第一章社会医学概论课件.ppt
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1、卫生管理学院卫生管理学院社会医学教研室社会医学教研室 赵拥军赵拥军第一章第一章 概论概论社会医学社会医学讲授内容讲授内容一、社会医学的定义一、社会医学的定义二、学科性质与任务二、学科性质与任务三、研究对象和内容三、研究对象和内容四、社会医学的四、社会医学的基本理论基本理论五、与相关学科的关系五、与相关学科的关系六、学科发展六、学科发展七、七、学习目的学习目的一、社会医学的定义一、社会医学的定义 Social MedicineSocial Medicine是研究社会卫生状是研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制订社会卫生措施,保护和增进人规
2、律,制订社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量的一门交叉性学科。质量的一门交叉性学科。二、社会医学的性质与任务二、社会医学的性质与任务 性质:性质:1 1、社会医学是一门交叉学科:、社会医学是一门交叉学科:医学医学 社会科学社会科学 应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。计学等学科的理论和方法研究医学问题。2 2、医学学科的发展方向:、医学学科的发展方向:不断分化:科学研究的需要不断分化:科学研究的需要 高度综合(交叉):社会生产实践的需要高度综
3、合(交叉):社会生产实践的需要3 3、关于交叉学科的特点:、关于交叉学科的特点:着眼于社会生产实践。着眼于社会生产实践。Whatissocialmedicine?什么是社会医学?Medicinesociologyl社会学社会学l政治学政治学l经济学经济学l伦理学伦理学l管理学管理学l l基础医学基础医学基础医学基础医学l l临床医学临床医学临床医学临床医学l l预防医学预防医学预防医学预防医学Human behavior Culture Value Structure of society Social interaction Socialization Social institutions
4、 Dynamic of Society Social change Social life SociologySociology What is medicine?什么是医学Thesciencerelatedtothediagnosisunderstandingpreventiontreatmentofillness.Whatissocialmedicine?定义:是一门交叉学科,研究:1.社会因素健康和疾病2.制定社会卫生策略和措施3.保护和促进健康1.Interactionsandlawbetween1.Interactionsandlawbetweenthesocialfactorsan
5、dhealth&thesocialfactorsandhealth&disease;disease;2.Stipulatesocialhealth2.Stipulatesocialhealthstrategyandmeasures;strategyandmeasures;3.Protecthealth&improvelife3.Protecthealth&improvelifequality,givethefulldisplayofquality,givethefulldisplayofthesocialfunctionofhealth.thesocialfunctionofhealth.Hu
6、manbeingismoreofHumanbeingismoreofthesocialcreaturethanthethesocialcreaturethantheanimal.animal.itssocialattributeistheitssocialattributeisthefundamentalnature.fundamentalnature.NewconceptofHealthbyNewconceptofHealthbyWHO1948:WHO1948:Health is a state of complete Health is a state of complete physic
7、al,physical,mental and social mental and social well-being and not merely the well-being and not merely the absence of disease or absence of disease or infirmityinfirmity.Whyweneedtolookatthesocialfactors?人的本质属性:在于其社会属性WHO:1948新的健康定义:健康是:身体 心理 社会 的完好状态,而不仅是没有疾病或身体虚弱而已。人类的双重属性Thedualnatureofhumanbein
8、gs Aristotle:humanAristotle:humanbeingsare,bynature,beingsare,bynature,socialanimalssocialanimals 社会属性社会属性SocialnatureSocialnature 生物属性生物属性BiologicalnatureBiologicalnatureDoesitmattertohealth?Doesitmattertohealth?Whats Relationship between social factors and health?Whats Relationship between social
9、factors and health?WHO put forward:Social determinants for HealthPoliticsEconomyCultureEnvironmentSocialsecuritysystemLifestyleandbehaviorsHealthcaresystem政治经济文化环境社会保障制度生活方式和行为卫生保健体制霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国4747个区进行调查走访形成的报告认为,美国个区进行调查走访形成的报告认为,美国发动伊拉克战争造成了发动伊拉克战争造成了65.565.5万伊拉克人死亡万伊拉克人
10、死亡,平均每天死亡平均每天死亡500500人人人口爆炸!人口爆炸!非非洲洲难难民民美国哥伦比亚大学教授、联合国前秘书长安南的特别顾问JEFFREYSACHS先生SACHSSACHS教授说:教授说:20032003年的发展议题被挤出了国际议年的发展议题被挤出了国际议程,战争与反恐取代了发展。程,战争与反恐取代了发展。艾滋病每天夺去数以千计的生命,由于贫困买不起艾滋病每天夺去数以千计的生命,由于贫困买不起挽救生命的药品而死亡;挽救生命的药品而死亡;“911”911”灾难夺走了灾难夺走了30003000多人的生命,从而主宰了两年多人的生命,从而主宰了两年多的世界议程。多的世界议程。世界上每天有世界上
11、每天有2020,000000多人死于贫困、疾病、灾害多人死于贫困、疾病、灾害 世界军费开支将达世界军费开支将达90009000亿美元,而用于发展援助为亿美元,而用于发展援助为500500亿美元,用于艾滋病防治仅亿美元,用于艾滋病防治仅1010亿美元。亿美元。RudolfVirchow:Germanpathologist1.Socialandeconomicconditionsprofoundlyimpacthealth,diseaseandthepracticeofmedicine.2.Thehealthofthepopulationisamatterofsocialconcern.3.Soc
12、ietyshouldpromotehealththroughbothindividualandsocialmeans.1.社会经济条件对健康、疾病和医学实践具有深刻的影响;2.群体的健康应该成为社会关注的内容;3.社会应该通过个人和社会的手段来改善人群健康。社会医学的基本任务社会医学的基本任务 1 1、倡导积极的健康观、倡导积极的健康观 2 2、推动医学模式的转变、推动医学模式的转变 3 3、发发现现社社会会卫卫生生问问题题,改改善善社社会会卫卫生生状况,提高人群健康水平状况,提高人群健康水平 4 4、制订卫生策略和措施、制订卫生策略和措施 5 5、注重人群保健和控制社会病、注重人群保健和控制
13、社会病 6 6、加强社会医学教育、加强社会医学教育三、社会医学的研究对象与内容三、社会医学的研究对象与内容 关于社会人的观点:关于社会人的观点:生物人 社会人(具备生产和 生活技能)社会化(培育生产和生活 技能的过程)社会医学的研究对象是人,社会医学的研究对象是人,更注重人的社会属性而不是生物属性更注重人的社会属性而不是生物属性 社会医学的研究内容社会医学的研究内容 1 1、社会卫生状况社会卫生状况社会生理学社会生理学 2 2、社会因素与疾病和健康的关系社会因素与疾病和健康的关系社会病理社会病理 学、社会诊断学学、社会诊断学 3 3、社会卫生措施社会卫生措施社会治疗学社会治疗学社会医学的研究内
14、容Contentsofsocialmedicine:Socialhealthstatus,mainlypopulationhealthstatus;Influencefactors;especiallysocialfactorsSocialhealthstrategiesandmeasures;研究社会卫生状况,主要是人群健康状况;研究影响人群健康的因素,主要是社会因素;研究社会卫生策略与措施。社会医学的核心内容 Core Contents Identifysocialhealthproblemsdiagnosisofproblems Analysisofsocialcausesofdisea
15、sessocialetiologySocialmedicineprescription-socialstrategy-社会医学诊断-社会病因分析-社会医学处方社会医学与临床医学的比较社会医学:群体社会医学:群体socialmedicine:mainlytargetatpopulationlevel发现社会问题社会诊断发现社会问题社会诊断Identifysocialproblemsocialdiagnosis社会医学分析了解社会成因社会医学分析了解社会成因Socialmedicalanalysisfindoutsocialcauses社会医学综合处方社会医学综合处方Socialcomprehen
16、sivetherapy临床医学:主要针对个体临床医学:主要针对个体Clinicalmedicine:mainlytargetatindividuallevel了解个体健康问题医学诊断了解个体健康问题医学诊断Identifyindividualhealthproblem-medicaldiagnosis开展病因学分析开展病因学分析:主要是生物学病主要是生物学病因分析因分析Etiologicalanalysis:biologicalcausesanalysis制定医学处方制定医学处方Providemedicalprescription 社会卫生状况社会卫生状况 1 1、社会经济状况:、社会经济状况
17、:GNPGNP、GDPGDP、人均人均GNPGNP、人均人均GDPGDP 2 2、社会生活条件:衣、食、住、行社会生活条件:衣、食、住、行 摄入热量摄入热量/日日/人、住房面积人、住房面积/人等人等 3 3、居民健康状况居民健康状况:平均期望寿命、婴儿死亡率等:平均期望寿命、婴儿死亡率等 4 4、人口状况:年龄、性别指标等、人口状况:年龄、性别指标等 5 5、卫生行为:吸烟、吸毒、酗酒、性乱等、卫生行为:吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6 6、卫生服务状况:、卫生服务状况:卫生人员:卫生技术人员数(医师、护士)卫生人员:卫生技术人员数(医师、护士)/千人(万人)千人(万人)卫生经费:卫生经费:GNP
18、%GNP%、GDP%GDP%、人均卫生费用人均卫生费用 卫生设施:病床数卫生设施:病床数/千人(万人)等千人(万人)等 卫生保健制度。卫生保健制度。社会因素与疾病和健康的关系社会因素与疾病和健康的关系(1 1)社会因素)社会因素 疾病、健康问题疾病、健康问题 危险因素分析:社会流行病学危险因素分析:社会流行病学(2 2)社会因素)社会因素 疾病、健康问题疾病、健康问题 病因分析:临床社会医学病因分析:临床社会医学健健 康康环境因素环境因素社会社会成熟老化成熟老化遗传遗传生物遗传生物遗传综合内因综合内因治疗治疗卫生服务卫生服务康复康复自然自然预防预防消费形式消费形式生生 活活危害因素危害因素行行
19、 为为生活方式生活方式职职 业业危险因素危险因素心理心理Dever氏病因分类法氏病因分类法社会卫生措施社会卫生措施1 1、制定卫生政策、制定卫生政策2 2、人群干预措施、人群干预措施 群体与个体的关系群体与个体的关系3 3、社会处方、社会处方四、社会医学的基本理论四、社会医学的基本理论 1 1、卫生事业与社会协调发展、卫生事业与社会协调发展 2 2、健康与社会经济发展的双向作用、健康与社会经济发展的双向作用 3 3、生理、心理、社会积极健康的观点、生理、心理、社会积极健康的观点 4 4、关注高危险人群和高危因素、关注高危险人群和高危因素 5 5、疾病防治中社会因素的主导作用、疾病防治中社会因素
20、的主导作用 6 6、卫生工作要求全社会参与的观点、卫生工作要求全社会参与的观点BasicthinkingofsocialmedicineHarmoniousrelationshipbetweenhealthandsocialdevelopmentTwowayinteractionbetweenhealthandsocialeconomicdevelopmentI.协调发展的观念II.双向作用的观念l美国学者美国学者MushkinMushkin计算计算出了美国在出了美国在1900190019601960年人口死亡率下年人口死亡率下降带来的经济收益约降带来的经济收益约为为82008200亿亿l疾病
21、对人力资本和劳疾病对人力资本和劳动生产率造成损失的动生产率造成损失的“3D3D”框架框架 (Death,Disability(Death,Disability,DebilityDebility)BasicthinkingofsocialmedicinePositiveconceptofhealthBio-psycho-socialmedicalmodelIII.现代医学模式下的积极健康观USA19000亿亿1%最不健康最不健康2020慢病病人慢病病人70 70%健康人健康人10%吸烟已成为全球第二吸烟已成为全球第二号杀手号杀手IV.关注高危人群关注高危人群&高危因素高危因素High risk
22、factors&populationBasic thinking of social medicineBasicthinkingofsocialmedicineImportantroleofsocialfactorsinpreventionandtreatmentofdiseasesMultisectorparticipationV.社会因素在疾病防治中的社会因素在疾病防治中的重要作用重要作用VI.多部门参与多部门参与人事人事人口人口&计划生育计划生育劳动劳动&社会保障社会保障教育教育计划、财政计划、财政药品监督管理药品监督管理卫生卫生五、社会医学与相关学科的关系五、社会医学与相关学科的关系
23、1 1、预防医学、预防医学(Preventive Medicine)2 2、卫生管理学卫生管理学(Health Management)(Health Management)3 3、社区医学社区医学(Community Medicine)(Community Medicine)4 4、医学社会学、医学社会学(Medical Sociology)(Medical Sociology)5 5、医学心理学(医学心理学(Medical PsychologyMedical Psychology)6 6、临床医学(、临床医学(Clinical MedicineClinical Medicine)五、社会医学
24、与相关学科的关系五、社会医学与相关学科的关系 1 1、预防医学、预防医学(Preventive Medicine)(Preventive Medicine)成功成功 传统预防医学传统预防医学 传染病传染病(第一次卫(第一次卫 (生物预防)(生物预防)生革命)生革命)传统预防医学传统预防医学 慢慢 (第二(第二 现代预防医学现代预防医学 性性 次卫生次卫生 社会医学社会医学 (整体预防)(整体预防)病病 革命)革命)社会医学社会医学使预防医学注入了生命活使预防医学注入了生命活力。力。PreventiveMedicinePreventivemedicinestudieshownaturalPrev
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