囊尾蚴病ppt课件.ppt

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1、囊尾蚴病囊尾蚴病cysticercosis概概 念念n n囊尾蚴病：又称囊虫病，是猪带绦虫囊尾蚴病：又称囊虫病，是猪带绦虫囊尾蚴病：又称囊虫病，是猪带绦虫囊尾蚴病：又称囊虫病，是猪带绦虫幼虫幼虫幼虫幼虫（即囊尾（即囊尾（即囊尾（即囊尾蚴，蚴，蚴，蚴，cysticercicysticerci）寄生于人体各）寄生于人体各）寄生于人体各）寄生于人体各组织器官组织器官组织器官组织器官所致的疾所致的疾所致的疾所致的疾病，是较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦病，是较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦病，是较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦病，是较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦虫卵虫卵虫卵虫卵而感染。而感染

2、。而感染。而感染。n n猪带绦虫病：是猪带绦虫猪带绦虫病：是猪带绦虫猪带绦虫病：是猪带绦虫猪带绦虫病：是猪带绦虫成虫成虫成虫成虫寄生于人的寄生于人的寄生于人的寄生于人的小肠小肠小肠小肠引起引起引起引起的肠道寄生虫病。人因进食生的或未熟的的肠道寄生虫病。人因进食生的或未熟的的肠道寄生虫病。人因进食生的或未熟的的肠道寄生虫病。人因进食生的或未熟的米猪肉米猪肉米猪肉米猪肉而而而而感染。感染。感染。感染。病原学病原学n n人是猪带绦虫的唯一终宿主，又是其中间宿主人是猪带绦虫的唯一终宿主，又是其中间宿主人是猪带绦虫的唯一终宿主，又是其中间宿主人是猪带绦虫的唯一终宿主，又是其中间宿主n n猪带绦虫成虫引起

3、肠绦虫病，幼虫囊尾蚴引起囊尾蚴病猪带绦虫成虫引起肠绦虫病，幼虫囊尾蚴引起囊尾蚴病猪带绦虫成虫引起肠绦虫病，幼虫囊尾蚴引起囊尾蚴病猪带绦虫成虫引起肠绦虫病，幼虫囊尾蚴引起囊尾蚴病n n猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成六钩蚴猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成六钩蚴猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成六钩蚴猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成六钩蚴n n3 3周后出现头节周后出现头节周后出现头节周后出现头节n n910910周时发育成有感染性的囊尾蚴周时发育成有感染性的囊尾蚴周时发育成有感染性的囊尾蚴周时发育成有感染性的囊尾蚴(纤维素型纤维素型纤维素型纤维素型、葡萄状型和中、葡萄状型和

4、中、葡萄状型和中、葡萄状型和中间型）间型）间型）间型）n寄生于人体的囊尾蚴寿命一般在寄生于人体的囊尾蚴寿命一般在310年，长者可达年，长者可达20年或更年或更久久成虫成虫(长长23m宽宽1mm)头节头节猪带绦虫虫卵虫卵囊尾蚴囊尾蚴Cysticercus cellulosaen生活史特点生活史特点uu成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠uu幼幼虫虫（囊囊尾尾蚴蚴）寄寄生生于于猪猪的的组组织织内内，也也可寄生于人的组织内可寄生于人的组织内u感感染染阶阶段段有有两两个个：虫虫卵卵、囊囊尾尾蚴蚴（食食入入虫虫卵卵在在体体内内寄寄生生的的是是囊囊尾尾蚴蚴期期，食食入入囊囊尾蚴在体内寄生的是成虫期）尾蚴在

5、体内寄生的是成虫期）传染示意图 流行病学流行病学n n传染源：猪带绦虫病患者（唯一传染源）传染源：猪带绦虫病患者（唯一传染源）传染源：猪带绦虫病患者（唯一传染源）传染源：猪带绦虫病患者（唯一传染源）n n传播途径：经口感染传播途径：经口感染传播途径：经口感染传播途径：经口感染异体感染：（主要）食用被虫卵污染的蔬菜或饮异体感染：（主要）食用被虫卵污染的蔬菜或饮异体感染：（主要）食用被虫卵污染的蔬菜或饮异体感染：（主要）食用被虫卵污染的蔬菜或饮用水或与猪带绦虫患者密切接触经口吞食虫卵用水或与猪带绦虫患者密切接触经口吞食虫卵用水或与猪带绦虫患者密切接触经口吞食虫卵用水或与猪带绦虫患者密切接触经口吞食

6、虫卵自体感染：自体体外重复感染（外源性感染）自体感染：自体体外重复感染（外源性感染）自体感染：自体体外重复感染（外源性感染）自体感染：自体体外重复感染（外源性感染）；自体体内重复感染（内源性感染）；自体体内重复感染（内源性感染）；自体体内重复感染（内源性感染）；自体体内重复感染（内源性感染）n n易感人群：普遍易感，青壮年多见易感人群：普遍易感，青壮年多见易感人群：普遍易感，青壮年多见易感人群：普遍易感，青壮年多见n n流行情况：世界分布，我国流行情况：世界分布，我国流行情况：世界分布，我国流行情况：世界分布，我国3434个省、市、自治区个省、市、自治区个省、市、自治区个省、市、自治区流行流行

7、流行流行发病机制与病理解剖发病机制与病理解剖n n由猪带绦虫的幼虫引起的由猪带绦虫的幼虫引起的由猪带绦虫的幼虫引起的由猪带绦虫的幼虫引起的人畜共患寄生虫病人畜共患寄生虫病人畜共患寄生虫病人畜共患寄生虫病。人是猪带绦虫的中间与终末宿主，猪为中间宿人是猪带绦虫的中间与终末宿主，猪为中间宿人是猪带绦虫的中间与终末宿主，猪为中间宿人是猪带绦虫的中间与终末宿主，猪为中间宿主。主。主。主。n n全身多组织器官的损害：主要为脑、眼、皮下全身多组织器官的损害：主要为脑、眼、皮下全身多组织器官的损害：主要为脑、眼、皮下全身多组织器官的损害：主要为脑、眼、皮下组织和肌肉组织和肌肉组织和肌肉组织和肌肉 n n病理变

8、化：虫体的机械性刺激和毒素的作用病理变化：虫体的机械性刺激和毒素的作用病理变化：虫体的机械性刺激和毒素的作用病理变化：虫体的机械性刺激和毒素的作用uu人因吃了污染虫卵的食物而感染。虫卵入胃后，人因吃了污染虫卵的食物而感染。虫卵入胃后，其胚膜经胃液处理，头节外翻，利用吸盘和小其胚膜经胃液处理，头节外翻，利用吸盘和小钩固着与肠黏膜，并以肠内消化的食物为营养，钩固着与肠黏膜，并以肠内消化的食物为营养，除对肠黏膜造成机械损伤外，其代谢产物还可除对肠黏膜造成机械损伤外，其代谢产物还可引起肠道功能紊乱和某些神经症状，甚至寄生引起肠道功能紊乱和某些神经症状，甚至寄生于全身各个组织。于全身各个组织。发病机制与

9、病理解剖发病机制与病理解剖致病作用致病作用n n致病虫期：致病虫期：成虫、囊尾蚴（囊虫）成虫、囊尾蚴（囊虫）n n成虫所致肠绦虫病成虫所致肠绦虫病uu一般无症状，常在粪便内发现排出的节片一般无症状，常在粪便内发现排出的节片而就诊而就诊uu头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状症状uu绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状状和过敏症状致病作用致病作用n幼虫所致囊虫病幼虫所致囊虫病uu皮肌型皮肌型囊虫病囊虫病uu眼囊虫病眼囊虫病uu脑囊虫病脑囊虫病皮质型：灰质、白质交界处皮质型：灰质、白质交界处皮质型：灰质、白质交

10、界处皮质型：灰质、白质交界处脑室型：多个，间歇性脑积水脑室型：多个，间歇性脑积水脑室型：多个，间歇性脑积水脑室型：多个，间歇性脑积水脑膜型：脑膜炎脑膜型：脑膜炎脑膜型：脑膜炎脑膜型：脑膜炎混合型混合型混合型混合型临床表现临床表现n n潜伏期：潜伏期：3个月个月-数年，五年内居多数年，五年内居多n n分类：分类：脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病临床表现临床表现n n脑囊尾蚴病：脑囊尾蚴病：癫痫发作最常见，癫痫发作最常见，6090%皮质型：较常见皮质型：较常见 脑室型脑室型 蛛网膜下隙型或颅底型蛛网膜下隙型或颅底型 混合型混合型临床表现临床表现n n脑囊

11、尾蚴病脑囊尾蚴病皮质型：较常见，占皮质型：较常见，占84100%，多寄生，多寄生在运动中枢的灰质与白质交界处，多无在运动中枢的灰质与白质交界处，多无症状症状运动区，以癫痫为突出症状运动区，以癫痫为突出症状严重感染颅内压升高严重感染颅内压升高病程达数月至数年不等病程达数月至数年不等临床表现临床表现n n脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病脑室型：第四脑室多见，阻塞脑室孔脑室型：第四脑室多见，阻塞脑室孔早期颅内压升高早期颅内压升高囊尾蚴悬于脑室，急转头时突发眩晕或猝死囊尾蚴悬于脑室，急转头时突发眩晕或猝死小脑扁桃体疝，称活瓣综合征或体位改变综小脑扁桃体疝，称活瓣综合征或体位改变综合征合征临床表现临床表现n n脑囊

12、尾蚴病脑囊尾蚴病蛛网膜下隙型或颅底型：囊尾蚴性脑膜炎，蛛网膜下隙型或颅底型：囊尾蚴性脑膜炎，局限在颅底后颅凹局限在颅底后颅凹初期有低热、头痛、呕吐、颈强直等颅内压初期有低热、头痛、呕吐、颈强直等颅内压增高症增高症眩晕、听力减退、耳鸣及共济失调等眩晕、听力减退、耳鸣及共济失调等预后较差预后较差临床表现临床表现n n脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病混合型：混合型：以上三型混合存在以上三型混合存在以皮质型和脑室型混合存在的症状最重以皮质型和脑室型混合存在的症状最重猪囊尾蚴寄生于脑组织脑CT显示囊虫结节临床表现临床表现n n眼囊尾蚴病：占眼囊尾蚴病：占1.815%玻璃体和视网膜下玻璃体和视网膜下玻璃体和视网膜下玻

13、璃体和视网膜下 轻者视力下降，视野改变、虹膜损伤、轻者视力下降，视野改变、虹膜损伤、轻者视力下降，视野改变、虹膜损伤、轻者视力下降，视野改变、虹膜损伤、虹膜炎、角膜虹膜炎、角膜虹膜炎、角膜虹膜炎、角膜炎等炎等炎等炎等重者可致失明重者可致失明重者可致失明重者可致失明裂隙灯或裂隙灯或裂隙灯或裂隙灯或B B超可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴蠕动超可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴蠕动超可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴蠕动超可见视网膜下或玻璃体内的囊尾蚴蠕动囊尾蚴存活时症状轻微，若虫体死亡则产生严重视网膜囊尾蚴存活时症状轻微，若虫体死亡则产生严重视网膜囊尾蚴存活时症状轻微，若虫体死亡则产生严重视网膜囊尾蚴存活

14、时症状轻微，若虫体死亡则产生严重视网膜炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎等炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎等炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎等炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎等猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴猪囊尾蚴寄生于眼球寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于视网膜猪囊尾蚴寄生于视网膜 临床表现临床表现n n皮下及肌肉囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病皮皮皮皮下下下下囊囊囊囊尾尾尾尾蚴蚴蚴蚴结结结结节节节节，直直直直径径径径 0.50.5 1.0cm1.0cm，圆圆圆圆形形形形或或或或椭椭椭椭圆形圆形圆形圆形数数数数目目目目多多多多少少少少不不不不等等等等，与与与与周周周周围围围围组组组组织织织织无无无无黏

15、黏黏黏连连连连和和和和压压压压痛痛痛痛，表表表表面也无色素沉着和炎症反应面也无色素沉着和炎症反应面也无色素沉着和炎症反应面也无色素沉着和炎症反应头颈和躯干较多，四肢较少，手足罕见头颈和躯干较多，四肢较少，手足罕见头颈和躯干较多，四肢较少，手足罕见头颈和躯干较多，四肢较少，手足罕见严严严严重重重重感感感感染染染染者者者者可可可可感感感感觉觉觉觉肌肌肌肌肉肉肉肉酸酸酸酸痛痛痛痛、发发发发胀胀胀胀，并并并并引引引引起起起起假假假假性肌肥大性肌肥大性肌肥大性肌肥大皮肌型囊虫病（囊虫结节）皮肌型囊虫病（囊虫结节）皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病皮肌型囊虫病（舌、唇部囊虫结节）

16、（舌、唇部囊虫结节）实验室检查（实验室检查（1 1）n n血常规：正常，少数嗜酸细胞轻度增高血常规：正常，少数嗜酸细胞轻度增高血常规：正常，少数嗜酸细胞轻度增高血常规：正常，少数嗜酸细胞轻度增高n n脑脊液：无特异性，颅内压升高型压力升高，细胞脑脊液：无特异性，颅内压升高型压力升高，细胞脑脊液：无特异性，颅内压升高型压力升高，细胞脑脊液：无特异性，颅内压升高型压力升高，细胞数数数数101001010100106 6/L/L，淋巴细胞增多，蛋白增多，糖和，淋巴细胞增多，蛋白增多，糖和，淋巴细胞增多，蛋白增多，糖和，淋巴细胞增多，蛋白增多，糖和氯化物正常氯化物正常氯化物正常氯化物正常实验室检查（实

17、验室检查（2 2）n n病原学检查：病原学检查：皮下及肌肉囊尾蚴病患者可做皮下结节皮下及肌肉囊尾蚴病患者可做皮下结节活检活检粪便检查：合并猪绦虫病患者粪便可找粪便检查：合并猪绦虫病患者粪便可找到虫卵或结节到虫卵或结节实验室检查（实验室检查（3 3）n n免疫学：免疫学：免疫学：免疫学：检测血清或脑脊液中的特异性检测血清或脑脊液中的特异性检测血清或脑脊液中的特异性检测血清或脑脊液中的特异性IgG4IgG4抗体，抗体，抗体，抗体，（皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试验等）（皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试验等）（皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试验等）（皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试

18、验等）其中其中其中其中IDID敏感性较好，但特异性不高，常用于临床初敏感性较好，但特异性不高，常用于临床初敏感性较好，但特异性不高，常用于临床初敏感性较好，但特异性不高，常用于临床初筛或流调筛或流调筛或流调筛或流调 检测血清和脑积液中的特异性循环抗原检测血清和脑积液中的特异性循环抗原检测血清和脑积液中的特异性循环抗原检测血清和脑积液中的特异性循环抗原（CagCag）实验室检查（实验室检查（4 4）n n影像学影像学 颅脑颅脑颅脑颅脑CTCT及及及及MRIMRI检查：对脑囊尾蚴病诊断与定位具有重检查：对脑囊尾蚴病诊断与定位具有重检查：对脑囊尾蚴病诊断与定位具有重检查：对脑囊尾蚴病诊断与定位具有重

19、要价值。要价值。要价值。要价值。CTCT能显示能显示能显示能显示1cm1cm的囊性低密度灶，增强后，病的囊性低密度灶，增强后，病的囊性低密度灶，增强后，病的囊性低密度灶，增强后，病灶周围可见环形增强带（包膜与炎症水肿区），同时可灶周围可见环形增强带（包膜与炎症水肿区），同时可灶周围可见环形增强带（包膜与炎症水肿区），同时可灶周围可见环形增强带（包膜与炎症水肿区），同时可见脑室扩大、钙化灶等；见脑室扩大、钙化灶等；见脑室扩大、钙化灶等；见脑室扩大、钙化灶等；MRI MRI对颅脑中囊尾蚴的数量、对颅脑中囊尾蚴的数量、对颅脑中囊尾蚴的数量、对颅脑中囊尾蚴的数量、范围、囊内头节的检出率高于范围、囊内头

20、节的检出率高于范围、囊内头节的检出率高于范围、囊内头节的检出率高于CTCT，更易发现脑室及脑室，更易发现脑室及脑室，更易发现脑室及脑室，更易发现脑室及脑室孔的病灶，鉴别囊尾蚴的死活孔的病灶，鉴别囊尾蚴的死活孔的病灶，鉴别囊尾蚴的死活孔的病灶，鉴别囊尾蚴的死活 X X线：缺乏早期诊断价值线：缺乏早期诊断价值线：缺乏早期诊断价值线：缺乏早期诊断价值 脑室造影：脑室脑室造影：脑室脑室造影：脑室脑室造影：脑室型梗塞性脑积水型梗塞性脑积水 眼底镜、裂隙灯或眼底镜、裂隙灯或眼底镜、裂隙灯或眼底镜、裂隙灯或B B超超超超诊诊 断断n n流行病学资料：在流行区进食生的或未熟透猪肉，询问流行病学资料：在流行区进

21、食生的或未熟透猪肉，询问流行病学资料：在流行区进食生的或未熟透猪肉，询问流行病学资料：在流行区进食生的或未熟透猪肉，询问患者既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发现带状节片患者既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发现带状节片患者既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发现带状节片患者既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发现带状节片n n临床表现：皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病较易诊断；临床表现：皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病较易诊断；临床表现：皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病较易诊断；临床表现：皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病较易诊断；脑囊尾蚴临床表现多样且无特异性，凡有癫痫发作、颅脑囊尾蚴临床表现多样且无特异性，凡有癫痫发

22、作、颅脑囊尾蚴临床表现多样且无特异性，凡有癫痫发作、颅脑囊尾蚴临床表现多样且无特异性，凡有癫痫发作、颅内压增高及其他神经系统症状者，特别是有流行区逗留内压增高及其他神经系统症状者，特别是有流行区逗留内压增高及其他神经系统症状者，特别是有流行区逗留内压增高及其他神经系统症状者，特别是有流行区逗留和生活史者应考虑本病和生活史者应考虑本病和生活史者应考虑本病和生活史者应考虑本病n n实验室检查：外周血、脑脊液中可见嗜酸粒细胞升高有实验室检查：外周血、脑脊液中可见嗜酸粒细胞升高有实验室检查：外周血、脑脊液中可见嗜酸粒细胞升高有实验室检查：外周血、脑脊液中可见嗜酸粒细胞升高有参考意义；皮下组织、肌肉或脑

23、组织病理证实；颅脑参考意义；皮下组织、肌肉或脑组织病理证实；颅脑参考意义；皮下组织、肌肉或脑组织病理证实；颅脑参考意义；皮下组织、肌肉或脑组织病理证实；颅脑CTCT或或或或MRIMRI阳性发现；眼底镜、裂隙灯或阳性发现；眼底镜、裂隙灯或阳性发现；眼底镜、裂隙灯或阳性发现；眼底镜、裂隙灯或B B超；免疫学检查作超；免疫学检查作超；免疫学检查作超；免疫学检查作为诊断的参考和疗效考核的指标为诊断的参考和疗效考核的指标为诊断的参考和疗效考核的指标为诊断的参考和疗效考核的指标鉴别诊断鉴别诊断n n脑囊尾蚴脑囊尾蚴脑囊尾蚴脑囊尾蚴 病应与原发性癫痫、结脑、病毒性脑膜病应与原发性癫痫、结脑、病毒性脑膜病应与

24、原发性癫痫、结脑、病毒性脑膜病应与原发性癫痫、结脑、病毒性脑膜炎、脑血管病等鉴别炎、脑血管病等鉴别炎、脑血管病等鉴别炎、脑血管病等鉴别n n皮下组织和肌肉囊尾蚴病应与皮脂囊肿、多发性皮下组织和肌肉囊尾蚴病应与皮脂囊肿、多发性皮下组织和肌肉囊尾蚴病应与皮脂囊肿、多发性皮下组织和肌肉囊尾蚴病应与皮脂囊肿、多发性神经纤维瘤、肺吸虫病皮下结节等鉴别神经纤维瘤、肺吸虫病皮下结节等鉴别神经纤维瘤、肺吸虫病皮下结节等鉴别神经纤维瘤、肺吸虫病皮下结节等鉴别n n眼囊尾蚴病应与眼内肿瘤、眼内异物、葡萄膜炎、眼囊尾蚴病应与眼内肿瘤、眼内异物、葡萄膜炎、眼囊尾蚴病应与眼内肿瘤、眼内异物、葡萄膜炎、眼囊尾蚴病应与眼内

25、肿瘤、眼内异物、葡萄膜炎、视网膜炎等鉴别视网膜炎等鉴别视网膜炎等鉴别视网膜炎等鉴别治治 疗（疗（1 1）n n阿苯达唑和吡喹酮是抗囊尾蚴的主要药物，适用阿苯达唑和吡喹酮是抗囊尾蚴的主要药物，适用于活动期及部分退化死亡期的囊尾蚴，皮下肌肉于活动期及部分退化死亡期的囊尾蚴，皮下肌肉型及脑囊尾蚴病均有较好效果；非活动期无需抗型及脑囊尾蚴病均有较好效果；非活动期无需抗虫治疗。虫治疗。治治 疗（疗（1 1）n n病原治疗病原治疗 阿苯达唑：对皮下组织和肌肉、脑囊尾蚴病均阿苯达唑：对皮下组织和肌肉、脑囊尾蚴病均有良好疗效，目前已成为重症脑囊尾蚴病的首选有良好疗效，目前已成为重症脑囊尾蚴病的首选药物。药物。

26、151520mg/(20mg/(kgkgd d)，BidBid，疗程，疗程1010天天，间间隔隔2-3w重复重复1个疗程，需要个疗程，需要2-3个疗程个疗程 不良反应主要有头痛、低热，少数有视力障碍、不良反应主要有头痛、低热，少数有视力障碍、癫痫癫痫，个别出现脑疝或过敏性休克，个别出现脑疝或过敏性休克治治 疗（疗（1 1）n n病原治疗病原治疗 吡喹酮：疗效较阿苯达唑强而迅速，不良反应发生吡喹酮：疗效较阿苯达唑强而迅速，不良反应发生吡喹酮：疗效较阿苯达唑强而迅速，不良反应发生吡喹酮：疗效较阿苯达唑强而迅速，不良反应发生率高而严重率高而严重率高而严重率高而严重皮下肌肉型皮下肌肉型120mg/(1

27、20mg/(kgkgd d)，tidtid，疗程，疗程3-53-5天，假性肥大天，假性肥大型重复型重复1-21-2个疗程个疗程脑型脑型 200mg/(200mg/(kgkgd d)，疗程，疗程1010天；一般重复天；一般重复2-32-3个疗程个疗程用药期间密切观察，注意颅内压的增高，给药前应先测颅压用药期间密切观察，注意颅内压的增高，给药前应先测颅压不良反应主要有头痛、恶心、呕吐、皮疹和精神异常等；少不良反应主要有头痛、恶心、呕吐、皮疹和精神异常等；少数出现心悸、胸闷等数出现心悸、胸闷等 有研究显示两药联合，可提高治愈率有研究显示两药联合，可提高治愈率治治 疗（疗（2 2）n n对症治疗对症治

28、疗 颅压增者，予甘露醇加地塞米松，颅压增者，予甘露醇加地塞米松，qd，连用，连用3天天再行病原治疗再行病原治疗过敏性休克时肾上腺素过敏性休克时肾上腺素1mg皮下注射，同时加用皮下注射，同时加用氢化可的松氢化可的松200300mg静点静点癫痫发作频繁者应用安定、苯妥英钠等癫痫发作频繁者应用安定、苯妥英钠等治治 疗（疗（3 3）n n手术治疗手术治疗 脑囊尾蚴病患者，尤其第三、第四脑室内囊脑囊尾蚴病患者，尤其第三、第四脑室内囊尾蚴多为单个者尾蚴多为单个者眼囊尾蚴患者眼囊尾蚴患者皮下组织和肌肉囊尾蚴病发生部位表浅且数量不皮下组织和肌肉囊尾蚴病发生部位表浅且数量不多时，也可手术摘除多时，也可手术摘除治

29、治 疗（疗（4 4）n n注意事项注意事项住院治疗，均应行头颅住院治疗，均应行头颅住院治疗，均应行头颅住院治疗，均应行头颅CTCTCTCT或或或或MRIMRIMRIMRI检查检查检查检查 癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压再病原治疗，癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压再病原治疗，癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压再病原治疗，癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压再病原治疗，必要时行颅脑开窗减压术或脑室分流术降颅压必要时行颅脑开窗减压术或脑室分流术降颅压必要时行颅脑开窗减压术或脑室分流术降颅压必要时行颅脑开窗减压术或脑室分流术降颅压在用药治疗脑囊尾蚴、皮下肌肉型囊尾蚴之前需除外眼在用

30、药治疗脑囊尾蚴、皮下肌肉型囊尾蚴之前需除外眼在用药治疗脑囊尾蚴、皮下肌肉型囊尾蚴之前需除外眼在用药治疗脑囊尾蚴、皮下肌肉型囊尾蚴之前需除外眼囊尾蚴病囊尾蚴病囊尾蚴病囊尾蚴病眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗 疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗 有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗 预预 防防n n管理传染源管理传染源 彻彻底底治治疗疗猪猪带带绦绦虫虫病病患患者者，感感染染绦绦虫虫病病的的猪猪尽早行驱虫治疗尽早行驱虫治疗n n切断传播途径切断传播途径 猪猪带带绦绦虫虫是是本本病病的的唯唯一一传传染染源源，需需彻彻底底切切断断人人与与猪猪之之间间的的传传播播途途径径，加加强强开开展展健健康康教教育育宣传工作宣传工作 谢谢再见！谢谢再见！