医院护理安全管理课件.pptx

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1、护理安全管理护理安全管理22023/2/71 12 2 责任与安全3 3 质量与服务4 4 同理与伦理5 56 6制度规范7 7敬业爱岗8 8团队协作 学历与资历 法律意识护理安全八要素32023/2/7事事前前组织组织评估、提升评估、提升执行、分享执行、分享事事后后评价推进过程推进过程修正偏差修正偏差事事中中控制控制充分准备充分准备掌握情况掌握情况护理安全管理三步曲42023/2/7跟进事中的检查与控制 古老而简单的管理手段，恰恰是执行中古老而简单的管理手段，恰恰是执行中不可或缺的重要管理方法。不可或缺的重要管理方法。跟进跟进跟进跟进52023/2/707 二月 20236护士安全行为准则“

2、十不查对、十不执行”“十不交、十不接”“十时、十防止”07 二月 20237不执行不执行医嘱医嘱医嘱医嘱不不不不“三查七对三查七对三查七对三查七对”口头医嘱口头医嘱口头医嘱口头医嘱不复述不复述不复述不复述两遍两遍两遍两遍转抄或重整转抄或重整转抄或重整转抄或重整医嘱不经医嘱不经医嘱不经医嘱不经两人核对两人核对两人核对两人核对服药、输液、服药、输液、服药、输液、服药、输液、注射有疑问注射有疑问注射有疑问注射有疑问不查询不查询不查询不查询药物质量、药物质量、药物质量、药物质量、标签、有效标签、有效标签、有效标签、有效期不检查期不检查期不检查期不检查药物的作用、药物的作用、药物的作用、药物的作用、配伍

3、禁忌配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌不清楚不清楚不清楚不清楚易过敏的药物易过敏的药物易过敏的药物易过敏的药物不做过敏不做过敏不做过敏不做过敏试验试验试验试验集体摆药集体摆药集体摆药集体摆药不经两不经两不经两不经两人核对人核对人核对人核对使用毒、使用毒、使用毒、使用毒、麻、剧药品麻、剧药品麻、剧药品麻、剧药品不反复核对不反复核对不反复核对不反复核对输血不经输血不经输血不经输血不经两人核对两人核对两人核对两人核对07 二月 20238不交不交不交不交不接不接不接不接病人病情病人病情病人病情病人病情不清不清不清不清治疗药物治疗药物治疗药物治疗药物不清不清不清不清危重病人床单危重病人床单危重病人床单危重病人床

4、单位不整洁位不整洁位不整洁位不整洁病人输液外漏病人输液外漏病人输液外漏病人输液外漏渗不处理渗不处理渗不处理渗不处理抢救病人抢抢救病人抢抢救病人抢抢救病人抢救经过救经过救经过救经过不清不清不清不清当班护理记当班护理记当班护理记当班护理记录不完整录不完整录不完整录不完整新入院病人新入院病人新入院病人新入院病人评估未完成评估未完成评估未完成评估未完成病人特殊病人特殊病人特殊病人特殊治疗未完成治疗未完成治疗未完成治疗未完成药物过敏试验药物过敏试验药物过敏试验药物过敏试验结果未观察结果未观察结果未观察结果未观察 病房物品、病房物品、病房物品、病房物品、药品不齐药品不齐药品不齐药品不齐07 二月 2023

5、9各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干“十时、十防止”07 二月 202310多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱“十时、十防止”07 二月 202311护士安全管理四重点“重点制度”“重点病人”“重点员工”“重点时段”重 点 制 度消毒隔离制度消毒隔离制度分级护理制度分级护理制度危重病人上报制度危重病人上报制度护理查对制度护理查对制度交接班制度交接班制度护理文书书写制度护理文书书写制度安全输血制度安全输血制度病区管理制度病区管理制度抢救制度抢救制

6、度急救物品管理急救物品管理制度制度1.交接班制度交接班制度2.2.分级护理制度分级护理制度3.3.危重病人上报制度危重病人上报制度4.4.护理查对制度护理查对制度5.5.护理文书书写制度护理文书书写制度6.6.安全输血制度安全输血制度重 点 病 人新入院新入院大手术大手术危重、疑难危重、疑难特殊治疗特殊治疗年迈老人年迈老人特殊检查治疗特殊检查治疗有心理障碍有心理障碍药物副作用患者药物副作用患者烦躁不适烦躁不适有潜在医疗纠纷有潜在医疗纠纷 重 点 员 工护士长责任组长新毕业护士新调入护士进修实习护士双休日双休日夜班夜班中班中班节假日节假日重 点 时 段在岗护士较少的时段在岗护士较少的时段 护士长

7、在护理安全管理中的作用质量是很实在的质量是很实在的质量管理是很困难的质量管理是很困难的天天讲质量天天讲质量质量仍然不安恙！质量仍然不安恙！老毛病、小地方常是老毛病、小地方常是质量致命伤。质量致命伤。质量就是习惯质量就是习惯高质量就是好习惯高质量就是好习惯质量就是照规矩做事质量就是照规矩做事管质量就是培养人们管质量就是培养人们遵守规矩的好习惯遵守规矩的好习惯 2190是习惯养成的生理法是习惯养成的生理法则则据科学研究，大脑构筑一条新的神经通道需要据科学研究，大脑构筑一条新的神经通道需要21天时间。所以，人的行为暗示，经天时间。所以，人的行为暗示，经21天以上天以上的重复，会形成习惯，而的重复，会

8、形成习惯，而90天以上的重复，会天以上的重复，会形成稳定的习惯。形成稳定的习惯。重复良好习惯养成的必备要件。重复良好习惯养成的必备要件。第一阶段：第一阶段：1一一7天，必须刻意天，必须刻意要求自己，禁止坏情绪、坏毛要求自己，禁止坏情绪、坏毛病浮出，同时要主动抗拒病浮出，同时要主动抗拒“不自然、不舒服不自然、不舒服”反应。反应。第二阶段：第二阶段：721天，还要刻意天，还要刻意提醒自己，要求自己。成功贵提醒自己，要求自己。成功贵在坚持。在坚持。第三阶段：第三阶段：21一一90天，习惯稳定天，习惯稳定期，要有耐心，务必坚韧不拔。期，要有耐心，务必坚韧不拔。也许我们已经形成了一些坏习惯，这也许我们已

9、经形成了一些坏习惯，这源自以前不止源自以前不止90或或100次的暗示甚至次的暗示甚至更多的是亲自实践，已经根深蒂固。更多的是亲自实践，已经根深蒂固。所以，我们需要花费更大的力气，但所以，我们需要花费更大的力气，但方法很简单，就是重新方法很简单，就是重新2190。07 二月 202327特殊环节的安全控制07 二月 202328特殊环节的安全控制1.1.如何正确识别患者如何正确识别患者2.2.用药及药品管理用药及药品管理3.3.输血、输液管理输血、输液管理4.4.医嘱处理医嘱处理29如何正确识别患者三查三查：操作前、操作中、操作后。：操作前、操作中、操作后。07 二月 202330药品管理安全1

10、.药品分类放置药品分类放置2.2.按失效期先后放置按失效期先后放置 3.3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.4.包装相似的药品包装相似的药品5.5.药瓶应有明显标签药瓶应有明显标签6.6.新药组织学习后再用新药组织学习后再用 31醒目标识醒目标识32高危药品管理高危药品管理药品管理安全07 二月 202333药品管理安全给药原则给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。具体要求：具体要求：1.1.按医嘱要求准确给药按医嘱要求准确给药 2.2.严格执行查对制度严格执行查对制度3.3.安全正确用药安全正确用药

11、4.4.观察用药反应观察用药反应 34药品管理安全07 二月 202335药品管理安全五个准确五个准确准确准确准确准确的药物的药物的药物的药物（right drugright drug）按按按按准确准确准确准确的剂量的剂量的剂量的剂量（right doseright dose）用用用用准确准确准确准确的途径的途径的途径的途径（right routeright route）在在在在准确准确准确准确的时间的时间的时间的时间（right timeright time）给予给予给予给予准确准确准确准确患者患者患者患者（right client)right client)07 二月 202336输血输液

12、安全管理 输液安全管理输液安全管理1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 2.2.合理安排输液合理安排输液顺序顺序3.3.长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉理使用静脉4.4.严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 5.5.注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌6.6.确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入7.7.严格掌握输液的速度，过程中要严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视加强巡视 8.8.严格掌握静脉留置针的留置严格掌握静脉留置针的留置时间时间 输血安全管理输血安全管理1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制

13、度 ；两名护士再次进行查对两名护士再次进行查对 2.2.输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水少量生理盐水 3.3.如输注库血，须认真检查库血质如输注库血，须认真检查库血质量；应在量；应在3030分钟内输完分钟内输完 4.4.血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品 5.5.输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度严格掌握输血速度 6.6.输完的血袋送回输血科保留输完的血袋送回输血科保留24h24h7.7.树立自我保护的意识树立自我保护的意识07 二月 202337医嘱处理 处理医嘱原则先急后缓，先临时再长期。处理医嘱原则

14、先急后缓，先临时再长期。疑问医嘱查询清楚后执行。疑问医嘱查询清楚后执行。拒绝执行错误医嘱。拒绝执行错误医嘱。重视病人提出的疑问。重视病人提出的疑问。谁执行谁签名。谁执行谁签名。医嘱需每班、每日核对，每周总查对医嘱需每班、每日核对，每周总查对2 2次。次。07 二月 202338医嘱处理无无医嘱不执行，一般医嘱不执行，一般口头、电话医嘱口头、电话医嘱不不执行，执行，抢救时执行口头医嘱必经复述与确认。抢救时执行口头医嘱必经复述与确认。临时医嘱的有效时间临时医嘱的有效时间在在2424小时内。小时内。392023/2/7古古 代代近近 代代现现 代代服务理念服务理念以疾病为中心以疾病为中心以病人护理为

15、中心以病人护理为中心以人的健康为中心以人的健康为中心工作任务工作任务三分治七分养三分治七分养护士是医院助手护士是医院助手以病人为中心以病人为中心医护关系医护关系主主 辅辅伙伙 伴伴独自处理独自处理工作方式工作方式单纯护理单纯护理指令性技术操作指令性技术操作多元化知识体系多元化知识体系工作模式工作模式经验护理经验护理功能制护理功能制护理责护和整护责护和整护临床护理模式的演变402023/2/7护理的职责 保护生命保护生命 减轻痛苦减轻痛苦 增进健康增进健康因此，护理产业是朝阳事业。护理人员将来健康所系的关键人员。浙商巨子王均瑶去世后，其妻携19亿巨款下嫁王生前的司机说明了什么？人生健康最重要！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field