中年人的健康管理课件.ppt

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1、中年人的健康管理 人到中年：人到中年：承上启下承上启下 社会中坚社会中坚 业务成熟业务成熟 精力充沛精力充沛 人生的峰巅时期人生的峰巅时期 人到中年：人到中年：生理功能开始减退生理功能开始减退 许多疾病开始显现许多疾病开始显现 健康的转折时期健康的转折时期 中国慢性病防治三年规划中国慢性病防治三年规划：心脑血管病、糖尿病、癌症、慢性心脑血管病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病人数呼吸道疾病人数2.62.6亿，耗用中国卫生亿，耗用中国卫生资源资源70%70%，占中国人口死因，占中国人口死因85%85%。这些病多见于老年，但始发于中年这些病多见于老年，但始发于中年 这些病的问题对中年人来说主要这些病的

2、问题对中年人来说主要 是预防。是预防。关注自身的健康也是一种责任。关注自身的健康也是一种责任。所谓健康管理可以从体格检查入所谓健康管理可以从体格检查入手，但不限于体格检查。手，但不限于体格检查。心血管病问题最常见心血管病问题最常见肝胆问题不少肝胆问题不少内分泌代谢问题增加内分泌代谢问题增加肿瘤问题最令人担心肿瘤问题最令人担心高血压病问题高血压病问题原发性原发性 继发性继发性 诊断标准诊断标准 140/90mmHg 140/90mmHg 正常标准正常标准 (理想血压理想血压)120/80mmHg)120/80mmHg多次检查方能确定多次检查方能确定先从工作、生活调节入手先从工作、生活调节入手 再

3、考虑药物治疗再考虑药物治疗 持之以恒持之以恒 可减不可停可减不可停 务求达标务求达标早搏早搏(期外收缩期外收缩)6 6 6次次/分分 频发频发 多有器质性疾病多有器质性疾病房性房性 室性室性 二联律二联律 三联律三联律 有时需作有时需作2424小时监测小时监测 (Holt)(Holt)频发室性早搏为严重情况频发室性早搏为严重情况 需及时处理需及时处理查明病因查明病因 对症下药对症下药窦性心律窦性心律窦性心律不齐窦性心律不齐 无重要意义无重要意义窦性心动过速窦性心动过速(100(100次次/分分)多见于缺少体育锻多见于缺少体育锻炼者、贫血、甲亢、心肌炎等炼者、贫血、甲亢、心肌炎等窦性心动过缓窦性

4、心动过缓(60(60次次/分分)多见于运动员、心多见于运动员、心肌病、冠心病等肌病、冠心病等 40 1CM 1CM者者 宜手术切除宜手术切除血糖增高血糖增高宜复查，仍高，做餐后血糖或糖耐量宜复查，仍高，做餐后血糖或糖耐量 试验检查，试验检查，糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白检查确诊确诊 ，控制饮食控制饮食 药物治疗药物治疗 适当运动适当运动 终生治疗终生治疗 预防并发症预防并发症 血尿酸增高血尿酸增高痛风的诊断指标痛风的诊断指标肾功能不良的表现肾功能不良的表现 肾动脉硬化肾动脉硬化多飲水多飲水 控制饮食控制饮食含高嘌呤食物含高嘌呤食物 动物内脏、海鲜、啤动物内脏、海鲜、啤酒、果汁等等X线胸片线胸片

5、 肺纹增多肺纹增多 提示慢性支气管炎提示慢性支气管炎 吸烟者多见吸烟者多见 务需戒烟务需戒烟 肺炎肺炎 肺结核肺结核 肺癌肺癌:原发性原发性 继发继发(转移转移)性性肿瘤标志甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)(AFP)肝癌肝癌癌胚抗原癌胚抗原(CEA)(CEA)胃肠癌胃肠癌CA199 CA199 胰腺癌胰腺癌CA125 CA125 子宫卵巢癌子宫卵巢癌前列腺特异抗原前列腺特异抗原(PSA)(PSA)前列腺癌前列腺癌复查，如确实增高应作进一步检查复查，如确实增高应作进一步检查务求确诊或排除务求确诊或排除 体检中常见的良性肿瘤有体检中常见的良性肿瘤有 甲状腺瘤甲状腺瘤 乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤 子宫肌瘤子

6、宫肌瘤 密切观察即可密切观察即可良性增生良性增生 乳腺小叶增生乳腺小叶增生 前列腺增生前列腺增生 单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿 定期复查即可定期复查即可妇科检查妇科检查适用于已婚妇女适用于已婚妇女可检出女性生殖系统疾病情况可检出女性生殖系统疾病情况 包括外阴、阴道、子宫、输卵管及包括外阴、阴道、子宫、输卵管及 卵卵巢的炎症、肿瘤等情况巢的炎症、肿瘤等情况巴氏涂片：一级为正常巴氏涂片：一级为正常 二级为炎症二级为炎症 三三 级为级为可疑癌可疑癌 四级为高度疑癌四级为高度疑癌 五级为癌五级为癌 三级及以上皆应另作切片检查三级及以上皆应另作切片检查滴虫性阴道炎需夫妻同治滴虫性阴道炎需夫妻同治血常规检

7、查血常规检查红细胞减少或增多红细胞减少或增多白细胞减少或增多白细胞减少或增多血小板减少或增多血小板减少或增多 稍有上下稍有上下 多无大碍多无大碍 特高特低特高特低 要进一步检查要进一步检查尿液检查尿液检查蛋白质提示肾炎或肾功能的减退蛋白质提示肾炎或肾功能的减退糖提示糖尿病糖提示糖尿病白细胞提示细菌感染白细胞提示细菌感染红细胞少量提示肾炎红细胞少量提示肾炎 大量表示出血大量表示出血 见于结石、结核、炎症、肿瘤见于结石、结核、炎症、肿瘤 皆需进一步检查皆需进一步检查粪便检查粪便检查 隐血试验隐血试验 检查粪便中有无隐匿的为人的肉检查粪便中有无隐匿的为人的肉 眼看不到的血液按检出结果的强弱用眼看不到

8、的血液按检出结果的强弱用+到到 +表示表示 由于饮食中含血液及铁质的食品可导由于饮食中含血液及铁质的食品可导 致假致假阳性的结果故如为阳性应吃忌血饮食阳性的结果故如为阳性应吃忌血饮食3 3天后天后复查复查 如经常为阳性应进一步检查出血的原如是否如经常为阳性应进一步检查出血的原如是否为胃肠道的寄生虫、溃疡、肿瘤等为胃肠道的寄生虫、溃疡、肿瘤等肥胖问题肥胖问题 测量身高、体重测量身高、体重 体重指数体重指数=体重公斤数体重公斤数/身高米数的平方身高米数的平方 我国成人的标准为我国成人的标准为18.5-22.918.5-22.9 18.5 23 23为超重为超重 28 28为肥胖为肥胖 肥胖是糖尿病

9、、高血脂、动脉硬化之源肥胖是糖尿病、高血脂、动脉硬化之源不论是胖是瘦都要加强体育锻炼不论是胖是瘦都要加强体育锻炼超重或是肥胖还要控制饮食超重或是肥胖还要控制饮食 当然加强运动更重要当然加强运动更重要要说明的体检发现的问题：要说明的体检发现的问题：B B超发现的甲状腺结节超发现的甲状腺结节 低剂量螺旋低剂量螺旋CTCT发现的肺部小结节发现的肺部小结节脂肪肝脂肪肝幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染体格检查不能反映的问题体格检查不能反映的问题较重要的有：较重要的有：无症状的颅内病变、隐性的甲状腺功能性疾无症状的颅内病变、隐性的甲状腺功能性疾病、隐性的冠心病、肺功能不良、胰腺病变、病、隐性的冠心病、肺功能不良、胰腺病变、胃十二指肠溃疡及胃炎、骨关节病及精神及心胃十二指肠溃疡及胃炎、骨关节病及精神及心理问题等等理问题等等其他健康问题 肿瘤高危对象肿瘤高危对象 睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征 失眠失眠 颈椎病、腰椎病颈椎病、腰椎病 ，骨质疏松，骨质疏松 抑郁抑郁 健康来自科学的生活行为健康来自科学的生活行为 维多利亚宣言维多利亚宣言（健康基石）合理饮食合理饮食 戒烟限酒戒烟限酒 适当运动适当运动 心理平衡心理平衡 供参考供参考 祝诸位身心健康祝诸位身心健康 事业進步事业進步