消化内科品管圈培训ppt课件.ppt

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1、消融圈QCC消化内科市人民医院Quality Control Circle （QCC）-品管圈品管圈 消化内科品管圈之消化内科品管圈之“消融圈”品管圈小组人员辅导员：辅导员：圈圈 长：长：副圈长：副圈长：成成 员：员：圈构成选定圈名 编号圈名得票名次选定1消融圈512能量圈223救生圈224天使圈13 圈徽圈名圈徽 小组精神：包容、尚德、慎独、严谨小组精神：包容、尚德、慎独、严谨。消融：寓指融化、消失。消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。3、中心

2、部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。圈圈名名的的寓寓意意圈圈徽徽的的寓寓意意品管圈圈会介绍品管圈圈会介绍品管圈圈会召开品管圈圈会召开10次次每次护士的出席率95-100%地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆我们希望、提高患者满意度提高患者满意度提升患者舒适度提升患者舒适度减少护士工作量减少护士工作量节约科内成本节约科内成本使护患关系更加融洽使护患关系更加融洽主题的确定 项目评价问题选项护士重视程度急迫性可行性圈能力总分排名选定对讲机问题对讲机问题5333142非计划性更换床单非计划性更换床单位问题位问题5444171责任护士知晓问题责

3、任护士知晓问题4333133医嘱漏签名问题医嘱漏签名问题4333133优质护理示范病房优质护理示范病房知晓问题知晓问题3233114评价计分方式：强烈：评价计分方式：强烈：5 5分分 较强较强:4:4分分 一般一般:3:3分分 较弱：较弱：2 2分分 弱：弱：1 1分分我们的主题：我们的主题：降低患者非计划床单位更降低患者非计划床单位更换率换率提高患者满意度节约科内成本节约科内成本降低非计划性床单位更换率减少护士工作量减少护士工作量选题理由提升患者舒适度 月/周活动项目 8月 09月 10月 担 当 方 法 地 点123412341234主题选定全体成员头脑风暴十八病区示教室活动计划拟定甘特图

4、十八病区示教室现状把握胡柏拉图十八病区示教室目标设定全体成员头脑风暴户外解 析谢鱼骨图十八病区示教室对策制定全体成员头脑风暴十八病区示教室对策实施指导袁PDCA十八病区示教室效果确认谢柏拉图雷达图十八病区示教室标准化全体成员标准作业流程户外检讨与改进全体成员头脑风暴户外活动计划进度表活动计划进度表 注:表示：计划线 表示：实施线数据收集 为了解本科为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理非计划床单位更换存在的护理管理问题，经圈员共同努力，自问题，经圈员共同努力，自20132013年年0909月月2020日至日至2 2013013年年1010月月0404日，共收集事件日，共收集事件4646起，起

5、，20132013年年1010月月0505日召开会议讨论所存在的问题进行投票日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制并制定标准化措施。措施实施后自定标准化措施。措施实施后自20132013年年1010月月0606日日至至20132013年年1010月月2020日，共收集事件日，共收集事件1212起，于起，于20132013年年1010月月2121日再针对后日再针对后1212起事件开会讨论分析原起事件开会讨论分析原因并进行投票。因并进行投票。收集人：谢文艳收集人：谢文艳现状现状把握把握作作业业流程流程简简介介 患者呕吐或解大小便患者呕吐或解大小便 护护护护士士士士或家属协助患者或家属协助患者或家

6、属协助患者或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教护士对家属和患者进行宣教护士对家属和患者进行宣教护士对家属和患者进行宣教 处处处处理理理理问题问题问题问题 问题处理结问题处理结问题处理结问题处理结束束束束个人因素个人因素个人因素个人因素疾病因素疾病因素疾病因素疾病因素材料因素材料因素材料因素材料因素医务人员因素医务人员因素医务人员因素医务人员因素急性胃肠炎消化道出血急性胰腺炎呕吐待查发热待查老年患者括约肌松弛未及早做好准备工作拔针后按压不及时 昏迷肿瘤督查力度不够输液器针头衔接不紧排便习惯改变宣教不到位使用便盆尿壶方法不当其他因素其他因素其他因素其他因素尿管与尿袋接口衔接不紧住院一周按规定更

7、换 鱼骨图要因评价表统计表 要 因 发生次数百分比护士宣教不到位 11 26%出血患者呕血或黑便 10 21.7%大小便失禁 8 17.3%高热患者大量出汗 5 10.8%灌肠.使用利尿剂或口服肠道检查药物后大小便急促 5 10.8%输液或输血针头衔接处外渗 3 6.5%呕吐物 2 4.3%使用便盆尿壶方法不当 1 2.1%伤口换药 1 2.1%合计46 100%更更换换次次数数24681012141618200发生次数发生次数百分比百分比111085532111085532112621.710%20%30%40%50%60%70%80%90%100%17.310.8 10.86.54.32.

8、12.1百百分分比比护士宣教不到位出血患者呕血或黑便大小便失禁发热患者大量出汗11灌肠或肠镜准备输液或输血外渗呕吐物使用便盆尿壶方法不当伤口换药患者床单位更换频繁输血输液外渗出血患者呕血或黑便患者大小便失禁护士宣教不到位1拔针后按压不及时2输液器衔接不紧3拔针后未关输液器致药 物外渗4翻身时不注意致针头脱 出5护士操作不当1护士未做好预防工作2家属照顾不到位3尿壶或便盆使用不当1老年患者括约肌松弛2排便习惯改变3腹泻患者4灌肠或使用利尿剂1尿壶或便盆使用指导 不当2未及时做好准备工作3监督力度不够因果关系图患者床单位更换频繁出血患者呕血或黑便患者大小便失禁护士宣教不到位护士未针对患者病情不同提

9、前做好预防工作老年患者括约肌松弛或排便习惯改变尿壶或便盆使用指导不当冰山图对策制定 问题问题点点主主 要要 因因 素素 对对 策策 方方 案案 评评 价价总总分分实实行行提提案案人人 实实 施施 计计 划划担当担当 者者可可行行性性经经济济性性效效应应性性1010月月 05051010月月09091010月月10101010月月14141010月月15151010月月2020疾病疾病因素因素消化道出血、消化道出血、大小便失禁大小便失禁根据不同疾病提前做好准备根据不同疾病提前做好准备工作工作 404030304242112112付付仁仁娟娟付仁娟付仁娟谢文艳谢文艳护士护士责任责任心不心不强强护理

10、工作马护理工作马虎、欠认真，虎、欠认真，巡视不够巡视不够利用晨会交班利用晨会交班5 5分钟时间强调分钟时间强调护士上班时应加强责任心，护士上班时应加强责任心，多巡视病房多巡视病房373740404242119119谢谢文文艳艳廖忠梅廖忠梅护士护士宣教宣教不到不到位位使用便盆尿使用便盆尿壶方法不当壶方法不当指导病人正确使用尿壶和便指导病人正确使用尿壶和便盆盆353537373838110110袁袁艳艳红红袁艳红袁艳红邹赖英邹赖英评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分，圈员人数：10 人，总分90 分以 上 视为可执行的对策措施 对策实施与拟定对策实施与拟定改善前对特殊疾病未做好防范准备工作

11、护理人员责任心不强护士宣教不到位对策内容设计能让患者及家属更好的了解消化道出血及大小便 失禁患者的护理预防措施利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任 心全科护士做好宣教工作指导病人正确使用尿壶和便盆u9 9月月4 4日制定根据不同疾病提前做好准备工作日制定根据不同疾病提前做好准备工作及操作流程及操作流程u9 9月月5 5日至日至1010月月9 9日护士实施根据不同疾病提日护士实施根据不同疾病提前做好准备前做好准备u1010月月1010日至日至1010月月1414日每日利用晨会日每日利用晨会5 5分钟分钟,护士长强调护士工作责任心护士长强调护士工作责任心u1010月月1515日至日至10

12、10月月2020日指导病人正确使用尿壶日指导病人正确使用尿壶和便盆和便盆*实施地点：实施地点：消化内科病房及示教室消化内科病房及示教室对策实施对策实施p护士能及时根据不同疾病提前做好准护士能及时根据不同疾病提前做好准备工作备工作p护士责任心增强护士责任心增强p护士对病人正确使用尿壶和便盆宣教护士对病人正确使用尿壶和便盆宣教到位到位对策效果确认对策效果确认效果确认效果确认改进后改进后,非计划更换床单位问题由非计划更换床单位问题由4646件降为件降为1212件件目标值目标值 =现况值现况值-改善值改善值=现况值现况值-（现况值（现况值x x改善重点改善重点x x圈圆能力圈圆能力)=46-(46x7

13、5.8%x60%)=46-(46x75.8%x60%)=46-20.9208 =46-20.9208 =25.01 =25.01雷达图 巩固措施巩固措施1、强调健康宣教的重要性2、强调预防措施的重要性 标准化标准化1、将降低更换床单位的管理流程定为标准化，纳入铺备用床与卧床病人更换床单的管理标准。改善后保持病人床单位整洁操作流程u出血的病人出血的病人1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫（呕血的病人在病人头背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污染床单位。

14、4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。u大小便失禁的病人大小便失禁的病人1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整洁。3.告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤，并指导家属如何使用及时更换。4.指导患者正确使用尿壶和便盆。5.必要时遵医嘱予导尿处理。检讨与改进 在压力与动力之下学习和探索开展品管圈工作，圈员们由原来的不敢说变得大胆说，不敢想变得随便想，不想做变得主动做。在这个圈子里每个人都得到了自信、轻松、愉悦与成就，提高了团队的协作与互助精神、提高了我们发现与解决问题的能力，虽然我们第一次开展品管圈存在很

15、多不足之处，但我们相信通过学习与努力会使我们的消融圈日益成熟。圈员图Thank you!1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在

16、，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋

17、怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识

18、到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫

19、、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。20、每一个成就和长进，都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持，而是坚持了才能看到希望。1、这世上，没有谁活得比谁容易，只是有人在呼天抢地，有人在默默努力。2、当热诚变成习惯，恐惧和忧虑即无处容身。缺乏热诚的人也没有明确的目标。

20、热诚使想象的轮子转动。一个人缺乏热诚就象汽车没有汽油。善于安排玩乐和工作，两者保持热诚，就是最快乐的人。热诚使平凡的话题变得生动。3、起点低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一场马拉松比赛，拼的不是起点，而是坚持的耐力和成长的速度。只要努力不止，进步也会不止。4、如果你不相信努力和时光，那么时光第一个就会辜负你。不要去否定你的过去，也不要用你的过去牵扯你的未来。不是因为有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更

21、自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那

22、一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都

23、可以经历幸福的人生。14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。16、在路上，我们生命得到了肯定，一路上，我们有失败也有成功，有泪水也有感动，有曲折也有坦途，有机遇也有梦想。一路走来，我们熟悉了陌生的世界，我们熟悉了陌生的面孔，遇人无数，匆匆又匆匆，有些成了我们忘不掉的背影，有些成了我们一生的风景。我笑，便面如春花，定是能感动人的，任他是

24、谁。17、努力是一种生活态度，与年龄无关。所以，无论什么时候，千万不可放纵自己，给自己找懒散和拖延的借口，对自己严格一点儿，时间长了，努力便成为一种心理习惯，一种生活方式！18、自己想要的东西，要么奋力直追，要么干脆放弃。别总是逢人就喋喋不休的表决心或者哀怨不断，做别人茶余饭后的笑点。19、即使不能像依米花那样画上完美的感叹号，但我们可以歌咏最感人的诗篇；即使不能阻挡暴风雨的肆虐，但我们可以左右自己的心情；即使无法预料失败的打击，但我们可以把它当作成功的一个个驿站。20、能力配不上野心，是所有烦扰的根源。这个世界是公平的，你要想得到，就得学会付出和坚持。每个人都是通过自己的努力，去决定生活的样

25、子。1、只要有坚强的意志力，就自然而然地会有能耐、机灵和知识。2、你们应该培养对自己，对自己的力量的信心，百这种信心是靠克服障碍，培养意志和锻炼意志而获得的。3、坚强的信念能赢得强者的心，并使他们变得更坚强。4、天行健，君子以自强不息。5、有百折不挠的信念的所支持的人的意志，比那些似乎是无敌的物质力量有更强大的威力。6、永远没有人力可以击退一个坚决强毅的希望。7、意大利有一句谚语：对一个歌手的要求，首先是嗓子、嗓子和嗓子我现在按照这一公式拙劣地摹仿为：对一个要成为不负于高尔基所声称的那种“人”的要求，首先是意志、意志和意志。8、执着追求并从中得到最大快乐的人，才是成功者。9、三军可夺帅也，匹夫

26、不可夺志也。10、发现者，尤其是一个初出茅庐的年轻发现者，需要勇气才能无视他人的冷漠和怀疑，才能坚持自己发现的意志，并把研究继续下去。11、我的本质不是我的意志的结果，相反，我的意志是我的本质的结果，因为我先有存在，后有意志，存在可以没有意志，但是没有存在就没有意志。12、公共的利益，人类的福利，可以使可憎的工作变为可贵，只有开明人士才能知道克服困难所需要的热忱。13、立志用功如种树然，方其根芽，犹未有干；及其有干，尚未有枝；枝而后叶，叶而后花。14、意志的出现不是对愿望的否定，而是把愿望合并和提升到一个更高的意识水平上。15、无论是美女的歌声，还是鬓狗的狂吠，无论是鳄鱼的眼泪，还是恶狼的嚎叫

27、，都不会使我动摇。16、即使遇到了不幸的灾难，已经开始了的事情决不放弃。17、最可怕的敌人，就是没有坚强的信念。18、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。19、意志若是屈从，不论程度如何，它都帮助了暴力。20、有了坚定的意志，就等于给双脚添了一对翅膀。21、意志坚强，就会战胜恶运。22、只有刚强的人，才有神圣的意志，凡是战斗的人，才能取得胜利。23、卓越的人的一大优点是：在不利和艰难的遭遇里百折不挠。24、疼痛的强度，同自然赋于人类的意志和刚度成正比。25、能够岿然不动，坚持正见，度过难关的人是不多的。26、钢是在烈火和急剧冷却里锻炼出来的，所以才能坚硬和什么也不怕。我们的一代也是这样的在斗争中和可怕的考验中锻炼出来的，学习了不在生活面前屈服。27、只要持续地努力，不懈地奋斗，就没有征服不了的东西。28、立志不坚，终不济事。29、功崇惟志，业广惟勤。30、一个崇高的目标，只要不渝地追求，就会居为壮举；在它纯洁的目光里，一切美德必将胜利。