病人入院护士工作流程课件.ppt

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1、病人入院护士病人入院护士工作流程工作流程 n急诊室将住院病人送至住院急诊室将住院病人送至住院病区护士站病区护士站n门诊将住院病人送至住院病门诊将住院病人送至住院病区护士站区护士站n住院病人入住院病区护士站住院病人入住院病区护士站n住院护士迎接新入院病人住院护士迎接新入院病人n与门诊护士或导诊护士交与门诊护士或导诊护士交接接n交接内容：交接内容：n1.1.病情病情n2.2.导管导管n3.3.皮肤皮肤n4.4.相关文件：门诊病历、相关文件：门诊病历、住院证、收费凭证等住院证、收费凭证等n为病人测量生命体征为病人测量生命体征n为病人测量体重为病人测量体重n及时填写体温单及时填写体温单n安排床位安排床

2、位n向病人介绍住院环境向病人介绍住院环境n向病人介绍入院须知向病人介绍入院须知n住院登记住院登记n填写患者手腕带、一览表、填写患者手腕带、一览表、住院须知住院须知n通知经治医生和护士通知经治医生和护士转科病人处理流程转科病人处理流程n n患者如需要转科时，护士应迅患者如需要转科时，护士应迅速对患者作出评估，以确定护速对患者作出评估，以确定护送需要的物品及护送人员。送需要的物品及护送人员。n n病情交待病情交待n n根据患者病情，做好护送时物根据患者病情，做好护送时物品和人员的准备品和人员的准备n n安全转运安全转运n n护送途中注意事项护送途中注意事项n n交接班交接班n评估项目评估项目1.1

3、.生命体征生命体征2.2.病情变化病情变化3.3.一般情况一般情况4.4.用药情况用药情况5.5.皮肤情况皮肤情况6.6.置管情况置管情况n交待病情交待病情n向家属详细交代转运的目向家属详细交代转运的目的及可能出现的意外，必的及可能出现的意外，必要时由医生在取得家属知要时由医生在取得家属知情同意后签字认可情同意后签字认可n n物品准备物品准备n n氧气袋、平车、简易呼吸器等，氧气袋、平车、简易呼吸器等，检查所需物品是否完好。检查所需物品是否完好。n n备足途中所需治疗的药物，必要备足途中所需治疗的药物，必要时备急救药品时备急救药品n n通知相关人员：医生、护士、工通知相关人员：医生、护士、工勤

4、人员、接受部门勤人员、接受部门n n护士携带病历，正确核对护士携带病历，正确核对“手腕手腕识别带识别带”信息并填写患者转科交信息并填写患者转科交接记录。接记录。n安全转运患者安全转运患者n1.1.搬运患者过程中注意动搬运患者过程中注意动作轻柔，不要过度震动患作轻柔，不要过度震动患者者n2.2.充分考虑患者需要：如充分考虑患者需要：如骨折患者的患者应制动骨折患者的患者应制动n3.3.搬移至平车时，应检查搬移至平车时，应检查各种管道是否通畅，并妥各种管道是否通畅，并妥善固定善固定n护送途中注意事项护送途中注意事项n1.1.严密观察病情变化，如严密观察病情变化，如发生突变情况，应及时给发生突变情况，

5、应及时给予相应急救措施予相应急救措施n2.2.平车推行保持匀速，两平车推行保持匀速，两侧架护栏。侧架护栏。n3.3.注意输液及保持引流管注意输液及保持引流管通畅，严格控制输液速度通畅，严格控制输液速度n4.4.注意保暖，保证給氧的注意保暖，保证給氧的有效性有效性n护送至目的地护送至目的地n1.1.双方确认患者的信息，双方确认患者的信息，严格交接班。严格交接班。n2.2.交接内容交接内容:患者的一般情患者的一般情况、主要病情、用药情况、况、主要病情、用药情况、皮肤情况、置管情况等皮肤情况、置管情况等n3.3.双方在转科交接本上签双方在转科交接本上签名。名。病人出院护士病人出院护士工作流程工作流程n根据医嘱通知病人出院根据医嘱通知病人出院n按医嘱停各种治疗、饮食按医嘱停各种治疗、饮食卡片卡片n协助病人整理衣物协助病人整理衣物n向出院病人作健康指导、向出院病人作健康指导、征询意见、填写满意度调征询意见、填写满意度调查查n记录联系电话记录联系电话n按医嘱发放出院带药按医嘱发放出院带药n按出院病历顺序整理病历，按出院病历顺序整理病历，出院登记出院登记n协助病人及家属办理出院协助病人及家属办理出院手续手续n取消病人一览表、床头卡、取消病人一览表、床头卡、输液卡，作出院记录输液卡，作出院记录n床单位终末处理床单位终末处理