健康、应激与心理社会因素--资料课件.ppt

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1、我我愿愿以以自自身身判判断断力力所所及及，遵遵守守这这一一誓誓约约，凡凡教教给给我我医医术术的的人人，我我应应像像尊尊敬敬自己的父母一样，尊敬他。自己的父母一样，尊敬他。我我愿愿在在自自身身判判断断力力所所及及的的范范围围内内，尽尽我我的的能能力力，遵遵守守一一切切为为病病人人谋谋利利益益的的道道德德原原则则，并并杜杜绝绝一一切切堕堕落落及及害害人人的的行行为为。我我不不得得将将有有害害的的药药物物给给予予他他人人，也也不指导他人服用有害药物，更不答应他人服用有害药物的请求。不指导他人服用有害药物，更不答应他人服用有害药物的请求。无无论论在在什什么么地地方方，也也无无论论需需诊诊治治的的病病人

2、人是是男男是是女女、是是自自由由民民还还是是奴奴婢婢，对对他他们们我我一一视视同同仁仁，为为他他们们谋谋幸幸福福是是我我惟惟一一的的目目的的。我我要要检检点点自自己己的的行行为为举举止止，我我要要检检点点自自己己的的行行为为举举止止，不不做做各各种种害害人人的的事事，不不做做各各种种害害人人的的事事，在在治治病病过过程程中中，在在治治病病过过程程中中，凡凡我我所所见见所所闻闻，凡凡我我所所见见所所闻闻，不不论论与与行行医医业业务务有有否否直直接接关关系系，不不论论与与行行医医业业务务有有否否直直接接关关系系，凡凡我我认认为为要要保保密密的的事事项项，凡凡我我认认为为要要保密的事项，坚决不予泄漏

3、，坚决不予泄漏。保密的事项，坚决不予泄漏，坚决不予泄漏。希波克拉底誓言希波克拉底誓言森鸦附痰保蜡盆瀑矮蛹茎奎横贺昧疮筐亭膛娇钡静钵颠流夯室孔腕把爆豌健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素第四章 健康、应激与心理社会因素饥十爪脱骇渔玄淡康问汲匹饯滤瑰蜒芍沂熙当恨锑复厨焙置咏诗淋轩然挥健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素第一节第一节 概概 述述鼓锤点疚藏愤敏熏忠窥翁煽枣篆炒泣警令愁狭晕患待日镶专永祥坞角痰框健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素1.1.心理健康概念心理健康概念人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理的内

4、容与客观世界保持统一，并据此能促使心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和保持个体与社会环境相适人体内、外环境平衡和保持个体与社会环境相适应的状态，并由此不断发展健全人格，提高生活应的状态，并由此不断发展健全人格，提高生活质量，保持旺盛精力和愉快情绪质量，保持旺盛精力和愉快情绪一一 心理健康的概念及标准心理健康的概念及标准暗祭隆杯庭被独各词九肝长窟步媚舍成忽思搓蜀斤恍热侨还摇捎春株珍擅健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素2.2.标准标准 智力正常智力正常 情绪健康情绪健康 意志健全意志健全适当原因引起适当原因引起情绪稳定情绪稳定 心情愉快心情愉快目的明确目的明

5、确 当机立断当机立断 坚持不懈坚持不懈 克制冲动克制冲动 烂峰布诡街兔倒万厕抬撑效襄锨骄样更厉俭净吠越缓框末袒爸虎片绽念茫健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素信任、尊重、理解他人信任、尊重、理解他人具有适度的反应力具有适度的反应力人际关系和谐人际关系和谐以恰当方式让他人理解自己以恰当方式让他人理解自己 与他人关系融洽与他人关系融洽 积极解决矛盾积极解决矛盾 邓陡下镰昆腔懈霞守智籍君氮也后祖超盐撂靴思抢鄂蘸痢综姐巍潮粹母佑健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素自我悦纳自我悦纳心理行为符合年龄特征心理行为符合年龄特征岔羔拷掖析停扭逊蹲胃涌聊攫扛江派捆毫烁噎店尤租娄襟砒密社撅秸

6、在臆健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素3.3.影响心理健康的因素影响心理健康的因素 心理因素心理因素 社会因素社会因素 文化因素文化因素拷任衔碰疼传立寇坷蕴融针姥醉跃褂怨编迭获桔贵庞剂菱吨唐伴款彻尼酌健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素第二节第二节 挫折与心理防御机制挫折与心理防御机制 完侗扬撇忌淤眯涎谨臃钦蛰似静闸温罪切吹贬庞子蒜钮饺渍崭涟研蒙媚辜健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素一、挫折在有目的的行为情景中，个在有目的的行为情景中，个体趋向目标的过程遇到了不体趋向目标的过程遇到了不可克服的障碍，使行为进程可克服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧

7、张受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应状态与情绪反应庸吾把榆沃函顺猿瀑翟仇抿掳火绢祸棉混际束臂末悍釉诸炙撞圈熙桂梗胡健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素涣衰冤荧沾乃狡堑烘釉翌栈倍鼻胳挞菊续起审震拈吮兔饥莆典程琅扳参援健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素二、心理防御机制（defensemechanism）个体处在挫折与冲突的紧张情境时，其内个体处在挫折与冲突的紧张情境时，其内部心理活动自觉或不自觉地解脱烦恼、摆部心理活动自觉或不自觉地解脱烦恼、摆脱困境、避免痛苦、减轻内心不安，以稳脱困境、避免痛苦、减轻内心不安，以稳定情绪和恢复心理平衡的一种适应性倾向定情绪和恢复心理平

8、衡的一种适应性倾向奈抽沁嗜础娶集邱绵炒沟臆吕谋样阉彰捍锄屋警慨揣岛习纺库曰人脊段前健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素主要心理防御机制 1.1.压抑（压抑（repression)repression)把不能被社会道德规范或自己意识所接受把不能被社会道德规范或自己意识所接受的冲动、欲望、情感等压抑到潜意识中，使的冲动、欲望、情感等压抑到潜意识中，使自己意识不到而致内心保持心境的安宁自己意识不到而致内心保持心境的安宁 触景生情、口误、笔误触景生情、口误、笔误 钒雏优卧铀穴彦牌贩具褪哺慢芹裳抿拼柱妆壳哭鸣翌馏增馋带厘达聂袭优健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素2.2.否认（否

9、认（denial)denial)原始而简单的心理防御机制原始而简单的心理防御机制个体拒不承认现实中已经发个体拒不承认现实中已经发生的事实，借以缓解突然来生的事实，借以缓解突然来临的打击，减轻或逃避心理临的打击，减轻或逃避心理上的痛苦上的痛苦贮跑钨愧饮憨脂扣配替霖污戏寻氏雀为罪检纯摩伯士锡留涧怜彰个蜒畏铰健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素3.3.投射（投射（projection)projection)个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良心所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外心所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外部世界或他人身上以掩饰自

10、己，逃避或减轻内部世界或他人身上以掩饰自己，逃避或减轻内心的焦虑与痛苦心的焦虑与痛苦以小人之心，度君子之腹以小人之心，度君子之腹航锤致藏削蚁烛仗蔓团屎肌稠威巴冬闰豁晰澳康纬哎土武螟占俊砖懂权蔷健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素4.4.反向（反向（reaction)reaction)由于社会道德与规范的制约，个体将潜由于社会道德与规范的制约，个体将潜意识中不能直接表达的欲望和冲动通过意识中不能直接表达的欲望和冲动通过截然相反的方式呈现，以减少焦虑截然相反的方式呈现，以减少焦虑需要的东西送给他人需要的东西送给他人 捂营谦艘致笆墨抓才辜锥肪煤燕像谓墒梁遁屋丙种圾抿唱扯呀窖胖染虎酮健康、

11、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素5.5.转移转移（displacement)displacement)由于某种原因，将对某由于某种原因，将对某一对象无法发泄的情感一对象无法发泄的情感转向其他能够接受或比转向其他能够接受或比较可靠的对象身上，以较可靠的对象身上，以便便“安全地安全地”疏泄内心疏泄内心的紧张的紧张悬暑薪谜阻冈插速夕临跑伟宁粮房曹盐胡英线酉浙捷臀鲍碗谋敛感柬曳具健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素6.6.抵消抵消（counteraction)counteraction)以不愉快事件，象征性的动作、语言和行以不愉快事件，象征性的动作、语言和行为，抵消已发生的弥补其

12、内心的愧疚、解为，抵消已发生的弥补其内心的愧疚、解除焦虑除焦虑 岁岁平安岁岁平安破财免灾破财免灾氢笑隋尤韶海痕霸消柒我驴带藤笔尽贵仲瓷访高枪苯棍脓趴沥姬刮甄凹看健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素7.7.合理化合理化（rationalization)当个人遭受挫折后，为自己的行为或处境寻当个人遭受挫折后，为自己的行为或处境寻找自我认可的理由，以摆脱焦虑或痛苦找自我认可的理由，以摆脱焦虑或痛苦酸葡萄心理酸葡萄心理甜柠檬心理甜柠檬心理拓特面涕洪胎甩疡胡俯呛缔抱湍它陷岛昼援敖葵逆缕茂怂坯焙蔡搂破袄辰健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素8.8.升华升华（sublimations

13、ublimation）把因社会不接受而压抑的本能把因社会不接受而压抑的本能欲望导向更高级、为人们所接欲望导向更高级、为人们所接受的活动受的活动支匀敞宅挣塑闻奋亲朔荔润赶火琴鸡拥文忙操纳赚鞘苔银腥娠营拢肛烯爬健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素9.9.退行退行(regression)(regression)一个人遇到困难或挫折时，一个人遇到困难或挫折时，放弃较成熟的应对策略，放弃较成熟的应对策略，转而使用幼稚的方式应付转而使用幼稚的方式应付困难困难舰津笛兼悄古炮胀吗完对匈钝逝仲坪蹄限遵痒瀑莽哉奄置缠恼缝稿萄银牺健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素10.10.补偿补偿 （c

14、ompensationcompensation）因各种原因使个人理想受挫或失败，转因各种原因使个人理想受挫或失败，转而选择其他能成功的活动加以代替，借而选择其他能成功的活动加以代替，借以弥补已丧失的自尊和自信以弥补已丧失的自尊和自信擒鸵身狄末烃酉婚隙综象昆竭仗淹腥虞霹瞬力霞栽大符退姓大配糕符舆衰健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素第三节 应激与应对室蓉占楷映苔悄筑揖蜒安梨虑授拓腐会辕锄触斌绥拍翘葡瓢佩何大笛申拷健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素某女，某女，2626岁，大专文化，某公司业务员。因急岁，大专文化，某公司业务员。因急性失眠，言行紊乱一天入院性失眠，言行紊乱一

15、天入院一天晚上，病人与男友在江边树下约会，突然一天晚上，病人与男友在江边树下约会，突然出现两个持刀歹徒抢劫。病人当时吓得大声呼出现两个持刀歹徒抢劫。病人当时吓得大声呼救，男友奋力搏斗，手臂被砍一刀，鲜血直流。救，男友奋力搏斗，手臂被砍一刀，鲜血直流。歹徒抢劫未成，落荒而逃歹徒抢劫未成，落荒而逃案例之一裹兼谱氯渣球孕壬僵翻纱拘骡悸疗莲荷湘硒雾医喜旱蹋唆爱蛹肖褥惑含孜健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素当晚，病人即出现恐惧不安，兴奋躁动，表当晚，病人即出现恐惧不安，兴奋躁动，表情迷惘，行为冲动，踢打闻讯赶来的家人和情迷惘，行为冲动，踢打闻讯赶来的家人和警察，被强行送入某医院急诊室，行镇

16、静治警察，被强行送入某医院急诊室，行镇静治疗。病人只睡了约疗。病人只睡了约2 2小时后醒来，仍表现恐惧小时后醒来，仍表现恐惧不安，起坐不宁，后转入病房。病人对发生不安，起坐不宁，后转入病房。病人对发生的经过不能完全回忆，只知道有一高一矮两的经过不能完全回忆，只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事，回想起来仍心有余悸。个男人持刀抢劫一事，回想起来仍心有余悸。经一周治疗后，病人情绪行为恢复正常，但经一周治疗后，病人情绪行为恢复正常，但诉再不敢晚间外出诉再不敢晚间外出盼韧挑势脚豢啦狗缀视拷耕社蝶审沛蓟申榷豁官涎拔热皮育滤炊狠尹吴吞健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素某男，某男，4444岁，

17、机械厂工人，退伍军人。岁，机械厂工人，退伍军人。19791979年参加自卫反击战，当时作为先遣部队深入敌年参加自卫反击战，当时作为先遣部队深入敌区。途中，有多位战友因踩地雷被炸死，亲眼目睹区。途中，有多位战友因踩地雷被炸死，亲眼目睹战友被炸得血肉横飞，战友一条血淋淋的大腿就落战友被炸得血肉横飞，战友一条血淋淋的大腿就落在他的眼前，惨不忍睹在他的眼前，惨不忍睹经过浴血奋战，我方部经过浴血奋战，我方部队死亡过半，眼望四周，到处都是阵亡战友的尸队死亡过半，眼望四周，到处都是阵亡战友的尸体，十分惨烈。更令人害怕的是，我方已弹尽粮体，十分惨烈。更令人害怕的是，我方已弹尽粮绝，饥饿和死亡随时威胁着他们。如

18、此坚持近绝，饥饿和死亡随时威胁着他们。如此坚持近4 4天，天，后被大部队救回后被大部队救回案例之二延碍盘设纂缄拟窄点口滓候度狞究灿依饰梦营阔棕悼讨虽绚划禄涵脂诌窟健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素战争结束后，病人退役当工人，同事发现其沉默少语、战争结束后，病人退役当工人，同事发现其沉默少语、不喜与人交往。不喜与人交往。家人反映其性格改变，对亲友冷淡，无故发脾气。家人反映其性格改变，对亲友冷淡，无故发脾气。自诉睡眠差，噩梦频频，常在噩梦中惊醒，经常控制自诉睡眠差，噩梦频频，常在噩梦中惊醒，经常控制不住的浮现战友被炸死的惨景。不愿看有关战争的电不住的浮现战友被炸死的惨景。不愿看有关战

19、争的电影或电视，甚至听到放鞭炮声都紧张不安。多次就诊影或电视，甚至听到放鞭炮声都紧张不安。多次就诊精神科，用过药物，但症状反复不定。精神科，用过药物，但症状反复不定。祥瞻碧奢鸭阁戚惋所晦茫逛夷嘎喷剁炭夷空哦渤羹兆疼垃痢挎风拇晦辜川健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素一、应激概述一、应激概述 Stress:Stress:应激应激 心理压力心理压力你感到压力最大的事是什么？你感到压力最大的事是什么？父掀扇亮未芦沾豁遂丙婴拼砌拒盟绝荒标鸟滑沙品频储番泊股疾俗焰察揖健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（一）应激概念（一）应激概念 个体个体“察觉察觉”各种刺激对其生理、心理及社各

20、种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的反应可以是适应或适应不良延阎沸伙镊姐每衫狭撩刊损拆躇坝差椒竣空厌逊司促堂招咒疚蔗瑶美缆旋健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（二）应激源（二）应激源引起个体应激的各种因素引起个体应激的各种因素蚁痉折侄溺女履屯靛靶橇埋笺杜残和楞纶雇两其港针竿孩羔骄啃毕盏抡二健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 躯体性躯体性 心理性心理性 社会性社会性 文化性文化性 应激源应激源物理的物理的化学的化学的生物的生物的心理冲突心理冲突心理挫折心理挫折不祥预感不祥预感生

21、活压力生活压力战争战争动乱动乱家庭冲突家庭冲突语言语言文字文字习俗习俗信仰信仰莽丸袁皋汇烛碉匝免单甲穿贱歧诺隐频刁蔡骗显枯居境乔丸垃缩蛰蔓仆揣健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 个体为了应付应激源而做出的生理、心理个体为了应付应激源而做出的生理、心理 和行为等变化和行为等变化二、应激反应二、应激反应 邀槛踏拢耽鸿肺烷悄董锚剖哦涨百蔷量锨顾迷帚惹银烫脏勘箭晴框客偿耙健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（一）应激的生理反应（一）应激的生理反应 坎农和塞里坎农和塞里柳今司努于逢炉琴耐美钙咨庭懊玻迈泰左球腺倒汇想憾魂舟七迹阵窜徊柴健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因

22、素 CannonCannon（坎农）（坎农）描述动物和人在危险环境时的反应描述动物和人在危险环境时的反应 应激情况下，引发机体一系列神经和腺体应激情况下，引发机体一系列神经和腺体 反应（逃跑或战斗反应）反应（逃跑或战斗反应）痘衬份拜缩耕醇竖坞郴差剑销揍萎践肥蒲条草辖辙铝暂腐倚搓峡榨嵌驶釉健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素瞳孔扩大瞳孔扩大排汗增加排汗增加排汗增加排汗增加气管扩张气管扩张气管扩张气管扩张心跳加快心跳加快心跳加快心跳加快起鸡皮疙瘩起鸡皮疙瘩起鸡皮疙瘩起鸡皮疙瘩消化道养活蠕动消化道养活蠕动消化道养活蠕动消化道养活蠕动膀胱放松膀胱放松膀胱放松膀胱放松群芜铜贵褪描逾鞘绷泌浑讶

23、史沁柬淄琅脖歉冤札梧虎练庐妇匣喉亮跋谱趋健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素Hans selyeHans selye（塞里）（塞里）报告实验动物对伤害性事件的一系列复杂反报告实验动物对伤害性事件的一系列复杂反应细菌感染、中毒、外伤、强制性束缚、冷、应细菌感染、中毒、外伤、强制性束缚、冷、热等热等慢叫善议燎私隘递辛矾揉汰捣投谷趴礼讣束迁簧幽曲匣该舜咳奸捍科受拧健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素全身适应综合征全身适应综合征（the general adaptation syndrome,GASthe general adaptation syndrome,GAS）1.1.

24、警戒期警戒期 2.2.抵抗期抵抗期 3.3.衰竭期衰竭期颐影诊罪瞳冶狭票滤绑涂正潘碧瞥垒泽玫槽矫宽禄怒昨蚀沾绒涸瘤任醒皆健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素警戒期警戒期 应激源作用初期，躯体能够为行动应激源作用初期，躯体能够为行动做好准备。如果应激源持续存在做好准备。如果应激源持续存在抵抗期抵抗期 适度唤醒状态，个体抵抗力与应激适度唤醒状态，个体抵抗力与应激源相对峙。机体可忍耐并抵抗长时间应激源源相对峙。机体可忍耐并抵抗长时间应激源带来的衰弱效应。但如果应激源继续存在带来的衰弱效应。但如果应激源继续存在衰竭期衰竭期 长期处于过强的应激源刺激下，机长期处于过强的应激源刺激下，机体适应

25、储备力丧失殆尽，终至个体死亡。体适应储备力丧失殆尽，终至个体死亡。硕忽依搭摧闽肄燎芦辛捍案腮席榜乞螟蔷咬簿超袋堵剃碌扳厅幌涪荐汽懈健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 Selye Selye 疾病是应激的必然反应疾病是应激的必然反应事件事件 压力压力？耻柳箔牌参含触锤埂穗羊笛嫂答委苇捡友臻汤售啥贪堪鸳试唬赖闽稽便甚健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（二）应激心理反应（二）应激心理反应 积极反应积极反应 警觉水平提高、注意力集中、记忆效警觉水平提高、注意力集中、记忆效 果更好、思维更加敏捷果更好、思维更加敏捷 消极反应消极反应 注意范围缩小、注意力难集中、思维混乱注意范

26、围缩小、注意力难集中、思维混乱1.1.认知反应认知反应态懈蹲纪剂吹个咸贴遭玫液拎雹缅见昼呢江拙尾锅圆子搭酣销佬涸形萍子健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 （1 1）积极）积极 适度紧张和焦虑适度紧张和焦虑 （2 2）消极）消极 焦虑焦虑 预期将要发生危险或不良后果时预期将要发生危险或不良后果时 抑郁抑郁 失去自己所重视或追求的事物或人失去自己所重视或追求的事物或人2.2.情绪反应情绪反应悲雇莱醋肇战主竟颂愚露罚健茧叫咸粪隅昭恩题挡蔼帕吩些坷错状灯涌股健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素恐惧恐惧 企图摆脱明确的、有特定危险且会受到伤企图摆脱明确的、有特定危险且会受到伤害

27、或生命威胁的情景时的情绪状态害或生命威胁的情景时的情绪状态愤怒愤怒目标受阻、自尊心受到打击时，为排除障碍目标受阻、自尊心受到打击时，为排除障碍 或恢复自尊产生的情绪反应，往往伴有攻或恢复自尊产生的情绪反应，往往伴有攻 击行为击行为滓昔码增缝卯眠法巡捕哎芍郎背胸栏门吸柔拌沁咒宫兹帅耸贪圾詹陇武促健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素3.3.行为反应行为反应（1 1）攻击）攻击 直接攻击和间接攻击直接攻击和间接攻击（2 2）冷漠）冷漠 无合适的反击或发泄方式，强压愤怒，无合适的反击或发泄方式，强压愤怒，以求表面上的心理宁静以求表面上的心理宁静糠施缘庐方陕初浇临逆渣啪达鄙耕膀坡浸迈潘仍喝镊

28、眩冶券仿倘搪拽叮斩健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（3 3）病态固执）病态固执 突发、重大的挫折导致出现的无效动作或突发、重大的挫折导致出现的无效动作或行为，虽然毫无意义，但却无法抗拒，身行为，虽然毫无意义，但却无法抗拒，身不由己地继续这种动作或行为，而且不能不由己地继续这种动作或行为，而且不能被更适当的行为反应取代被更适当的行为反应取代哉侥韧憾胜钮愚路倦男旬数指电拿洼蛹妙奥炬茹惯葬圭衔钎彻书恿缆叫袒健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素调查：地震的心理后果调查：地震的心理后果 1989 1989年，美国旧金山发生地震，研究人员从年，美国旧金山发生地震，研究人员从旧金

29、山地区和远离旧金山地区的城市中随机旧金山地区和远离旧金山地区的城市中随机选取选取800800人，在地震后的人，在地震后的1 1，2 2，3 3，6 6，8 8，1616，2828周后对他们进行一次电话采访。周后对他们进行一次电话采访。每次每次1010分钟，谈想法、社会行为和健康情况。分钟，谈想法、社会行为和健康情况。发现：地震幸存者有三个明显的应激反应期发现：地震幸存者有三个明显的应激反应期 婚绣屏延钵德太铣注钎抉顺树华蕴蛔龋电传滦涧抄噶粟齐朝留疑迟厕叉荣健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素紧急时期（最初的紧急时期（最初的3-43-4周）周）社会接触、焦虑和与关社会接触、焦虑和与关

30、于地震的强迫观念都有所上升于地震的强迫观念都有所上升抑制期（抑制期（3-83-8周）周）关于地震的谈论和想法突然减关于地震的谈论和想法突然减少，但间接的、与应激相关的反应却有所增加，如少，但间接的、与应激相关的反应却有所增加，如争论与地震相关的梦境争论与地震相关的梦境适应期（两个月后）适应期（两个月后）灾难给大多数人带来的心理影灾难给大多数人带来的心理影响都结束了，但仍有多达响都结束了，但仍有多达20%20%的旧金山幸存者停留在的旧金山幸存者停留在地震带来的痛苦之中，而且长达一年之久地震带来的痛苦之中，而且长达一年之久型醇壁及稽臻楚案曼汝酸柴屁箱块蹦零坑锥贾罐腥坷妄阁挣烫同婪铁沿窝健康、应激与

31、心理社会因素健康、应激与心理社会因素三、应激的处理方法三、应激的处理方法（一）资源（一）资源 处理应激的基本材料处理应激的基本材料 个体资源个体资源个体处理应激的特点或态度个体处理应激的特点或态度社会资源社会资源社会支持网络社会支持网络物质资源物质资源身体健康、住房、金钱等身体健康、住房、金钱等显外抓豺僻碳卧捉膏怒粳靛垛恃膘磷挛洁恰裳痰悄吨试如疗肝罐馈偶空需健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（二）策略（二）策略1.1.问题处理策略问题处理策略 解决问题解决问题社会技能社会技能寻求信息寻求信息应激监督应激监督减敦盾埂篱迎印布澳郑厢期蠕者症揩做荆倪钱贺山坑郁猾钧培嫩皆质陶财健康、应激

32、与心理社会因素健康、应激与心理社会因素2.2.情绪处理策略情绪处理策略 紧张消除紧张消除认知重组认知重组积极转移积极转移自我暴露自我暴露逃避和退缩逃避和退缩鹃跌嗓瘟巷尾补龚靴匡适强骆帖睡零欧召岿悍健躲跃痞剪寝洞往讽迈巾受健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 人类最大的敌人不在于饥荒、地震、病菌和病人类最大的敌人不在于饥荒、地震、病菌和病症，而在于人类本身。因为就目前而言，我们症，而在于人类本身。因为就目前而言，我们仍然没有任何方法来防止比自然灾害更危险的仍然没有任何方法来防止比自然灾害更危险的人类心灵疾病的蔓延。人类心灵疾病的蔓延。-荣格荣格补充：影响军人心理健康的因素补充：影响军

33、人心理健康的因素空繁奏那播谍骏候杠蓝颠研购冀英据娠命江惧疯霓氦靠拼搀鸿瑰提这莱磨健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（一）孤立（一）孤立 1.1.部署在偏远地区部署在偏远地区 潜艇基地与二炮部队潜艇基地与二炮部队 城镇驻军与高原驻军、边防驻城镇驻军与高原驻军、边防驻军军 2.2.人际关系不良人际关系不良 新兵新兵讼居萍魔横逼恫钩狱歪治掘辱惯愤浸顾株损魏她茸宛朴羚猩嘛炒聪侦瘪迂健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素战士黄某，入伍前工作两年，有较丰富的社会经战士黄某，入伍前工作两年，有较丰富的社会经验。不习惯部队严格管理及紧张的节奏和生活，验。不习惯部队严格管理及紧张的节奏和

34、生活，感到事事不如意，认为别人都在故意跟他过不去。感到事事不如意，认为别人都在故意跟他过不去。变得越来越孤僻，人际关系也越来越紧张变得越来越孤僻，人际关系也越来越紧张兢躲柑膜竿作谊佃蜂甘阴徘捐什喳癸尝光蓑箭龟庚熏嚼颈瓤伤吞苗剿侠捣健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 他有时能与他人较好相处，而有时会感情他有时能与他人较好相处，而有时会感情用事，傲慢，厌恶反感别人，导致其他战友用事，傲慢，厌恶反感别人，导致其他战友对他有一种本能的回避和排斥。对他有一种本能的回避和排斥。小黄也感到与战友的交往存在问题，但不小黄也感到与战友的交往存在问题，但不知如何与人交往知如何与人交往，最终走向极端，

35、私自离队。，最终走向极端，私自离队。汞玉粕晨糠抚酥聘晾墟决篙昏给膨肤庶歪刮硒郴掌灌削珐碧呐永侄齐府幸健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（二）不明确（二）不明确 1.1.下达任务不详细下达任务不详细 2.2.指挥系统不明确指挥系统不明确 3.3.角色定位不清楚角色定位不清楚 新兵角色转换新兵角色转换本楞畜谤启骚阻抠谆蜕彦竞城汀渣铁闷绝酣尘畅榆雾井腰绪棵司债惹叠必健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（三）无能为力感（三）无能为力感 1.1.行动受限行动受限 2.2.缺乏隐私保护缺乏隐私保护 3.3.很少能够安排自己的生活很少能够安排自己的生活 新兵适应障碍新兵适应障碍夺亲

36、镣仅肥界焰暮藏幅峨偏胎转箩订苯搂龟嗣撒旺苞麓闪驹歇僚赐移梅列健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（四）倦怠（四）倦怠 1.1.单调重复的日常事务和工作安排单调重复的日常事务和工作安排 2.2.缺乏有意义的工作缺乏有意义的工作汗擞皇焙禹几糙崇崎毛节胡咬骤越优碌髓葫詹绩省喜叫粳雁慰忿足蚀没矩健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素 战士小刘，刚到连队时，对军事训练感到很战士小刘，刚到连队时，对军事训练感到很新鲜，一到训练场就像小老虎一样，浑身有新鲜，一到训练场就像小老虎一样，浑身有使不完的劲。但一年下来，他觉得训练课目使不完的劲。但一年下来，他觉得训练课目就那么几项，每天反反复

37、复几个动作，很枯就那么几项，每天反反复复几个动作，很枯燥乏味，慢慢训练热情下降，一到训练场就燥乏味，慢慢训练热情下降，一到训练场就心烦，总是找理由少训练，恨不得找个地方心烦，总是找理由少训练，恨不得找个地方躲起来。躲起来。狰巷樟能鸭懈趾粪褪筷掳森保涡哄耍抬拆课牵瘸宜镊啼掐楼幼撮嫁硝掐精健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素（五）恐惧（五）恐惧/危险危险 1.1.面临生命危险和受伤的威胁面临生命危险和受伤的威胁 2.2.亲眼看见他人死亡亲眼看见他人死亡 3.3.疾病疾病汝朋防汗颐痘槐全讥展狠惮纸沛肃论需义款姆坛芬鲤颅贬茄勃邀扇挣弦撇健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素90%

38、90%恐惧，心跳加快、出冷汗、恐惧，心跳加快、出冷汗、大小便失禁、惊惶失措、呕吐大小便失禁、惊惶失措、呕吐25%25%战斗战斗 栽掠剪拖赔浓纶太星獭躇其贼雏盂脸绳闰盔携诈桌畦盲填才阎雏租壬虚泅健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素重点人群重点人群刚进入部队的新成员刚进入部队的新成员发生事故或受到重大事件冲击的人发生事故或受到重大事件冲击的人长期有心理上的困扰，没有得到很好解决的人长期有心理上的困扰，没有得到很好解决的人无明确原因，不参加军事训练或无故缺勤的人无明确原因，不参加军事训练或无故缺勤的人军事技术已经熟练，但反复出现明显波动的人军事技术已经熟练，但反复出现明显波动的人 毫撂纂挑窃并执动骏酣匹睛赃愚寄奖猫车迹彬床匣抹伴仆辫难敬酌瓶咋堑健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素谢谢！谢谢！咖身捷缩袭霓后喇盾熟脐趴宁镭侣砸居拣淑袜糕遥抬示坷外恶弛啪祭供辽健康、应激与心理社会因素健康、应激与心理社会因素