慢性阻塞性肺部疾病的护理查房课件.ppt
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1、慢性阻塞性肺部疾病的护理查房1概念 慢性组塞性肺慢性组塞性肺慢性组塞性肺慢性组塞性肺疾病疾病疾病疾病是是是是有慢性支气管炎、肺气肿等引有慢性支气管炎、肺气肿等引有慢性支气管炎、肺气肿等引有慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命
2、,是一种呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命,是一种呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命,是一种呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命,是一种严重危害人民生命健康的常见呼吸系统疾病。严重危害人民生命健康的常见呼吸系统疾病。严重危害人民生命健康的常见呼吸系统疾病。严重危害人民生命健康的常见呼吸系统疾病。2病因 1、吸烟:为重要的发病因素;吸烟:为重要的发病因素;吸烟:为重要的发病因素;吸烟:为重要的发病因素;2 2、职业性粉尘和化学物质;、职业性粉尘和化学物质;、职业性粉尘和化学物质;、职业性粉尘和化学物质;3 3、空气污染:如二氧化硫、二氧化氮、氯气等;、空气污染:如二氧化硫、二氧化氮、氯气等;
3、、空气污染:如二氧化硫、二氧化氮、氯气等;、空气污染:如二氧化硫、二氧化氮、氯气等;4 4、感染:主要是病毒感染和细菌感染;、感染:主要是病毒感染和细菌感染;、感染:主要是病毒感染和细菌感染;、感染:主要是病毒感染和细菌感染;5 5、蛋白酶、蛋白酶、蛋白酶、蛋白酶-抗蛋白酶失衡。抗蛋白酶失衡。抗蛋白酶失衡。抗蛋白酶失衡。6 6、机体的内在因素:如呼吸道防御功能及免疫功能、机体的内在因素:如呼吸道防御功能及免疫功能、机体的内在因素:如呼吸道防御功能及免疫功能、机体的内在因素:如呼吸道防御功能及免疫功能下降、自主神经功能失调、营养、气温的突变等下降、自主神经功能失调、营养、气温的突变等下降、自主神
4、经功能失调、营养、气温的突变等下降、自主神经功能失调、营养、气温的突变等3病例 床号:床号:2727床床 姓名:李桂兰姓名:李桂兰 性别:女性别:女 年龄:年龄:8282岁岁 主诉:主诉:主因“间断咳嗽、咳痰10年,伴胸闷、气短5年,加重1周4简要病史 患者主因间断性主因“咳嗽、咳痰,咳黄色黏痰,量多,易咳出,伴稍活动胸闷、气短,不能平卧休息,轻微头昏,”于2017年6月14日07时53分以“1.慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)”收住我科。,口唇发绀,口唇发绀,自诉:咳嗽、咳痰加重,咳黄色黏痰,量多,易咳出,伴稍活动胸闷、气短,不能平卧休息,轻微头昏,饮食欠佳,大小便正常。近期体重无明显增减。入
5、院查体:T36.5、P108次/分、R24次/分、Bp130/70mmHg 5辅助检查 辅助检查:心电图示:窦性心动过速 103次/分,电轴左偏,异常心电图,左前分支阻滞,肢体低电压,ST-T改变。胸部正侧位片示:1.右肺中叶及左肺炎症;2.左侧胸腔积液。胸部CT示:1.右肺中叶及左肺炎症;2.左侧胸腔积液并胸膜肥厚;3.心包增厚6疾病诊断 诊断:诊断:1 1.慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)慢性呼吸衰竭(型)2.慢性肺源性心脏病 心功能级 胸腔积液(左侧)7护理问题 1.气体交换受损 与气道阻塞通气不足有关 2.清理呼吸道无效 与痰液粘稠咳嗽无力有关 3.活动无耐力 与心脏功能减退有关 4.有
6、窒息的危险 5.有皮肤完整性受损的可能 6.知识缺乏8临床表现 COPD的主要临床表现为:慢性咳嗽、咳痰、的主要临床表现为:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,晚期病人有气短或呼吸困难、喘息和胸闷,晚期病人有体重下降,食欲减退等全身症状;体重下降,食欲减退等全身症状;而而AECOPD时患者短期内咳嗽,咳痰,气时患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现,粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现,亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。和精神紊乱
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