第六章--常用护理技术及急救术课件.ppt
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1、提问提问提问提问 小明平时十分的顽皮、好动,对周围事小明平时十分的顽皮、好动,对周围事小明平时十分的顽皮、好动,对周围事小明平时十分的顽皮、好动,对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩,且整个人看似没精神,反应能力差,且小朋友玩,且整个人看似没精神,反应能力差,且小朋友玩,且整个人看似没精神,反应能力差,且小朋友玩,且整个人看似没精神,反应能力差,且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班,你会有怎样变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班,你会有怎样变得爱
2、哭、烦躁不安。假如是你带班,你会有怎样变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班,你会有怎样的处理。的处理。的处理。的处理。首先考虑:首先考虑:小明是否生病了。小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了?那你有哪些措施可以知道小明是否生病了?常用护理技术常用护理技术1 1、测体温、测体温、测体温、测体温2 2、数脉搏、数脉搏、数脉搏、数脉搏3 3、观察呼吸、观察呼吸、观察呼吸、观察呼吸新生儿:新生儿:新生儿:新生儿:140140次次次次/分分分分 1-121-12个月:个月:个月:个月:120120次次次次/分分分分 1-21-2岁岁岁岁:110110次次次次/分分分分3-43-4岁岁岁岁:1
3、05105次次次次/分分分分 5-65-6岁岁岁岁:9595次次次次/分分分分7-87-8岁岁岁岁:8585次次次次/分分分分 9-159-15岁岁岁岁:7575次次次次/分分分分成年人成年人成年人成年人:60-9060-90次次次次/分分分分 平均平均平均平均7575次次次次/分分分分第一节第一节 常用常用的学前儿童的学前儿童护理护理方法方法一般的腋下一般的腋下一般的腋下一般的腋下36.536.5;口腔;口腔;口腔;口腔3737;肛门;肛门;肛门;肛门37.537.575-14075-140次次次次/分分分分新生儿新生儿新生儿新生儿40-4440-44次次次次/分;分;分;分;0-10-1岁
4、岁岁岁 3030次次次次/分;分;分;分;2-32-3岁岁岁岁2424次次次次/分;分;分;分;4-74-7岁岁岁岁2222次次次次/分分分分多少多少多少多少为正常?为正常?为正常?为正常?多少多少多少多少次次次次/分分分分为正常?为正常?为正常?为正常?体温降到体温降到体温降到体温降到3838即可即可即可即可(1 1)头部冷敷)头部冷敷)头部冷敷)头部冷敷 5-105-10分钟换分钟换分钟换分钟换1 1次次次次 冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额;或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处;冰袋作冰枕
5、处;冰袋作冰枕处;冰袋作冰枕处;冰袋作冰枕(2 2)酒精擦拭)酒精擦拭)酒精擦拭)酒精擦拭 将将将将70%70%酒精或白酒加水酒精或白酒加水酒精或白酒加水酒精或白酒加水1 1倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处部等处部等处部等处注意:注意:注意:注意:物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷 假如发现小明的体温(肛门)在假如发现小明的体温(肛门)在假如发现小明的体温(肛门)在假如发现小明的体温(肛门)在
6、38.3 38.3 时,你时,你时,你时,你又该怎办?又该怎办?又该怎办?又该怎办?4、物理降温法、物理降温法疖肿疖肿疖肿疖肿 当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什图所示情况时,你会采取什么措施?么措施?么措施?么措施?5、热敷法、热敷法 具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用 二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上
7、肿起来,并起了个包,这时可以用热墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?敷法吗?敷法吗?敷法吗?可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等不行。不行。不行。不行。热敷热敷热敷热敷消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后1-21-2天天天天冷敷冷敷冷敷冷敷消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后2424小时之内小时之内小时之内小时之内6 6、喂药、喂药、喂药、喂药 固定头部,使头歪向一侧,左手捏住下巴,固定头部,使头歪向一侧,
8、左手捏住下巴,固定头部,使头歪向一侧,左手捏住下巴,固定头部,使头歪向一侧,左手捏住下巴,右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴7 7、滴眼药水、滴眼药水、滴眼药水、滴眼药水 将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内8 8、翻转眼皮、翻转眼皮、翻转眼皮、翻转眼皮9 9、滴鼻药水、滴鼻药水、滴鼻药水、滴鼻药水1010、滴耳药水、滴耳药水、滴耳药水、滴耳药水1111、简易通便法、简易通便法、简易通便法、简易通便法 肥皂条通便法肥皂条通便法肥皂条通便法肥皂
9、条通便法 开塞露通便法开塞露通便法开塞露通便法开塞露通便法 手抠干大便法手抠干大便法手抠干大便法手抠干大便法20072007年年年年1212月月月月1212日,在温州温富大厦发生了一起火灾日,在温州温富大厦发生了一起火灾日,在温州温富大厦发生了一起火灾日,在温州温富大厦发生了一起火灾死亡死亡死亡死亡2121人,伤人,伤人,伤人,伤2 2人人人人 假如当时你在现场,你会采假如当时你在现场,你会采假如当时你在现场,你会采假如当时你在现场,你会采取哪些措施?取哪些措施?取哪些措施?取哪些措施?上海商学院上海商学院上海商学院上海商学院 20082008年年年年1111月月月月1515日日日日 当意外发
10、生时,你当意外发生时,你会采取哪些措施?会采取哪些措施?现场评估现场评估现场评估现场评估检查反应检查反应检查反应检查反应是否仍有潜在的危险;如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险;如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险;如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险;如触电、煤气、火灾等(1 1)神志:)神志:)神志:)神志:是否清醒是否清醒是否清醒是否清醒 措施:措施:措施:措施:喊、敲、拧喊、敲、拧喊、敲、拧喊、敲、拧 严重:严重:严重:严重:无反应无反应无反应无反应(2 2)呼吸:)呼吸:)呼吸:)呼吸:是否均匀、规则。是否均匀、规则。是否均匀、规则。是否均匀、规则。16-1816-18次次次次
11、/分钟分钟分钟分钟措施:措施:措施:措施:看胸腹起伏;手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔,看看胸腹起伏;手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔,看看胸腹起伏;手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔,看看胸腹起伏;手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔,看 有无气流进出;用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出;用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出;用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出;用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口 腔,看有无来回摆动腔,看有无来回摆动腔,看有无来回摆动腔,看有无来回摆动严重:严重:严重:严重:无呼吸症状无呼吸症状无呼吸症状无呼吸症状 垂危时呼吸变快、变浅、不
12、规则;临死垂危时呼吸变快、变浅、不规则;临死垂危时呼吸变快、变浅、不规则;临死垂危时呼吸变快、变浅、不规则;临死 前变慢、不规则前变慢、不规则前变慢、不规则前变慢、不规则注意:不可剧烈摇晃(颈椎受伤)注意:不可剧烈摇晃(颈椎受伤)注意:不可剧烈摇晃(颈椎受伤)注意:不可剧烈摇晃(颈椎受伤)(3 3)脉搏:)脉搏:)脉搏:)脉搏:严重:严重:严重:严重:(4 4)瞳孔:)瞳孔:)瞳孔:)瞳孔:严重:严重:严重:严重:(5 5)出血:)出血:)出血:)出血:严重:严重:严重:严重:看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴看桡动脉、颈动脉
13、和股动脉;或用耳贴左胸听心跳左胸听心跳左胸听心跳左胸听心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳 垂危心跳快而弱、脉搏细而速;垂危心跳快而弱、脉搏细而速;垂危心跳快而弱、脉搏细而速;垂危心跳快而弱、脉搏细而速;死亡心跳停止死亡心跳停止死亡心跳停止死亡心跳停止看对光线是否有反应看对光线是否有反应看对光线是否有反应看对光线是否有反应两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看
14、脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱失血失血失血失血20%20%以上休克;以上休克;以上休克;以上休克;30%30%以上有生命危险以上有生命危险以上有生命危险以上有生命危险800ml 1500ml800ml 1500ml(3 3)脉搏:)脉搏:)脉搏:)脉搏:严重:严重:严重:严重:(4 4)瞳孔:)瞳孔:)瞳孔:)瞳孔:严重:严重:严重:严重:(5 5)出血:)出血:)出血:)出血:严重:严重:严重:严重:看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴看桡动
15、脉、颈动脉和股动脉;或用耳贴左胸听心跳左胸听心跳左胸听心跳左胸听心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳 垂危心跳快而弱、脉搏细而速;垂危心跳快而弱、脉搏细而速;垂危心跳快而弱、脉搏细而速;垂危心跳快而弱、脉搏细而速;死亡心跳停止死亡心跳停止死亡心跳停止死亡心跳停止看对光线是否有反应看对光线是否有反应看对光线是否有反应看对光线是否有反应两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大;对光无反应或反应迟钝看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手
16、脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱失血失血失血失血20%20%以上休克;以上休克;以上休克;以上休克;30%30%以上有生命危险以上有生命危险以上有生命危险以上有生命危险800ml 1500ml800ml 1500ml 第二节第二节 学前儿童学前儿童常见意外事故的常见意外事故的 急救急救与处理与处理 假如一车祸幼儿,出现神志不清、呼吸停假如一车祸幼儿,出现神志不清、呼吸停假如一车祸幼儿,出现神志不清、呼吸停假如一车祸幼儿,出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳极其微弱、出血、骨折等症状,止、脉搏和心跳极其微
17、弱、出血、骨折等症状,止、脉搏和心跳极其微弱、出血、骨折等症状,止、脉搏和心跳极其微弱、出血、骨折等症状,你急救的先后次序原则是什么?你急救的先后次序原则是什么?你急救的先后次序原则是什么?你急救的先后次序原则是什么?分析题分析题分析题分析题先救命后治伤先救命后治伤先救命后治伤先救命后治伤(救死扶伤)(救死扶伤)(救死扶伤)(救死扶伤)对多处受伤的病员一般:对多处受伤的病员一般:对多处受伤的病员一般:对多处受伤的病员一般:先维持呼吸道通畅先维持呼吸道通畅先维持呼吸道通畅先维持呼吸道通畅止住大出血止住大出血止住大出血止住大出血处理休克处理休克处理休克处理休克处理骨折处理骨折处理骨折处理骨折处理伤
18、口处理伤口处理伤口处理伤口1.1.检查患者有无知觉检查患者有无知觉检查患者有无知觉检查患者有无知觉 :轻拍肩部,轻拍肩部,轻拍肩部,轻拍肩部,呼叫他张开眼睛。呼叫他张开眼睛。呼叫他张开眼睛。呼叫他张开眼睛。(叫)(叫)(叫)(叫)2.2.患者患者患者患者无反应无反应无反应无反应立即高声求援,并立即高声求援,并立即高声求援,并立即高声求援,并且且且且请他人请他人请他人请他人打求救电话。打求救电话。打求救电话。打求救电话。(叫)(叫)(叫)(叫)3.3.将患者置于仰卧姿势,维持呼将患者置于仰卧姿势,维持呼将患者置于仰卧姿势,维持呼将患者置于仰卧姿势,维持呼吸道畅通吸道畅通吸道畅通吸道畅通 (Aai
19、rwayAairway)4.4.检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如无呼吸无呼吸无呼吸无呼吸则?则?则?则?叫叫叫叫ABC呼吸停止的急救呼吸停止的急救5 5、施行、施行、施行、施行人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸2 2次。次。次。次。(要捏住患者的鼻子)(要捏住患者的鼻子)(要捏住患者的鼻子)(要捏住患者的鼻子)(BbreathingBbreathing)6 6、检查脉搏、检查脉搏、检查脉搏、检查脉搏 。7 7、若、若、若、若无脉搏无脉搏无脉搏无脉搏,应立即施,应立即施,应立即施,应立即施行行行行胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压1515下。下。下。下。(C(Ccir
20、culation)circulation)8 8 8 8、持续、持续、持续、持续CPRCPRCPRCPR动作约动作约动作约动作约l l l l分钟分钟分钟分钟(约四个循环约四个循环约四个循环约四个循环),再检查,再检查,再检查,再检查脉搏和呼吸。脉搏和呼吸。脉搏和呼吸。脉搏和呼吸。9 9 9 9、若仍、若仍、若仍、若仍无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏,再,再,再,再继续施行继续施行继续施行继续施行 CPRCPRCPRCPR,并每,并每,并每,并每45454545分分分分钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼 吸一吸一吸一吸一次。次。次。次。10
21、101010、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来心跳停止的急救心跳停止的急救1 1、当呼救而无他人协助时,应施行、当呼救而无他人协助时,应施行、当呼救而无他人协助时,应施行、当呼救而无他人协助时,应施行1 1分钟分钟分钟分钟CPRCPR,再继,再继,再继,再继续呼救。续呼救。续呼救。续呼救。2 2、胸外按压时用力较轻,仅以、胸外按压时用力较轻,仅以、胸外按压时用力较轻,仅以、胸外按压时用力较轻,仅以一手一手一手一手之掌根,下压深度之掌根,下压深度之掌根,下压深度之掌根,下压深度为为为为2.53.52.53.5cmcm。3 3、人工呼吸与胸外按摩之次数
22、比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。5 5:1 1 成人与成人与岁儿童岁儿童叫叫叫叫ABC的的区别?区别?成人成人成人成人4-5cm4-5cm成人成人成人成人2:152:151 1、当呼救而无他人协助时,应施行、当呼救而无他人协助时,应施行、当呼救而无他人协助时,应施行、当呼救而无他人协助时,应施行1 1分钟分钟分钟分钟CPRCPR,再继,再继,再继,再继续呼救。续呼救。续呼救。续呼救。2 2、吹气:吹气:吹气:吹气:用嘴衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。按压:按压:按压:按压:只需以单手的食指及中指的指尖,对准婴
23、儿胸膛的只需以单手的食指及中指的指尖,对准婴儿胸膛的只需以单手的食指及中指的指尖,对准婴儿胸膛的只需以单手的食指及中指的指尖,对准婴儿胸膛的中心点、乳房下方一指宽处,向下施压中心点、乳房下方一指宽处,向下施压中心点、乳房下方一指宽处,向下施压中心点、乳房下方一指宽处,向下施压1 12 2厘米厘米厘米厘米3 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。吹吹吹吹气气气气方方方方法法法法心心心心脏脏脏脏按按按按摩摩摩摩 假如是假如是假如是假如是1 1岁内的婴儿要实施叫叫岁内的婴儿要实施叫叫岁内的婴儿要实施叫叫岁内的婴儿
24、要实施叫叫ABCABC急救法,有急救法,有急救法,有急救法,有什么需要注意的吗?什么需要注意的吗?什么需要注意的吗?什么需要注意的吗?小小小小 伤伤伤伤 口:口:口:口:较大伤口:较大伤口:较大伤口:较大伤口:大伤口:大伤口:大伤口:大伤口:干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管抬高肢体抬高肢体抬高肢体抬高肢体静脉静脉静脉静脉棉花垫在伤口上,干净纱布、棉花垫在伤口上,干净纱布、棉花垫在伤口上,干净纱布、棉花垫在伤口上,干净纱布、绷带包扎绷带包扎绷带包扎绷带包扎指压止血:指压止血:指压止血:指压止血:用拇指压住出血血管的用拇指压住
25、出血血管的用拇指压住出血血管的用拇指压住出血血管的上端上端上端上端(即近心端)(即近心端)(即近心端)(即近心端),压闭血管,阻断血流,压闭血管,阻断血流,压闭血管,阻断血流,压闭血管,阻断血流注意:注意:注意:注意:只是临时止血方法,速送医院作进一步处理只是临时止血方法,速送医院作进一步处理只是临时止血方法,速送医院作进一步处理只是临时止血方法,速送医院作进一步处理小儿发生出血时,一般有哪几种类型?小儿发生出血时,一般有哪几种类型?小儿发生出血时,一般有哪几种类型?小儿发生出血时,一般有哪几种类型?动脉出血动脉出血动脉出血动脉出血出血的急救出血的急救颜面部出血颜面部出血颜面部出血颜面部出血用
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