儿童牙病ppt课件 .ppt

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1、第第 六六 章章 儿儿 童童 牙牙 病病第第 一一 节节 儿儿 童童 牙牙 病病 的的 基基 本本 知知 识识生长发育各期及各期特点 按年龄段分期 牙列临床分期按年龄段分期 儿童包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿和学龄儿，各时期均有易患的疾病。牙列临床分期 根据牙齿的萌出状态分期无牙期 乳牙列形成期 乳牙列期 混合牙列期 恒牙列期 牙列发育 每个牙经过生长、钙化和萌出3期。牙齿发育的阶段 包括牙齿发育成熟和牙齿开始萌出。牙齿萌出顺序牙萌出规律乳牙的解剖形态和组织结构特点 乳牙牙体小，数目少，咀嚼功能低下。乳牙6个月始萌出，至2.5岁萌齐。乳牙牙体形态特点 乳、恒牙的临床鉴别 乳牙的组织结构 乳牙

2、牙体形态特点白或青白色，光泽度较差。除乳磨牙外，余牙外形似继承恒牙。牙冠近远中径大，高度短，牙颈明显缩窄。颌面牙尖和发育沟较复杂，小窝多，易磨损。髓室底常有副根管，根分又叉度大。乳牙根有生理性吸收。乳、恒牙的临床鉴别 磨耗度 色泽 形态 大小 排列 乳牙的组织结构釉质 厚度为恒牙的1/2，水、有机物含量较恒牙高。牙本质 厚度为恒牙的3/4l/2，硬度为恒牙的1/0，水含量低于恒牙，有机物含量较恒牙高。牙髓 细胞丰富，胶原纤维少而细，神经少，感觉欠敏感。髓腔 较恒牙大，髓室底多副根管。年轻恒牙的特点定义：恒牙已萌出，但未达平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙 特点：牙根未形成，根尖孔呈喇

3、叭状；年轻恒牙磨 损少，髓腔较大，髓角高，根管粗大，硬组织薄，钙化度低；牙髓血管丰富，活性和修复力强。第二节 儿 童 龋 病乳牙龋病的危害性 局部影响 影响咀嚼功能、对恒牙及恒牙列的影响、损伤口腔粘膜软组织 全身影响 影响颌面部和全身的生长发育、影响幼儿期的语言学习、影响美观，会给儿童心理上造成一定的压抑。儿童龋病的治疗 药物治疗 磨除治疗 再矿化治疗 充填治疗 冠修复治疗 第三节 儿童牙髓病和根尖周病 儿童牙髓病的治疗特点 保存患牙比保存活髓更有意义。治疗方法l盖髓术 l活髓切断术 l干髓术 l活髓摘除术 儿童根尖周病的治疗特点乳牙根管治疗的特点l乳牙根管治疗应选择在牙根稳定期 l乳牙根端有

4、恒牙胚，根管预备时严禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激性太强的药物 l根管充填材料应能与乳牙根同步吸收 根尖诱导形成术 第四节 乳牙和年轻恒牙的拔除乳牙的拔除 适应症禁忌症拔牙方法 适应症不能保留的乳牙 因咬合诱导需拔除或影响恒牙萌出和形成的患牙。多生牙、新生牙、有继承恒牙的滞留牙。禁忌症全身性疾病 如肝、肾疾病，传染病，血液病等。局部状况 如广泛、严重的牙龈炎，口腔粘膜病。拔牙方法 拔牙同恒牙，但应注意勿伤及恒牙胚，牙槽窝不作搔刮，但应去除残留碎片和炎性肉芽组织。乳牙拔除有乳牙拔除器械 年轻恒牙的拔除 适应症 第一恒磨牙的拔除 适应症不能治疗的龋（残冠、残根）和根尖周病患牙。外伤牙不宜保留。正畸治疗减数需要。第一恒磨牙的拔除 当第一恒磨牙患龋或根尖周病或外伤，不能治疗时，第二恒磨牙代替第一恒磨牙，故需拔除第一恒磨牙。（应注意患儿年龄为89岁、第二恒磨牙尚未萌出、牙冠已形成、牙根尚未形成、第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙颈线下方、有第三恒磨牙、才可拔除后替代。）