基础护理学ppt课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸.ppt

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1、 第二节第二节 脉搏脉搏的观察与护理的观察与护理掌握 脉搏的测量和记录方法熟悉 脉搏的异常变化了解 脉搏的生理性变化教教 学学 目目 标标什么是脉搏？什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？脉搏是怎样形成的？2023/1/18脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱动脉壁状况动脉壁状况动脉壁状况动脉壁状况脉律脉律脉律脉律脉率脉率脉率脉率脉率：是每分钟脉搏搏动的脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率）次数（频率）正常情况下，脉率和心率是一致的正常情况下，脉率和心率是一致的正常成人在安静状态下脉率为正常成人在安静状态下脉率为6060100100次分次分脉率受诸多因素影响而引起变动脉率受诸多因素影响而引起变动脉脉律律：脉

2、律是指脉搏的：脉律是指脉搏的节律性节律性它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等均匀规则，间隔时间相等不规则的脉律称为心律不齐不规则的脉律称为心律不齐触诊时血液流经血管的感觉触诊时血液流经血管的感觉脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关正常情况下每搏强弱相同正常情况下每搏强弱相同触诊时可感觉到的动脉壁性质触诊时可感觉到的动脉壁性质正常动脉管壁正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性直、光滑、柔软、有弹性一、正常脉搏及其生理变化脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱动脉壁状况动脉壁状况动脉壁状况动脉壁状况脉律脉律脉律脉律

3、脉率脉率脉率脉率1.1.速脉速脉成人安静状态下成人安静状态下脉率脉率100100次次/分分2.2.缓脉缓脉成人安静状态下成人安静状态下脉率脉率6060次次/分分 异常脉搏的评估2023/1/18脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱动脉壁状况动脉壁状况动脉壁状况动脉壁状况脉律脉律脉律脉律脉率脉率脉率脉率1.1.间歇脉间歇脉2.2.绌脉绌脉 同一单位时间内脉率少于心率同一单位时间内脉率少于心率 常见于？常见于？异常脉搏的评估异常脉搏的评估若早搏的若早搏的3030次次/h/h或或6 6次次/min/min，应通知医生并及时处理，应通知医生并及时处理脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱脉搏强弱动脉壁状况动脉壁状况动脉

4、壁状况动脉壁状况脉律脉律脉律脉律脉率脉率脉率脉率1.1.洪脉洪脉强大而有力强大而有力2.2.丝脉丝脉细弱而无力细弱而无力l l多见于动脉硬化的病人多见于动脉硬化的病人l l早期仅可触知动脉壁弹早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状性消失，呈条索状l l严重时不仅硬且迂曲甚严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状至呈结节状 异常脉搏的评估异常脉搏的评估 异常脉搏的护理异常脉搏的护理1.1.密切观察密切观察2.2.休息和活动休息和活动3.3.备齐急救物品备齐急救物品4.4.心理护理心理护理1.1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？确找到这些测量部位吗？2 2

5、、你知道这些测量脉搏的部位分别适用、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗？于哪种情况吗？想想 一一 想想用用用用 物物物物操作要点操作要点操作要点操作要点1.1.安静时测量安静时测量2.2.测量部位、时间准确测量部位、时间准确 3.3.勿用拇指诊脉勿用拇指诊脉4.4.按压力适当按压力适当5.5.绌脉测量绌脉测量1速脉是指成人每分速脉是指成人每分钟脉搏超脉搏超过 A 80次次 B90次次 C100次次 D110次次 E 120次次2频发的的间歇脉歇脉见于于 A房室房室传导阻滞阻滞 B窦性心律不性心律不齐 C洋地黄中毒洋地黄中毒 D心心动过速速 E心心动过缓3 3测量异常脉搏的时间应为（）

6、测量异常脉搏的时间应为（）A A30s30s2 2 B B15s15s4 4C C60s60s D D5s5s1212E E10s10s6 6护考模拟题：护考模拟题：第三节第三节呼吸的呼吸的观察与测量观察与测量 什么是呼吸？正常呼吸可受到多方面正常呼吸可受到多方面生理因素影响而改变生理因素影响而改变一、正常呼吸一、正常呼吸的的生理变化生理变化（二）生理变化（二）生理变化J正常成人安静状态下：正常成人安静状态下：频率频率16-2016-20次次分、节律规则、均匀无声分、节律规则、均匀无声J呼吸与脉搏的比例为呼吸与脉搏的比例为1 14-14-15 5（一）（一）正常呼吸正常呼吸二、异常呼吸的评估二

7、、异常呼吸的评估深浅度深浅度深浅度深浅度节律节律节律节律频率频率频率频率1.1.呼吸过快呼吸过快频率频率2424次次/分分规则、快速规则、快速2.2.呼吸过慢呼吸过慢频率频率1010次次/分分规则、缓慢规则、缓慢声音声音声音声音呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难 异常呼吸的评估异常呼吸的评估深浅度深浅度深浅度深浅度节律节律节律节律频率频率频率频率1.1.潮式呼吸潮式呼吸一种周期性呼吸一种周期性呼吸异常，约异常，约30-120s30-120s2.2.间断呼吸间断呼吸也是一种周期性也是一种周期性呼吸困难呼吸困难3.3.叹息样呼吸叹息样呼吸声音声音声音声音呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难 异常呼吸的评

8、估异常呼吸的评估深浅度深浅度深浅度深浅度节律节律节律节律频率频率频率频率1.1.深度呼吸深度呼吸有有规律而深长规律而深长2.2.浮浅呼吸浮浅呼吸无无规律而浅表规律而浅表声音声音声音声音呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难声音声音声音声音深浅度深浅度深浅度深浅度节律节律节律节律频率频率频率频率1.1.蝉鸣样呼吸蝉鸣样呼吸吸气时吸气时高调哮鸣音高调哮鸣音 异常呼吸的评估异常呼吸的评估2.2.鼾声呼吸鼾声呼吸呼吸时呼吸时低调鼾声低调鼾声深浅度深浅度深浅度深浅度节律节律节律节律频率频率频率频率声音声音声音声音呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难均发生异常均发生异常 异常呼吸的评

9、估异常呼吸的评估上呼吸道上呼吸道上呼吸道上呼吸道部分梗阻部分梗阻部分梗阻部分梗阻 吸气费力吸气费力吸气费力吸气费力呼气吸气呼气吸气呼气吸气呼气吸气均感费力均感费力均感费力均感费力 呼吸快而表浅呼吸快而表浅呼吸快而表浅呼吸快而表浅下呼吸道下呼吸道下呼吸道下呼吸道部分梗阻部分梗阻部分梗阻部分梗阻 呼气费力呼气费力呼气费力呼气费力 异常呼吸的护理异常呼吸的护理1.1.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅2.2.改善呼吸改善呼吸3.3.休息与活动休息与活动4.4.心理护理及健康教育心理护理及健康教育l有效咳嗽有效咳嗽l叩背叩背l体位引流体位引流l吸痰吸痰|时间|特殊护考模拟题A3 3型题：病人刘某，男，病人刘

10、某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，62626262岁。因岁。因岁。因岁。因“风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤”而入院，诉而入院，诉而入院，诉而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉1.1.1.1.下列描述哪项有误下列描述哪项有误下列描述哪项有误下列描述哪项有误A.A.A.A.同一单位时间内心率少于脉率同一单位时间内心率少于脉率同一单位时间内心率少于脉率同一单位时间内心率少于脉率B.B.B.B.脉搏细数，极不规则脉搏细数，极不

11、规则脉搏细数，极不规则脉搏细数，极不规则C.C.C.C.心律完全不规则心律完全不规则心律完全不规则心律完全不规则D.D.D.D.心率快慢不一心率快慢不一心率快慢不一心率快慢不一E.E.E.E.心音强弱不等心音强弱不等心音强弱不等心音强弱不等A3 3型题：病人刘某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，62626262岁。因岁。因岁。因岁。因“风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤”而入院，诉而入院，诉而入院，诉而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力

12、，护士为其诊脉时发现有绌脉2.2.2.2.下列诊脉方法正确的是下列诊脉方法正确的是下列诊脉方法正确的是下列诊脉方法正确的是A.A.A.A.先听心率，后测脉率先听心率，后测脉率先听心率，后测脉率先听心率，后测脉率B.B.B.B.一人测心率，另一人报告医生一人测心率，另一人报告医生一人测心率，另一人报告医生一人测心率，另一人报告医生C.C.C.C.一人听心率，另一人测脉率，同时测一人听心率，另一人测脉率，同时测一人听心率，另一人测脉率，同时测一人听心率，另一人测脉率，同时测1min1min1min1minD.D.D.D.一人测脉率，另一人计数一人测脉率，另一人计数一人测脉率，另一人计数一人测脉率，

13、另一人计数E.E.E.E.一人发口令，另一人测心率、脉率一人发口令，另一人测心率、脉率一人发口令，另一人测心率、脉率一人发口令，另一人测心率、脉率护考模拟题A3 3型题：病人刘某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，62626262岁。因岁。因岁。因岁。因“风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤”而入院，诉而入院，诉而入院，诉而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉3.3.3.3.病人病人病人病人14:0014:0014:

14、0014:00突然出现呼吸由浅慢逐渐加深加快，后又逐突然出现呼吸由浅慢逐渐加深加快，后又逐突然出现呼吸由浅慢逐渐加深加快，后又逐突然出现呼吸由浅慢逐渐加深加快，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒又周而复始，该呼吸为渐变浅变慢，然后暂停数秒又周而复始，该呼吸为渐变浅变慢，然后暂停数秒又周而复始，该呼吸为渐变浅变慢，然后暂停数秒又周而复始，该呼吸为A.A.A.A.间断呼吸间断呼吸间断呼吸间断呼吸 B.B.B.B.浮浅性呼吸浮浅性呼吸浮浅性呼吸浮浅性呼吸C.C.C.C.深大呼吸深大呼吸深大呼吸深大呼吸D.D.D.D.吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难E.E.E.E.潮式呼吸潮式呼吸

15、潮式呼吸潮式呼吸护考模拟题A3 3型题：病人刘某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，病人刘某，男，62626262岁。因岁。因岁。因岁。因“风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤风心病、房颤”而入院，诉而入院，诉而入院，诉而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉4.4.4.4.病人病人病人病人18:3018:3018:3018:30出现呼吸表浅微弱，不宜观察，此时测量呼出现呼吸表浅微弱，不宜观察，此时测量呼出现呼吸表浅微弱，不宜观察，此时测量呼出

16、现呼吸表浅微弱，不宜观察，此时测量呼吸的方法是吸的方法是吸的方法是吸的方法是A.A.A.A.仔细听呼吸音响并计数仔细听呼吸音响并计数仔细听呼吸音响并计数仔细听呼吸音响并计数 B.B.B.B.手按胸腹部计数手按胸腹部计数手按胸腹部计数手按胸腹部计数C.C.C.C.用少许棉花置于病人鼻孔前观察飘动次数并计数用少许棉花置于病人鼻孔前观察飘动次数并计数用少许棉花置于病人鼻孔前观察飘动次数并计数用少许棉花置于病人鼻孔前观察飘动次数并计数D.D.D.D.测脉搏后推测呼吸次数测脉搏后推测呼吸次数测脉搏后推测呼吸次数测脉搏后推测呼吸次数E.E.E.E.手置病人鼻孔前感觉气流通过并计数手置病人鼻孔前感觉气流通过并计数手置病人鼻孔前感觉气流通过并计数手置病人鼻孔前感觉气流通过并计数护考模拟题The endthank you!