T直肠规范化扫描方案课件.ppt

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1、磁共振规范化扫描方案磁共振规范化扫描方案（1.5T）-中华磁共振应用学院系列教材直肠直肠患者注意事项及摆位：患者注意事项及摆位：1.最好上午空腹（禁食禁水）进行扫描；嘱咐患者憋尿，这有利于显示膀胱壁及其与直肠的关系2.检查前可不进行清洁灌肠以减少患者痛苦3.扫描前注射低张药物如654-2 20mg或胰高血糖素1mg（注意有无禁忌症），用以抑制胃肠蠕动和降低肠壁张力4.经肛门注入少量对比剂，如400-500ml空气或200-300ml等渗生理盐水5.仰卧位，脚先进，身体左右居中，两手交叉置于前胸壁6.线圈中心对准髂前上棘连线，使用8CH Body Array Lower,三平面定位图像上观察直肠

2、既不能偏上也不能偏下，确保直肠位于线圈的中心直肠规范化扫描方案：直肠规范化扫描方案：13-pl Loc三平面定位2Calibration Scan校准扫描3Ax T2 FRFSE横断面T2 FSE扫描4Ax DWI 横断面DWI扫描5OAx T1WI 横断面T1WI6OSag T2 FRFSE矢状面T2WI7OCor T2 FRFSE冠状面T2WI8Ax LAVA Mask横断面LAVA蒙片9Dyn Ax LAVA+C横断面LAVA动态增强10Sag&Cor LAVA+C矢状面和冠状面增强扫描序列3-pl LocBH Calibration Scan三平面定位图像上观察直肠既不能偏上也不能偏下

3、，确保直肠位于线圈的中心三平面定位图像上观察直肠既不能偏上也不能偏下，确保直肠位于线圈的中心大范围全视野覆盖，大范围全视野覆盖，FOV中心位于解剖中心中心位于解剖中心三平面定位图像：三平面定位图像：校准扫描定位方法图像：校准扫描定位方法图像：Ax T2 FRFSE扫描方法：扫描方法：在矢状面上定位，垂直于病变段肠管，包全病变加局部匀场图像参数特点：图像参数特点：不加脂肪抑制使用小FOV，大矩阵，薄层厚的高分辨率成像序列临床应用：临床应用：直肠肠壁肌层为相对低信号与周围的脂肪可形成良好对比，有利于病变深度和对肠周脂肪侵犯程度的判断直肠周围淋巴结为相对低信号与高信号的脂肪对比较好，有利于淋巴结检出

4、直肠癌直肠癌Ax T2 FRFSE，病例，病例Ax DWI 扫描方法：扫描方法：在矢状面上定位，垂直于病变段肠管，包全病变加局部匀场图像参数特点：图像参数特点：b值越高，图像SNR越差，可根据自己需求设置大小对磁场均匀性要求高临床应用：临床应用：建议使用b=1000s/mm2，因无需憋气，故可以增加NEX以提高信噪比研究认为高b值可以更好的显示病变，在对比显示能力方面优于常规MRI序列DWI可以突出显示病灶，具有较高的对比噪声比直肠癌直肠癌Ax DWI，病例，病例OAx T1WI 扫描方法：扫描方法：在矢状面上定位，垂直于病变段肠管，包全病变图像参数特点：图像参数特点：SE或FSE序列均可，只

5、需患者保持均匀的呼吸即可，信噪比明显优于FSPGR序列临床应用：临床应用：对直肠的分层及病变内部的细节结构显示不如T2WI，多作为直肠T2图像的补充主要用于鉴别诊断需要直肠癌直肠癌Ax T1WI，病例，病例OSag&OCor T2 FRFSE扫描方法：扫描方法：在横断面上定位，平行于病变段肠管，包全病变加局部匀场图像参数特点：图像参数特点：不加脂肪抑制使用小FOV，大矩阵，薄层厚的高分辨率成像序列临床应用：临床应用：直肠肠壁肌层为相对低信号与周围的脂肪可形成良好对比，有利于病变深度和对肠周脂肪侵犯程度的判断直肠周围淋巴结为相对低信号与高信号的脂肪对比较好，有利于淋巴结检出直肠癌直肠癌OSag&

6、OCor T2 FRFSE，病例，病例Dyn Ax LAVA Mask&+C扫描方法：扫描方法：在矢状面上定位，包全病变肠断，上下要多富裕一些图像参数特点：图像参数特点：TR短，增加T1对比度；减小ASSET加速因子可以提高SNR采集速度快，覆盖范围大通常情况下，LAVA采用SPECILA压脂方法，脂肪抑制非常均匀临床应用临床应用：动态增强扫描可以提高肿瘤分辨率，更有利于直肠癌的诊断及鉴别诊断直肠癌直肠癌Dyn Ax LAVA Mask&+C，病例，病例Sag&Cor+C扫描方法：扫描方法：在矢状面上定位，包全病变肠断，上下要多富裕一些图像参数特点：图像参数特点：TR短，增加T1对比度；减小ASSET加速因子可以提高SNR采集速度快，覆盖范围大通常情况下，LAVA采用SPECILA压脂方法，脂肪抑制非常均匀临床应用临床应用：动态增强扫描可以提高肿瘤分辨率，更有利于直肠癌的诊断及鉴别诊断有利于显示病变与周围组织的关系直肠癌直肠癌Sag&Cor+C，病例，病例