基础护理学ppt课件-1.第一章--医院与医院环境.ppt

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1、学习目标掌握掌握医院物理环境的具体要求熟悉熟悉医院的社会环境及人体力学在护理工作中的应用了解了解医院的概念、性质、任务、种类和医院的组织机构本章主要内容第一节第一节 医院医院第二节第二节 住院环境住院环境第一节第一节 医医 院院一、医院的性质与任务一、医院的性质与任务二、医院的类型与分级二、医院的类型与分级三、医院业务科室设置与护理工作三、医院业务科室设置与护理工作 情景分析情景分析某医院门诊来了一位某医院门诊来了一位65岁的患者张阿姨，由其岁的患者张阿姨，由其女儿陪同。该医院是一所省医科大学的附属医院，女儿陪同。该医院是一所省医科大学的附属医院，有床位有床位1500张，分科较细。张阿姨来到内

2、科分诊张，分科较细。张阿姨来到内科分诊台时，主诉双下肢水肿，夜间呼吸费劲，有时不能台时，主诉双下肢水肿，夜间呼吸费劲，有时不能平卧平卧1个月余。个月余。思考：思考：思考：思考：.该医院属于那种类型的医院？该医院属于那种类型的医院？.内科分诊护士应该怎样进行分诊？内科分诊护士应该怎样进行分诊？.患者在候诊过程中护士应做那些护理工作？患者在候诊过程中护士应做那些护理工作？一、医院的概念1.有一定数量的病床设施、有一定数量的病床设施、医务人员医务人员2.必要的医疗设备必要的医疗设备3.治病防病的场所治病防病的场所4.提供诊治和护理服务的提供诊治和护理服务的医疗卫生机构医疗卫生机构什么是医院？什么是医

3、院？一、医院的性质与任务一、医院的性质与任务v （一）医院的性质（一）医院的性质v 医院是治病防病，保障人医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设令，为社会主义现代化建设服务。服务。v（二）医院的任务（二）医院的任务医院任务医院任务医疗医疗科研科研社区卫社区卫生服务生服务预防预防教学教学（一）（一）按收治患者范围按收治患者范围（二）按特定任务（二）按特定任务（三）按所有制（三）按所有制（四）按分级管理（四）按分级管理（五）按经营目的（五）按经营目

4、的 综合医院、专科医院综合医院、专科医院军队医院、企业医院军队医院、企业医院 医学院校附属医院医学院校附属医院全民所有制全民所有制 集体所有制集体所有制个体所有制个体所有制 合资医院合资医院医院分为三级十等（医院分为三级十等（每级设甲、每级设甲、乙、丙三等，三级医院增设特等）乙、丙三等，三级医院增设特等）非营利性医院和营利性医院非营利性医院和营利性医院二、医院的类型与分级二、医院的类型与分级一级医院 是直接向一定一定人口人口（10万，病床数100张以内）的社区社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院 是向多个社区多个社区（其半径人口在10万以上，病床数101-500张之间

5、）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院 是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。二、医院的类型与分级二、医院的类型与分级二、医院的组织机构二、医院的组织机构四、医院业务科室的设置和护理工作四、医院业务科室的设置和护理工作（一）门诊部（一）门诊部（二）（二）急诊科急诊科（三）（三）病区病区 1、门诊的设置和布局 急救物品急救物品急救设备急救设备 门诊门诊挂号室挂号室挂号室挂号室 药房药房药房药房 收费室收费室收费室收费室 化验室化验室化验室化验室 诊室诊室诊室诊室 治疗室治疗室治疗室治疗室 候诊室候诊室候诊室候诊室诊察

6、床诊察床遮隔设备遮隔设备洗手池洗手池诊断桌诊断桌体检用具体检用具化验检查申请单化验检查申请单处方处方方便患者方便患者注重卫生注重卫生人文关怀人文关怀（一）门诊部 -门诊部的护理工作1 1预检分诊预检分诊 对患者评估，做出判断，给予分诊挂号指导。对患者评估，做出判断，给予分诊挂号指导。2 2安排候诊与就诊安排候诊与就诊3 3健康教育健康教育 采用宣传手册、挂图等形式介绍疾病防治常识。采用宣传手册、挂图等形式介绍疾病防治常识。4 4治疗工作治疗工作 严格遵守查对制度和操作规程。严格遵守查对制度和操作规程。5 5消毒隔离消毒隔离 对传染病或疑似传染病者，应分诊到隔离门诊就诊。对传染病或疑似传染病者，

7、应分诊到隔离门诊就诊。6.6.保健工作保健工作 参与健康体检、疾病普查、预防接种等保健工作。参与健康体检、疾病普查、预防接种等保健工作。l准备好器械和用物准备好器械和用物l维持诊疗候诊环境维持诊疗候诊环境l分理初诊复诊病案分理初诊复诊病案l收集整理各种报告收集整理各种报告l测量记录生命体征测量记录生命体征l叫号就诊协助诊查叫号就诊协助诊查l观察病情调整顺序观察病情调整顺序（二）急诊科（二）急诊科-设置和布局设置和布局治疗室治疗室监护室监护室观察室预检处预检处诊室诊室抢救室抢救室清创室清创室化验室化验室X射线室射线室 收费室收费室观察室观察室药房药房急诊挂号室挂号室心电图室心电图室治疗室治疗室监

8、护室监护室预检处预检处诊室诊室抢救室抢救室清创室清创室化验室化验室X射线室射线室 收费室收费室观察室观察室药房药房急诊挂号室挂号室心电图室心电图室急诊是一个相对独立的单急诊是一个相对独立的单元。急诊科应位于医院的元。急诊科应位于医院的一侧或前部，标志醒目，一侧或前部，标志醒目，便于寻找。急诊科环境应便于寻找。急诊科环境应宽敞、明亮、整洁，宽敞、明亮、整洁，便于便于患者就诊和救治。患者就诊和救治。病情观察病情观察抢救工作抢救工作预检分诊预检分诊快速准确做出判断，快速准确做出判断，“一问，二看，三检查，四分诊一问，二看，三检查，四分诊”（1）物品准备：急救药品和物品做到）物品准备：急救药品和物品做

9、到“五定五定”（2）抢救配合：如建立静脉输液通道）抢救配合：如建立静脉输液通道、正确、正确执行医嘱、做好抢救记录执行医嘱、做好抢救记录急诊观察时间一般为急诊观察时间一般为37天天对留观的患者进行登记，建立病案对留观的患者进行登记，建立病案巡视和观察，及时处理医嘱巡视和观察，及时处理医嘱（二）急诊科（二）急诊科-护理工作护理工作（三）病（三）病 区区1.病区的设置和布局要求病区的设置和布局要求 每个病区设有病室、抢救室、治疗室、换药室、医每个病区设有病室、抢救室、治疗室、换药室、医生值班室等。生值班室等。2 病区的护理工作病区的护理工作（1 1）迎接新患者）迎接新患者 。（2 2）做好入院初期的

10、护理工作。）做好入院初期的护理工作。（3 3）做好住院期间的护理工作）做好住院期间的护理工作 。（4 4）做好出院、转出及死亡患者的护理工作。）做好出院、转出及死亡患者的护理工作。（5 5）做好病区环境管理工作。）做好病区环境管理工作。（6 6）开展护理科研。）开展护理科研。（三）病（三）病 区区第二节第二节 医院环境医院环境 （一）病区物理环境（一）病区物理环境一、病区环境管理一、病区环境管理 （二）病区社会环境（二）病区社会环境二、病床单位及设置二、病床单位及设置三、铺床法三、铺床法一、病区环境管理一、病区环境管理（一）病区的物理环境（一）病区的物理环境空间：空间：床距床距1温度：一般温度

11、：一般1822湿度：湿度：50%60%通风：通风：30分钟分钟音响：白天音响：白天35dB40dB光线：有自然光和人工光光线：有自然光和人工光 装饰：简洁美观，人性化装饰：简洁美观，人性化（一）病区物理环境-温度v一般室温保持在一般室温保持在1822较为适宜。较为适宜。v新生儿及老年患者，室温以保持在新生儿及老年患者，室温以保持在2224为佳为佳v室温过高室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能不利于体热的散发，影响体力恢复。吸功能不利于体热的散发，影响体力恢复。v室温过低室温过低：冷的刺激使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧：冷的刺激使人畏缩，缺乏动力，肌

12、肉紧张而产生不安，又会使患者在诊疗护理时受凉。张而产生不安，又会使患者在诊疗护理时受凉。（一）病区物理环境-湿度v病室湿度以病室湿度以50%60%为宜。为宜。v湿度过高湿度过高：蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、：蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。v湿度过低湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对器官切开或呼吸系统疾舌燥、咽痛、烦渴等表现，对器官切开或呼吸系统疾病的患者尤其不利病的患者尤其不利。（一）病区物理环境-通风v一般通风一般通风30分钟，即

13、可达到换置室内空气的目分钟，即可达到换置室内空气的目的。的。v通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时间和室外气流速度有关。间和室外气流速度有关。v通风时应避免对流风直吹患者，冬季通风时应通风时应避免对流风直吹患者，冬季通风时应注意为患者保暖。注意为患者保暖。（一）病区物理环境-音响 病房白天噪音应控制在病房白天噪音应控制在40dB40dB以下，夜间控制在以下，夜间控制在30dB30dB以下。以下。长时间处于长时间处于9090分贝以上噪音环境中，能导致耳鸣、分贝以上噪音环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现头痛、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现头痛、失眠、焦躁等症状。失眠、焦躁等症状。当噪声强度当噪声强度高达高达120120分贝分贝以上，可造成高频率的以上，可造成高频率的听力丧失，甚至永久性失聪。听力丧失，甚至永久性失聪。工作人员要做到四轻：工作人员要做到四轻：说话轻说话轻 走路轻走路轻 操作轻操作轻 开关门窗轻开关门窗轻（二）病区的社会环境 1人际关系人际关系（1）护患关系）护患关系（2）病友关系）病友关系（3）患者与家属的关系）患者与家属的关系 2医院规则医院规则 3帮助不同情况的患者适应环境帮助不同情况的患者适应环境 谢谢！谢谢！2023/1/18