中枢性高热ppt课件.ppt

《中枢性高热ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中枢性高热ppt课件.ppt（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用中枢性高热中枢性高热经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用发热基本知识发热基本知识 1何为中枢性高热何为中枢性高热 2电冰毯的应用电冰毯的应用 3 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 发热概述体温升高体温升高=发热？发热？发热基本知识发热基本知识经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，

2、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用几个概念几个概念v何为发热？何为发热？v何为过热？何为过热？v何为生理性体温升高？何为生理性体温升高？发热基本知识发热基本知识经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用腋窝温度腋窝温度 口腔温度口腔温度 直肠内温度直肠内温度 比口腔温度比口腔温度略低略低0.20.20.4 0.4 36.3 36.3 37.237.2 比口腔温度比口腔温度稍高稍高0.30.30.5 0.5 正常体温正常体温24小时内体温波动范围一般

3、1内老年人稍低于年轻人发热基本知识发热基本知识经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用机体在机体在致热原致热原的的作用下，体温调节中作用下，体温调节中枢的体温调定点上移枢的体温调定点上移而引起的而引起的调节性体温调节性体温升高称为发热。升高称为发热。一般一般超过正常体温超过正常体温0.5 C以上。以上。何为发热？何为发热？致 热 原体温调定点上移调节性体温升高体温升高体温升高发热？发热？经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受

4、服务的费用 调定点并未发生移动，而是由调定点并未发生移动，而是由于于体温调节障碍体温调节障碍，或，或散热障碍散热障碍及及产热器官功能异常产热器官功能异常等，体温调节等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上称过热，是相适应的水平上称过热，是被动被动性体温升高。性体温升高。何为过热？何为过热？体温升高体温升高发热？发热？经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用癫痫大发作，甲亢癫痫大发作，甲亢某些全麻药某些全麻药中暑，汗腺缺乏症 下丘脑损伤脑出血，炎症产热过度散热障碍体

5、温调节中枢功能障碍被动性体温升高体温调定点体温升高体温升高发热？发热？过热经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用36 40 生理性体温升高剧烈运动 月经前期心理性应激体温升高体温升高发热？发热？经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用体温升高生理性 剧烈运动病理性发热（调节性体温升高）过热（被动性体温升高）月经前期心理性应激有致热原无致热原体温升高体温升高发热？发热？中中枢枢性性高高热热经营者提供商品或者服务有欺诈

6、行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 发热概述何为中枢性高热何为中枢性高热 是由下丘脑、脑干及上颈髓是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害，引起体温调节中枢病变或损害，引起体温调节中枢受损而导致的发热，体温骤升，受损而导致的发热，体温骤升，持续数小时、数日。持续数小时、数日。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用-体温调节高级中枢视前区下丘脑前部（POAH）调节体温的中枢在哪里？经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿

7、其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v突然高热突然高热v躯干温度高，躯干温度高，肢体温度次之；不对称性肢体温度次之；不对称性v中毒症状不明显，中毒症状不明显，不伴寒颤。不伴寒颤。v无颜面及躯体皮肤潮红，皮肤发凉无颜面及躯体皮肤潮红，皮肤发凉v一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。吸增快。v一般血象不高。一般血象不高。v解热药物降温效果差。解热药物降温效果差。中枢性高热临床特点中枢性高热临床特点经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用增

8、加脑组织的耗氧量，加剧脑缺氧、增加脑组织的耗氧量，加剧脑缺氧、脑水肿。脑水肿。如体温超过如体温超过42，可使脑组织蛋白，可使脑组织蛋白变性，酶功能失常，反过来加重脑损变性，酶功能失常，反过来加重脑损伤，导致恶性循环。伤，导致恶性循环。传统的理降温传统的理降温方法对方法对中枢性高热疗中枢性高热疗效差。效差。电冰毯降温电冰毯降温。中枢性高热危害中枢性高热危害经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用电冰毯的应用电冰毯的应用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金

9、额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用冰毯机的构造冰毯机的构造主机主机冰毯冰毯冰帽冰帽体温探体温探头头（头头温、腋温、腋温、肛温探温、肛温探头头）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用冰毯机的工作原理冰毯机的工作原理利用半导体制冷原理，将水箱内利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。触皮肤进行散热，达到降温目的。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消

10、费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v主要用于全身降温及头部降温，广泛应用主要用于全身降温及头部降温，广泛应用于颅脑疾病（术前术后）、心肺复苏后的于颅脑疾病（术前术后）、心肺复苏后的亚低温治疗，及各种类型的顽固性高热不亚低温治疗，及各种类型的顽固性高热不退的病人。退的病人。v（1）恒温系统：适用于高热及其他降温）恒温系统：适用于高热及其他降温效果不佳的患者。效果不佳的患者。v（2）亚低温系统：各种颅脑损伤引起的）亚低温系统：各种颅脑损伤引起的高热或心肺复苏后的患者。高热或心肺复苏后的患者。（复苏后亚低温治疗（复苏后亚低温治疗可减轻颅脑耗氧，改善预

11、后，最新复苏指南要求亚低温治疗时间窗可减轻颅脑耗氧，改善预后，最新复苏指南要求亚低温治疗时间窗672小时，越早越好，目标温度小时，越早越好，目标温度32-36，并至少维持，并至少维持24小小时时）冰毯机的适应证冰毯机的适应证经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v（1）向病人做好解释核对工作。）向病人做好解释核对工作。v（2）准备用物：冰毯机包括（主机、冰毯、冰）准备用物：冰毯机包括（主机、冰毯、冰帽、传感器）、翻身垫、治疗巾或大毛巾、中帽、传感器）、翻身垫、治疗巾或大毛巾、中单。单。v（3）检查冰毯机

12、的性能：确定机子处于完好备）检查冰毯机的性能：确定机子处于完好备用状态。用状态。冰毯机的操作流程冰毯机的操作流程准备阶段：准备阶段：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v（1）将患者身上过多衣物脱去，穿上单衣，并）将患者身上过多衣物脱去，穿上单衣，并给予皮肤清洁。给予皮肤清洁。v（2）将冰毯机放置于病人床旁，冰毯机的散热）将冰毯机放置于病人床旁，冰毯机的散热距离大于距离大于10CM，背面大于，背面大于20CM。v（3）接通电源。）接通电源。v（4）放置冰毯位置：毯子上缘与肩平齐下缘与）放置冰毯位置：毯

13、子上缘与肩平齐下缘与臀部平齐，毯子上垫翻身垫与中单防止病人冻臀部平齐，毯子上垫翻身垫与中单防止病人冻伤及污染毯子。伤及污染毯子。冰毯机的操作流程冰毯机的操作流程操作阶段：操作阶段：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v（5）放置冰帽位置：冰帽置于病人头部内垫大）放置冰帽位置：冰帽置于病人头部内垫大毛巾或治疗巾，注意双耳及后颈部应垫上干毛毛巾或治疗巾，注意双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适水袋，减

14、轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。感。v（6）放置温度传感器：体温探头放于腋下，头）放置温度传感器：体温探头放于腋下，头温探头放于耳蜗内，并遵医嘱设定冰毯、冰帽温探头放于耳蜗内，并遵医嘱设定冰毯、冰帽温度。温度。v（7）开机，遵医嘱选择所需模式（恒温或是亚）开机，遵医嘱选择所需模式（恒温或是亚低温）。低温）。冰毯机的操作流程冰毯机的操作流程操作阶段：操作阶段：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v1.压疮：冰毯治：冰毯治疗时机体机体处于低代于低代谢状状态，血，血管收管收缩，血液循，血液循环慢，易引起

15、慢，易引起压疮、冻疮等，等，注意加注意加强护理。理。v2.腹泻：低温引起胃腹泻：低温引起胃肠功能紊乱，注意保功能紊乱，注意保护肛肛周皮肤。周皮肤。v3.寒寒颤：可能与降温速度：可能与降温速度过快有关，以快有关，以0.5-1/h为宜。宜。v4.呼吸系呼吸系统感染：低温状感染：低温状态血液循血液循环慢，患者慢，患者全身抵抗力低，更易全身抵抗力低，更易诱发呼吸系呼吸系统感染。加感染。加强呼吸道管理，正确翻身拍背。呼吸道管理，正确翻身拍背。冰毯机的并发症冰毯机的并发症经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v（1

16、）冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，）冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。v（2）毯上床单一旦浸湿，要及时更换，以免引）毯上床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。v（3）密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变）密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压

17、，血流次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。注意事项注意事项经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v（4）密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍）密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降

18、温效果，清醒病人不宜将防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。温度调的过低。v（5）使用电冰毯避免降温过快，在降温过程中）使用电冰毯避免降温过快，在降温过程中严格设定准确降温，每小时降温为严格设定准确降温，每小时降温为0.51C，特别是年龄较大的患者降温放缓，一般在特别是年龄较大的患者降温放缓，一般在58h达到目标温度为适宜。达到目标温度为适宜。注意事项注意事项经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用v（6）使用冰毯机时必须首先选择升或降温状态，）使用冰毯机时必须首先选择升或降温状态，升或降温开关的选择必须与升或降温度设置范升或降温开关的选择必须与升或降温度设置范围相对应。围相对应。v（7）水位报警时，补充蒸馏水到水位指示灯灭）水位报警时，补充蒸馏水到水位指示灯灭即可。即可。注意事项注意事项经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用