。热源，尽力保障生命和财产安全。3发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。地，安慰患者。4维持秩序，防止因混乱影响撤离。维

22、持秩序，防止因混乱影响撤离。5情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确地震应急程序地震应急程序地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，保障人员的生命及国家财产安全。组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。维持秩序，防止有人趁火打劫。

23、注意保护国家财产及患者的生命安全。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医护人员发生针刺伤时医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序的应急预案及程序【应急预案应急预案】1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进

24、酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。行血源性传播疾病的检查和随访。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医护人员发生针刺伤时医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序的应急预案及程序2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按高价球蛋白，按1个月、个月、3个月、个月、6个月接种乙肝个月接

25、种乙肝疫苗。疫苗。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医护人员发生针刺伤时医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序的应急预案及程序3.被被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在应在24 h内抽血查内抽血查HIV抗体抗体,必要时同时抽患者血必要时同时抽患者血对比，按对比，按1个月、个月、3个月、个月、6个月复查，同时口服个月复查，同时口服贺贺普丁普丁(拉米呋定拉米呋定)每日每日1片，并通知医务处、院片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。内感染科进行登记、上报、追访等。在整

26、堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医护人员发生针刺伤时医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序的应急预案及程序【程序程序】立即挤出伤口血液立即挤出伤口血液 反复冲洗反复冲洗 消毒消毒 伤口伤口处理处理 抽血化验检查抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球注射乙肝免疫高价球蛋白蛋白 并通知医务处、院内感染科进行登记、并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访上报、追访在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确职职 业业 暴暴 露露 前前 预预 防防预防原则预防原则 提高乙

27、肝疫苗的接种率提高乙肝疫苗的接种率 执行安全操作执行安全操作 使用安全锐器使用安全锐器 实施标准预防实施标准预防在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确标准预防适用于所有病人标准预防适用于所有病人1接触物品后立即洗手接触物品后立即洗手2 尽可能应用不接触技术尽可能应用不接触技术在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确标准预防适用于所有病人标准预防适用于所有病人3接触血液、体液、分泌物接触血液、体液、分泌物排泄物、黏膜和污染物品时排泄物、黏膜和污染物品时戴手套戴

28、手套4脱手套后立即洗手脱手套后立即洗手5所有尖锐物品小心处理所有尖锐物品小心处理在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确标准预防适用于所有病人标准预防适用于所有病人6 立即清洁感染物品的溢立即清洁感染物品的溢出物出物7 护理病人的器械、用护理病人的器械、用品，被感染性物质污品，被感染性物质污染的被服必须消毒丢染的被服必须消毒丢弃，或在每个病人用弃，或在每个病人用后灭菌后灭菌在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确标准预防适用于所有病人标准预防适用于所有病人8保

29、证废弃物保证废弃物 的正确处理的正确处理9如果没有合适的洗衣机如果没有合适的洗衣机用于被感染性物质污染的用于被感染性物质污染的被服，应将被服煮沸处理被服，应将被服煮沸处理在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确发生输液反应时发生输液反应时的应急预案及程序的应急预案及程序【应急预案应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记

30、录患者生命体征、一般情况和抢救过程。记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确发生输液反应时发生输液反应时的应急预案及程序的应急预案及程序 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液患者家属有异议时，立即按有

31、关程序对输液器具进行封存。器具进行封存。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确发生输液反应时发生输液反应时的应急预案及程序的应急预案及程序【程序程序】立即停止输液立即停止输液 更换液体和输液器更换液体和输液器 报告医报告医生生 遵医嘱给药遵医嘱给药 就地抢救就地抢救 观察生命体征观察生命体征 记录抢救过程记录抢救过程 及时上报及时上报 保留输液器和保留输液器和药液药液 送检送检在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确患者出现输血反应患者出现输血反应的应急预案

32、及程序的应急预案及程序【应急预案应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，换生理盐水。立即停止输血，更换输液管，换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药，报告护士长。报告医生并遵医嘱给药，报告护士长。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。并做好记录。4.病情紧急患者备好抢救药品和物品病情紧急患者备好抢救药品和物品,配合抢救。配合抢救。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确患者出现输血反应患者出现输血反应的应急预案及程序的应急预案及程序【应急预案应急预案】5.按要求时填写输血反应

33、报告卡，上报输血科。按要求时填写输血反应报告卡，上报输血科。6.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。者血样一起送输血科。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。器具进行封存。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确患者出现输血反应患者出现输血反应的应急预案及程序的应急预案及程序【程序程序】立即停止输血立即停止输血 更换输液管更换输液管 改换生理盐水改换生理盐水 报告医生报告医生 遵医嘱给药遵医嘱给药 严密观察并做好

34、严密观察并做好记录记录 必要时填写输血反应报告卡必要时填写输血反应报告卡 上报输上报输血科血科 怀疑严重反应时怀疑严重反应时 保留血袋保留血袋 抽取患抽取患者血样者血样 送输血科送输血科 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序【应急预案应急预案】1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充清点补充,以保证应急使用。以保证应急使用。2.对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消对特殊器械常规准备，同时备有

35、足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。耗材料，以保突发抢救的应用。3.各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接交接,以备应急使用。以备应急使用。4.全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。药品的药物作用和使用方法。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序5.工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有工作人员要有高度的责任心和应急能力，如

36、遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。手术室进行抢救。6.按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。7.巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。术顺利进行。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序8.洗手护士密切配合手术

37、医师进行手术。洗手护士密切配合手术医师进行手术。9.根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。切记录。10.同时安排同时安排12名工人负责专门取血，送标本等名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。的抢救。11.各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。启动第二梯队应急。及时报告协调。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术室突发意外伤

38、害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序【程序程序】平时做好准备平时做好准备 熟悉抢救技术熟悉抢救技术 按伤情合理按伤情合理安排安排 尽快手术抢救尽快手术抢救 密切配合密切配合 做好记录做好记录及时报告及时报告在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序心搏骤停心搏骤停 是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身血液循环中断，各组织器和供血功能，使全身血液循环中断，各组织器官严重缺氧和

39、代谢障碍的一系列表现官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情况，手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情况，如：冠心病、心肌梗死、脑血管意外、严重外如：冠心病、心肌梗死、脑血管意外、严重外伤、麻醉或手术意外、休克等伤、麻醉或手术意外、休克等在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序心搏骤停的临床表现：心搏骤停的临床表现：1.意识消失意识消失2.大动脉无波动，颈动脉、股动脉搏动消失大动脉无波动，颈动脉、股动脉搏动消失3.无自

40、主呼吸无自主呼吸4.心搏停止、心音消失心搏停止、心音消失5.瞳孔散大、对光反射消失瞳孔散大、对光反射消失6.手术切口不出血、术野血色暗红手术切口不出血、术野血色暗红7.心、脑电图呈一直线心、脑电图呈一直线在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序【应急预案应急预案】1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建

41、立静脉通道，根据医嘱应用抢气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静必要时开放两条静脉通道。脉通道。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行

42、胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序

43、4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。情变化，尽快采取抢救措施。5.急救物品做到急救物品做到“四固定四固定”，班班清点，完好率，班班清点，完好率达达 100%，保证应急使用。，保证应急使用。6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。器的使用方法和注意事项。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确心肺复苏心肺复苏1

44、 胸外心脏按压：胸外心脏按压：仰卧于硬板床或地面，开放气道，保持呼吸道仰卧于硬板床或地面，开放气道，保持呼吸道通畅；左手掌根部放于病人胸骨体中下通畅；左手掌根部放于病人胸骨体中下1/3交接处，交接处，双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨，使胸骨下陷双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨，使胸骨下陷45cm，按压频率，按压频率100次次/分，按压与放松时间相分，按压与放松时间相等，同时给予人工呼吸，按压与吹气比率为等，同时给予人工呼吸，按压与吹气比率为30：2，人工呼吸时，应暂停按压。，人工呼吸时，应暂停按压。2 控制呼吸：正确使用呼吸囊和面罩，气管插管后控制呼吸：正确使用呼吸囊和面罩，气管插管后机械通气机械

45、通气3胸外电除颤胸外电除颤在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征1.1.心电图恢复心电图恢复2.2.触及大动脉搏动，如肱动脉有搏动，触及大动脉搏动，如肱动脉有搏动，3.3.收缩压收缩压 10.6kpa(80mmHg)4.4.瞳孔由大变小，对光反射及吞咽反射恢复。瞳孔由大变小，对光反射及吞咽反射恢复。5.5.自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。6.6.口唇及甲床转红润口唇及甲床转红润在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术患者发生呼

46、吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序【程序程序】立即抢救立即抢救 胸外按压胸外按压 气管插管气管插管 快速输液快速输液 遵医嘱用药遵医嘱用药 密切配合密切配合 对症处理对症处理 及时及时记录记录CPCR在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术病人休克应急预案手术病人休克应急预案休克定义：休克定义：由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损障碍和细胞受损休克分类：休克分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休

47、克、神经性休克和过敏性休克神经性休克和过敏性休克5类类外科休克主要是前外科休克主要是前2种种概念在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术病人休克应急预案手术病人休克应急预案低血容量性休克包括：低血容量性休克包括：1）出血性休克见于：）出血性休克见于：食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾 破破裂、宫外孕或手术中失血过多裂、宫外孕或手术中失血过多2）创伤性休克见于：）创伤性休克见于：骨折、挤压伤等骨折、挤压伤等在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所

48、提出的问题也很明确手术病人休克应急预案手术病人休克应急预案休克临床表现：休克临床表现：早期：精神紧张或烦躁，面色苍白，手足早期：精神紧张或烦躁，面色苍白，手足 湿湿冷，心跳加快，血压稍高冷，心跳加快，血压稍高晚期：皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心率增晚期：皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心率增快，反应迟钝，神志模糊。快，反应迟钝，神志模糊。血压下降，收缩压血压下降，收缩压 10.7kpa(80mmHg)，脉脉压差压差2.67kpa(20mmHg)在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 手术病人休克应急预案手术病人休克应急预案应

49、急予案：应急予案：1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。位，吸氧，保持呼吸道通畅。2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。针），及时补充血容量。3.迅速准确执行医嘱迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复口头医嘱应重复2遍无误遍无误后方可用要药后方可用要药.严格执行查对制度严格执行查对制度.4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。和血管活性药物的应用。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置

50、具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术休克病人应急预案手术休克病人应急预案4.1 感染性休克感染性休克抗感染。抗感染。4.2低血容量性休克低血容量性休克止血、补液、补血。止血、补液、补血。4.3 过敏性休克过敏性休克立刻皮下注射立刻皮下注射0.1%的肾上腺素的肾上腺素0.5-1ml。4.4 心源性休克心源性休克纠正心衰、抗心律失常。纠正心衰、抗心律失常。4.5 神经源性休克神经源性休克立即给予哌替啶或吗啡镇静止立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。痛。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手术休克病人应急预案手术休克病人