古典精神分析理论课件.ppt

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1、第三章第三章 古典精神分析理论古典精神分析理论 （classical psychoanalysis）2023/2/62023/2/62 2Only youn n first personality theoryn n basis for other theories n n most famousn n the one who everyone loves to haten n sexual and aggressive drives 2023/2/62023/2/63 3第一节第一节 Freud的理论的理论一、精神分析的起源一、精神分析的起源二、人格结构和人格动力二、人格结构和人格动力三、人

2、格发展和人格适应三、人格发展和人格适应资料：资料：http:/www.ship.edu/%7Ecgboeree/freud.htmlhttp:/www.ship.edu/%7Ecgboeree/freud.htmlhttp:/ 4一、精神分析的起源一、精神分析的起源（一）（一）Freud生平生平（二）（二）Freud理论的思想渊源理论的思想渊源2023/2/62023/2/65 5（一）西格蒙德（一）西格蒙德弗洛伊德弗洛伊德 （Sigmund Freud,1856-1939）2023/2/62023/2/66 6n n18561856年年年年5 5月月月月6 6日出生于摩拉维亚的弗莱堡。很早表

3、现出远大志日出生于摩拉维亚的弗莱堡。很早表现出远大志日出生于摩拉维亚的弗莱堡。很早表现出远大志日出生于摩拉维亚的弗莱堡。很早表现出远大志向，希望将来有所作为。擅长语言学习。向，希望将来有所作为。擅长语言学习。向，希望将来有所作为。擅长语言学习。向，希望将来有所作为。擅长语言学习。n n18731873年冬季开始在维也纳大学学医，在布吕克（年冬季开始在维也纳大学学医，在布吕克（年冬季开始在维也纳大学学医，在布吕克（年冬季开始在维也纳大学学医，在布吕克（BruckeBrucke）指导）指导）指导）指导下从事神经生理学研究。下从事神经生理学研究。下从事神经生理学研究。下从事神经生理学研究。n n18

4、811881年获得医学博士学位，随即私人开业治疗精神疾病。与年获得医学博士学位，随即私人开业治疗精神疾病。与年获得医学博士学位，随即私人开业治疗精神疾病。与年获得医学博士学位，随即私人开业治疗精神疾病。与布鲁尔（布鲁尔（布鲁尔（布鲁尔（Josef BreuerJosef Breuer）交往深厚。）交往深厚。）交往深厚。）交往深厚。n n18851885年前往法国跟沙可（年前往法国跟沙可（年前往法国跟沙可（年前往法国跟沙可（Jean CharcotJean Charcot）学习催眠术）学习催眠术）学习催眠术）学习催眠术n n18951895与与与与BreuerBreuer合作合作合作合作歇斯底里

5、的研究歇斯底里的研究歇斯底里的研究歇斯底里的研究n n18961896年正式提出精神分析的观点年正式提出精神分析的观点年正式提出精神分析的观点年正式提出精神分析的观点n n19001900年年年年梦的解析梦的解析梦的解析梦的解析出版出版出版出版n n19091909年应邀到美国克拉克大学做精神分析系列讲座年应邀到美国克拉克大学做精神分析系列讲座年应邀到美国克拉克大学做精神分析系列讲座年应邀到美国克拉克大学做精神分析系列讲座n n19381938年为逃避纳粹迫害，举家前往英国伦敦年为逃避纳粹迫害，举家前往英国伦敦年为逃避纳粹迫害，举家前往英国伦敦年为逃避纳粹迫害，举家前往英国伦敦n n19391

6、939年死于喉癌年死于喉癌年死于喉癌年死于喉癌Freud的人生大事记的人生大事记2023/2/62023/2/67 7二、人格结构和人格动力二、人格结构和人格动力（一）人格结构（一）人格结构（二）人格动力（二）人格动力2023/2/62023/2/68 8（一）人格结构（一）人格结构1、意识、前意识与无意识、意识、前意识与无意识2、本我、自我与超我、本我、自我与超我2023/2/62023/2/69 91、意识、前意识和无意识、意识、前意识和无意识（无意识理论）（无意识理论）（无意识理论）（无意识理论）n n意识意识 consciousnessconsciousness 可以直接感知到的有关的

7、心理部分。由个人当前觉知可以直接感知到的有关的心理部分。由个人当前觉知可以直接感知到的有关的心理部分。由个人当前觉知可以直接感知到的有关的心理部分。由个人当前觉知到的心理内容组成。具有逻辑性、时空规定性和现到的心理内容组成。具有逻辑性、时空规定性和现到的心理内容组成。具有逻辑性、时空规定性和现到的心理内容组成。具有逻辑性、时空规定性和现实性实性实性实性n n前意识前意识 preconsciousnesspreconsciousness 介于意识与无意识之间，存储近期经历的内容，处于介于意识与无意识之间，存储近期经历的内容，处于介于意识与无意识之间，存储近期经历的内容，处于介于意识与无意识之间，

8、存储近期经历的内容，处于注意范围之外的意识成分。很容易进入注意，所包注意范围之外的意识成分。很容易进入注意，所包注意范围之外的意识成分。很容易进入注意，所包注意范围之外的意识成分。很容易进入注意，所包含的内容可以回到意识中去，是我们加以注意就能含的内容可以回到意识中去，是我们加以注意就能含的内容可以回到意识中去，是我们加以注意就能含的内容可以回到意识中去，是我们加以注意就能觉察到的心理内容。主要作用是觉察到的心理内容。主要作用是觉察到的心理内容。主要作用是觉察到的心理内容。主要作用是检查检查检查检查。2023/2/62023/2/61010n n无意识或潜意识无意识或潜意识 unconscio

9、usnessunconsciousness 指个人不可能觉察的心理现象，但对个人的思指个人不可能觉察的心理现象，但对个人的思指个人不可能觉察的心理现象，但对个人的思指个人不可能觉察的心理现象，但对个人的思想和行为影想和行为影想和行为影想和行为影 响极大。其特点为无矛盾性、无时响极大。其特点为无矛盾性、无时响极大。其特点为无矛盾性、无时响极大。其特点为无矛盾性、无时间性、无是非性、非现实性和最具活力和能量间性、无是非性、非现实性和最具活力和能量间性、无是非性、非现实性和最具活力和能量间性、无是非性、非现实性和最具活力和能量 1 1、人们对自己的一些行为的真正原因和动机、人们对自己的一些行为的真正

10、原因和动机、人们对自己的一些行为的真正原因和动机、人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到。包含早期被压抑的愿望，其中一些不能意识到。包含早期被压抑的愿望，其中一些不能意识到。包含早期被压抑的愿望，其中一些不能意识到。包含早期被压抑的愿望，其中一些是不符合社会道德规范或者个人生活准则的；并是不符合社会道德规范或者个人生活准则的；并是不符合社会道德规范或者个人生活准则的；并是不符合社会道德规范或者个人生活准则的；并非所有的无意识都是童年事件经验的压抑，也有非所有的无意识都是童年事件经验的压抑，也有非所有的无意识都是童年事件经验的压抑，也有非所有的无意识都是童年事件经验的压抑，也有些无意识源

11、自种族天赋遗传经验。些无意识源自种族天赋遗传经验。些无意识源自种族天赋遗传经验。些无意识源自种族天赋遗传经验。2 2、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着动在进行着动在进行着动在进行着 。3 3、会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获、会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获、会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获、会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获得满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状得满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状得满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状得满

12、足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状等表现。等表现。等表现。等表现。2023/2/62023/2/61111无意识的真实性无意识的真实性n n催眠催眠n n梦梦n n日常生活中错误的行为日常生活中错误的行为n n灵感和直觉灵感和直觉n n某些心身疾病某些心身疾病n n精神分析治疗效果精神分析治疗效果 2023/2/62023/2/61212意识、前意识与无意识的关系意识、前意识与无意识的关系n n三者间保持一种动态平衡三者间保持一种动态平衡。n n前意识与意识之间有界限却可逾越，因而前前意识与意识之间有界限却可逾越，因而前意识之中的内容与意识之中的内容的相互转意识之中的内容与意识之中的内容的

13、相互转换非常容易。但是，无意识部分的东西要进换非常容易。但是，无意识部分的东西要进入意识中来则非常困难。入意识中来则非常困难。n n无意识心理是不能轻易就回忆起来并到达意无意识心理是不能轻易就回忆起来并到达意识领域的，但可以影响人的行为。例如强迫识领域的，但可以影响人的行为。例如强迫性洗手的患者。性洗手的患者。2023/2/62023/2/613132、本我、自我和超我、本我、自我和超我 （人格结构理论）（人格结构理论）本我本我 ididn n本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。本我是人格中最

14、原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切与生俱来的本能冲动组成的。它是由一切与生俱来的本能冲动组成的。它是由一切与生俱来的本能冲动组成的。它是由一切与生俱来的本能冲动组成的。遵循遵循遵循遵循“快快快快乐原则乐原则乐原则乐原则”。自我自我 egoegon n自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。遵循从本我分化出来的一部分。遵循从本我分化出来的一部分。遵循从本我分化出来的一部分。遵循“现实原则现实原则现实原则现实原则”。超我超我

15、 superegosuperegon n超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。遵循遵循遵循遵循“道德原则道德原则道德原则道德原则”。2023/2/62023/2/61414三我结构的比较本我本我自我自我超我超我性质性质生物生物心理心理社会社会来源来源遗传遗传经验经验文化文化取向取向过去过去现在现在过去过去层次层次无意识无意识意识和无意识意识和无意识意识和无意识意识和无意识原则原则快乐快乐现实现实道德道德理性理性非理性非理性理性理性不合逻辑不合

16、逻辑实质实质主观主观客观客观主观主观2023/2/62023/2/61515本我、自我和超我的关系本我、自我和超我的关系n n三者之间存在交互作用。自我在超我的监督下，按现三者之间存在交互作用。自我在超我的监督下，按现三者之间存在交互作用。自我在超我的监督下，按现三者之间存在交互作用。自我在超我的监督下，按现实可能的情况，允许来自本我的冲动有限地表现出来。实可能的情况，允许来自本我的冲动有限地表现出来。实可能的情况，允许来自本我的冲动有限地表现出来。实可能的情况，允许来自本我的冲动有限地表现出来。n n在一个健康的人格当中，这三种结构的作用必然是均在一个健康的人格当中，这三种结构的作用必然是均

17、在一个健康的人格当中，这三种结构的作用必然是均在一个健康的人格当中，这三种结构的作用必然是均衡、协调的。衡、协调的。衡、协调的。衡、协调的。n n自我（自我（自我（自我（egoego）得应付并协调来自三方面的要求，）得应付并协调来自三方面的要求，）得应付并协调来自三方面的要求，）得应付并协调来自三方面的要求，“一仆一仆一仆一仆三主三主三主三主”。精神分析的宗旨就是要确保哪里有本我，哪里就有自我精神分析的宗旨就是要确保哪里有本我，哪里就有自我精神分析的宗旨就是要确保哪里有本我，哪里就有自我精神分析的宗旨就是要确保哪里有本我，哪里就有自我2023/2/62023/2/61616人格结构内部的动力过

18、程导致外显行为人格结构内部的动力过程导致外显行为食欲食欲食欲食欲 去食品市场去食品市场去食品市场去食品市场 偷吃别人的东西是犯罪偷吃别人的东西是犯罪偷吃别人的东西是犯罪偷吃别人的东西是犯罪憎恨父亲憎恨父亲憎恨父亲憎恨父亲 离家出走离家出走离家出走离家出走 仇恨父亲是罪过仇恨父亲是罪过仇恨父亲是罪过仇恨父亲是罪过求生欲望求生欲望求生欲望求生欲望 神经症神经症神经症神经症 逃避战场是胆小鬼逃避战场是胆小鬼逃避战场是胆小鬼逃避战场是胆小鬼性欲性欲性欲性欲 结婚结婚结婚结婚 非婚性行为不道德非婚性行为不道德非婚性行为不道德非婚性行为不道德本我欲求本我欲求自我的决定和行动自我的决定和行动超我的限制超我的

19、限制2023/2/62023/2/61717 意识结构与人格结构的关系意识结构与人格结构的关系2023/2/62023/2/61818（二）人格动力（二）人格动力1、本能、本能2、焦虑和自我防御机制、焦虑和自我防御机制2023/2/62023/2/619191、本能、本能 instinctn n机械论观点，受赫尔姆霍兹的影响机械论观点，受赫尔姆霍兹的影响n n对人的一个基本看法：人是一个能量系统，且对人的一个基本看法：人是一个能量系统，且能量有限。能量有限。n n人受本能驱动人受本能驱动 1 1、生的本能（、生的本能（、生的本能（、生的本能（life instinctlife instinct

20、）：一切与保存生命有关的本能。）：一切与保存生命有关的本能。）：一切与保存生命有关的本能。）：一切与保存生命有关的本能。里比多或欲力（里比多或欲力（里比多或欲力（里比多或欲力（libidolibido）2 2、死的本能（、死的本能（、死的本能（、死的本能（death instinctdeath instinct）：驱使人回到有生命之前的）：驱使人回到有生命之前的）：驱使人回到有生命之前的）：驱使人回到有生命之前的 无机物状态。无机物状态。无机物状态。无机物状态。攻击（攻击（攻击（攻击（aggressionaggression）2023/2/62023/2/620202、焦虑和自我防御机制、焦虑

21、和自我防御机制（1）焦虑）焦虑 anxietyn n定义：一种由紧张、不安、焦急、忧虑、惊定义：一种由紧张、不安、焦急、忧虑、惊恐等感受交织在一起的情绪体验。恐等感受交织在一起的情绪体验。n n来源：本我和超我之间以及本我和现实之间来源：本我和超我之间以及本我和现实之间的矛盾和冲突。的矛盾和冲突。n n分类：现实焦虑、神经质焦虑和道德焦虑分类：现实焦虑、神经质焦虑和道德焦虑2023/2/62023/2/62121（2）自我防御机制）自我防御机制（Ego Defense mechanisms）n n定义定义n n通过在某些方面歪曲现实以保护一个人免除焦虑的通过在某些方面歪曲现实以保护一个人免除焦

22、虑的通过在某些方面歪曲现实以保护一个人免除焦虑的通过在某些方面歪曲现实以保护一个人免除焦虑的潜意识过程。潜意识过程。潜意识过程。潜意识过程。n n特征特征 n n或多或少都有歪曲现实或否定现实的倾向或多或少都有歪曲现实或否定现实的倾向或多或少都有歪曲现实或否定现实的倾向或多或少都有歪曲现实或否定现实的倾向n n经由潜意识的历程来运作经由潜意识的历程来运作经由潜意识的历程来运作经由潜意识的历程来运作2023/2/62023/2/62222 1、压抑、压抑depressionn n把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中被抑制到把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中被抑制到把超我不允许的欲望和动机在不知

23、不觉中被抑制到把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中被抑制到无意识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不无意识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不无意识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不无意识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不到焦虑和痛苦。到焦虑和痛苦。到焦虑和痛苦。到焦虑和痛苦。这是这是这是这是最基本的防御机制最基本的防御机制最基本的防御机制最基本的防御机制。n n例如：被压抑的记忆例如：被压抑的记忆例如：被压抑的记忆例如：被压抑的记忆 2、升华升华 sublimationn n把为社会不能接受的冲动的能量转化为建设性的活把为社会不能接受的冲动的能量转化为建设性的活把为社会不能接受的

24、冲动的能量转化为建设性的活把为社会不能接受的冲动的能量转化为建设性的活动能量。这是心理防御机制中最为动能量。这是心理防御机制中最为动能量。这是心理防御机制中最为动能量。这是心理防御机制中最为积极的形式积极的形式积极的形式积极的形式。主要的自我防御机制主要的自我防御机制2023/2/62023/2/62323升华升华2023/2/62023/2/624243、替代、替代displacementn n把对某事物的强烈感情不自觉地转移到另一事物把对某事物的强烈感情不自觉地转移到另一事物把对某事物的强烈感情不自觉地转移到另一事物把对某事物的强烈感情不自觉地转移到另一事物上，例如替罪羊、迁怒，通过迁怒可

25、以减轻情感上，例如替罪羊、迁怒，通过迁怒可以减轻情感上，例如替罪羊、迁怒，通过迁怒可以减轻情感上，例如替罪羊、迁怒，通过迁怒可以减轻情感上的痛苦。上的痛苦。上的痛苦。上的痛苦。4、拒绝（否认）、拒绝（否认）denialn n拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根本未发生过。常用语言：本未发生过。常用语言：本未发生过。常用语言：本未发生过。常用语言：“这不可能这不可能这不可能这不可能”、“绝对绝对绝对绝对不会不会不会不会”等。等。等。等。n n与压抑不同，否认不是说不

26、记得了，而是坚持某与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持某与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持某与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持某些事不是真实的。些事不是真实的。些事不是真实的。些事不是真实的。2023/2/62023/2/625255、反向形成、反向形成reaction formationn n通过认同相反的态度和行为类型，把它们作为屏通过认同相反的态度和行为类型，把它们作为屏通过认同相反的态度和行为类型，把它们作为屏通过认同相反的态度和行为类型，把它们作为屏障，以防止危险欲望的表达。障，以防止危险欲望的表达。障，以防止危险欲望的表达。障，以防止危险欲望的表达。6、理智化、理智

27、化intellectualizationn n用抽象的、理智的方式处理压力情境以获得超脱。用抽象的、理智的方式处理压力情境以获得超脱。用抽象的、理智的方式处理压力情境以获得超脱。用抽象的、理智的方式处理压力情境以获得超脱。7、投射、投射projectionn n投射：把自己的不良动机或恶意投射到别人身上，投射：把自己的不良动机或恶意投射到别人身上，投射：把自己的不良动机或恶意投射到别人身上，投射：把自己的不良动机或恶意投射到别人身上，断言别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。断言别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。断言别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。断言别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。2

28、023/2/62023/2/626268、合理化、合理化 rationalizationn n不是指不是指不是指不是指“合乎理性的行为合乎理性的行为合乎理性的行为合乎理性的行为”，而是指为我们所做，而是指为我们所做，而是指为我们所做，而是指为我们所做的事赋予符合逻辑的或为社会所欢迎的动机，以的事赋予符合逻辑的或为社会所欢迎的动机，以的事赋予符合逻辑的或为社会所欢迎的动机，以的事赋予符合逻辑的或为社会所欢迎的动机，以便看起来我们所做的事是合情合理的。便看起来我们所做的事是合情合理的。便看起来我们所做的事是合情合理的。便看起来我们所做的事是合情合理的。（1）酸葡萄）酸葡萄 sour grapesn

29、 n当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失望当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失望当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失望当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失望和沮丧，有人会刻意贬低自己过去追求的东西。和沮丧，有人会刻意贬低自己过去追求的东西。和沮丧，有人会刻意贬低自己过去追求的东西。和沮丧，有人会刻意贬低自己过去追求的东西。这就是这就是这就是这就是“酸葡萄酸葡萄酸葡萄酸葡萄”。（2）甜柠檬）甜柠檬 sweet lemonn n虽然生活中发生不如意的事情，但个体努力强调虽然生活中发生不如意的事情，但个体努力强调虽然生活中发生不如意的事情，但个体努力强调虽然生活中发生不如意的事情，但

30、个体努力强调事情的美好的一面。事情的美好的一面。事情的美好的一面。事情的美好的一面。2023/2/62023/2/62727防御机制的运作防御机制的运作 n n多种防御机制可能同时使用多种防御机制可能同时使用n n防御机制有积极作用，但不能使之成为解防御机制有积极作用，但不能使之成为解决问题的唯一方法。决问题的唯一方法。n n随着年龄的增长，人们主要使用的防御机随着年龄的增长，人们主要使用的防御机制会发生变化（制会发生变化（CramerCramer，19871987）2023/2/62023/2/62828年龄因素对防御机制选择的影响 学前学前 小学小学 青年前期青年前期 青年后期青年后期合理

31、化合理化投射投射否认否认.10.20.30.40.502023/2/62023/2/62929三、人格发展和人格适应三、人格发展和人格适应（一）人格发展（一）人格发展（二）人格适应（二）人格适应2023/2/62023/2/63030（一）（一）Freud的性心理发展阶段的性心理发展阶段（psychosexual stagespsychosexual stages）阶段阶段阶段阶段年龄年龄年龄年龄性敏感区性敏感区性敏感区性敏感区主要发展任务主要发展任务主要发展任务主要发展任务（潜在冲突来源）（潜在冲突来源）（潜在冲突来源）（潜在冲突来源）固着后的成人固着后的成人固着后的成人固着后的成人性格特点

32、性格特点性格特点性格特点口腔期口腔期口腔期口腔期oral stageoral stage0-10-1口，嘴唇，口，嘴唇，口，嘴唇，口，嘴唇，舌头舌头舌头舌头断奶断奶断奶断奶嘴部行为嘴部行为嘴部行为嘴部行为:抽烟、过抽烟、过抽烟、过抽烟、过度饮食；依赖他人度饮食；依赖他人度饮食；依赖他人度饮食；依赖他人肛门期肛门期肛门期肛门期anal stageanal stage1-31-3肛门肛门肛门肛门上厕所的训练上厕所的训练上厕所的训练上厕所的训练杂乱无章、吝啬、杂乱无章、吝啬、杂乱无章、吝啬、杂乱无章、吝啬、固执、或者相反固执、或者相反固执、或者相反固执、或者相反性蕾期性蕾期性蕾期性蕾期phallic

33、 stagephallic stage3-63-6生殖器生殖器生殖器生殖器俄狄浦斯情结俄狄浦斯情结俄狄浦斯情结俄狄浦斯情结道德约束力弱，难道德约束力弱，难道德约束力弱，难道德约束力弱，难与权威人士相处与权威人士相处与权威人士相处与权威人士相处潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期latency stagelatency stage6-126-12无特定区无特定区无特定区无特定区域域域域防御机制的发展防御机制的发展防御机制的发展防御机制的发展无（一般在此阶段无（一般在此阶段无（一般在此阶段无（一般在此阶段不会发生固着）不会发生固着）不会发生固着）不会发生固着）生殖期生殖期生殖期生殖期genital stage

34、genital stage12-1812-18生殖器生殖器生殖器生殖器成熟的性亲密行成熟的性亲密行成熟的性亲密行成熟的性亲密行为为为为成功完成早期阶段成功完成早期阶段成功完成早期阶段成功完成早期阶段的成年人会对他人的成年人会对他人的成年人会对他人的成年人会对他人产生真诚的兴趣并产生真诚的兴趣并产生真诚的兴趣并产生真诚的兴趣并具有成熟的性特征具有成熟的性特征具有成熟的性特征具有成熟的性特征2023/2/62023/2/63131（二）人格适应（二）人格适应心理性欲阶段与成人性格特征的潜在关系心理性欲阶段与成人性格特征的潜在关系心理性欲阶段与成人性格特征的潜在关系心理性欲阶段与成人性格特征的潜在关

35、系（PharesPhares，19911991）性心理性心理性心理性心理发展阶段发展阶段发展阶段发展阶段成人时的表现成人时的表现成人时的表现成人时的表现升华升华升华升华反向作用反向作用反向作用反向作用口唇期口唇期口唇期口唇期吸烟、贪吃、接吸烟、贪吃、接吸烟、贪吃、接吸烟、贪吃、接吻、贪喝、注重吻、贪喝、注重吻、贪喝、注重吻、贪喝、注重口腔卫生、嚼口口腔卫生、嚼口口腔卫生、嚼口口腔卫生、嚼口香糖香糖香糖香糖渴求知识、幽默、讽渴求知识、幽默、讽渴求知识、幽默、讽渴求知识、幽默、讽刺、机警、成为食品刺、机警、成为食品刺、机警、成为食品刺、机警、成为食品或酒类品尝专家或酒类品尝专家或酒类品尝专家或酒类

36、品尝专家说话小心谨慎、饮食说话小心谨慎、饮食说话小心谨慎、饮食说话小心谨慎、饮食追求时尚、禁饮酒、追求时尚、禁饮酒、追求时尚、禁饮酒、追求时尚、禁饮酒、不喝牛奶不喝牛奶不喝牛奶不喝牛奶肛门期肛门期肛门期肛门期喜欢解大便，极喜欢解大便，极喜欢解大便，极喜欢解大便，极端肮脏端肮脏端肮脏端肮脏喜爱绘画或雕塑，慷喜爱绘画或雕塑，慷喜爱绘画或雕塑，慷喜爱绘画或雕塑，慷慨大方，乐善好施，慨大方，乐善好施，慨大方，乐善好施，慨大方，乐善好施，精打细算精打细算精打细算精打细算极度恐惧污物，整洁极度恐惧污物，整洁极度恐惧污物，整洁极度恐惧污物，整洁癖，近乎吝啬的节俭，癖，近乎吝啬的节俭，癖，近乎吝啬的节俭，癖，

37、近乎吝啬的节俭，过分规矩，脾气暴躁过分规矩，脾气暴躁过分规矩，脾气暴躁过分规矩，脾气暴躁性蕾期性蕾期性蕾期性蕾期经常手淫，爱调经常手淫，爱调经常手淫，爱调经常手淫，爱调情，男子气表现情，男子气表现情，男子气表现情，男子气表现喜爱诗歌，钟情，喜喜爱诗歌，钟情，喜喜爱诗歌，钟情，喜喜爱诗歌，钟情，喜欢表演，追求成功欢表演，追求成功欢表演，追求成功欢表演，追求成功对性的清教徒式的态对性的清教徒式的态对性的清教徒式的态对性的清教徒式的态度，过分羞怯度，过分羞怯度，过分羞怯度，过分羞怯2023/2/62023/2/63232第二节第二节 精神分析理论评鉴技术精神分析理论评鉴技术一、治疗层面一、治疗层面二

38、、日常层面二、日常层面2023/2/62023/2/63333精神分析理论评鉴技术的特点精神分析理论评鉴技术的特点n n尽量排除外界情境的影响，使无意识动机的尽量排除外界情境的影响，使无意识动机的运作在不受情境刺激的干扰下自然地显露出运作在不受情境刺激的干扰下自然地显露出来。来。n n利用象征，通过解释其意义来揭示无意识的利用象征，通过解释其意义来揭示无意识的内容。内容。n n致力于探究患者行为的整体性。致力于探究患者行为的整体性。2023/2/62023/2/63434一、治疗层面常用的评鉴方法一、治疗层面常用的评鉴方法n n自由联想自由联想n n梦的解析梦的解析n n移情分析移情分析n n

39、催眠催眠2023/2/62023/2/63535（一）（一）自由联想自由联想 free associationn nFreud 于于1895年创造，是为了抑制自我检查年创造，是为了抑制自我检查机制的作用，使无意识内容有机会流露。机制的作用，使无意识内容有机会流露。n nFreud：“你会发现，你会由于某种批评或反你会发现，你会由于某种批评或反对而想把头脑中出现的想法抛在一边，你会对而想把头脑中出现的想法抛在一边，你会对自己说：这些东西与当前无关，或者非常对自己说：这些东西与当前无关，或者非常不重要，或者不合情理，所以就不必说出来不重要，或者不合情理，所以就不必说出来了。你必须不服从这些批评，而

40、无论如何要了。你必须不服从这些批评，而无论如何要说出来说出来”2023/2/62023/2/63636n一间不受干扰的安静诊室，没人一间不受干扰的安静诊室，没人旁听，即没有家属或其他人包括旁听，即没有家属或其他人包括其他医生在场，让病人斜卧躺椅其他医生在场，让病人斜卧躺椅上，医生坐在病人的后侧方（头上，医生坐在病人的后侧方（头部后方）。要求病人必须随时把部后方）。要求病人必须随时把浮现于脑子里的任何想法全部说浮现于脑子里的任何想法全部说出来出来，无论这些事件是多么猥亵、，无论这些事件是多么猥亵、多么零碎、多么缺乏逻辑。多么零碎、多么缺乏逻辑。n在病人进行联想的过程中，医生在病人进行联想的过程中

41、，医生尽量少说话，必要时可插入问话尽量少说话，必要时可插入问话或适当的解释，让病人懂得无意或适当的解释，让病人懂得无意识心理活动的特点，懂得他自己识心理活动的特点，懂得他自己采用了什么防御手段等。采用了什么防御手段等。2023/2/62023/2/63737n n在经典的弗洛伊德式自由联想布置中，分在经典的弗洛伊德式自由联想布置中，分析学家坐在患者的视线之外。析学家坐在患者的视线之外。2023/2/62023/2/63838弗洛伊德的治疗室弗洛伊德的治疗室2023/2/62023/2/63939自由联想实例一则自由联想实例一则（WolbergWolberg，19771977）患者：患者：患者：

42、患者：于是我开始出去走走，并决定散步到博物于是我开始出去走走，并决定散步到博物于是我开始出去走走，并决定散步到博物于是我开始出去走走，并决定散步到博物馆后面然后穿到中央公园。于是我走着，穿过后面馆后面然后穿到中央公园。于是我走着，穿过后面馆后面然后穿到中央公园。于是我走着，穿过后面馆后面然后穿到中央公园。于是我走着，穿过后面一片平地感到很激动和美妙。我看见灌木丛旁有一一片平地感到很激动和美妙。我看见灌木丛旁有一一片平地感到很激动和美妙。我看见灌木丛旁有一一片平地感到很激动和美妙。我看见灌木丛旁有一张公园椅子，于是走去坐下。有一阵沙沙声在我背张公园椅子，于是走去坐下。有一阵沙沙声在我背张公园椅子

43、，于是走去坐下。有一阵沙沙声在我背张公园椅子，于是走去坐下。有一阵沙沙声在我背后，吓了我一跳。猜想灌木丛里藏有人。我想我曾后，吓了我一跳。猜想灌木丛里藏有人。我想我曾后，吓了我一跳。猜想灌木丛里藏有人。我想我曾后，吓了我一跳。猜想灌木丛里藏有人。我想我曾经读过中央公园里有过性变态者。我想我后面的某经读过中央公园里有过性变态者。我想我后面的某经读过中央公园里有过性变态者。我想我后面的某经读过中央公园里有过性变态者。我想我后面的某个人会不会暴露自己。这个念头令人反感，但它也个人会不会暴露自己。这个念头令人反感，但它也个人会不会暴露自己。这个念头令人反感，但它也个人会不会暴露自己。这个念头令人反感，

44、但它也令人兴奋呢。我现在想到了我的父亲并感到兴奋。令人兴奋呢。我现在想到了我的父亲并感到兴奋。令人兴奋呢。我现在想到了我的父亲并感到兴奋。令人兴奋呢。我现在想到了我的父亲并感到兴奋。我想到了一个勃起的阴茎，这和我父亲有关。我的我想到了一个勃起的阴茎，这和我父亲有关。我的我想到了一个勃起的阴茎，这和我父亲有关。我的我想到了一个勃起的阴茎，这和我父亲有关。我的思绪中好像有什么关于这一点的东西就要出来了。思绪中好像有什么关于这一点的东西就要出来了。思绪中好像有什么关于这一点的东西就要出来了。思绪中好像有什么关于这一点的东西就要出来了。我不知道它是什么，好像是在记忆边缘（停顿）我不知道它是什么，好像是

45、在记忆边缘（停顿）我不知道它是什么，好像是在记忆边缘（停顿）我不知道它是什么，好像是在记忆边缘（停顿）。分析师：嗯，嗯，（停顿）在你的记忆边缘上吗？分析师：嗯，嗯，（停顿）在你的记忆边缘上吗？分析师：嗯，嗯，（停顿）在你的记忆边缘上吗？分析师：嗯，嗯，（停顿）在你的记忆边缘上吗？2023/2/62023/2/64040n n患者患者患者患者：（呼吸急促，好像极其紧张）当是个孩子（呼吸急促，好像极其紧张）当是个孩子（呼吸急促，好像极其紧张）当是个孩子（呼吸急促，好像极其紧张）当是个孩子的时候，我同父亲睡在一起。我从我的皮肤上获的时候，我同父亲睡在一起。我从我的皮肤上获的时候，我同父亲睡在一起。我

46、从我的皮肤上获的时候，我同父亲睡在一起。我从我的皮肤上获得一种古怪的感觉，象刺痛感。一种奇怪的感觉，得一种古怪的感觉，象刺痛感。一种奇怪的感觉，得一种古怪的感觉，象刺痛感。一种奇怪的感觉，得一种古怪的感觉，象刺痛感。一种奇怪的感觉，象瞎了一样，象看不见似的。我的头脑模糊起来象瞎了一样，象看不见似的。我的头脑模糊起来象瞎了一样，象看不见似的。我的头脑模糊起来象瞎了一样，象看不见似的。我的头脑模糊起来并传遍了所有我看见的东西。我在公园里散步时并传遍了所有我看见的东西。我在公园里散步时并传遍了所有我看见的东西。我在公园里散步时并传遍了所有我看见的东西。我在公园里散步时这种感觉一会儿有一会儿没有。我的

47、头脑似乎空这种感觉一会儿有一会儿没有。我的头脑似乎空这种感觉一会儿有一会儿没有。我的头脑似乎空这种感觉一会儿有一会儿没有。我的头脑似乎空白一片，使我无法思想，也无法专注于任何事情。白一片，使我无法思想，也无法专注于任何事情。白一片，使我无法思想，也无法专注于任何事情。白一片，使我无法思想，也无法专注于任何事情。（这听起来像压抑的表现形式，智力功能被抑制，（这听起来像压抑的表现形式，智力功能被抑制，（这听起来像压抑的表现形式，智力功能被抑制，（这听起来像压抑的表现形式，智力功能被抑制，也许是对付因返回到意识的被压抑的念头而产生也许是对付因返回到意识的被压抑的念头而产生也许是对付因返回到意识的被压

48、抑的念头而产生也许是对付因返回到意识的被压抑的念头而产生的焦虑的一种手段。）的焦虑的一种手段。）的焦虑的一种手段。）的焦虑的一种手段。）n n分析师：你思绪模糊也许是在将你不想要的什么分析师：你思绪模糊也许是在将你不想要的什么分析师：你思绪模糊也许是在将你不想要的什么分析师：你思绪模糊也许是在将你不想要的什么东西推开东西推开东西推开东西推开（把她的症状解释为抗拒）（把她的症状解释为抗拒）（把她的症状解释为抗拒）（把她的症状解释为抗拒）。2023/2/62023/2/64141n n患者：我正好想起什么。当我父亲死的时候，他是患者：我正好想起什么。当我父亲死的时候，他是患者：我正好想起什么。当我

49、父亲死的时候，他是患者：我正好想起什么。当我父亲死的时候，他是裸体的。我看着他，但我什么也不能看见。我不能裸体的。我看着他，但我什么也不能看见。我不能裸体的。我看着他，但我什么也不能看见。我不能裸体的。我看着他，但我什么也不能看见。我不能清楚地思维。我被抚养成长的过程中不知道男人和清楚地思维。我被抚养成长的过程中不知道男人和清楚地思维。我被抚养成长的过程中不知道男人和清楚地思维。我被抚养成长的过程中不知道男人和女人的差别。我害怕父亲，但我爱他。当我很小的女人的差别。我害怕父亲，但我爱他。当我很小的女人的差别。我害怕父亲，但我爱他。当我很小的女人的差别。我害怕父亲，但我爱他。当我很小的时候，星期

50、六和星期天同父亲睡在一起。一种温暖时候，星期六和星期天同父亲睡在一起。一种温暖时候，星期六和星期天同父亲睡在一起。一种温暖时候，星期六和星期天同父亲睡在一起。一种温暖和安全的美妙感觉。没有任何东西更温暖或更安全和安全的美妙感觉。没有任何东西更温暖或更安全和安全的美妙感觉。没有任何东西更温暖或更安全和安全的美妙感觉。没有任何东西更温暖或更安全的了。极其快乐。现在我浑身震颤。当我被允许能的了。极其快乐。现在我浑身震颤。当我被允许能的了。极其快乐。现在我浑身震颤。当我被允许能的了。极其快乐。现在我浑身震颤。当我被允许能同父亲睡在一起的时候，那真是一个美妙的假日。同父亲睡在一起的时候，那真是一个美妙的