产后抑郁症——病因课件.pptx
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1、产后抑郁症病因09妇幼隋秋洁徐娜实用文档 一、生物学因素二、躯体因素三、心理因素四、社会因素五、遗传因素六、其他因素实用文档 一、生物学因素产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素,主要与性腺功能减退以及丘脑下部一脑垂体一甲状腺轴(HPT)的相互作用有关。实用文档甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高怀孕期间雌激素水平的增加,使甲状腺结合球蛋白水平增加了150,导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降。实用文档5一HT假说 中枢神经系统中5一HT释放减少,使突触间隙 中5HT的含量下降,从而导致抑郁症的发生。实用文档DA能低下假说DA能可能通过与5一HT能、NE能以及ss(肽类神经递质生长抑
2、素)之间的相互影响来发挥作用。实用文档情感性精神障碍的儿茶酚胺学说脑内儿茶酚胺,尤其是NA的缺乏或相对不足也可能是导致产后抑郁症的重要原因。实用文档其他可能因素催乳素水平的急剧升高(人)绒毛促性腺激素(HCG)浓度产前过高,产后下降过快产后胆固醇的下降22碳六烯酸(DHA)的缺乏血浆内脑源性神经营养因子(BDNF)低表达实用文档分娩后激素变化分娩后的35天内雌激素和孕激素水平会逐渐降至基础水平产后雌激素水平急剧下降会导致甲状腺结合球蛋白水平下降,进而是产妇体内游离甲状腺素浓度升高分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多,导致产妇躯体和心理的应激增强 这些激素突然迅速撤退,黄体
3、酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。实用文档二、躯体因素产时、产后的产时、产后的并发症、难产、并发症、难产、滞产、手术产滞产、手术产是产后抑郁症是产后抑郁症不可忽视的诱不可忽视的诱因因实用文档分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧 当出现滞产、难产时 产妇的紧张、恐惧的程度增加产后伤口太疼以及全身虚弱乏力、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足等等。躯体和心理的应激增强,从而诱发产后抑郁的发生。有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响实用文档三、心理因素生产过程引起过度的害怕和惊慌由于产妇对即将承担母亲角色的不适应以及生活
4、习惯的转变,造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪产褥期妇女情感处于脆弱阶段,特别是产后1周情绪变化更为明显,心理处于严重不稳定状态实用文档从心理方面,妇女妊娠后特别是第一次妊娠,常处于一种兴奋状态。但精神压力却较大,如体形和体质量有了明显的变化,分娩能否顺利,男女性别等,这些都是妊娠妇女常常思考的问题。产后,产妇常由兴奋状态转入疲倦状态,情绪由高亢转入低落,部分产妇出现感情脆弱、焦虑,甚至失眠、头痛等症状。国外统计资料显示,约有半数产妇产后23d 出现上述症状,10d 左右减轻或消失,如症状持续化,就应注意有无精神抑郁,其中90%的产妇在产前已长期存在抑郁问题实用文档心理障碍的心理发病机制 心理调节
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