健康扶贫政策解读汇总ppt课件 .ppt

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1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、实施的背景和意义 二、采取的措施和取得成效 三、健康扶贫的相关优惠政策 四、下一步的工作方向和重点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前言 健康扶贫相关政策主要从2016年开始出台，到2017年底基本完成顶层设计，覆盖城乡基本医疗保险、大病保险、扶贫保、大病救助、政府兜底等政策，涉及财政、社保、民政、扶贫、卫生及各乡镇。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、实施的背景和意义一、实施的背景和意义 本节需要了解的问题本节需要了解的问

2、题 1 1、什么是健康扶贫？什么是健康扶贫？2 2 2 2、为什么要实施健康扶贫？、为什么要实施健康扶贫？、为什么要实施健康扶贫？、为什么要实施健康扶贫？健康扶贫健康扶贫就是通过提高医疗保障水平，实施疾就是通过提高医疗保障水平，实施疾病分类救治，提高医疗服务能力，加大公共卫生病分类救治，提高医疗服务能力，加大公共卫生服务等手段，确保贫困人群服务等手段，确保贫困人群看得起病看得起病、看得上病看得上病、看得好病看得好病、防得住病防得住病。使贫困群众。使贫困群众健康有人管健康有人管、患病有人治患病有人治、治病能报销治病能报销、大病有救助大病有救助。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

3、处，请联系网站或本人删除。（一）实施的背景。（一）实施的背景。年 度 贫困人口数 因病致贫因病返贫比例因病致贫因病返贫比例 2013201320132013年年年年 82498249万人万人 4 42 2.4 4%；2015201520152015年年年年 55755575万人万人 44.1%44.1%，未降返升未降返升 2016201620162016年年年年 43354335万人万人 40%40%以上。以上。由此看出，由此看出，因病致贫、因病返贫已经成为贫困产因病致贫、因病返贫已经成为贫困产生的主要原因之一。生的主要原因之一。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

4、站或本人删除。一是全面建成小康社会的必然要求一是全面建成小康社会的必然要求一是全面建成小康社会的必然要求一是全面建成小康社会的必然要求。一直以来，。一直以来，党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。20162016年在年在中央扶贫开发工作会议上，习近平总书记、李克强中央扶贫开发工作会议上，习近平总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定明确提出，国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定明确提出，要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程

5、，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。力防止因病致贫、因病返贫。健康精准扶贫由此正式拉开序幕健康精准扶贫由此正式拉开序幕（二）实施的意义（二）实施的意义文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20142014年年1212月，习总书记在考察江苏月，习总书记在考察江苏镇江市世业镇卫生院时提出镇江市世业镇卫生院时提出“没有全没有全没有全没有全民健康，就没有全面小康民健康，就没有全面小康民健康，就没有全面小康民健康，就没有全面小康”。20162016年年8 8月月1919日至日至2020日，

6、习近平总日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出要书记在全国卫生与健康大会上提出要深入实施健康扶贫工程。深入实施健康扶贫工程。因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚“硬骨头硬骨头”的主攻方向。采取一些的主攻方向。采取一些“靶向治疗靶向治疗”的措施和办法。的措施和办法。精准实施健康扶贫工程，精准实施健康扶贫工程，“靶向靶向”拔除因拔除因病致贫返贫病致贫返贫“病根病根”，成为打赢脱贫攻坚战的，成为打赢脱贫攻坚战的一大关键。一大关键。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2016-2018年，李克强总理连续三年在政府工作报告中明确将扶贫工作

7、列为“三大攻坚战”之一，提出每年减少农村贫困人口1000万以上。而按照因病致贫返贫群众比例，每年就覆盖400万人以上，健康扶贫不容忽视。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原国务院副总理刘延东同志在深化医改工作电视电话会议上，将实施健康扶贫工程作为改善民生“三项行动”之一予以强调。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。石泰峰书记调研健康扶贫时强调：把健康扶贫摆在更加突出位置，集中力量攻坚克难，阻断因病致贫返贫，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务，不断满足人民日益增长的美好生活需要。文档仅供参考，不能作为科学依

8、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自治区、吴忠市、红寺堡区深入贯彻落实中央、自治区、吴忠市、红寺堡区深入贯彻落实中央、国家关于健康扶贫的相关政策，将健康扶贫与脱贫国家关于健康扶贫的相关政策，将健康扶贫与脱贫攻坚、脱贫富民战略同安排、同部署、同落实，出攻坚、脱贫富民战略同安排、同部署、同落实，出台相应的配套措施和办法，立足实际，精准发力，台相应的配套措施和办法，立足实际，精准发力，全面实施健康扶贫工程。全面实施健康扶贫工程。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二是落实国家扶贫攻坚战略的制度创新。二是落实国家扶贫攻坚战略的制度创新。二是落实

9、国家扶贫攻坚战略的制度创新。二是落实国家扶贫攻坚战略的制度创新。原国家卫计委原国家卫计委主任主任李斌强调：李斌强调：“要除穷根，先要除穷根，先拔病根拔病根”。健康扶贫是一项复杂的系统工程，而。健康扶贫是一项复杂的系统工程，而且越到后面难度越大，因为剩下的都是条件较差、且越到后面难度越大，因为剩下的都是条件较差、病情较重、贫困程度较深的群众，解除他们的痛病情较重、贫困程度较深的群众，解除他们的痛苦是党和政府义不容辞的责任。苦是党和政府义不容辞的责任。为此，为此，确定了确定了“三个一批三个一批”的工作思路，即的工作思路，即“大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病签大病集中救治一批，重病兜底保障一

10、批，慢病签约服务管理一批约服务管理一批”，将，将730730多万患病贫困群众大体分多万患病贫困群众大体分为为3 3类进行类进行“靶向治疗靶向治疗”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三是实施健康中国战略，提升人民健康获得感三是实施健康中国战略，提升人民健康获得感三是实施健康中国战略，提升人民健康获得感三是实施健康中国战略，提升人民健康获得感的重要举措。的重要举措。的重要举措。的重要举措。颁布实施颁布实施“健康中国健康中国2030”2030”规划纲规划纲要，将健康扶贫确定为健康中国战略的重要组成要，将健康扶贫确定为健康中国战略的重要组成部分，因病致贫因

11、病返贫人员是实现健康战略的主部分，因病致贫因病返贫人员是实现健康战略的主要对象，如大病、慢病等病程长、费用高、治愈难要对象，如大病、慢病等病程长、费用高、治愈难度大，是卫生资源消耗的重点。度大，是卫生资源消耗的重点。健康宁夏健康宁夏20302030规划、健康吴忠规划、健康吴忠20302030规划规划和和健康红寺堡健康红寺堡20302030发展规划发展规划均将健康扶贫纳均将健康扶贫纳入。入。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小结关系到脱贫攻坚任务的完成关系到全面小康的实现关系到健康中国战略文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

12、站或本人删除。二、采取的措施和取得的成效 本节需要能清楚的问题 1、健康扶贫的对象是什么？2、主要目标是什么？3、主要任务是什么？4、通过什么工作方式推进？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）顶层设计 2016-20172016-2017年先后印发政策性文件年先后印发政策性文件1616个，国家、自治区个，国家、自治区全面安排部署，完成顶层设计。从自治区层面明确了主要目全面安排部署，完成顶层设计。从自治区层面明确了主要目标、责任主体、服务对象和主要任务：标、责任主体、服务对象和主要任务：1.1.1.1.服务对象服务对象服务对象服务对象：A A A

13、A、农村建档立卡农村建档立卡“因病致贫因病返贫因病致贫因病返贫”贫困患者贫困患者。B B、农村建档立卡贫困户。农村建档立卡贫困户。2.2.2.2.主要目标主要目标主要目标主要目标：到到20182018年，年，贫困地区医疗卫生服务能力和贫困地区医疗卫生服务能力和水平明显提升，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，水平明显提升，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻；个人就医费用负担大幅减轻；到到20202020年，年，贫困地区人人享有贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。3.3.3.3.

14、责任主体责任主体责任主体责任主体：各级党委、人民政府为实施主体。各级党委、人民政府为实施主体。需要说明：健康扶贫工程是一项复杂的系统工程，涉及部门多、政需要说明：健康扶贫工程是一项复杂的系统工程，涉及部门多、政策多，每项政策服务对象不一样，享受的政策标准也不统一。策多，每项政策服务对象不一样，享受的政策标准也不统一。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.4.九项主要任务：九项主要任务：（1 1 1 1）提高医疗保障水平。）提高医疗保障水平。）提高医疗保障水平。）提高医疗保障水平。建立建立城乡居民基本医疗保险、大病城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业补

15、充保险、医疗救助、政府兜底保障保险、商业补充保险、医疗救助、政府兜底保障等等相关政策有效相关政策有效衔接机制，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。衔接机制，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。（2 2 2 2）实行分类精准救治。实行分类精准救治。实行分类精准救治。实行分类精准救治。三个一批，即：三个一批，即：三个一批，即：三个一批，即：“大病集中救治大病集中救治大病集中救治大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批”。（3 3 3 3）开展开展开展开展1

16、+X1+X1+X1+X对口帮扶。对口帮扶。对口帮扶。对口帮扶。实施三级医院与贫困县（区）县级实施三级医院与贫困县（区）县级医院对口帮扶，确保每个贫困县级医院有医院对口帮扶，确保每个贫困县级医院有3 3所以上的大医院对口支所以上的大医院对口支援。援。（4 4 4 4）加强服务体系建设。）加强服务体系建设。）加强服务体系建设。）加强服务体系建设。使每个贫困县（区）达到使每个贫困县（区）达到“三个一三个一”目标，即每个县至少有目标，即每个县至少有1 1所二级以上的县级公立医院，每个乡镇所二级以上的县级公立医院，每个乡镇建设建设1 1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有

17、1 1所标准化的卫生室。所标准化的卫生室。（5 5 5 5）推进贫困地区医改。）推进贫困地区医改。）推进贫困地区医改。）推进贫困地区医改。深化贫困地区公立医院综合改革，深化贫困地区公立医院综合改革，协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革，加强医院成本管理。公立医院补偿机制改革，加强医院成本管理。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（6 6 6 6）加大重点疾病防控。）加大重点疾病防控。）加大重点疾病防控。）加大重点疾病防控。加强肿瘤随访登记及死因监加强肿瘤

18、随访登记及死因监测，测，加大重点传染病防控工作力度，加强加大重点传染病防控工作力度，加强地方病、慢性病地方病、慢性病和和严重精神障碍患者严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。筛查登记、救治救助和服务管理。（7 7 7 7）加强妇幼健康工作。）加强妇幼健康工作。）加强妇幼健康工作。）加强妇幼健康工作。每年在中南部山区每年在中南部山区9 9县（区）县（区）实施妇幼健康行动计划项目，为实施妇幼健康行动计划项目，为6 6月月2424月龄儿童免费发放月龄儿童免费发放营养包；为农村妇女免费筛查乳腺癌、宫颈癌，增补叶酸；营养包；为农村妇女免费筛查乳腺癌、宫颈癌，增补叶酸；为准备怀孕夫妇免费进行孕前优

19、生健康检查；推进出生缺为准备怀孕夫妇免费进行孕前优生健康检查；推进出生缺陷综合防治，加强孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，陷综合防治，加强孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，保障母婴安全。保障母婴安全。（8 8 8 8）加强残疾人预防及康复服务。）加强残疾人预防及康复服务。）加强残疾人预防及康复服务。）加强残疾人预防及康复服务。强化残疾预防工作，强化残疾预防工作，制定实施宁夏残疾预防行动计划，将残疾预防纳入全区基制定实施宁夏残疾预防行动计划，将残疾预防纳入全区基本公共卫生服务范围，有效控制残疾发生和发展。本公共卫生服务范围，有效控制残疾发生和发展。（9 9 9 9）深入开展爱国卫生活动。）深

20、入开展爱国卫生活动。）深入开展爱国卫生活动。）深入开展爱国卫生活动。持续开展全区持续开展全区“爱国卫爱国卫生日生日”活动，加强卫生城镇创建、乡村环境卫生整治，有活动，加强卫生城镇创建、乡村环境卫生整治，有效提升贫困地区人居环境质量。效提升贫困地区人居环境质量。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20162016年年：1.1.国家卫计委等国家卫计委等1515个中央部门联合印发个中央部门联合印发实施健康扶实施健康扶贫工程的指导意见贫工程的指导意见（国卫财务发（国卫财务发201626201626号）号）2.2.国家卫计委、扶贫办国家卫计委、扶贫办关于印发健康

21、扶贫工作考核关于印发健康扶贫工作考核办法的通知办法的通知（国卫财务发国卫财务发201656201656号号）20172017年：年：1.1.国家卫计委等国家卫计委等6 6个中央部门个中央部门关于印发关于印发健康扶贫工健康扶贫工程程“三个一批三个一批”行动计划行动计划（国卫财务发国卫财务发201719201719号号）2.2.国家卫计委、民政部、扶贫办国家卫计委、民政部、扶贫办关于印发关于印发农村贫困农村贫困人口大病专项救治工作方案人口大病专项救治工作方案（国卫办医函国卫办医函20171542017154号号）3.3.国家卫计委国家卫计委关于印发农村贫困住院患者县域内先关于印发农村贫困住院患者县

22、域内先诊疗后付费工作方案的通知诊疗后付费工作方案的通知 （国卫办医函国卫办医函20171862017186号号）国家层面重要文件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自治区层面重要文件 1.1.自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区“十三十三五五”脱贫攻坚规划的通知脱贫攻坚规划的通知（宁政发（宁政发2017201725 25 号）号）2.2.自治区人民政府办公厅关于印发宁夏健康扶贫工自治区人民政府办公厅关于印发宁夏健康扶贫工程实施方案的通知程实施方案的通知（宁政办发（宁政办发20162016153 153 号）号）3.3

23、.关于推进健康扶贫的若干政策意见关于推进健康扶贫的若干政策意见（宁政办发（宁政办发20172017131 131 号）号）4.4.关于印发宁夏回族自治区健康扶贫行动计划关于印发宁夏回族自治区健康扶贫行动计划(2017(2017年年-2020-2020年年)的通知的通知（宁政办发（宁政办发20172017157157号）号）5.5.宁夏开展宁夏开展“因病致贫因病返贫因病致贫因病返贫”农村人口精准医农村人口精准医疗实施方案疗实施方案（宁卫计发宁卫计发20162016212212号号 ）6.6.宁夏农村贫困住院患者县域内宁夏农村贫困住院患者县域内“先诊疗后付费先诊疗后付费”工工作实施方案作实施方案（

24、宁卫计发宁卫计发201720179292号号）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7.7.宁夏农村建档立卡因病致贫因病返贫贫困人口分级宁夏农村建档立卡因病致贫因病返贫贫困人口分级诊疗办法（试行）诊疗办法（试行）（宁卫计发宁卫计发20172017104 104 号号）8.8.发放工作的通知发放工作的通知(宁卫计发宁卫计发20172017162162号号)9.9.关于印发健康扶贫医疗保障关于印发健康扶贫医疗保障“一站式一站式”结算规程结算规程（暂行）的通知（暂行）的通知（宁卫计发宁卫计发20172017290290号号）10.10.关于印发宁夏农村大病专项

25、救治工作实施方案的关于印发宁夏农村大病专项救治工作实施方案的通知通知（宁卫计发宁卫计发20172017294294号号）自治区层面重要文件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吴忠市层面重要文件 1.1.1.1.关于印发吴忠市因病致贫因病返贫人群重点疾病精关于印发吴忠市因病致贫因病返贫人群重点疾病精关于印发吴忠市因病致贫因病返贫人群重点疾病精关于印发吴忠市因病致贫因病返贫人群重点疾病精准防治实施方案的通知（吴卫计发准防治实施方案的通知（吴卫计发准防治实施方案的通知（吴卫计发准防治实施方案的通知（吴卫计发201720172017201789898989号）

26、号）号）号）2.2.2.2.关于印发吴忠市农村贫困人口大病专项救治工作实施关于印发吴忠市农村贫困人口大病专项救治工作实施关于印发吴忠市农村贫困人口大病专项救治工作实施关于印发吴忠市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知（吴卫计发方案的通知（吴卫计发方案的通知（吴卫计发方案的通知（吴卫计发2017201720172017436 436 436 436 号）号）号）号）3.3.3.3.关于印发健康扶贫冬季暖心服务活动方案的通知关于印发健康扶贫冬季暖心服务活动方案的通知关于印发健康扶贫冬季暖心服务活动方案的通知关于印发健康扶贫冬季暖心服务活动方案的通知（吴卫计发（吴卫计发（吴卫计发（吴卫计发20

27、17201720172017444444444444号）号）号）号）4.4.4.4.关于印发吴忠市关于印发吴忠市关于印发吴忠市关于印发吴忠市“光明扶贫工程光明扶贫工程光明扶贫工程光明扶贫工程”实施方案的通实施方案的通实施方案的通实施方案的通知（吴卫计发知（吴卫计发知（吴卫计发知（吴卫计发2017201720172017392392392392号）号）号）号）5.5.5.5.吴忠市吴忠市吴忠市吴忠市2012012012016 6 6 6年健康脱贫工作计划和吴忠市年健康脱贫工作计划和吴忠市年健康脱贫工作计划和吴忠市年健康脱贫工作计划和吴忠市2017201720172017年健康脱贫工作计划纳入全市

28、脱贫攻坚内容年健康脱贫工作计划纳入全市脱贫攻坚内容年健康脱贫工作计划纳入全市脱贫攻坚内容年健康脱贫工作计划纳入全市脱贫攻坚内容 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红寺堡区层面1 1、红寺堡区健康扶贫政策兜底保障工作实施方案红寺堡区健康扶贫政策兜底保障工作实施方案（红红党办党办发发20172017138138号）号）;2、红寺堡区健康扶贫政策兜底专项资金管理办法（试行）（红党办发2017138号）;3、吴忠市红寺堡区人民政府办公室关于印发红寺堡区“因病致贫因病返贫因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案的通知农村人口精准医疗实施方案的通知（红政办发2

29、016152号）;4、红寺堡区红寺堡区“因病致贫因病返贫因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗农村人口精准医疗实施方案实施方案（红卫计红卫计发发2012016 6299299号）号）;5 5、吴忠市红寺堡区家庭医生签约服务工作实施方案吴忠市红寺堡区家庭医生签约服务工作实施方案（红政办发（红政办发20172017 150 150号）；号）；6 6、关于印发红寺堡区农村贫困人口大病专项救治工作、关于印发红寺堡区农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知（红卫计发实施方案的通知（红卫计发20172017325325号）号）.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（

30、二）政策落实情况（二）政策落实情况 1.1.1.1.强化责任落实，建立目标一致齐抓共管的工作格局。强化责任落实，建立目标一致齐抓共管的工作格局。强化责任落实，建立目标一致齐抓共管的工作格局。强化责任落实，建立目标一致齐抓共管的工作格局。明确明确明确明确了了了了目标任务。目标任务。目标任务。目标任务。制定印发了制定印发了红寺堡区“因病致因病致贫因病返贫贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案农村人口精准医疗实施方案等等6 6个配套性个配套性文文件件。健全健全健全健全了了了了组织机构。组织机构。组织机构。组织机构。成立了由成立了由政府分管领导为组长，政府分管领导为组长，相关部门负责人相关部门负责人为成

31、员的健康扶贫工作领导小组和为成员的健康扶贫工作领导小组和红寺堡区红寺堡区人民医院人民医院为主的内、外、妇为主的内、外、妇、儿、儿等专业的专家指导组等专业的专家指导组。逐级压实逐级压实逐级压实逐级压实了了了了责任。责任。责任。责任。将健康扶贫纳入政府综合目标考将健康扶贫纳入政府综合目标考核管理中，制定了符合本辖区的工作方案核管理中，制定了符合本辖区的工作方案及相关配套性政策及相关配套性政策文件文件。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.2.2.2.强化政策配套，建立基金强化政策配套，建立基金强化政策配套，建立基金强化政策配套，建立基金保险共同分担费用的

32、保障机制。保险共同分担费用的保障机制。保险共同分担费用的保障机制。保险共同分担费用的保障机制。落实自治区的落实自治区的“一免一降四提高一一免一降四提高一兜底兜底”综合医疗保障政策，实行综合医疗保障政策，实行县县域内贫困患者先诊疗后付费服务模域内贫困患者先诊疗后付费服务模式式，为健康扶贫对象发放医疗服务，为健康扶贫对象发放医疗服务优惠证，优惠证，推行推行“一站式一站式”结算服务结算服务。出台惠民政策，确保贫困患者能够出台惠民政策，确保贫困患者能够有地方看病、看得起病。有地方看病、看得起病。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.3.3.3.强化措施落实，

33、建立分类明确因病施治的精准医疗模强化措施落实，建立分类明确因病施治的精准医疗模强化措施落实，建立分类明确因病施治的精准医疗模强化措施落实，建立分类明确因病施治的精准医疗模式。式。式。式。认真摸清底数。认真摸清底数。认真摸清底数。认真摸清底数。全力组织人员对辖区患者的基本情全力组织人员对辖区患者的基本情况、患病病种、疾病严重程度等进行登记造册，并及时录入况、患病病种、疾病严重程度等进行登记造册，并及时录入和更新全国健康扶贫动态管理系统数据。和更新全国健康扶贫动态管理系统数据。分类精准治疗。分类精准治疗。分类精准治疗。分类精准治疗。根据贫困患者病情不同采取住院治根据贫困患者病情不同采取住院治疗、门

34、诊随访和日常健康管理等方式，积极组织辖区各级医疗、门诊随访和日常健康管理等方式，积极组织辖区各级医疗机构开展集中治疗。疗机构开展集中治疗。定期跟踪回访。定期跟踪回访。定期跟踪回访。定期跟踪回访。辖区县级医疗机构和乡镇卫生院联辖区县级医疗机构和乡镇卫生院联合组成随访小组，每季度对患者进行一次随访，定期掌握了合组成随访小组，每季度对患者进行一次随访，定期掌握了解情况，及时调整康复方案。通过健康扶贫动态管理系统及解情况，及时调整康复方案。通过健康扶贫动态管理系统及时掌握工作推进情况，适时提出意见和建议，实现动态管理。时掌握工作推进情况，适时提出意见和建议，实现动态管理。文档仅供参考，不能作为科学依据

35、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强化信息互通。强化信息互通。强化信息互通。强化信息互通。通过全国健康扶贫管理系统、宁夏通过全国健康扶贫管理系统、宁夏健康扶贫管理系统和健康扶贫管理系统和“一站式一站式”结算平台，实现了管理跟踪结算平台，实现了管理跟踪动态化，费用报销便捷化，信息交流纵横贯通。同时，建立动态化，费用报销便捷化，信息交流纵横贯通。同时，建立健康扶贫工作群，方便工作人员随时交流沟通。健康扶贫工作群，方便工作人员随时交流沟通。通过以上方式，对患者实行管理、治疗、康复、跟踪、通过以上方式，对患者实行管理、治疗、康复、跟踪、随访一体化模式，为患者提供便捷、高效、精准的医疗卫生

36、随访一体化模式，为患者提供便捷、高效、精准的医疗卫生服务。服务。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。截止截止20172017年底，我区建档立卡户年底，我区建档立卡户1637216372户户6452864528人，人，其中因病致贫因病返贫其中因病致贫因病返贫20032003户户79387938人。共核实核准人。共核实核准需救治人数需救治人数966966人，已救治人，已救治929929人，救治比例人，救治比例97.52%97.52%。住院政策兜底保障住院政策兜底保障289289人，政府兜底资金支付人，政府兜底资金支付170170余余万元。万元。根据贫困患者

37、病情的不同，严格开展根据贫困患者病情的不同，严格开展“三个一批三个一批”分类救治工作，大病需救治分类救治工作，大病需救治377377人，已救治人，已救治366366人，人，救治比例救治比例97.1%97.1%；慢病需救治；慢病需救治556556人，已救治人，已救治543543人，人，救治比例救治比例97.7%97.7%；重病需救治；重病需救治3636人，已救治人，已救治3434人，救人，救治比例治比例94.4%94.4%。家庭医生服务签约率达到。家庭医生服务签约率达到100%100%。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、健康扶贫的相关优惠政策 （一

38、）（一）“一免一降四提高一兜底一免一降四提高一兜底一免一降四提高一兜底一免一降四提高一兜底”综合医疗保障体系综合医疗保障体系综合医疗保障体系综合医疗保障体系 一免一免一免一免：（免缴住院预付金）：（免缴住院预付金）：（免缴住院预付金）：（免缴住院预付金）农村建档立贫困人口实行县农村建档立贫困人口实行县域内先诊疗后付费并免缴住院预付金。（卫计部门）域内先诊疗后付费并免缴住院预付金。（卫计部门）一降一降一降一降：贫困患者在定点医疗机构就医，大病保险起付线贫困患者在定点医疗机构就医，大病保险起付线降至降至30003000元。（红寺堡区普通患者是元。（红寺堡区普通患者是93009300元）（社保部门）

39、元）（社保部门）四提高四提高四提高四提高：一是提高大病保险人均筹资标准（社保部门）一是提高大病保险人均筹资标准（社保部门）一是提高大病保险人均筹资标准（社保部门）一是提高大病保险人均筹资标准（社保部门）。20172017年年城乡居民大病保险筹资标准由城乡居民大病保险筹资标准由20162016年的每人每年年的每人每年3232元提高到元提高到每人每年每人每年3737元。元。二是提高大病报销比例（社保部门）二是提高大病报销比例（社保部门）二是提高大病报销比例（社保部门）二是提高大病报销比例（社保部门）。城乡居民大病保城乡居民大病保险平均提高险平均提高5 5个百分点的报销比例。贫困患者大病保险报销个百

40、分点的报销比例。贫困患者大病保险报销比例在普惠性政策的基础上再提高比例在普惠性政策的基础上再提高5 5个百分点；并对患有个百分点；并对患有2020种特殊病种的贫困患者，在此基础上再提高种特殊病种的贫困患者，在此基础上再提高2 2个百分点。个百分点。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三是提高医疗救助水平（民政部门）三是提高医疗救助水平（民政部门）三是提高医疗救助水平（民政部门）三是提高医疗救助水平（民政部门）。将贫困患者全部将贫困患者全部纳入医疗救助范围，与我区城乡纳入医疗救助范围，与我区城乡低保对象低保对象享受同等医疗救助享受同等医疗救助政策，罹患重

41、特大疾病的，年度最高救助金额由现行的政策，罹患重特大疾病的，年度最高救助金额由现行的8 8万万元提高到元提高到1616万元，并在现行报销政策的基础上提高万元，并在现行报销政策的基础上提高1010个百分个百分点。点。四是提高四是提高四是提高四是提高“扶贫保扶贫保扶贫保扶贫保”保障层次（扶贫部门）保障层次（扶贫部门）保障层次（扶贫部门）保障层次（扶贫部门）。20172017年，年，对大病补充医疗保险责任进行拓展，保险金额提高到对大病补充医疗保险责任进行拓展，保险金额提高到1010万元万元/人。取消赔付线，建档立卡贫困户在基本医保、大病保险人。取消赔付线，建档立卡贫困户在基本医保、大病保险报销后，仍

42、需个人负担的费用，报销后，仍需个人负担的费用，目录内报销目录内报销70%70%。目录外报目录外报销销50%50%，年度限额，年度限额2 2万元万元/人。同时，人。同时，2222周岁至周岁至6060周岁的妇女，周岁的妇女，如患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、如患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特定疾病，目录内报销定疾病，目录内报销100%100%。目录外报销。目录外报销50%50%，年度限额，年度限额2 2万元万元/人。人。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

43、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一兜底一兜底一兜底一兜底（卫生部门）（卫生部门）（卫生部门）（卫生部门）：贫困患者贫困患者年度内在自治区内医疗年度内在自治区内医疗机构发生的个人自负合规费用在基本医保、大病保险、商业机构发生的个人自负合规费用在基本医保、大病保险、商业健康保险、扶贫保、社会救助、疾病应急救助、医疗救助报健康保险、扶贫保、社会救助、疾病应急救助、医疗救助报销后，销后，住院医疗费用实际报销比例超过住院医疗费用实际报销比例超过10%10%或当年住院自付或当年住院自付费用累计超过费用累计超过50005000元时，超过部分由县级政府予以兜底保障元时，超过部分由县级政府予以兜底保障。一

44、般建档立卡贫困人口，住院合规费用超过一般建档立卡贫困人口，住院合规费用超过一般建档立卡贫困人口，住院合规费用超过一般建档立卡贫困人口，住院合规费用超过3000300030003000元，由元，由元，由元，由“一站式一站式一站式一站式”结算系统自动标识并及时结算。结算系统自动标识并及时结算。结算系统自动标识并及时结算。结算系统自动标识并及时结算。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、城乡居民基本医疗保险政策、城乡居民基本医疗保险政策全区参保档次缴费金额（元）住院起付线标准（元）政策范围内住院费用报销比例（%）普通对象低保对象/建档立卡户重点优扶对象

45、三级市二级县二级一级 三级市二级县二级一级一档 130300100070040020045708085二档 270 13010060808590三档 545 47544565859095统筹基金年度最高支付限额：一档7万元、二档12万元、三档16万元注：没有办理转院手续的报销比例依次均降低到注：没有办理转院手续的报销比例依次均降低到50%50%，而且未报销的，而且未报销的50%50%不再纳入大病医保报销范围。不再纳入大病医保报销范围。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、城乡居民大病保险（含财政补助保险）政策、城乡居民大病保险（含财政补助保险）政

46、策分段缴费金额（元）年度个人负担合规医疗费用（元）普惠性大病保险支付比例（%）建档立卡贫困患者大病保险支付比例（%）普通疾病20种大病普通疾病20种大病1从统筹城乡基本医疗保险基 金中筹集资金，由区人民政府集体购买商业医疗保险，每人37元起付线20000555660622200015000057586264350001100000596064664100001200000616365675200001300000626467696300001400000636568707400001500000666871738500001以上70737577大病保险财政补助费用大病保险财政补助费用=（大病起

47、付大病起付9300-9300-建档立卡起付建档立卡起付30003000）相应支付比例相应支付比例大病政策范围内费用大病政策范围内费用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20种重大疾病病种：儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、“扶贫保扶贫保”政策政策 家庭意外伤害保险 1.保险对象：全区建档立

48、卡贫困户；2.保险期限：一年；3.保险责任：建档立卡贫困户因意外伤害导致的身故、伤残（含烧烫伤）、意外伤害住院医疗，保险公司按照每个家庭成员人均保险金额进行赔付。4.投保内容及费率：保障内容保险金额保险费意外伤害身故、意外伤害伤残90000元/户100元/户意外伤害医疗9000元/户 5、推荐合作单位：中国人寿保险吴忠分公司。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大病补充医疗保险 1.保险对象：全区建档立卡贫困户；2.保险期限：一年；3.保险责任：参保人员因住院发生医疗费用在基本医疗保险、大病保险报销后，仍需个人负担的费用。赔付不设起付线，国家基本医疗保

49、险药品目录内的费用报销70%，目录外报销50%。对承保人群中2260周岁妇女患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特定疾病的，目录内费用报销100%，目录外报销50%。大病补充医疗保险每人每年报销限额为10万元/人，其中国家基本医疗保险药品目录外报销限额2万元人。4.投保内容及费率：保险内容保险金额保险费大病补充医疗保险100000元45元/人 5.推荐合作单位：中国人寿保险吴忠分公司。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、民政医疗救助政策、民政医疗救助政策救助对象：（1）特困供养人员

50、；（2）最低生活保障对象；（3）孤儿；（4）高龄低收入老年人；（5）低收入家庭重度残疾人；（6）重点优抚对象；（7）因病致贫家庭患病人员。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。将因病致贫因病返贫人员全部纳入大病医疗救助范围，与城乡低保对象享受同等医疗救助政策。患重特大疾病的贫困患者，年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元。并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。特困供养人员和孤儿给予100%补助；最低生活保障对象、低收入家庭重度残疾人（一二级）、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，