自闭症儿童社交训练技巧课件.pptx
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1、孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍(zhng i)儿童儿童的的社交训练技巧社交训练技巧第一页,共52页。讲座讲座(jingzu)内容内容自闭症儿童自闭症儿童(r tng)一般遇到的社交问题一般遇到的社交问题简介常见的训练方法简介常见的训练方法互动教学法、行为区分训练互动教学法、行为区分训练早期丹佛模式早期丹佛模式玩伴的选择玩伴的选择综合游戏综合游戏第二页,共52页。自闭症的定义和诊断自闭症的定义和诊断(zhndun)标准标准发生了什么变化?发生了什么变化?第三页,共52页。留意、分辨及明白各类型社交线索从别人(birn)角度看事物行为(xngwi)控制(例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷,过度局限或持
2、续的兴趣)。明白并从别人眼神获得资讯说明(shumng)前事刺激根据干预(gny)计划,摆放橱柜,分隔空间,与活动保持一致。讲座(jingzu)内容示范可以是现场演示、也可以是图画或视频的形式第五十一页,共52页。(2)用于社会交往的非言语交流行为缺陷:轻者表现为言语和非言语交流整合困难,中至目光接触和肢体语言异常,或在理解和使用非言语交流方面缺陷,重者完全缺乏面部表情或手势。互动教学法(Teaching Interactions)TI5、交替注视和微笑,在参与者和物品之间转换,在活动期间有3次或3次以上第三十八页,共52页。第二十三页,共52页。DSM-V统称为自闭症谱系障碍(统称为自闭症谱
3、系障碍(autistic spectrum disorders,ASD)患者必须符合以下患者必须符合以下 A,B,C,D标准标准A.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷,不能用一般的发育迟缓解释,符合以下三缺陷,不能用一般的发育迟缓解释,符合以下三项项:(1)社会)社会-情感互动缺陷:轻者表现为异常的社情感互动缺陷:轻者表现为异常的社交接触和不能进行来回对话,中至缺乏分享式的交接触和不能进行来回对话,中至缺乏分享式的兴趣、情绪和情感,社交应答减少兴趣、情绪和情感,社交应答减少(jinsho),重者完全不能发起社会交往。重者完全不能发起社会交往。第
4、四页,共52页。DSM-V(2)用于社会交往的非言语交流行为缺陷:轻者表)用于社会交往的非言语交流行为缺陷:轻者表现为言语和非言语交流整合困难,中至目光接触现为言语和非言语交流整合困难,中至目光接触和肢体语言异常,或在理解和使用非言语交流方和肢体语言异常,或在理解和使用非言语交流方面缺陷,重者完全缺乏面部表情或手势。面缺陷,重者完全缺乏面部表情或手势。(3)建立或维持与其发育水平相符建立或维持与其发育水平相符(xingf)的人的人际关系缺陷际关系缺陷(与抚养者的除外与抚养者的除外):轻者表现为难以:轻者表现为难以调整自身行为以适应不同社交场景,中至在玩想调整自身行为以适应不同社交场景,中至在玩
5、想象性游戏和结交朋友上存在困难,重者明显对他象性游戏和结交朋友上存在困难,重者明显对他人没有兴趣。人没有兴趣。第五页,共52页。DSM-VB、行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复,至少符合、行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复,至少符合以下两项以下两项:(1)语言、运动)语言、运动(yndng)或物体运用刻板或重复或物体运用刻板或重复(例例如简单的刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语如简单的刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句句)。(2)过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式,)过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式,或对改变的过分抵抗或对改变的过分抵抗(例如运动例如运动(ynd
6、ng)性仪式行为,性仪式行为,坚持同样的路线或食物,重复提问,或对细微的变化感坚持同样的路线或食物,重复提问,或对细微的变化感到极度痛苦到极度痛苦)。第六页,共52页。DSM-V(3)高度狭隘、固定的兴趣,其在强度和关注度上是)高度狭隘、固定的兴趣,其在强度和关注度上是异常的;异常的;(例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷,过例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷,过度局限或持续的兴趣)。度局限或持续的兴趣)。(4)对感觉刺激反应过度或反应低下,对环境中的感)对感觉刺激反应过度或反应低下,对环境中的感觉刺激表现觉刺激表现(bioxin)出异常的兴趣出异常的兴趣;(例如对疼痛、例如对疼痛、热、冷感觉麻木,
7、对某些特定的声音或物料出现负面热、冷感觉麻木,对某些特定的声音或物料出现负面反应,过多地嗅或触摸某些物体,沉迷于光线或旋转反应,过多地嗅或触摸某些物体,沉迷于光线或旋转物体物体)。第七页,共52页。DSM-VC.症状必须在儿童早期出现(但是由于对症状必须在儿童早期出现(但是由于对儿童早期社交需求不高,症状可能不会完儿童早期社交需求不高,症状可能不会完全显现全显现(xinxin))D.所有症状共同限制和损害了日常功能。所有症状共同限制和损害了日常功能。第八页,共52页。你知道你知道(zh do)吗?吗?自闭症患者很多时候缺乏有意义的友谊自闭症患者很多时候缺乏有意义的友谊研究指出研究指出(zh c
8、h)ASD的儿童较一般儿童感的儿童较一般儿童感到孤独到孤独第九页,共52页。原原 因因缺乏社交技巧缺乏社交技巧干扰等问题行为减少建立友谊的机会干扰等问题行为减少建立友谊的机会社交技巧训练课程不足社交技巧训练课程不足(bz)或不被重视或不被重视 、不强调社交技巧训练、不强调社交技巧训练 、训练的密集程度训练的密集程度 、训练内容训练内容第十页,共52页。社交技巧社交技巧(jqio)缺乏缺乏缺乏眼神接触缺乏眼神接触缺乏社交式的微笑缺乏社交式的微笑对同伴缺乏兴趣对同伴缺乏兴趣缺乏自发的社交缺乏自发的社交不喜欢身体接触或别人夸张的反应不喜欢身体接触或别人夸张的反应很少和同伴分享有趣的事物很少和同伴分享
9、有趣的事物很少主动很少主动(zhdng)与同伴交谈或闲聊与同伴交谈或闲聊不懂加入别人的活动不懂加入别人的活动不懂控制别人的注意力不懂控制别人的注意力不会安慰别人不会安慰别人第十一页,共52页。社交技巧社交技巧(jqio)缺乏缺乏缺乏面部表情缺乏面部表情很少表露情感很少表露情感不理解或误解各种社交讯号或行为不理解或误解各种社交讯号或行为不理解或误解他人的角度或处境不理解或误解他人的角度或处境不理解与人交往中要遵守的规则不理解与人交往中要遵守的规则(guz)或社交礼节或社交礼节缺乏有效的口语或非口语缺乏有效的口语或非口语不明白字里行间的意思不明白字里行间的意思对话内容离题对话内容离题对话不著边际对
10、话不著边际采用导师或长辈式语气或字句采用导师或长辈式语气或字句第十二页,共52页。社社 交交行为行为(xngwi)控制控制从别人从别人(birn)角度看事物角度看事物明白明白(mng bai)幽默、戏弄、社交规则幽默、戏弄、社交规则发问问题发问问题妥协妥协同理心同理心理解身体动作理解身体动作发表意见发表意见主动提出互动主动提出互动自我控制自我控制假想假想回应朋辈回应朋辈合作游戏合作游戏跟随朋辈跟随朋辈投入、专注朋辈投入、专注朋辈玩玩具玩玩具分享专注分享专注个人卫生个人卫生对朋辈容忍对朋辈容忍第十三页,共52页。常用的介入模式常用的介入模式(msh)与策略与策略ABA:DTT TI DTDIR-
11、modelRDI(人际关系介入方案)(人际关系介入方案)SCERTS-model 早期丹佛模式早期丹佛模式心智解读心智解读社交故事社交故事(gsh)录像示范录像示范同伴示范同伴示范社交小组社交小组例行性活动的(起床、洗澡、外出活动、就餐等)例行性活动的(起床、洗澡、外出活动、就餐等)家长(jizhng)参与第十四页,共52页。ABA教授教授(jioshu)方法方法分立分立(fn l)尝试教学法(尝试教学法(Discrete Trial Teaching)DTT互动教学法互动教学法(Teaching Interactions)TI区别训练区别训练(Discrimination Training)
12、DT第十五页,共52页。社交技巧社交技巧(jqio)分类分类第十六页,共52页。社交社交(shjio)意识意识留意、分辨及明白各类型社交线索留意、分辨及明白各类型社交线索社交提示:有人出现、别人名字、身体语言、社交提示:有人出现、别人名字、身体语言、别人情感、别人想法别人情感、别人想法不包括如何回应不包括如何回应(hu yn)这些提示这些提示第十七页,共52页。社交社交(shjio)意识意识留意别人及自己身体留意别人及自己身体留意别人出现留意别人出现识别别人名称识别别人名称明白手势、身体语言、面部表情明白手势、身体语言、面部表情分辨人物关系分辨人物关系(gun x),明白不同社交群组,明白不同
13、社交群组分辨情感分辨情感明白自己行为对别人影响明白自己行为对别人影响分辨别人喜好分辨别人喜好明白在不同环境应有的行为明白在不同环境应有的行为明白说话深层意思明白说话深层意思从别人角度看事物从别人角度看事物第十八页,共52页。社交社交(shjio)沟通沟通语言语言(yyn)上互动,包括说话内容、语气、上互动,包括说话内容、语气、用字用字由打招呼、和别人谈话到讽刺别人由打招呼、和别人谈话到讽刺别人第十九页,共52页。社交社交(shjio)沟通沟通提出要求提出要求打招呼打招呼回答问题回答问题提问提问(twn)适当的语调、声量、用字、适当的语调、声量、用字、距离距离赞赏别人赞赏别人道歉道歉维持对话(轮
14、流)维持对话(轮流)转换话题转换话题讨论讨论说服说服(shu f)别人,别人,让步让步适当地打扰别人适当地打扰别人适当地拒绝别人适当地拒绝别人表达思想感受表达思想感受第二十页,共52页。社交互动社交互动超出对话层面超出对话层面包含对话技巧但更重要是互动过程包含对话技巧但更重要是互动过程由回应别人提出由回应别人提出(t ch)的互动,到主动和的互动,到主动和别人互动、持续和别人游戏、以至解决社别人互动、持续和别人游戏、以至解决社交问题交问题第二十一页,共52页。社交互动社交互动有游戏技巧有游戏技巧回应别人提出回应别人提出(t ch)的语的语言或非语言的互动言或非语言的互动邀请别人游戏邀请别人游戏
15、/主动和朋友主动和朋友接触接触主动参与游戏主动参与游戏等待轮流的机会等待轮流的机会帮助别人帮助别人有体育精神有体育精神如何应对别人的玩弄及欺凌如何应对别人的玩弄及欺凌适当地打扰适当地打扰(dro)别人别人维护自己维护自己妥协妥协/协商协商解决社交问题解决社交问题好竞争好竞争第二十二页,共52页。社交社交(shjio)学习学习从环境中学习新的技巧从环境中学习新的技巧(jqio)学习如何学习学习如何学习 learning how to learn从模仿别人,到从别人后果中学习,到是否会从模仿别人,到从别人后果中学习,到是否会受朋辈影响受朋辈影响第二十三页,共52页。社交社交(shjio)学习学习模
16、仿动作模仿动作观察中学习观察中学习(xux)从观察别人后果学习从观察别人后果学习(xux)寻求资讯寻求资讯受朋友影响受朋友影响在小组中有反应在小组中有反应选择何时不跟从朋友选择何时不跟从朋友第二十四页,共52页。社交社交(shjio)关联性关联性和别人建立关系,有情感上的联系和别人建立关系,有情感上的联系有动机有动机(dngj)和别人互动和别人互动超越行为层面超越行为层面第二十五页,共52页。社交社交(shjio)关联性关联性容忍朋辈出现或在近距离容忍朋辈出现或在近距离建立对别人的兴趣建立对别人的兴趣小心选择玩伴小心选择玩伴给玩伴提供奖励给玩伴提供奖励给玩伴提供协助给玩伴提供协助识别或建立喜爱
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