精品任新ERAS在人工全髋关节置换术中护理管理改进探讨课件.ppt

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1、 ERAS在THA术中护理管理改进探讨2021/5/7ERAS目的减少减少/轻手术与相关因素所致应急因素，利于轻手术与相关因素所致应急因素，利于机体较迅速恢复被搅乱的内在生理平衡机体较迅速恢复被搅乱的内在生理平衡2021/5/7ERAS措施胃管 导尿管 引流管缩短禁食时间 术前2小时进CHO饮料不常规作肠道准备硬脊膜外麻醉 区域阻滞麻醉微创手术 术中保温 液体温度有效的止痛(非鸦片类)不常规放置三管早期进食早期下床活动2021/5/7 预防低体温预防低体温控制输液量，减少导尿控制输液量，减少导尿预防压疮预防压疮预防血栓预防血栓(足底泵的规范使用足底泵的规范使用)探讨ERAS在手术室护理管理（2

2、016.3.1-7.31共169例THA）2021/5/7ERAS在手术室预防低体温医用升温毯、暖风机、输液加温冲洗液加温（37度，100%应用）裸露肢体遮盖 2021/5/7ERAS在手术室控制输液量 控制输液量补液过多可致肠道水肿、增加肺间质体液量，导致并发症。2021/5/7ERAS在手术室减少导尿 减少导尿相关并发症（尿潴留、泌尿系感染）2021/5/7ERAS在手术室预防压疮1、肢体保护：功能位、远端关节高于近端关节2、骨突保护：健侧外踝、膝外侧、大粗隆及固定 器用新型敷料3、眼部保护：眼睑闭合、眼罩保护2021/5/7ERAS在手术室预防血栓 间歇压力充气装置（足底泵）时机：术中健

3、侧，恢复室、病房双侧。术中术中 术后术后2021/5/7ERAS在手术室预防血栓止血带管理：通过止血带自带饱和度探头自动生成止血带压力，减少组织损伤。止血带捆绑：位置中上1/3，专用护皮膜封闭。2021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/1/5 2023/1/5 Thursday,January 5,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/1/5 2023/1/5 2023/1/5 1/5/2023 6:03:15 PM11、人总是珍惜为得到。2023/1/5 2023/1/5 2023/1/5 Jan-2305-Jan-2312、人乱于心，不宽余请。2023

4、/1/5 2023/1/5 2023/1/5 Thursday,January 5,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/1/5 2023/1/5 2023/1/5 2023/1/5 1/5/202314、抱最大的希望，作最大的努力。05 一月 20232023/1/5 2023/1/5 2023/1/515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。一月 232023/1/5 2023/1/5 2023/1/5 1/5/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/1/5 2023/1/5 05 January 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/

5、1/5 2023/1/5 2023/1/5 2023/1/52021/5/7后后前前结果1:预防低体温效果对比2021/5/7后后前前结果2：控制输液量效果对比2021/5/7后后前前结果3：减少导尿效果对比2021/5/7结果4：间歇性压力充气装置效果对比 近端近端DVT 0.5%0.5%远端远端DVT 肌间肌间DVT 5.5%0.5%24%8.5%DVT总发生率总发生率30%9.5%2021/5/7小结预防低体温：术后体温明显上升导尿：无任何并发症皮肤：得到很好保护血栓：发生率降低术后并发症减少，术后住院天数缩短术后并发症减少，术后住院天数缩短2天天2021/5/7感谢聆听 欢迎指正2021/5/7