血液标本采集技术课件.ppt

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1、血液标本采集技术血液标本采集技术血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检查项目。分类分类全血标本全血标本用作血常规检查、血沉和测定血液中某些物质的含量。血清标本血清标本用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解质等。血培养标本血培养标本用于查找血液中的病原菌。采血法采血法毛细血管采血法毛细血管采血法静脉采血法静脉采血法动脉采血法动脉采血法静脉采血法操作步骤操作步骤(1)核对医嘱，核对医嘱，贴化验单附联贴化验单附联于标本容器上，于标本容器上，注明科别、病床号、姓名、检查目的和送注明科别、病床号、姓名、检查目的和送检日期。检日期。(2)协助患者做好准备，取舒适体位。协助患者做

2、好准备，取舒适体位。(3)选择患者适宜的穿刺部位，选择患者适宜的穿刺部位，在穿刺点上在穿刺点上方方6cm6cm系止血带系止血带,常规消毒常规消毒,嘱病人嘱病人握拳握拳.(.(系系止血带不应超过止血带不应超过3min)3min)(4)戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回见回血血后后抽取所需血量。抽取所需血量。（5）松止血带松止血带，迅速拔出针头，按压穿刺，迅速拔出针头，按压穿刺点点12分钟。分钟。（6）将血液注入标本容器将血液注入标本容器血培养标本血培养标本：血培养瓶为密封瓶，瓶口除：血培养瓶为密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封，内盛培养基，经橡胶塞外另加铝盖密封，内

3、盛培养基，经高压灭菌。使用时将铝盖中心部分除去，高压灭菌。使用时将铝盖中心部分除去，常规消毒瓶盖，常规消毒瓶盖，更换针头更换针头将抽出的血液注将抽出的血液注入瓶内，入瓶内，轻轻摇匀轻轻摇匀。全血标本全血标本：取下针头，将血液：取下针头，将血液沿管壁沿管壁缓慢缓慢注入注入盛有抗凝剂盛有抗凝剂的试管内，的试管内，轻轻摇动轻轻摇动，是，是血液和抗凝剂充分混匀。血液和抗凝剂充分混匀。血清标本血清标本：取下针头取下针头，将血液沿管壁缓慢，将血液沿管壁缓慢注入注入干燥试管干燥试管内。内。（7）检视病人的穿刺部位）检视病人的穿刺部位（8）将标本连同检验单及时送检将标本连同检验单及时送检（9）用物按消毒、隔离

4、原则处理，洗手，）用物按消毒、隔离原则处理，洗手，记录记录v1.血血沉沉枸枸橼酸橼酸钠钠0.4ml全血全血1.6mlv2.血凝试验血凝试验枸枸橼酸橼酸钠钠0.2ml全血全血1.8mlv3.生化、免疫生化、免疫干燥管干燥管全血全血3mlv4.血血液细胞液细胞分析分析子弹头子弹头全血全血0.5mlv5.血流变血流变肝素钠抗凝管肝素钠抗凝管全血全血3mlv6.配配血血干燥管干燥管全血全血3ml注意事项注意事项1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血，必须另换肢体采集。同侧手臂采血，必须另换肢体采集。2.若需要抽取空腹血，应该提前告知病人若需要抽取空腹血

5、，应该提前告知病人禁食。禁食。3.需要抗凝的血标本需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混应将血液与抗凝剂混匀。匀。4.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。试管。5.采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻摇动试管，是血液和抗凝剂混匀，后，立即轻轻摇动试管，是血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，影响检验结果。避免血液凝固，影响检验结果。6.采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求瓶菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求瓶塞是否干

6、燥，培养液不宜太少。塞是否干燥，培养液不宜太少。7.若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。应迅速准确。8.根据不同的检验目的选择标本容器并计算根据不同的检验目的选择标本容器并计算所需血量，一般血培养采血所需血量，一般血培养采血5ml，亚急性细，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高细菌培养阳性率菌性心内膜炎病人为提高细菌培养阳性率采血量可增至采血量可增至1015ml。9.急诊采血不受时间限制，但须在检验单上急诊采血不受时间限制，但须在检验单上注明急诊及采血时间。注明急诊及采血时间。10.抽血速度不宜过快，以免产生大量泡沫，抽血速度不宜过快，以免产生大量泡沫，勿将泡沫注入。勿将泡沫注入。