人体解剖生理学：呼吸系统的结构课件.ppt

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1、呼吸系统的结构呼吸系统的结构 一一.呼吸呼吸（respiration）：）：机体与外界环境之间的气机体与外界环境之间的气体交换过程体交换过程二二.呼吸过程三环节：呼吸过程三环节：1.1.外呼吸外呼吸(肺呼吸肺呼吸):):肺通气：肺与外界空气之间肺通气：肺与外界空气之间 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间肺换气：肺泡与肺毛细血管之间 2.2.气体在血液中的运输气体在血液中的运输:O:O2 2,CO,CO2 2 3.3.内呼吸内呼吸(组织呼吸组织呼吸):):组织换气：组织换气：组织换气：组织换气：细胞内氧化代谢细胞内氧化代谢细胞内氧化代谢细胞内氧化代谢：呼吸的过程呼吸的过程第一节第一节 呼吸系统的组成呼

2、吸系统的组成及基本结构及基本结构肺外呼肺外呼吸道吸道肺肺气管、主支气管气管、主支气管一一、组组成成肺内各级支气管肺内各级支气管肺泡肺泡上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道 二、功能二、功能 与外界进行气体交换，即吸入与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳，其中喉是发氧气，呼出二氧化碳，其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能音的器官，鼻有嗅觉功能鼻、咽、喉鼻、咽、喉呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统包括了包括了呼吸道呼吸道和和肺肺。呼吸道：呼吸道：分上、下两部分，分上、下两部分，上上呼吸道由呼吸道由鼻、咽、喉鼻、咽、喉组成，组成，下下呼吸道由呼吸道由气管及各级支气管气管及各级支气管组成

3、。组成。呼吸道有加温、润湿和净化空气的呼吸道有加温、润湿和净化空气的功能，有通过调节支气管平滑肌的功能，有通过调节支气管平滑肌的舒缩来改变呼吸道的口径进而影响舒缩来改变呼吸道的口径进而影响气流阻力的功能，但呼吸道不具备气流阻力的功能，但呼吸道不具备气体交换的功能。气体交换的功能。呼吸道呼吸道主要功能主要功能 1 1、加温湿润：、加温湿润：主要在鼻咽部（血流丰富、粘液）。主要在鼻咽部（血流丰富、粘液）。临床气管插管。临床气管插管。2 2 2 2、过滤清洁、过滤清洁、过滤清洁、过滤清洁 上呼吸道：上呼吸道：上呼吸道：上呼吸道：鼻毛、鼻甲鼻毛、鼻甲鼻毛、鼻甲鼻毛、鼻甲(10(10微米微米微米微米)。

4、气管、支气管、细支气管：气管、支气管、细支气管：气管、支气管、细支气管：气管、支气管、细支气管：纤毛上皮细胞粘液毯纤毛上皮细胞粘液毯纤毛上皮细胞粘液毯纤毛上皮细胞粘液毯(2-10(2-10微米微米微米微米)。干燥、抽烟、其它刺激性气体可破坏纤毛运。干燥、抽烟、其它刺激性气体可破坏纤毛运。干燥、抽烟、其它刺激性气体可破坏纤毛运。干燥、抽烟、其它刺激性气体可破坏纤毛运动。动。动。动。呼吸性细支气管以下：呼吸性细支气管以下：呼吸性细支气管以下：呼吸性细支气管以下：(2(2微米微米微米微米)巨嗜细胞吞食、游巨嗜细胞吞食、游巨嗜细胞吞食、游巨嗜细胞吞食、游走到粘液层；免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素等：防止感

5、染。走到粘液层；免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素等：防止感染。走到粘液层；免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素等：防止感染。走到粘液层；免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素等：防止感染。3 3 3 3、防御反射：、防御反射：、防御反射：、防御反射：咳嗽反射、喷嚏反射。咳嗽反射、喷嚏反射。咳嗽反射、喷嚏反射。咳嗽反射、喷嚏反射。PM2.5particulate matter，颗粒物颗粒物颗粒物颗粒物科学家用科学家用科学家用科学家用PM2.5PM2.5PM2.5PM2.5表示每立方米空气中这种颗粒的含表示每立方米空气中这种颗粒的含表示每立方米空气中这种颗粒的含表示每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严

6、重。量，这个值越高，就代表空气污染越严重。量，这个值越高，就代表空气污染越严重。量，这个值越高，就代表空气污染越严重。当当当当PM2.5PM2.5PM2.5PM2.5年均浓度达到每立方米年均浓度达到每立方米年均浓度达到每立方米年均浓度达到每立方米35353535微克时，人的死微克时，人的死微克时，人的死微克时，人的死亡风险比每立方米亡风险比每立方米亡风险比每立方米亡风险比每立方米10101010微克的情形约增加微克的情形约增加微克的情形约增加微克的情形约增加15%15%15%15%。一份。一份。一份。一份来自联合国环境规划署的报告称，来自联合国环境规划署的报告称，来自联合国环境规划署的报告称，

7、来自联合国环境规划署的报告称，PM2.5PM2.5PM2.5PM2.5每立方米每立方米每立方米每立方米的浓度上升的浓度上升的浓度上升的浓度上升20202020毫克，中国和印度每年会有约毫克，中国和印度每年会有约毫克，中国和印度每年会有约毫克，中国和印度每年会有约34343434万万万万人死亡。人死亡。人死亡。人死亡。一一 呼吸道呼吸道(一一)鼻鼻鼻的分部鼻的分部 外鼻、鼻旁窦和鼻腔外鼻、鼻旁窦和鼻腔 1.1.外鼻外鼻 外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面

8、有鼻软骨。外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮鼻疖和痤疮。2.鼻腔鼻腔 由骨和软骨的表面覆以由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。为界分为左、右鼻腔。鼻前庭鼻前庭与与固有鼻腔固有鼻腔 交界处交界处鼻阈鼻阈鼻腔的粘膜：鼻腔的粘膜：嗅部嗅部+呼吸部呼吸部 易出血区（易出血区（LittleLittle区区）位于位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约有丰富的血管吻合丛，约90%90%的鼻的鼻出血均发生

9、于此处。出血均发生于此处。鼻腔外侧壁：鼻腔外侧壁：上上,中中,下鼻甲下鼻甲/鼻道鼻道 嗅区嗅区 3.鼻旁窦鼻旁窦 额窦额窦 筛窦筛窦 蝶窦蝶窦 上颌窦上颌窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦frontal sinus (三三)喉喉:喉既是呼吸道，又是发音喉既是呼吸道，又是发音器官器官1.1.位置：位置：位于颈部正中，位置位于颈部正中，位置上：上：C4C4、C5C5之间之间下：下：平平C6C6椎体下缘椎体下缘前：前：皮肤、筋膜、肌肉皮肤、筋膜、肌肉 后：后：喉咽喉咽两侧：两侧：有颈部的大血管、有颈部的大血管、神经和甲状腺神经和甲状腺 2.喉的结构喉的结构 1、喉软骨喉软骨 2、喉软骨连结、喉软

10、骨连结 3、喉肌、喉肌 4、喉腔、喉腔 喉软骨喉软骨 构成喉的支架，有四种：构成喉的支架，有四种：甲状软骨甲状软骨不成对不成对 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨成对成对杓状软骨杓状软骨甲状软骨甲状软骨：由左、右两个四边形的由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。结，成年男性常特别突出。环状软骨：环状软骨：位于甲状软骨的下方，位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨

11、弓是颈前重要的标志，其环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第高度约平第6 6颈椎。颈椎。杓杓状状软软骨骨：呈呈三三棱棱锥锥体体形形，底底朝朝下下与与环环状状软软骨骨板板上上缘缘构构成成环环杓杓关关节节。由由底底向向前前方方的的突突起起有有声韧带附着，称声带突。声韧带附着，称声带突。会会厌厌软软骨骨：呈呈叶叶片片状状，其其下下端端狭狭细细附附于于甲甲状状软软骨骨前前角角内内面面，前前面面稍稍突突，对对向向舌舌根根，后后面面略略凹，朝向喉前庭。凹，朝向喉前庭。喉腔：喉腔：是由喉软骨为支是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管

12、相环状软骨下缘与气管相续。续。声襞声襞(声带声带)，声门裂：，声门裂：位于左、右声襞和杓位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；喉腔最狭窄的部位；前庭襞，前庭裂前庭襞，前庭裂 喉腔喉腔 前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔 喉室喉室声门下腔前庭裂前庭裂声门裂声门裂 (四四)气管和支气管气管和支气管1.1.气管气管 上端起自环状软骨下上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常为左、右主支气管。通常由由1416个气管软骨构成。个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈分叉处称气管杈，气管杈内面形成上凸的纵嵴，呈内

13、面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。根半月形，称气管隆嵴。根据气管的行程可分为颈、据气管的行程可分为颈、胸两段。胸两段。2.2.主支气管主支气管 连于气管叉与肺门之连于气管叉与肺门之连于气管叉与肺门之连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。间，分左、右主支气管。间，分左、右主支气管。间，分左、右主支气管。形态特点是：右主支气管形态特点是：右主支气管形态特点是：右主支气管形态特点是：右主支气管短、粗短、粗短、粗短、粗,较陡直。左主支气较陡直。左主支气较陡直。左主支气较陡直。左主支气管细、长管细、长管细、长管细、长,较横平。较横平。较横平。较横平。异物异物易于落入右主支易于落入右主支气管、右肺

14、内气管、右肺内二二.肺肺 一、位置一、位置 位位于于胸胸腔腔内内，纵纵隔隔的的两两侧侧，膈膈的的上上方方，肺尖高出胸廓上口。肺尖高出胸廓上口。二、形态和结构二、形态和结构 形态：近似圆锥形形态：近似圆锥形 一一尖尖：肺肺尖尖，高高出出锁锁骨骨内内侧侧段段上上方方 2 23cm3cm 一底：肺底一底：肺底 两面两面 肋面：肋面：内侧面内侧面:肺门肺门 前缘：左肺心切迹和左肺小舌前缘：左肺心切迹和左肺小舌 三缘三缘 后缘后缘 下缘下缘 两肺两肺 左肺：两叶左肺：两叶 右肺：三叶右肺：三叶 二二.肺肺 肺约呈圆锥状，具有一肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。尖一底、两面和三缘。一尖：一尖：肺尖肺

15、尖 体表投影体表投影体表投影体表投影胸廓上口突至颈根胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧部，高出锁骨内侧1/3段上方段上方23cm 一底一底：肺底（膈面）肺底（膈面）三缘：三缘：前缘（前缘（心切迹）心切迹）心切迹）心切迹）下缘下缘 后缘后缘 两面两面 肋面肋面 内侧面（纵隔面）内侧面（纵隔面）肺肺肺肺门门门门 位位于于肺肺的的内内侧侧面面中中央央凹凹陷陷处处有有主主支支气气管管，肺肺动动、静静脉脉，支支气气管管动动、静静脉脉以以及及淋巴管，神经等进出。淋巴管，神经等进出。肺肺肺肺根根根根出出入入肺肺门门的的诸诸结结构构被被结结缔缔组组织织包包绕绕而而成的束状结构成的束状结构 肺的导管部（支气管树，

16、肺的导管部（支气管树，023级）级）一.肺肺 泡泡w人人体体左左右右肺肺共共有有6-76-7亿亿个个，总总面面积积约约为为70-70-100100平平方方米米。从从由由单单层层上上皮皮细细胞胞构构成成的的肺肺泡泡膜膜到到肺肺毛毛细细血血管管壁壁，是是气气体体交交换换必必须须穿穿越越的的结结构构，该该结结构构称称作作呼呼吸吸膜膜，呼呼吸吸膜膜共共有有六六层层结结构构，其其厚厚度度仅仅为为lmlm，厚厚度度越越薄薄，气体的通透性越强。气体的通透性越强。三.胸膜(pleura)和胸膜腔(pleaural cavity)胸胸 膜膜：是是分分别别覆覆盖盖于于左左、右右肺肺表表面面，胸胸廓廓内内表表面面，

17、纵纵隔隔侧侧面面和和膈上面的一层浆膜。膈上面的一层浆膜。脏脏胸胸膜膜（肺肺外外膜膜）：被被覆覆于于肺肺表表面面 并并 伸伸 入入 肺肺 裂裂 内内 的的 胸胸 膜膜。壁壁胸胸膜膜：被被覆覆于于胸胸壁壁内内表表面面、膈膈上面与纵隔侧面的胸膜。上面与纵隔侧面的胸膜。胸胸膜膜腔腔：脏脏、壁壁胸胸膜膜在在肺肺根根处处相相互互移移行行，在在左左、右右两两肺肺周周围围分分别别围围成成左左、右右各各一一个个完完全全密密闭闭的的呈呈负压负压的潜在腔隙的潜在腔隙有少量浆液有少量浆液。1、脏胸膜、脏胸膜脏脏胸胸膜膜（肺肺外外膜膜）：被被覆覆于于肺肺表表面面并并伸伸入肺裂内的胸膜。入肺裂内的胸膜。2、壁胸膜的分部、

18、壁胸膜的分部 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：膈胸膜：膈胸膜：膈胸膜：膈胸膜：覆盖于膈的上面；覆盖于膈的上面；肋胸膜：肋胸膜：肋胸膜：肋胸膜：贴于胸壁内面；贴于胸壁内面；纵隔胸膜：纵隔胸膜：纵隔胸膜：纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面；膜紧贴纵隔两侧面；胸膜顶：胸膜顶：胸膜顶：胸膜顶：包裹在肺尖的周围。包裹在肺尖的周围。肋肋膈膈隐隐窝窝Costodiaphragmatic Recess：肋肋胸胸膜膜与与膈膈胸胸膜膜返返折折形形成成呈呈半半环环形形的的间间隙隙，是是胸胸膜膜腔腔最最低低点点，即即使使深深吸吸气气时时，肺肺的的下下缘缘也也不不能能伸伸入入其其间间。胸膜炎胸膜炎渗出液常积于此。渗出液常积于此。四、纵隔四、纵隔（一）纵隔的概念和位置（一）纵隔的概念和位置 纵隔是左、右纵隔胸膜间的全部纵隔是左、右纵隔胸膜间的全部器官、结构及其间结缔组织的总称。器官、结构及其间结缔组织的总称。（二）纵隔的分部和内容（二）纵隔的分部和内容 通常以胸骨角平面，将纵隔分为通常以胸骨角平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包下纵隔再以心包前、后缘为界又可分为前、后缘为界又可分为前纵隔、中前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。纵隔和后纵隔三部。625