医院药房调剂工作差错分析与防范措施ppt模板课件.ppt

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1、 医院药房调剂工作差错医院药房调剂工作差错分析与防范措施分析与防范措施2017.07.12药品调剂工作的重要性药品调剂工作的重要性药品调剂工药品调剂工作的重要性作的重要性医疗纠纷的医疗纠纷的原因之一原因之一医疗服务的医疗服务的重要环重要环节节影响药房和影响药房和医院形象医院形象定定 义义v药师在调剂发药过程中发生的差错，其结果是导致患者获得的药品与医生处方开具的药品不符，或药师所写的用法用量与医生处方中的不一致，而致患者用药不当。差错是不可避免的差错是不可避免的v客观上，差错只能尽量减少，人为的错误不可避免客观上，差错只能尽量减少，人为的错误不可避免 。美美国国一一个个组组织织研研究究结结果果

2、显显示示：药药房房的的调调剂剂差差错错率率一一般般为为2%-3%，其其中中34%被被护护士士阻阻止止（0.75%），其其中中的的8%被被病病人人阻阻止止（0.06%），即即便便如如此此，由由于于调调剂剂差差错错造造成成对对病病人人的的伤伤害害仍仍需需要要我我们们高高度度重重视视，0.06%可可能能发发生生的的损损害害结结果果和和严严重重程程度度难难以以预料。预料。调剂差错内容调剂差错内容零拆药品的不规范管理零拆药品的不规范管理品种、规格、数量、剂型差错品种、规格、数量、剂型差错医嘱差错未审出、未更改医嘱差错未审出、未更改误发他人药品误发他人药品用药指导错误、用法用量书写用药指导错误、用法用量书

3、写错误用法用量签粘贴错误错误用法用量签粘贴错误不合理处方未发现不合理处方未发现发出过期变质药品或发出过期变质药品或效期内不能用完的药品效期内不能用完的药品 不合理处方未发现不合理处方未发现导致差错的因素导致差错的因素 药品药品 设备设备 环境环境 药师药师 方法及管理方法及管理药品因素药品因素药名相似药名相似药名相似（听似）药名相似（听似）同名不同剂型同名不同剂型包装相似包装相似包装相似包装相似一品多规一品多规拆零拆零后药品后不易分辨后药品后不易分辨设备因素设备因素打印机故障引打印机故障引起打印字体太起打印字体太淡或模糊不清。淡或模糊不清。设备设备收费处重新录收费处重新录入处方出错，入处方出错

4、，后台清单、电后台清单、电脑与处方不符脑与处方不符环境因素环境因素药师因素药师因素习惯性思维习惯性思维1药药品品摆摆放放位位置置干干扰扰，摆摆放放过过挤挤或或者者重重叠叠堆堆放放，放放错错药药品品位位置置，或或上上下下层层、左左右右层层互错互错。2由由于于发发药药后后所所剩剩药药品品和和补补充充药药品品时时没没有有及及时时、准准确归位。确归位。3被被混混放放在在其其他他药药品品盒盒内内，发发药药时时仅仅凭凭位位置置发发药药，没有逐支地检查没有逐支地检查。注意力不集中注意力不集中包括生病，休包括生病，休息不好，疲劳。息不好，疲劳。目前常见的就目前常见的就是疲劳。是疲劳。处理私人事务；处理私人事务

5、；接听电话；接听电话；处理其他工作；处理其他工作；应对病人询问。应对病人询问。高峰期排队引起的急躁情绪；高峰期排队引起的急躁情绪；疲劳引起的倦怠情绪；疲劳引起的倦怠情绪；经经过过长长时时间间繁繁琐琐单单调调的的工工作作引引起的厌烦情绪；起的厌烦情绪；无理取闹病人引起愤怒情绪；无理取闹病人引起愤怒情绪；对自身工作前途的悲观情绪；对自身工作前途的悲观情绪；将个人的情绪带到工作中等。将个人的情绪带到工作中等。调配调配被打断被打断身体原因身体原因情绪原因情绪原因业务技术不熟业务技术不熟业务技术业务技术不熟不熟服药时服药时间不对间不对用药途用药途径不清径不清易混淆的易混淆的药名造成药名造成 处方差错处方

6、差错 剂量剂量不清不清不严格审查处方，不严格审查处方，见方就发药见方就发药处方不清晰，估计发药，处方不清晰，估计发药，最后发错药最后发错药发药时凭经验，发药时凭经验，颜色大小相似，摆放相邻颜色大小相似，摆放相邻不经医生同意，不经医生同意，随意更改处方发药随意更改处方发药把不良情绪带到工作中，把不良情绪带到工作中，发药时思想不集中发药时思想不集中责任心不强责任心不强方法及管理方法及管理一人同时拿多人的药物一人同时拿多人的药物一个人的药物被多人拿一个人的药物被多人拿 新进药品未及时通知新进药品未及时通知 退药过程中出现错误退药过程中出现错误调剂出现调剂出现差错差错差错预防差错预防药师药师设备设备药

7、品药品方法及管理方法及管理调剂严格执行调剂严格执行四查十对制度；四查十对制度；情情绪绪产产生生波波动动时时及及时时调调整整；出出现现差差错错立立即即纠纠正正并并上上报报，总总结结原原因因改改进进措措施施。时时刻刻保保有有对对病病人人用用药药安全的责任心安全的责任心设备出现故障设备出现故障时及时修理更时及时修理更换，并有备用换，并有备用设备。设备。音似形似一品音似形似一品多规等药品分多规等药品分开摆放并贴上开摆放并贴上标示警示，拆标示警示，拆零药品后有单零药品后有单独的存放地点独的存放地点避避免免一一人人同同时时拿拿多多人人的的药药物物、一一个个人人的的药药物物被被多多人人拿拿的的现现象象；新新

8、购购药药品品及及时时通通知知；规规范范退退药药程程序序：加加强强人人员员培培训训学学习习工工作作，不不定期考核定期考核固化给药途径，杜绝严重不合理用药与用药错误建立微信工作群v对新到药品进行拍照，将图片发到微信工作群，及时准确地提醒到每一个人。防止差错对策（一）防止差错对策（一）v加强职业道德教育，增强责任感v充分认识到调剂差错给患者造成的危害v积极参加各项业务学习和培训v通过各种形式的继续教育提高业务能力v增强审方水平防止差错对策（三）防止差错对策（三）v自身心理调节和自我减压 v学会自我心理调节，养成乐观积极的态度v平衡和调整不良情趣，不要把负面情绪带到工作中v在工作中始终保持轻松愉快的心

9、情防止差错对策（四）防止差错对策（四）v医院的要求和门诊量的规模增加配置药房工作人员v合理排班,避免长时间的工作带来的疲劳v组内可以安排一些适合的文体活动，创造和谐融洽v良好的工作习惯v 工作台面的整洁有序不带与工作无关的物品，不谈论与工作无关的话题v正确地粘贴标签，书写的用法用量简单易懂v发药给患者时，大声地叫患者的姓名防止差错对策（五）防止差错对策（五）v 以轻松愉快的心情，微笑服务，也可以是 防止差错对策防止差错对策（六）防止差错对策（六）整洁有序 杂乱无章小小 结结v1、调剂错误直接影响患者的治疗，严重者可使患者致残、致死，导致医患矛盾的增加。v2、无论取药、发药、退药任何一个环节都必

10、须严格遵守调剂流程，最大限度地减少调剂差错的发生。vv有有有有一一一一个个个个著著著著名名名名发发发发明明明明者者者者德德德德国国国国人人人人帕帕帕帕布布布布斯斯斯斯海海海海恩恩恩恩提提提提出出出出一一一一个个个个在在在在航航航航空空空空界界界界关关关关于于于于飞飞飞飞行行行行安安安安全全全全的的的的法法法法则则则则，海海海海恩恩恩恩法法法法则则则则指指指指出出出出：每每每每一一一一起起起起严严严严重重重重事事事事故故故故的的的的背背背背后后后后，必必必必然然然然有有有有2929起起起起轻轻轻轻微微微微事事事事故故故故和和和和300300起起起起未未未未遂遂遂遂先先先先兆兆兆兆（还还还还没没没

11、没有有有有发发发发生生生生的的的的事事事事情情情情但但但但提提提提前前前前就就就就有有有有预预预预兆兆兆兆）以以以以及及及及10001000起起起起事事事事故故故故隐隐隐隐患患患患。法法法法则则则则强强强强调调调调两两两两点点点点:一一一一是是是是事事事事故故故故的的的的发发发发生生生生是是是是量量量量的的的的积积积积累累累累的的的的结结结结果果果果;二二二二是是是是再再再再好好好好的的的的技技技技术术术术，再再再再完完完完美美美美的的的的规规规规章章章章，在在在在实实实实际际际际操操操操作作作作层层层层面面面面，也也也也无无无无法法法法取取取取代代代代人人人人自自自自身身身身的的的的素素素素

12、质质质质和和和和责责责责任任任任心心心心。（海海海海恩恩恩恩法法法法则则则则:任任任任何何何何不不不不安安安安全全全全事事事事故故故故都都都都是是是是可可可可以以以以预防的）预防的）预防的）预防的）v可可见见药药房房的的管管理理和和工工作作人人员员的的敬敬业业、专专业业，规规章章制制度度和和操操作作规规范范的的制制定定和和执执行行，树树立立安全意识和对病人的责任感多么重要。安全意识和对病人的责任感多么重要。总总 结结 总之，医院药房调剂工作医院药房调剂工作是一项专业性强，知识面广，复杂而细致的工作，是医疗服务的重要环节。要求药师具备良好的工作作风，爱岗敬业，认真细致的工作态度和过硬的专业水平，

13、时刻把病患者的安危放在心上。把调剂差错的发生率降到最低，确保患者用药安全有效。v1.个人坠落防护系统是用来把工作人员与固定挂点连接起来所必需的一整套产品，可完全防止出现从高处坠落的情况或是能完全地制止这种情况的发生。v2.单独使用这些产品不能对坠落提供防护。但是，如果这些构件能够良好的组合在一起，那么它们将形成一种对工作场所的安全和整体的坠落防护计划都极其重要的个人坠落防护系统。v3.如果安全绳没有垂直地固定在工作场所上方，发生坠落时将使得工人在空中出现摇摆，并可能撞到其他物体上或撞到地面造成伤害。v4.一个有才能的领导者会给所在的团队或组织带来成功的希望，使人们对他产生一种敬佩感。敬佩感是一

14、种心理磁铁，它会吸引人们自觉去接受影响力。v5.老虎型给他明确方向的语言、让他知道做这件事对他的好处，说话中要给他很肯定的感觉，不要怀疑他或不放心，直接说明不要拐弯抹角，请他记录彼此沟通的内容。v6.孔雀型先聊轻松的话题再进入主题、运用图画方式进行沟通，对于事情就事论事不责骂当事人，给他赞扬及鼓励，多运用一些肢休语言，可到热闹场合进行洽谈。v7.无尾熊型不要强势与他沟通，沟通中运用一些温馨的语言，可聊聊天再进入主题，交待任务不要一次太多，让他知道你会协助他，经常寻问这事情的进展，让他知道在沟通中不要有所忌讳。v8.猫头鹰型不要强势与他沟通，交待任务最好自行确认后再说，不讲不实际的事不说没有凭证的话，说话要完整化，任务分配时可分解数项告知，让他知道事情做完的成败会有人负责，对事不对人，不要批评他的专业。演示完毕，感谢聆听！演示完毕，感谢聆听！