新生儿婴幼儿护理生活照料课件.ppt
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1、新生儿婴幼儿护理生活照料新生儿婴幼儿护理生活照料1此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!2第一章 新生儿护理 本章知识点:本章知识点:1、新生儿的生理特点、新生儿的生理特点2、新生儿的喂养、新生儿的喂养3、新生儿的日常照料、新生儿的日常照料4、新生儿的早期培训、新生儿的早期培训体重与身高体重与身高 新生儿出生时平均体重约新生儿出生时平均体重约3千克(千克(6斤)斤),平均身高约,平均身高约50厘米。新生儿在出厘米。新生儿在出生后生后3-4天体重减轻,约一周又恢复天体
2、重减轻,约一周又恢复到出生时的体重。至满月时,新生儿到出生时的体重。至满月时,新生儿体重应比出生时增加体重应比出生时增加1千克左右,身千克左右,身高比出生时增加高比出生时增加3-4厘米,个体差异厘米,个体差异较大。较大。头头新生儿头部与身体相比,显得较大。如果是经阴道生产的小儿,除头部形状拉长外,可能还会有头皮下肿胀,发现这种情况不必特殊处理,更不能用手揉,6-10周后会自然消失。所有宝宝头部都有两个软化区域,称其为囟门囟门。较大的一个囟门位于头顶部,较小的一个囟门位于枕后部,在给新生儿洗澡时,注意要轻轻触摸。黄疸黄疸是指病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜发黄的黄疸是指病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜发
3、黄的症状。一般来说,新生儿常在出生后第症状。一般来说,新生儿常在出生后第2-3天出现天出现黄疸,于第黄疸,于第4-6天最重。黄疸首先出现在面部,随天最重。黄疸首先出现在面部,随后是胸部和腹部,最后出现于腿部。足月儿(胎后是胸部和腹部,最后出现于腿部。足月儿(胎龄大于或等于龄大于或等于37周,体重在周,体重在2.5千克以上)在出生千克以上)在出生后后10-14天消退,早产儿(胎龄不足天消退,早产儿(胎龄不足37周)约在周)约在第第3-4周消退,在此期间小儿一般状况良好。周消退,在此期间小儿一般状况良好。如果黄疸出现在出生后如果黄疸出现在出生后24小时内,发展快,持续小时内,发展快,持续不退或者消
4、退后又出现,均应及时请医生处理。不退或者消退后又出现,均应及时请医生处理。呼吸呼吸新生儿呼吸以及腹式(肚子一起一伏)为主,刚出生时的呼吸浅而不规则,平均每分钟40次左右,超过每分钟60次应及时就医。体温体温新生儿的正常体温比成年人高,一般在37左右有的可达到37.5,在吃奶后或啼哭后,还会升高。大便大便新生儿一般在出生后12小时开始排大便,大便呈绿色或黑绿色黏稠状,这种大便一般3-4天可排尽。吃奶以后,大便逐渐转为黄色。一般配方奶喂养的宝宝,大便呈淡黄色,且多成形,一天至少一次大便,如果排便次数减少,且排便费力,可能是便秘,需及时请医生处理。母乳喂养的宝宝,大便为金黄色糊状,略带酸味大便为金黄
5、色糊状,略带酸味,排便次数多少不一。小便健康宝宝的尿是清亮的,呈淡黄色呈淡黄色。一般宝宝每1-3小时排尿1次,但宝宝生病、发热或天气炎热时,尿量可能减少一半,仍属正常。睡眠 新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡18-20小时小时第二节第二节新生儿的喂养新生儿的喂养母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养混合喂养混合喂养 母乳喂养一、母乳喂养对婴儿生长发育的好处(一)各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡,可以供如果母亲膳食丰富而均衡,可以供0 06 6个月婴个月婴儿生长发育所必需的各种营养素儿生长发育所必需的各种营养素,按需哺乳。按需哺乳。(二)促进免疫功能成熟,抵抗疾病。母乳中含有针对母
6、乳中含有针对 细菌和病毒的抗体。细菌和病毒的抗体。在母亲患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、在母亲患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎等乳腺炎等不能不能给婴儿亲自喂奶。给婴儿亲自喂奶。二、指导母乳喂养的方法(一)帮助母亲做好喂哺的心理准备。婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响,婴儿的性格塑造、气成分的影响,婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。有密切关系。(二)掌握母乳喂养的时间、次数和数量。1.尽早开奶:婴儿出生后立即开始母乳喂养。婴儿出
7、生后立即开始母乳喂养。2.按需哺乳:婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。3.喂哺时间:最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时候。满月时90%90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。基本稳定的喂养习惯和时间。三、指导母亲做好哺乳准备(一)乳头准备:母亲在哺乳前应先洗净双手,用毛巾蘸清水擦母亲在哺乳前应先洗净双手,用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕,保持乳头清洁、干燥。净乳头及乳晕,保持乳头清洁、干燥。(二)正确的哺乳姿势(三)正确的含乳方式(二)正确的哺乳姿势母亲倚靠着软垫
8、或墙壁等,感到放松和舒适。母亲倚靠着软垫或墙壁等,感到放松和舒适。母亲与婴儿腹部紧密相贴,婴儿的耳朵、肩膀和母亲与婴儿腹部紧密相贴,婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线,面向母亲的乳房。后腰形成一条直线,面向母亲的乳房。用单手托起整个乳房,拇指和其余四指分别张开用单手托起整个乳房,拇指和其余四指分别张开呈呈“八字形八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。成圆锥样向前挺。1.怀抱式 传统的哺乳姿势。传统的哺乳姿势。婴儿的头部依靠在母亲右侧上婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内,右手掌搂住肢屈曲的肘窝内,右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿婴儿的腰臀或
9、大腿上部。婴儿左侧肢体夹在母亲臂下大约平左侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部,婴儿腹部与母亲的腹部腰部,婴儿腹部与母亲的腹部相贴。母亲的左手指呈相贴。母亲的左手指呈“八字八字形形”扶托右侧乳房。扶托右侧乳房。以母亲用右侧乳房哺乳为例以母亲用右侧乳房哺乳为例2.侧卧式 母亲身体侧卧,头下垫枕头。婴儿侧身与母亲母亲身体侧卧,头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对,母婴腹部相贴,婴儿小嘴与母亲乳头正面相对,母婴腹部相贴,婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形八字形”扶托扶托右侧乳房。右侧乳房。夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。3.交
10、叉怀抱式 左手从下面握住婴儿的头枕部,左手从下面握住婴儿的头枕部,手腕放在婴儿两肩胛之间,大拇手腕放在婴儿两肩胛之间,大拇指和其余四指张开分别贴放在头指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。母亲的右手指呈部两侧的耳后。母亲的右手指呈“八字形八字形”扶托右侧乳房。扶托右侧乳房。适合于:吮吸困难的婴儿和出适合于:吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴儿。当婴儿能顺利生低体重的婴儿。当婴儿能顺利喝上母乳后,就可以转换成其它喝上母乳后,就可以转换成其它常用姿势。常用姿势。4.橄榄球抱式 用枕头适当垫高婴儿达乳头水用枕头适当垫高婴儿达乳头水平,右手臂支撑婴儿的头部和身平,右手臂支撑婴儿的头部和身体,右手掌托于
11、婴儿头枕部,婴体,右手掌托于婴儿头枕部,婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前,婴儿双腿向后夹于右侧腋胸前,婴儿双腿向后夹于右侧腋下。母亲的左手指呈下。母亲的左手指呈“八字形八字形”扶托右侧乳房。扶托右侧乳房。适合于:不能正确吮吸的婴儿、适合于:不能正确吮吸的婴儿、体弱的婴儿,或母亲乳头疼痛,体弱的婴儿,或母亲乳头疼痛,剖腹产等。剖腹产等。(三)正确的含乳方式123母乳成分的变化一次哺乳过程中的成分变化前乳:母乳喂养时,婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外母乳喂养时,婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄,带蓝色。水的含量比较大,观比较清淡、稀薄,带蓝色。水的含量比较大,
12、另外,含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免另外,含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分,因而母乳喂养的因其成分中含有大量的水分,因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。婴儿一般来说不需要补充额外的水份。后乳:前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色,比较前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色,比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖,提供婴浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖,提供婴儿发育所必须的能量。儿发育所必须的能量。根据产后日数母乳成分发生变化初乳:母亲产后母亲产后5 5天内分泌的乳汁称为初乳。初天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄,其特点是含有大
13、量的免疫蛋乳颜色发黄,其特点是含有大量的免疫蛋白质,如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。白质,如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳:是产后是产后1010天后分泌的母乳。与初乳相比,天后分泌的母乳。与初乳相比,成熟乳呈乳白色,蛋白质成分含量较低,成熟乳呈乳白色,蛋白质成分含量较低,乳糖和脂肪成分含量较高,因此热量较高。乳糖和脂肪成分含量较高,因此热量较高。混合喂养在母乳不能满足婴儿需要时,增加一些代乳品的喂养在母乳不能满足婴儿需要时,增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。方式称之为混合喂养。一、判断母乳是否充足1.1.婴儿在婴儿在2424小时内至少吃小时内至少吃8 8次母乳。次母乳。2.2.在喂母乳
14、期间,听到下咽的声音。在喂母乳期间,听到下咽的声音。3.3.婴儿很有活力,肌肉的弹性正常,肤色健康。婴儿很有活力,肌肉的弹性正常,肤色健康。4.4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。两次喂奶之间婴儿显得很满足。5.5.婴儿在婴儿在2424小时内尿湿小时内尿湿6 6片或更多尿布,尿色浅淡。片或更多尿布,尿色浅淡。6.6.婴儿将在婴儿将在2424小时内大便小时内大便3 3到到8 8次。次。7.7.婴儿的体重持续增加,平均每天增加婴儿的体重持续增加,平均每天增加18183030克。克。8.8.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满,在喂奶之后感到乳房母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满,在喂奶之后感到乳房柔软。柔软。二
15、、混合喂养注意事项(一)坚持母乳优先的原则。先给孩子喂母乳,让孩子充分吸空乳房,若不足先给孩子喂母乳,让孩子充分吸空乳房,若不足再喂些牛奶或其它代乳品。再喂些牛奶或其它代乳品。(二)最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。尽量不要用奶瓶喂孩子,保留孩子对吸吮乳头的尽量不要用奶瓶喂孩子,保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉,反而不愿好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉,反而不愿意吸母亲的奶头了。意吸母亲的奶头了。(三)牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸,喂羊奶时要注意补充叶酸。羊奶缺少叶酸,喂羊奶时要注意补充叶酸。不宜选择的奶类:原奶、炼奶、酸奶原奶、炼奶、酸奶。人工喂养 由于多种因素不
16、能进行母乳喂养而使用配方由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。之为人工喂养。三个小时左右喂一次,两奶之间必有一水。三个小时左右喂一次,两奶之间必有一水。喂奶量喂奶量因人而异。因人而异。0 02 2周约是周约是606080ml80ml。2 2周以上可达到周以上可达到8080140ml140ml。一、配方奶的配制1.1.将水煮沸将水煮沸1 12min2min,晾至适当的温度,晾至适当的温度(将水滴至手腕内将水滴至手腕内侧,感觉与体温差不多即可侧,感觉与体温差不多即可),取,取2/32/3量倒入奶瓶中。
17、量倒入奶瓶中。2.2.用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉,加用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉,加入奶瓶中晃动,让配方奶粉充分溶化、不要结块。然入奶瓶中晃动,让配方奶粉充分溶化、不要结块。然后将剩余后将剩余1/31/3的热水加入奶瓶中,最后盖上奶瓶盖后的热水加入奶瓶中,最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次,直至配方奶粉彻底溶化。再轻轻晃动一次,直至配方奶粉彻底溶化。二、牛奶中含蛋白质和盐较多,所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水,每日23次即可,补充代谢的需要。一般婴幼儿每日每千克体重约需要120150ml水(包括喂奶量在内)。以白开水为主,可辅助一些自制饮料,尽量少喝以白开水为
18、主,可辅助一些自制饮料,尽量少喝或不喝饮料。或不喝饮料。白开水的温度在白开水的温度在35354040度左右,天冷时喝温白开水,度左右,天冷时喝温白开水,天热时可饮用凉白开水,但不要喝冰水。天热时可饮用凉白开水,但不要喝冰水。玻璃奶瓶为首选。玻璃奶瓶为首选。喂哺前,将奶滴在手腕内侧,喂哺前,将奶滴在手腕内侧,测试温度适中后再喂。测试温度适中后再喂。喂哺时,奶瓶腰成垂直位,喂哺时,奶瓶腰成垂直位,防止婴儿吞咽空气。防止婴儿吞咽空气。喂哺后,将婴儿竖起,轻拍喂哺后,将婴儿竖起,轻拍背部,待其背部,待其“打嗝打嗝”排出吞排出吞咽的空气。咽的空气。注意观察婴儿精神、睡眠、注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情
19、况,逐步摸索适合大小便情况,逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。奶比例。使用奶瓶喂哺婴儿调乳器具的消毒1)哺乳后立刻用专用瓶刷洗刷奶瓶、奶嘴。)哺乳后立刻用专用瓶刷洗刷奶瓶、奶嘴。2)奶嘴洞及奶瓶盖的沟纹宜用小刷子刷干净,奶)奶嘴洞及奶瓶盖的沟纹宜用小刷子刷干净,奶嘴内侧也要刷洗。嘴内侧也要刷洗。3)用消毒锅消毒或热水煮沸消毒,奶瓶煮)用消毒锅消毒或热水煮沸消毒,奶瓶煮5-10分分钟,奶嘴及奶嘴盖怕热,包在纱布中煮钟,奶嘴及奶嘴盖怕热,包在纱布中煮3分钟。分钟。4)用夹子取出器具,放在清洁盘中沥干水分。)用夹子取出器具,放在清洁盘中沥干水分。5)器具充分干燥后,
20、存放在清洁的器皿中,盖上)器具充分干燥后,存放在清洁的器皿中,盖上干净的纱布备用。干净的纱布备用。新生儿日常护理抱宝宝:抱宝宝:仰卧位抱宝宝:一只手臂支撑宝宝的头部,仰卧位抱宝宝:一只手臂支撑宝宝的头部,另一只手抱住宝宝的屁股。另一只手抱住宝宝的屁股。直立位抱宝宝:一只手支撑宝宝的头部和直立位抱宝宝:一只手支撑宝宝的头部和背部,另一只手抱住宝宝的屁股,使宝宝背部,另一只手抱住宝宝的屁股,使宝宝趴在护理员的身上。趴在护理员的身上。抱新生儿两种正确的方法是:手托法和腕抱新生儿两种正确的方法是:手托法和腕抱法。抱法。手托法手托法用左手托住宝宝的背、颈、头,用左手托住宝宝的背、颈、头,右手托住他的小屁
21、股和腰。这一方法比较右手托住他的小屁股和腰。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下;多用于把宝宝从床上抱起和放下;腕抱法腕抱法将宝宝的头放在左臂弯里,肘部将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,左腕和左手护背和腰部,护着宝宝的头,左腕和左手护背和腰部,右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部,右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部,右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是比较常用的姿势。比较常用的姿势。婴儿抱法?婴儿抱法?12个月内3个月后宝宝哭闹的判断与处理新生儿期宝宝哭闹,主要是由于饥饿和不舒服。比如尿布湿了,饿了等等原因。用下述方法来安慰宝宝:1)放在摇篮或手臂
22、中轻轻摇动。2)轻拍宝宝背部与胸部3)给宝宝唱歌或与宝宝说话4)抱着宝宝四处走走,放音乐给宝宝听。安排宝宝睡眠 出生宝宝不能区别白天与黑夜,常有宝宝白天睡得多,夜里哭闹,因此应逐渐教宝宝晚上睡觉,白天玩耍。要给宝宝创造一个安静的睡眠环境即可。年龄年龄次数次数白天持续时间白天持续时间(小时)(小时)夜间持续夜间持续时间时间合计(小时)合计(小时)初生初生 每日1620个睡眠周期 每个周期0.51小时2026个月个月341.528101418712个月个月2322.510131513岁岁121.52101213更换尿布1.更换尿布的方法更换尿布的方法1)在换尿布前,将所有必需品放在伸手能及的地方。
23、)在换尿布前,将所有必需品放在伸手能及的地方。2)去掉脏的尿布,如是小便,用蘸湿的小毛巾将宝宝的会阴和)去掉脏的尿布,如是小便,用蘸湿的小毛巾将宝宝的会阴和臀部擦洗干净;如是大便,先用婴儿专用湿纸巾擦掉附着在臀部臀部擦洗干净;如是大便,先用婴儿专用湿纸巾擦掉附着在臀部的大便,再用温水和毛巾擦洗臀部。的大便,再用温水和毛巾擦洗臀部。3)待屁股干爽后,适量擦一些婴儿粉)待屁股干爽后,适量擦一些婴儿粉4)将宝宝轻轻放在纸尿裤上,女孩后面垫厚一些,男孩前面垫)将宝宝轻轻放在纸尿裤上,女孩后面垫厚一些,男孩前面垫厚一些厚一些5)将宝宝的两腿分开膝盖弯曲,呈)将宝宝的两腿分开膝盖弯曲,呈“M”形,后将纸尿
24、裤固定于形,后将纸尿裤固定于脐下,腹部与纸尿裤间维持能插入一指的松度即可。脐下,腹部与纸尿裤间维持能插入一指的松度即可。纸尿裤纸尿裤VS尿布尿布选择纸尿裤的理由选择纸尿裤的理由1:方便快捷。使用纸尿裤能方便快捷地处理好宝宝:方便快捷。使用纸尿裤能方便快捷地处理好宝宝“拉拉”的问题,能腾出更多的时间让新手爸妈休息和宝的问题,能腾出更多的时间让新手爸妈休息和宝宝联系感情。宝联系感情。2:整洁舒适。给宝宝穿上纸尿裤既整洁又舒适,这:整洁舒适。给宝宝穿上纸尿裤既整洁又舒适,这比给宝宝夹块尿布要强多了。比给宝宝夹块尿布要强多了。选择尿布的理由选择尿布的理由1:安全、无刺激。尿布都是用棉布做的,对宝宝说,
25、:安全、无刺激。尿布都是用棉布做的,对宝宝说,是绝对安全,没有刺激的。是绝对安全,没有刺激的。2:定时把尿,培养排尿习惯。给宝宝用尿布,我们:定时把尿,培养排尿习惯。给宝宝用尿布,我们就会定时给他把把尿,这样宝宝也容易养成排尿的习惯。就会定时给他把把尿,这样宝宝也容易养成排尿的习惯。3:经济实用。用尿布可重复使用,顶多花上几十块:经济实用。用尿布可重复使用,顶多花上几十块钱就够了,而纸尿裤则昂贵许多。钱就够了,而纸尿裤则昂贵许多。换纸尿裤换纸尿裤3步骤步骤1、清理完宝宝的小屁屁之后,打开新的纸尿、清理完宝宝的小屁屁之后,打开新的纸尿裤,提起宝宝双脚,将其臀部抬高,抽出脏尿裤,裤,提起宝宝双脚,
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