皮牵引的护理技术课件.ppt

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1、皮牵引的护理技术1目目 录录二二皮牵引的概念三三皮牵引的装置部件五五八八皮牵引的护理常规四四皮牵引的重量计算六六七七一一皮牵引的目的及适应症皮牵引的禁忌症牵引的种类及方法皮牵引的护理技术视频2 一、皮牵引的概念 牵牵引引是是利利用用力力学学中中作作用用力力和和反反作作用用力力的的原原理理，通通过过重重力力的的牵牵拉拉，作作用用于于患患肢肢，缓缓解解骨骨折折和和脱脱位位处处软软组组织织的的紧紧张张和和回回缩缩，使使骨骨折折或或脱脱位位复复位位，达达到到治治疗疗的的目目的的。牵牵引引分分持持续续性性皮皮牵牵引引和和骨骨牵牵引引两两大大类类，其其主主要要用用于于颈颈椎椎骨骨折折、骨骨盆盆骨骨折折、股

2、股骨骨颈颈骨骨折折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。3 二、牵引术的目的及适应症目的目的 1.1.骨折、脱位的复位和固定。骨折、脱位的复位和固定。2.2.矫形治疗。矫形治疗。3.3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。缓解肌肉痉挛，防止畸形。4.4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。适应证适应证 主主要要适适用用于于治治疗疗老老年年人人或或儿儿童童骨骨折折，成成人人下下肢肢骨骨骼骼牵牵引引的的辅辅助助牵牵引，以及炎症肢体需临时制动和预防关节挛缩畸形等。引，以及炎症肢体需临时制动和预防关节挛缩畸形等。4

3、 三、禁忌症 1.1.局部皮肤受损和对胶布或塑料等过敏者禁用皮牵引。局部皮肤受损和对胶布或塑料等过敏者禁用皮牵引。2.2.穿针局部皮肤感染者禁用骨牵引。穿针局部皮肤感染者禁用骨牵引。3.3.血血液液循循环环受受累累如如静静脉脉曲曲张张、慢慢性性溃溃疡疡、皮皮炎炎、血血管管硬硬化化或或其他血管病者其他血管病者 4.4.骨折重叠移位较多，需要重力牵引方能矫正其畸形者。骨折重叠移位较多，需要重力牵引方能矫正其畸形者。5 四、皮牵引装置部件皮皮牵牵引引装装置置由由皮皮牵牵引引带带和和牵牵引引架架组组成成，皮皮牵牵引引带带由由全全棉棉制制品品布布类类、海海绵绵、锦锦纶纶带带、尼尼龙龙搭搭扣扣、松松紧紧带

4、带和和金金属属环环制制成成。牵牵引架包括滑轮、重锤等。引架包括滑轮、重锤等。6 五、牵引的种类及方法 主主要要分分为为皮皮肤肤牵牵引引术术、骨骨牵牵引引术术。根根据据牵牵引引力力设设置置和和工工具具的的使使用用分分为为：滑滑动动牵牵引引；固固定定牵牵引引；托托马马斯斯牵牵引引；平平衡衡牵牵引引；布布朗朗牵牵引引；垫垫枕枕牵牵引引；枕枕颌颌牵牵引引；骨骨盆盆悬悬带带牵牵引引；骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下：骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下：1.1.皮肤牵引皮肤牵引 利利用用胶胶布布粘粘在在皮皮肤肤或或泡泡沫沫海海绵绵带带包包在在肢肢体体上上，通通过过皮皮肤肤、肌肌肉肉间间接接牵

5、牵拉拉骨骨骼骼。操操作作简简便便、无无创创，易易于于接接受受。但但牵牵引引时时间间短短，只只能能应应用用2 24 4周周。皮皮肤肤牵牵引引分分为为以以下下两两种种：胶胶布布牵牵引引；海海绵绵带牵引。带牵引。2.2.兜带牵引兜带牵引 利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：枕颌带牵引；枕颌带牵引；骨盆带牵引；骨盆带牵引；骨盆悬吊牵引。骨盆悬吊牵引。7 六、皮牵引的重量计算皮皮牵牵引引的的重重量量一一般般为为体体重重的的1/101/101/71/7，皮皮肤肤牵牵引引的的牵牵引重量不超过引重量不超过5kg5kg，牵引时间一般维持，牵引时间一般维持3-43-4周。周。8

6、 七、皮牵引的护理常规9 10 11 12 13 操作后的护理操作后的护理14 1 1、生活护理、生活护理15 2、观察内容16 17 3、并发症及预防措施18 19 3 3、皮牵引的注意事项：1 1）.牵牵引引时时要要保保持持患患者者处处于于正正确确的的牵牵引引体体位位。股股骨骨颈颈骨骨折折和和粗粗隆隆间间骨骨折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。2 2）.牵牵引引的的重重量量应应根根据据病病情情需需要要调调节节，不不可可随随意意增增减减。重重量量过过小小时时，不不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。3 3）.保保持持牵牵引引针针孔孔处处的的清清洁洁干干燥燥，预预防防感感染染。牵牵引引处处无无需需盖盖任任何何敷敷料料。如如有有分分泌泌物物和和痂痂皮皮，应应用用棉棉签签擦擦去去，防防止止痂痂下下积积脓脓。注注意意牵牵引引针针有有无无偏偏移移。如有偏移，用聚维酮碘消毒后调至对称。如有偏移，用聚维酮碘消毒后调至对称。20 21 八、皮牵引的护理技术视频 22谢 谢！23