免疫组化结果分析和判断ppt课件.ppt
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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 第七章第七章 免疫组化结果的分析和判断免疫组化结果的分析和判断（要求：理解，（要求：理解，熟记，熟记，会用）会用）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为
2、消费者购买商品的价款或接受服务的费用第一节第一节 免疫组化结果的判断原则免疫组化结果的判断原则 免疫组化结果的判断原则概括起来有免疫组化结果的判断原则概括起来有以下几点：以下几点：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 必必须须同同时时设设对对照照染染色色。没没有有对对照照染染色的免疫组化染色结果是不可信的。色的免疫组化染色结果是不可信的。抗抗原原表表达达必必须须在在特特定定
3、部部位位。如如LCALCA应应定位在细胞膜上；定位在细胞膜上；CKCK应定位在细胞浆内；应定位在细胞浆内；PCNAPCNA及及p53p53蛋蛋白白应应定定位位在在细细胞胞核核内内；EMAEMA应应定定位位在在细细胞胞膜膜上上，等等等等。不不在在抗抗原原所所在在部部位的阳性着色，一概不能视为阳性。位的阳性着色，一概不能视为阳性。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 阴阴性性结
4、结果果不不能能视视为为抗抗原原不不表表达达。由由于于检检测测方方法法灵灵敏敏度度有有高高低低之之分分，有有时时可可因因染染色色方方法法灵灵敏敏度度不不够够，而而导导致致阴阴性性反反应应，判断时应注意。判断时应注意。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 尽尽量量避避开开出出血血、坏坏死死及及切切片片刀刀痕痕和和界界面面边边缘缘细细胞胞的的阳阳性性表表达达，特特别别是是酶酶免免
5、疫疫标标记记。因因为为这这类类阳阳性性着着色色多多系系内内源源干扰，或系人为因素所致。干扰，或系人为因素所致。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 对对免免疫疫组组化化标标记记结结果果的的意意义义不不能能绝绝对对化化，应应结结合合临临床床资资料料、X X线线等等影影像像学学及实验结果综合分析。及实验结果综合分析。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔
6、偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 第二节第二节 对照染色设计对照染色设计 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(一）对照染色的目的一）对照染色的目的 设设对对照照的的目目的的是是为为了了排排除除假假阴阴性性和和
7、假假阳阳性性。假假阴阴性性的的原原因因主主要要有有三三：组组织织处处理理不不当当，抗抗原原丢丢失失过过多多或或被被遮遮蔽蔽；抗抗体体失失活活、效效价价过过低低或或稀稀释释度度不不合合适适（主主要要指指一一抗抗，即即特特异异性性抗抗体体）；染染色色步步骤骤遗遗漏漏及及差差错错，或或显显色色剂剂的的选选择择、缓缓冲冲液液的的pHpH和离子强度不当等。和离子强度不当等。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买
8、商品的价款或接受服务的费用 假阳性均系由多种因素造成的非特异假阳性均系由多种因素造成的非特异着色所致，原因主要有：着色所致，原因主要有：自发荧光或内自发荧光或内源酶等干扰；源酶等干扰；抗体试剂不纯抗体试剂不纯(特别是一特别是一抗）；抗）；操作失误，如污染、切片干枯或操作失误，如污染、切片干枯或显色剂操作不当等；显色剂操作不当等；Fc受体的干扰，等受体的干扰，等等。等。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者
9、购买商品的价款或接受服务的费用（二）对照的种类及其选用目的（二）对照的种类及其选用目的 对对照照染染色色大大致致可可分分为为阳阳性性组组织织对对照照、阴阴性性组组织织及及阴阴性性试试剂剂对对照照和和自自身身对照四大类：对照四大类：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用阳阳性性组组织织对对照照 指指用用已已证证实实含含有有靶靶抗抗原原的的同同源源及及不不同同源源组组织织切切片片
10、或或细细胞胞涂涂片片与与待待检检实实验验切切片片同同时时作作同同样样处处理理和和免免疫疫染染色色的的组组织织对对照照。正正确确的的结结果果应应呈呈现现阳阳性性，目目的的是是为为了了证证实实所所用用免免疫疫组组化化染染色色流流程程的有效性，排除假阴性的可能。的有效性，排除假阴性的可能。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用阴阴性性组组织织对对照照 指指用用已已证证实实不不含含靶
11、靶抗抗原原的的同同步步处处理理和和免免疫疫标标记记染染色色的的组组织织对对照照。正正确确的的结结果果应应为为阴阴性，目的是除外假阳性。性，目的是除外假阳性。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用阴阴性性试试剂剂对对照照 是是指指用用于于证证实实在在免免疫疫组组化化染染色色中中所所用用试试剂剂，尤尤其其是是特特异异性性抗抗体体试试剂剂的的有有效效性性和和可可靠靠性性而而所所设设
12、立立的的同同步步免免疫疫染染色色对对照照，包包括括有有：空空白白对对照照；替替代代对对照照；吸吸收收试试验验和和抑抑制制试试验验，等等。目目的的在在于于除除外外假假阳阳性性和和证证实实所所用用免免疫疫组组化化试试剂剂及及其其技技术术方方法法的的有有效效性性和和待待检检实实验切片免疫标记阳性结果的可靠性。验切片免疫标记阳性结果的可靠性。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用空空
13、白白对对照照 指指以以缓缓冲冲液液（PBS、TBS等等）取取代代第第一一抗抗体体（主主要要的的，必必要要时时还还可可做做第第二二抗抗体体及及桥桥联联抗抗体体的的空空白白取取代代），其其他他各各步步不不变变的的试试剂剂对对照照染染色色，结结果果应应为阴性。为阴性。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用取取代代对对照照 指指以以所所用用方方法法第第一一抗抗体体同同源源动动物物的的
14、正正常常血血清清，或或与与本本实实验验无无关关的的抗抗体体(靶靶生生物物缺缺如如的的)取取代代第第一一抗抗体体，其其他他步步骤骤不不变变的试剂对照染色，结果应为阴性。的试剂对照染色，结果应为阴性。吸吸收收试试验验 是是指指用用事事先先经经过过量量抗抗原原吸吸收收的的第第一一抗抗体体上上清清液液取取代代第第一一抗抗体体，其其他他步步骤骤不不变变的的免免疫疫染染色色试试剂剂对对照照。结结果果应应是是阴阴性性或或阳阳性着色明显减弱（吸收不全时）。性着色明显减弱（吸收不全时）。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的
15、费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用抑抑制制试试验验 是是指指用用标标记记抗抗体体和和未未标标记记抗抗体体（可可以以是是一一抗抗，也也可可以以是是二二抗抗或或桥桥抗抗体体）两两者者的的混混合合物物作作试试剂剂，其其他他步步骤骤不不变变的的免免疫疫组组化化染染色色试试剂剂对对照照，结结果果其其阳阳性性着着色色应应成成比比例例的的减减弱弱（等等量量或或1：9）。此试剂对照多用于直接法。此试剂对照多用于直接法。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为
16、消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 这这类类阴阴性性试试剂剂对对照照的的选选用用原原则则是是：空空白白对对照照不不能能省省，其其他他对对照照在在预预实实验验中中应应尽尽量量多多做做，尤尤其其是是应应用用新新抗抗体体试试剂剂；对对照照必必需需与与实实验验片片同同步步进进行行染染色色；对照的结果应附合要求。对照的结果应附合要求。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商
17、品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用自自身身对对照照 是是指指在在同同一一标标记记切切片片上上的的自自身身组组织织成成分分的的阴阴性性背背景景对对照照。即即与与靶靶抗抗原原阳阳性性反反应应细细胞胞或或成成分分相相邻邻的的阴阴性性背背景景结结构构的的显显色色，结结果果应应为为阴阴性性或或着着色色较较浅浅，需需与与阳阳性性着着色色成成分分呈呈鲜鲜明明对对比比。目目的的在在于于排排除除内内源源性性干干扰扰产产生生的的假假阳阳性性和和因因抗抗原原弥弥散散移移位造成的错误结果。位造成的错误结果。经营者提供商品或者服务有欺诈
18、行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 第三节第三节 非特异染色非特异染色 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 非特异染色是指免疫组化染色过程非特异染色是指免疫组化染色过程中产生的
19、非靶抗原的呈色结果，属假阳中产生的非靶抗原的呈色结果，属假阳性，又称背景着色，能严重干扰免疫组性，又称背景着色，能严重干扰免疫组化染色结果的正确判断，应竭力避免或化染色结果的正确判断，应竭力避免或减轻。其原因涉及免疫组化染色流程的减轻。其原因涉及免疫组化染色流程的各个环节，可来自：各个环节，可来自：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用内内源源性性干干扰扰(自自发发荧荧光光、
20、内内源源酶酶、内内源源性性生生物物素素等等)；试试剂剂污污染染(质质量量差差，交交叉叉反反应应，Fc受受体体干干扰扰等等)；组组织织处处理理不不当当(组组织织固固定定不不及及时时或或固固定定不不良良所所导导致致的的抗抗原原弥弥散散移移位位、洗洗涤涤不不充充分分所所导导致致的的游游离试剂残留等离试剂残留等)。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 纠纠正正的的方方法法视视原原因
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