《汽车保险与理赔》项目九课件.ppt

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1、PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT15 一月 2023汽车保险与理赔项汽车保险与理赔项目九目九PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT项项目九目九 查查勘立案勘立案 PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT项项目九目九 查查勘立案勘立案 要完成查勘定损工作，查勘定损工作人员应

2、当第一时间赶到现场、及时联系报案人员并再一次确认出险地点，到达现场需认真查勘。作为查勘定损工作人员必须掌握现场查勘的内容和流程以及拍照注意事项。在完成现场查勘后，进行立案。立案工作主要是完成按照事故现场查勘任务形成的信息和资料进行处理，对事故信息和估损金额进行汇总、核检和录入弄清楚以下几个知识点，能帮助你更好更专业的为客户提供服务.1)了解现场查勘的概念。2)熟悉交通事故现场的分类。3)掌握现场勘查的方法和准则。4)掌握查勘流程的基本内容和要求。5)掌握联的主要准备工作。6)了解联状态调整和立案注销。PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office

3、Office Office PPTPPTPPTPPT任任务务一一 查查勘概述勘概述 观看保险知识视频，请同学们简单讨论一下两个问题。1为什么要进行现场查勘？2现场查勘时，需运用什么方法和准则？4Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT一、一、现场查现场查勘勘任务一查勘概述现场查现场查勘是什么？勘是什么？是指汽是指汽车车保保险险公司公司查查勘定勘定损损人人员员用用规规范的程序和范的程序和现现代技代技术术手

4、段手段对对保保险险事故事故进进行行验证验证和和查询查询，并将所得的，并将所得的结结果完整而准确地果完整而准确地记录记录下来的下来的过过程。程。现场查现场查勘的作用在于什么？勘的作用在于什么？能能够查够查明保明保险险事故真相，能事故真相，能够够分析和分析和认认定事故原因和定事故原因和责责任，能任，能够为够为事故事故损损害害赔偿赔偿提提供供证证据。据。现场查现场查勘必勘必须须要公正、客要公正、客观观、严严密地密地进进行。行。怎么怎么进进行行现场查现场查勘？勘？接到公司分配的接到公司分配的查查勘任勘任务务后，后，查查勘定勘定损损人人员员要立即准要立即准备查备查勘工具，做好准勘工具，做好准备备，尽快，

5、尽快赶赴事故赶赴事故现场现场，会同保，会同保险险事故当事人及有关部事故当事人及有关部门进门进行行现场查现场查勘工作。勘工作。现场查现场查勘工作必勘工作必须须由两位以上由两位以上查查勘定勘定损损人人员员参加，尽量参加，尽量查查勘第一勘第一现场现场。如果第一。如果第一现场现场已已经经清理，清理，则则必必须查须查勘第二勘第二现场现场，调查调查了解有关情况。了解有关情况。5汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT二、交通事故二、交通事故现场现场分分类类任务一查勘概述1原始原始现场现场

6、原原始始现现场场又又称称第一现场，是指出险现场没有任何改变和破坏，仍保持事故发生后原始状态。原始现场是现场查勘最理想的出险现场。6汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT二、交通事故二、交通事故现场现场分分类类任务一查勘概述2变动现场变动现场变动现场又称移动现场，是指因为自然因素或者人为因素，出险现场发生全部或部分改变，原始状态已经改变的事故现场。变动现场包括正常变动现场、伪造现场、逃逸现场。变动现场类型具体解释正常变动现场由于自然原因改变现场原始状态，或不影响查勘结果的条件

7、下，人为地、有限度地改变了开始状态的交通事故现场。在自然条件的影响下，如风吹、雨淋、水冲、雪埋、日晒，致使出险现场证据消失或破坏围观群众及事故当事人无意识地改变了出险现场的原始状态为抢救伤者而移动了车辆、散落物和伤者的位置消防车、救护车、警备车、工程救险车及首长、外宾、使节乘坐的汽车在事故发生后，因任务需要驶离了现场保险事故发生在交通干道或城市繁华地带，造成现场交通堵塞，需立即移动车辆及其他物体其他正常原因导致的出险现场变化的，如车辆发生事故后，当事人没有发觉而自行驶离现场伪造现场事故当事人为逃避责任、毁灭证据或达到嫁祸于人的目的，有意或唆使他人改变现场遗留物原始状态，或有意布罝伪造现场逃逸现

8、场肇事者逃离现场，逃避责任，导致现场变动，其性质与伪造现场相同7汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT二、交通事故二、交通事故现场现场分分类类任务一查勘概述3恢复恢复现场现场恢复现场是指事故现场因某种原因撤离后，基于事故分析或复查案件的需要，为再现出险现场的面貌，根据现场查勘记录资料重新布置恢复的现场。8汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场

9、查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述16个方面个方面6个方面包括：个方面包括：“车车、证证、人、路、人、路、货货、行、行”。1）车）车查验事故车辆是否属于承保的标的。查验事故车辆是否属于承保的标的。现场查勘可按照中国人保财产保险公司“654321”的方法和准则执行。“654321”具体包括6个方面、5字法取证、4个基本问题、43项技能、2个顺序和1个目标。9汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车

10、保险理赔概述1）车）车查验事故车辆是否属于承保的标的。查验事故车辆是否属于承保的标的。（1）车辆类型、型号）车辆类型、型号主要通过比照行驶证正本上记载的车辆类型、型号与保单承保的车辆类型、型号是否相同，以便查验事故车辆是否为保险公司允许承保的车辆类型。（2）汽车的结构及配置）汽车的结构及配置查验汽车的款式、内外颜色、方向盘左右形式、采用燃料的种类、变速器的形式、倒车镜及门窗的运动方式、驱动方式、冷媒的品种等是否符合该车的出厂规定或登记档案。这些都是为一些冷僻车型的定损做准备的。（3）汽车使用年限）汽车使用年限弄清出现车辆的使用年限，对于界定车辆的合法性十分必要。目前我国的汽车报废标准，执行的是

11、2013年5月1日起执行的机动车强制报废标准规定。10汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述1）车）车查验事故车辆是否属于承保的标的。查验事故车辆是否属于承保的标的。（4）是否属于合法改装）是否属于合法改装汽车自行改装，有可能破坏原有的性能，影响行车的安全。严格说来，改装内容偏多，或者改装部位涉及行车安全的汽车，已经不再具有原承保车辆的合法意义了。几乎所有的机动车辆保险条款都规定，在保险期限内，保险车辆因

12、改装、加装，导致保险车辆危险程度增加的，应当及时书面通知保险人。否则，因保险车辆危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。常见非法改装形式有：增加货车栏板高度；加大货车轮胎；增加钢板弹簧的片数或厚度；增加车厢长度；开天窗；乘用车安装行李架；仿古婚车。11汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述1）车）车查验事故车辆是否属于承保的标的。查验事故车辆是否属于承保的标的。（5）使用性质）使用性质现场勘察

13、时，应该查验事故车辆的实际使用性质和保险单载明的使用性质是否一致。营运货车按非营运货车投保。这种投保方式可以节省保费。查勘时，可以从车辆的状况、车辆的行驶里程等判断它是否属于营运车辆。非营运乘用车从事营业性客运。这种投保方式可以节省保费。查勘时，可通过调查取证驾驶员与被保险人、乘客与驾驶员的关系，以及保险车辆行驶线程（常为车站、码头、高校门口、商贸城门口）等方式来获取从事营业性客运的依据。车主对被保险人确定的高风险的使用性质有异议时，查勘人员可以通过行驶证和机动车登记证上的相关信息来确认。12汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Offi

14、ce Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述2）证）证（1）驾驶证）驾驶证查勘时，需要验明驾驶证的真伪，确定是否是合格的驾驶员；确定是否为保险人允许的驾驶员；确定是否是保险单约定的驾驶员。如果怀疑驾驶证的真实性，则可以通过姓名和证号查阅、检验驾驶证的真伪。（2）行驶证）行驶证查勘人员要对以下问题予以高度重视：行驶证自身的真伪；行驶证副业上检验合格章的真伪，即行驶证的有效期；行驶证车主与保险单登记的是否相同，如果不相同则再了解行驶证车主与被保险人的关系，是否具备保险利益；如果行驶证车主与保险单不符，确认是否有批单

15、；如果行驶证车主与保险单不符且无批改单，则询问是否经保险人同意；如果行驶证车主与保险单不符且无批改单，也未经保险人同意，则一般可认为被保险人对标的车已不具备保险利益。13汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述3）人）人车辆出险后，查勘人员要尽快确定：谁是真正的驾车人？驾车人是否为合格驾驶员？驾车人是否为车主允许的驾驶员？驾驶员所驾车型是否为准驾车型？驾车人是否为保单约定的驾驶员？驾车人是否为酒后或服用违禁

16、药物后驾车？4）路）路如果事故发生地为高速公路，则询问驾车人是否己具备上高速公路行驶的资格？发生事故时，车辆是否在免责路况行驶？例如，晴天将车开进水坑，造成损失的行为。14汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述5）货）货无论是乘用车，还是商用车，都可能存在违规装载的现象。大客车的追尾，货车的倾覆，多数是因为违规装载所造成的。这就要求查勘人员在接到报案之后，应该尽快到达事发现场，通过对大客车现场乘客的清点，

17、对货车货物装载情况的查验，以及每件货物重量的估算，查看运单或货单上的货物重量记载等方式以确定是否超载。6）行）行发生事故时，驾驶员是否有违章行车的行为？（涉及责任比率）15汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述25字法取字法取证证5字法取证包括：“问、闻、看、思、摄”。1）问）问查查勘勘人人员员到到达达事事发发现现场场以以后后，可可以以向向当当事事人人和和目目击击者者询询问问一一系系列列的相关情况。的相关

18、情况。1）出险时间）出险时间应该仔细核对公安部门的证明与当事人的陈述时间是否一致。对于有疑问的细节，要详细了解车辆的启程时间、返回时间、行驶路线、伤者住院治疗时间、运单情况等。如果发现两者时间确实不一致，则要及时去公安部门核实或者向当地群众了解。（2）出险地点）出险地点确定出险地点的目的是确定车辆是否超出了保单所列明的行驶区域（如教练车），是否属于在责任免除地（如营业性修理场所、收费停车场等）发生的损失。（3）出险原因）出险原因根据保险事故的一般界定，造成损失的原因必须是“近因”。一般情况下，应该依据公安、消防部门的证明来认定出险原因。16汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演

19、模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述（4）出险经过）出险经过叙述出险经过与原因时，原则上要求驾驶员本人填写（驾驶员本人不能填写的，要求被保险人或相关当事人填写），并将其填写的出险经过与公安交通部门的事故证明（如责任认定书）进行对比，两者应基本一致。如果出现不一致，原则上应以公安部门的证明为依据。（5）财产损失情况）财产损失情况财产损失包括四个方面：保险车辆车损情况、保险车辆车上损失、第三者车损情况、第三者物损。（6）人员伤亡情况）人员伤亡情况查勘人员伤亡情

20、况时，首先要明确本车伤亡人员的相关信息：姓名、性别、年龄，与被保险人之间的关系、与驾驶员之间的关系，受伤人员的受伤程度；其次要明确对方车上伤亡人员的相关信息：姓名、性别、年龄、受伤人员的受伤程度。这些信息将为医疗核损人员查勘、核损时提供有力的原始依据。（7）施救费用）施救费用某些案例的施救费用可能极高，如在山区行驶的车辆翻入山沟后的施救费用；私家车自驾游被困森林，人逃出，车被困，重返森林的施救费用。查勘人员应该在施救结束后及时了解这笔费用实际发生的额度。17汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office P

21、PTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述25字法取字法取证证5字法取证包括：“问、闻、看、思、摄”。2）闻）闻查查勘勘人人员员到到达达事事发发现现场场以以后后，可可以以向向当当事事人人和和目目击击者者询询问问一一系系列列的相关情况。的相关情况。现实生活中，许多车祸是因为驾驶员酒后驾驶造成的。在一些特定的时间（如每天，尤其是节假日的13点至16点、20点至23点），对一些特定的驾驶群体（如青壮年的男性驾驶员、经营人员），出险后应考虑是否存在酒后驾车的问题，设法与公安人员一起取证。18汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档

22、演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述25字法取字法取证证5字法取证包括：“问、闻、看、思、摄”。3）看）看查勘人员到事故现场后，要仔细观察车辆及周围情况，弄清事故发生的直接原因。（1）观察驾乘人员）观察驾乘人员是否存在神色慌张，似乎想掩盖某些事实的迹象？是否存在报案所称的驾驶员并非实际驾车人的可能？（2）观察情况）观察情况保险车辆所在的路段，是否可以造成已经发生了损失的事故？该路段是否存在不允许保险车辆通行的规定？（3）观察受损车辆）观察受损车辆车辆状况是否符合正

23、常行驶的要求？有无可能属于报废后重新启用的车辆？车辆所在位置是否在事故发生后被人为挪动过？19汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述25字法取字法取证证5字法取证包括：“问、闻、看、思、摄”。4）思）思查勘人员对于自己所听到、嗅到、观察到的各种现象，要进行认真的分析，通过各种现象的相互佐证，运用自己的专业知识，分析出眼前事故的真实原因。例如，如果是车辆运动中发生的碰撞，要重点考虑碰撞的部位，轿车制动时前头

24、下沉，后尾高翘，接触点与常态时有所不同，有可能只是使前大灯碰坏，而保险杠却没有受到损伤。新车发生的保险事故，车主故意行为的可能性不大。上午11点之前发生的保险事故，酒后驾驶的可能性不大；而13点至17点或20点至23点发生的车祸，有可能涉及酒后驾车。20汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述25字法取字法取证证5字法取证包括：“问、闻、看、思、摄”。5）摄）摄为了如实反映事故现场的真实情况，需要保留相应的

25、证据，以备定损研究和事后核查之用。现场拍摄的照片既是赔款案件的第一手资料，又是查勘报告的旁证材料。21汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述方位摄影：是指根据事故车辆为中心的周围环境，采用不同的方式拍摄现场的位置、全貌以反映事故现场轮廓的摄影。当拍摄事故现场的全貌时，一般采用此种摄影。中心摄影：是指根据事故接触点为中心，拍摄事故接触的各部位及其相关部位，以反映与事故相关的重要物体特点、状态和痕迹特点。当拍

26、摄现场的中心地段时，宜采用中心摄影方式。细目摄影：当需要拍摄事故现场的各种痕迹、物证，以反映其大小、形状、特征时，需要采用细目摄影。细目摄影的部位包括：事故车辆和其他物体接触部分的表曲痕迹，用以反映事故原因；物体痕迹，如事故车辆的制动拖印痕迹、伤亡人员的血迹、机械故障的损坏痕迹等；事故车辆的牌号、厂牌型号等；事故的损失、伤亡与物资的损坏等。宣传摄影：通过宣传摄影，运用技巧突出反映某一侧面，如车辆损伤、伤亡者以及事故责任者等。（1）摄影方式）摄影方式一般现场摄影包括方位摄影、中心摄影、细目摄影和宣传摄影四种方式。22汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板

27、Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述相向拍摄法：即从两个相对的方向对现场中心部分进行拍摄，以较为清楚地反映现场中心情况。十字交叉拍摄法：即从四个不同的地点对现场中心部分进行交叉拍摄，以准确反映现场中心情况。连续拍摄法：是将现场分段进行拍摄，然后将分段照片拼接为完整的照片的方法。此种拍摄方法适合于事故现场面积较大，一张照片难以包括全貌的情况。比例拍摄法：是将尺子或其他参照物放在被损物体旁边进行摄影。常常在痕迹、物证以及碎片、微小物摄影的情况下采用此法，以便根据照片确定被摄物体的实际大

28、小和尺寸。（2）摄影方法）摄影方法一般现场摄影包括相向拍摄、十字交叉拍摄、连续拍摄和比例拍摄四种方法。23汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述（3）摄影要求）摄影要求拍摄第一现场的全景照片、痕迹照片、物证照片和特写照片。拍摄能反映车牌号码与损失部分的全景照片。拍摄能反映车辆局部损失的特写照片。拍摄内容与交通事故查勘笔录的有关记载相一致。拍摄内容应当客观、真实、全面地反映被摄对象，不得有艺术夸张。拍摄痕迹

29、时，应当在被摄物体一侧同一平面放置比例尺（比例标尺的长度一般为50 cm，当痕迹、物体面积的长度大于50 cm时，可用卷尺作为比例标尺）。采用数码照相机和光学照相机两种拍摄机。数码照相机拍摄的照片便于计算机管理，便于网上传输，成像快，缺点是易被修改、伪造；光学照相机正好相反。照片档案应该有拍摄地点、摄影人、摄影时间、照片标示、文字说明等内容，分类时一般应按照现场环境照片、痕迹勘验照片、车辆检验照片、肇事者照片的顺序编排。24汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT四、汽四、汽

30、车车保保险险理理赔赔的特点的特点任务一汽车保险理赔概述现场查现场查勘勘时时，可以通，可以通过查验过查验汽汽车车的号牌和的号牌和车车架号来确定事故架号来确定事故车辆车辆是否属于保是否属于保险标险标的。的。有一些客有一些客观发观发生的生的车险车险，尽管，尽管车车主也主也为为自己的自己的爱车爱车投了保投了保险险，但或因投保的，但或因投保的险险种不符，或因种不符，或因不属于保不属于保险责险责任而不在理任而不在理赔赔之列。之列。保保险险公司所承保的公司所承保的车辆车辆，驾驶员驾驶员是否是否负负有有责责任任？是全？是全责还责还是部分是部分责责任？任？损损失金失金额额包括施救包括施救费费用、用、财产损财产损

31、失、人失、人员伤员伤亡亡损损失等。失等。34个基本个基本问题问题：25汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述4.3项项技能技能3项技能包括：调查取证、现场图绘制、现场查勘报告填写。1）调查取证技能）调查取证技能调查取证技能主要包括：出险时间、出险地点、出险原因、保险车辆驾驶员情况、出险经过与原因、处理机关、财产损失情况、人员伤亡情况、施救情况等。2）现场图绘制技能）现场图绘制技能现场图绘制的要求：全面、形

32、象地表现交通事故现场客观情况。案情简明的交通事故，可力求制图简便；现场图需要做到客观、准确、清晰、形象，图栏各项内料填写齐备，数据完整，尺寸准确，标注清楚。用绘图笔绘制、书写，事故现场图各类图形应按实际方向绘制，线宽度在0.252.0 mm选择。在同一图中同类图形符号的图线应基本一致；制现场图的图形符号应符合道路交通事故现场图形符号（GB/T 117972005）的规定。道路交通事故现场图形符号中未作规定的，可按实际情况绘制，但应在说明栏中注明。3）现场查勘报告填写）现场查勘报告填写根据现场查勘情况，填写机动车辆理赔现场查勘记录。26汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文

33、档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述5.2个个顺顺序序2个顺序包括：由表及里、由前往后。查勘人员在登记汽车零部件的损坏情况时，应该按照顺序进行，以免重复登记或遗漏登记损坏了的汽车零部件。1）由表及里）由表及里对于造成损坏的汽车零部件，登记时首先按照“由表及里”的方法进行，先登记外表可看得见的，再逐一向内展开登记。2）由前往后）由前往后在贯彻“由表及里”登记方法的同时，为了避免遗漏，还要“由前往后”“自左至右”进行登记。这样一来，一般不会遗漏、重复登记。27汽车保

34、险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、三、现场查现场查勘的地方和准勘的地方和准则则任务一汽车保险理赔概述61个目个目标标1个目标为：有利于车主、修理厂、保险公司。在对车损现场进行查勘、定损时，应该考虑到一个总体目标：兼顾到车主、汽车维修厂、保险公司三方面的利益，大家和谐相处，最终有利于保险公司和汽车社会的发展壮大。28汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT

35、三、理三、理赔赔工作人工作人员应员应具具备备的条件的条件任务二汽车保险理赔业务流程将全班学生进行分组，每六人为一组，并选出小组负责人。利用本任务学到的知识，具体讨论“课堂引入”中的问题。小组负责人进行总结，将本组讨论结果交给老师。老师根据学生讨论情况进行针对性指导。大家可以参考下面的内容，以启发讨论思路。1现场查勘的作用在于：能够查明保险事故真相，能够分析和认定事故原因和责任，能够为事故损害赔偿提供证据。现场查勘必须要公正、客观、严密地进行。2参考本任务中“现场查勘的方法和准则”的相关内容。29Converting your business from Good to Great.PPTPPT

36、PPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT任任务务二二 查查勘流程勘流程 阅读P213的材料，思考1查勘前，要做哪些准备？2查勘定损人员到达事故现场后，要了解到什么情况？30Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT课课堂引入堂引入任务二查勘流程事故现场查勘流程31汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文

37、档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT一、接受一、接受调调度度任务二查勘流程系统发送查勘通知，查勘定损人员接受调度，及时赶赴现场，会同事故当事人进行查勘。下图为接受调度工作内容。32汽车保险与理赔PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT二、二、查查勘前的准勘前的准备备任务二查勘流程重点关注保险期限、承保的险种、保险金额、责任限额等内容 1、查阅查阅抄抄单单重点关注被保险人名称、保险车辆车牌号，出险时间、地点、原因、处理

38、机关、损失概要，被保险人、驾驶员及当事人联系电话。2、阅读报阅读报案案记录记录查询涉案车辆历史出险记录，了解事故车辆的历史损失情况和当时照片反映的车况车貌，重点关注距离报案时间较短的历史信息，分析是否存在道德风险，是否是重复索赔案件。查阅涉案车辆近期注销或拒赔案件信息，严防虚假案件。3、查询查询涉案涉案车辆历车辆历史出史出险记录险记录查勘定损人员要携带保险事故的相关资料和查勘工具，以便查勘工作能够顺利进行。主要包括资料部分（出险报案表、保单抄件、索赔申请书、报案记录、现场查勘记录、索赔须知、询问笔录、事故车辆损失确认书等）和工具部分（笔记本电脑、数码相机、手电筒、卷尺、砂纸、笔、记录本等）。4

39、、携、携带查带查看看资资料及料及工具工具123433Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程1、了解肇事、了解肇事驾驶驾驶人、人、报报案人的情况案人的情况2、查验查验相关相关证证件及件及资资料料3、确定保、确定保险标险标的的4、了解、了解查查明明出出险经过险经过到达到达现场现场了解情况了解情况34Converting your business

40、from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程1、了解肇事、了解肇事驾驶驾驶人、人、报报案人的情况案人的情况 查验肇事驾驶人和报案人的身份，核实报案人、驾驶人与被保险人的关系。注意驾驶人是否存在饮酒、醉酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车的情况，是否存在临时找他人顶替真实驾驶人的情况。35Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTP

41、PT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程2、查验查验相关相关证证件件及及资资料料查验驾驶证，包括驾驶证是否过期；车辆是否是准驾车型；驾驶人是否为保险合同中约定的驾驶人；特种车驾驶人是否具备国家有关部门核发的有效操作证；营业性客车的驾驶人是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。1）查验驾驶证查验驾驶证36Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文

42、档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程2、查验查验相关相关证证件件及及资资料料核对车辆车架号码/VIN码、车牌号码及发动机号码是否与事故车辆的信息一致；核对厂牌型号、车辆使用性质是否与事故车辆的信息一致；核对事故车辆损失情况是否在保险公司的承保范围内；部分保险卡上还会注明是否指定驾驶人；根据承保时间及截止日期审核事故是否发生在保险期限内。2）查验查验保保单单或保或保险险卡卡37Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPP

43、T文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程2、查验查验相关相关证证件件及及资资料料核对行驶证发动机号及VIN码是否与保险单的信息一致；发动机号、车辆识别代码是否与标的一致；核对号牌是否与保险单相符，是否是标的车辆；核对行驶证正面右侧上部的车辆类型是否是保险公司允许承保的车辆类型；核对行驶证上的车辆类型是否与保单上的车辆类型一致；核对厂牌型号是否与保险单一致；审核使用性质是否与保险单说明的使用性质一致；查验车辆装载与核定载荷是否一致、是否运载危险品，车辆结构

44、有无改装或加装、货物运输车辆的装载情况、载客人数、载货质量；核对行驶证是否有效。3）查验查验行行驶证驶证38Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程3、确、确认认保保险标险标的的将车架号拍照，并核实事故车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码，特别注意车架号（VIN码）是否与保单相符，以确认事故车辆是否为承保标的。若事故车辆不是保险标的，或者

45、不在保险责任范围内，应及时调查取证，必要时可在现场向报案人（或被保险人）做问询笔录并由当事人签名确认。对于套牌的进口车、改装车和特种车，要注明国产型号和原厂车型，并对有关特征做出必要的说明。以下情况必须同时具有事故照片和车架号（VIN码）拓印件。全损车、火烧车、水淹车。事故预计总损失超过5万元。核对事故车辆的行驶证记录是否与事故车辆相符，是否年审合格，做好记录，对异常情况要搜集证据，并复印留存。核对保单记录是否与事故车辆相符，如不相符，应做好证据资料记录和现场问询笔录，并由当事人签名确认，形成查勘书面材料，报告给所在机构查勘定损相关管理人员，按指示处理。1）确）确认认保保险标险标的的时时要注意

46、的要点要注意的要点39Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程3、确、确认认保保险标险标的的涉及第三方车辆的，应查验并记录第三方车辆的号牌号码、车型、交强险保单号、驾驶人姓名、联系方式等信息。2）查验查验第三方第三方车辆车辆信息信息 车辆出险时使用性质与保单载明的是否相符（两种常见的使用性质与保单不符的情况：a营运货车按非营运货车投保；b非营运乘

47、用车从事营业性客运）。是否运载危险品。车辆结构有无改装或加装。是否有车辆标准配置以外的新增设备（详见交通管理部门机动车登记规定）。3）查验查验保保险车辆险车辆的使用性的使用性质质40Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程4、了解、了解查查明出明出险经险经过过 核实出险时间。判断事故发生的时间是否保险有效期内，发生在保险起讫期的事故，要慎重对待，

48、认真查实。查验报案时间是否在事故发生48小时之后。了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等，以核实出险时间。核实出险地点。查验出险地点是否在保险单约定的行驶。41Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPTPPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程4、了解、了解查查明出明出险经险经过过 查明出险原因。a综合分析事故车辆的损失情况和报案人描述的出险经

49、过，判断其是否合理，积极索取证明、收集证据。b注意驾驶人员是否存在醉酒或服用违禁药物后驾驶标的车辆的情况（特别是节假日车后或夜间发生的严重交通事故）。c是否存在超载情况（主要是涉及大货车的追尾或倾覆事故，需要对货物装载情况进行清点）。d对于标的车辆是老旧车型的，要注意是否存在利用保险事故更换部分失灵配件或者已经索赔未修理车辆通过故意事故重复索赔的情况。e对于报案中心专线提示出险时间接近的案件，须认真核查两起报案中事故车辆的损失部位、损失痕迹、事故现场、修理情况等，确定是否属于重复索赔。42Converting your business from Good to Great.PPTPPTPPT

50、PPT文档演模板文档演模板文档演模板文档演模板 Office Office Office Office PPTPPTPPTPPT三、到达三、到达现场现场，了解情况，了解情况任务二查勘流程4、了解、了解查查明出明出险经险经过过 查明事故发生的真实性，严防虚假报案。发生碰撞的，要观察第一碰撞点的痕迹是否是碰撞痕迹。与标的车辆碰撞的物体不同，碰撞点残留的痕迹也会不同；行车过程中发生碰撞事故的，查勘定损人员要重点观察碰撞部位；要对路面痕迹进行仔细观察，保险车辆紧急制动时会在路面留有轮胎摩擦的痕迹，有助于判断车辆发生碰撞前的行驶轨迹。对存在疑点的案件，要进一步对当事人和目击者调查取证，做好询问笔录并让当