校园危机的识别与干预课件.ppt

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1、校园危机的识别与干预校园危机的识别与干预学生干部心理危机干预培训学生干部心理危机干预培训了解危机现象了解危机现象了解危机现象了解危机现象1讲座内容讲座内容2我们能做什么我们能做什么我们能做什么我们能做什么我们该怎样做我们该怎样做我们该怎样做我们该怎样做3了解危机现象了解危机现象了解危机现象了解危机现象了解危机现象了解危机现象中国的情况：中国的情况：我国每年有我国每年有28.7万人死于自杀万人死于自杀 每年有每年有200万万500万自杀未遂者接受治疗万自杀未遂者接受治疗 自杀是我国第五大致死原因自杀是我国第五大致死原因 自杀是年轻人死亡的首要原因自杀是年轻人死亡的首要原因 英国著名医学杂志英国著

2、名医学杂志英国著名医学杂志英国著名医学杂志?柳叶刀柳叶刀柳叶刀柳叶刀?登载的由费立登载的由费立登载的由费立登载的由费立鹏、杨功焕等完成的鹏、杨功焕等完成的鹏、杨功焕等完成的鹏、杨功焕等完成的?中国自杀的危险因素：中国自杀的危险因素：中国自杀的危险因素：中国自杀的危险因素：一项全国性病例对照的心理解剖研究一项全国性病例对照的心理解剖研究一项全国性病例对照的心理解剖研究一项全国性病例对照的心理解剖研究?中国自杀者的特征概括为：中国自杀者的特征概括为：中国自杀者的特征概括为：中国自杀者的特征概括为：84%84%生活在乡生活在乡生活在乡生活在乡村；村；村；村；35%35%从来没有上过学；从来没有上过学

3、；从来没有上过学；从来没有上过学；62%62%服用农药或鼠服用农药或鼠服用农药或鼠服用农药或鼠药死亡；药死亡；药死亡；药死亡；55%55%有血缘关系或熟人有过自杀行为；有血缘关系或熟人有过自杀行为；有血缘关系或熟人有过自杀行为；有血缘关系或熟人有过自杀行为；63%63%有精神障碍；有精神障碍；有精神障碍；有精神障碍；25%25%有过自杀未遂史；仅有过自杀未遂史；仅有过自杀未遂史；仅有过自杀未遂史；仅7%7%看过精神卫生专家。看过精神卫生专家。看过精神卫生专家。看过精神卫生专家。了解危机现象了解危机现象了解危机现象了解危机现象自杀的分类自杀的分类 自杀已遂自杀已遂（Completed Suici

4、de，CS）自杀未遂自杀未遂（Suicide Attempt，SA）自杀观念自杀观念（Suicide Ideas，SI）美国国立精神卫生研究院自杀预防研究中心（1970）了解危机现象了解危机现象自杀的分类自杀的分类 真性自杀真性自杀 功能性自杀功能性自杀了解危机现象了解危机现象自杀的过程自杀的过程1、自杀意念阶段、自杀意念阶段 遇到各种挫折和自感难以克服的困难时，以遇到各种挫折和自感难以克服的困难时，以绝对化绝对化、概括化概括化、永久化永久化的非理性认知对待面临的情境，产生悲观、绝望等厌世情绪，的非理性认知对待面临的情境，产生悲观、绝望等厌世情绪，萌发自杀意念萌发自杀意念了解危机现象了解危机现

5、象自杀的过程自杀的过程2、矛盾冲突阶段、矛盾冲突阶段 自杀者陷入自杀者陷入“生存还是死亡生存还是死亡”的矛盾心理状态：的矛盾心理状态：经常谈论与自杀有关的话题经常谈论与自杀有关的话题 预言或暗示自杀预言或暗示自杀 或以自杀威胁相关的人或以自杀威胁相关的人 这一方面是自杀者内心动机冲突激烈的行为表现这一方面是自杀者内心动机冲突激烈的行为表现 另一方面也可能是他们有意无意发出的引起别人注意的求助信号另一方面也可能是他们有意无意发出的引起别人注意的求助信号 注意注意注意注意 此阶段是自杀的暴露阶段，注意识别，是干预的绝好时机此阶段是自杀的暴露阶段，注意识别，是干预的绝好时机了解危机现象了解危机现象自

6、杀的过程自杀的过程3、自杀行动阶段（平静阶段）、自杀行动阶段（平静阶段）企图自杀的人似乎从困扰中解脱，表现得异常平静，轻松，主动企图自杀的人似乎从困扰中解脱，表现得异常平静，轻松，主动与人接触，甚至显得乐观，开心。与人接触，甚至显得乐观，开心。虽然这有时可能是危机结束的信号，但也可能是自杀者已经坚定虽然这有时可能是危机结束的信号，但也可能是自杀者已经坚定了自杀信念，不再为生与死的抉择而苦恼，是为摆脱周围的干预而做了自杀信念，不再为生与死的抉择而苦恼，是为摆脱周围的干预而做出的假象。出的假象。注意注意注意注意 一个有自杀危险的人的情绪突然好转，应该引起高度重视一个有自杀危险的人的情绪突然好转，应

7、该引起高度重视了解危机现象了解危机现象自杀的一般动机自杀的一般动机逃避、解脱逃避、解脱逃避、解脱逃避、解脱精神满足精神满足精神满足精神满足报复报复报复报复惩罚、惩罚、惩罚、惩罚、警告警告警告警告控制他人控制他人控制他人控制他人了解危机现象了解危机现象 自杀，和谐校园的不和谐音符，幽灵般自杀，和谐校园的不和谐音符，幽灵般不时在校园响起不时在校园响起了解危机现象了解危机现象湖北省大学生自杀的特点湖北省大学生自杀的特点1 1、性别比较、性别比较、性别比较、性别比较 女生多于男生女生多于男生女生多于男生女生多于男生2 2、专业比较、专业比较、专业比较、专业比较 文科多于理工科文科多于理工科文科多于理工

8、科文科多于理工科3 3、学段比较、学段比较、学段比较、学段比较 年级越高自杀率越高年级越高自杀率越高年级越高自杀率越高年级越高自杀率越高4 4、时间特征、时间特征、时间特征、时间特征 春秋开学后春秋开学后春秋开学后春秋开学后2525天，五一、十一后天，五一、十一后天，五一、十一后天，五一、十一后2525天加上圣诞天加上圣诞天加上圣诞天加上圣诞和元旦，和元旦，和元旦，和元旦，全年一共全年一共全年一共全年一共100100天，此期间自杀的占全年天，此期间自杀的占全年天，此期间自杀的占全年天，此期间自杀的占全年73%73%了解危机现象了解危机现象自杀的危害自杀的危害l自杀是对生命的自我消灭，违背生命的

9、自然法那么，是一个没自杀是对生命的自我消灭，违背生命的自然法那么，是一个没有改正时机的错误，是无法挽回的损失有改正时机的错误，是无法挽回的损失l从家庭的角度看，自杀行为严重破坏家庭幸福并影响生活质量从家庭的角度看，自杀行为严重破坏家庭幸福并影响生活质量l在中国，每一个人自杀，他身边的在中国，每一个人自杀，他身边的5至至8个亲人或朋友会受其影个亲人或朋友会受其影响。据估计，每年有响。据估计，每年有13.5万名不满万名不满17岁的孩子经历父亲或母亲岁的孩子经历父亲或母亲死于自杀的创痛。这种精神上的影响有时会持续一生，涉及三死于自杀的创痛。这种精神上的影响有时会持续一生，涉及三代人代人l从社会的角度

10、看，尽管自杀是一种个体行为，但如果自杀发生从社会的角度看，尽管自杀是一种个体行为，但如果自杀发生在学校，那么会对该校学生群体产生巨大的心理冲击在学校，那么会对该校学生群体产生巨大的心理冲击l自杀造成的负担与战争和谋杀所造成的负担相等自杀造成的负担与战争和谋杀所造成的负担相等了解危机现象了解危机现象全球关注自杀全球关注自杀l2003年年9月月10日是世界卫生组织所定的首个日是世界卫生组织所定的首个“世界预防自杀世界预防自杀日日,口号为：自杀一个都太多口号为：自杀一个都太多l2004年的口号：挽救生命，重建希望年的口号：挽救生命，重建希望l2005年的口号：预防自杀，人人有责年的口号：预防自杀，人

11、人有责l2006年的口号：增进理解，重筑希望年的口号：增进理解，重筑希望l2007年的口号：穿越终生的自杀预防年的口号：穿越终生的自杀预防l2021年的主题：全球化思维、全国性方案、地方化行动年的主题：全球化思维、全国性方案、地方化行动l2021年的主题：社会文化因素与预防自杀年的主题：社会文化因素与预防自杀l2021年的主题：无论是谁，无论在哪，全球携手预防自杀年的主题：无论是谁，无论在哪，全球携手预防自杀我们能做什么我们能做什么自杀为何可以干预自杀为何可以干预没有人没有人没有人没有人100%100%想死想死想死想死自杀有一个过程自杀有一个过程自杀有一个过程自杀有一个过程自杀者会自杀者会自杀

12、者会自杀者会发出求救信号发出求救信号发出求救信号发出求救信号我们能做什么我们能做什么一、改变对自杀的错误观念一、改变对自杀的错误观念Q误解误解1：自杀无规律可循：自杀无规律可循 C事实：大部分自杀者都曾有过明显的直接或间接的求助信息事实：大部分自杀者都曾有过明显的直接或间接的求助信息Q误解误解2：宣称自杀的人不会自杀：宣称自杀的人不会自杀C事实：在事实：在10名自杀者中，有名自杀者中，有8人清楚地表露出了他们有自杀企图的人清楚地表露出了他们有自杀企图的 线索，线索，50的自杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀，这的自杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀，这 种人很可能会有自杀的举动，必须高度重视种

13、人很可能会有自杀的举动，必须高度重视 Q误解误解3：一般人不会有自杀念头一般人不会有自杀念头 C事实：事实：3050的成年人都曾有过一次或多次自杀念头的成年人都曾有过一次或多次自杀念头我们能做什么我们能做什么一、改变对自杀的错误观念一、改变对自杀的错误观念Q误解误解4：自杀危机改善后就不会再有问题：自杀危机改善后就不会再有问题 C事实：自杀危机改善后，至少在事实：自杀危机改善后，至少在3个月内还有再度自杀的可能，尤个月内还有再度自杀的可能，尤 其是抑郁病人在症状好转时最有危险性其是抑郁病人在症状好转时最有危险性Q误解误解5：对有自杀危险的人不能提及自杀：对有自杀危险的人不能提及自杀C事实：受自

14、杀困扰的人往往愿意别人与他倾谈，听他述说对自杀的事实：受自杀困扰的人往往愿意别人与他倾谈，听他述说对自杀的 感受，如果故意避开不谈，反而会因被困扰的情绪无从分解感受，如果故意避开不谈，反而会因被困扰的情绪无从分解 而加重情绪问题而加重情绪问题Q误解误解6：学业问题是青少年学生自杀的主要原因：学业问题是青少年学生自杀的主要原因 C事实：事实：50以上青少年自杀者的自杀原因涉及与父母的关系，其次以上青少年自杀者的自杀原因涉及与父母的关系，其次 是男女感情，然后是学校问题是男女感情，然后是学校问题我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象1.遭遇突发

15、事件而出现心遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生理或行为异常的学生家庭发生重大变故经济家庭发生重大变故经济受损、亲人意外死亡、受损、亲人意外死亡、父母离异等父母离异等遭遇性危机被强奸、意遭遇性危机被强奸、意外怀孕外怀孕受到自然或社会意外刺激受到自然或社会意外刺激的学生交通事故、受的学生交通事故、受惊吓、蒙羞等惊吓、蒙羞等我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象2.患有严重心理疾病，如患有严重心理疾病，如患有心境障碍、精神分患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的学生裂症、妄想症的学生 国内国内调查调查895自杀死亡案例，自杀死亡案例，63%有精神

16、障碍，尤以抑郁症、精有精神障碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚神分裂症为甚。精神分裂症。精神分裂症50%试试图自杀，图自杀，10%死于自杀。死于自杀。我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象3.既往有自杀未遂史的学生既往有自杀未遂史的学生 各国的研究指出曾经自杀各国的研究指出曾经自杀未遂的人，再次自杀的时机未遂的人，再次自杀的时机相当高。一项调查显示，相当高。一项调查显示，2030%自杀者曾经有过自杀自杀者曾经有过自杀的纪录，其中更有的纪录，其中更有35%是用是用同一方法自尽。同一方法自尽。我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对

17、象二、关注容易产生心理危机的重点对象4.家族中或亲戚、朋友中有自家族中或亲戚、朋友中有自杀者的学生杀者的学生 调查调查895自杀死亡案例，自杀死亡案例，47%有血缘有血缘关系的人或亲戚、朋友、熟人有过自杀行关系的人或亲戚、朋友、熟人有过自杀行为。为。我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象5.名人自杀、校园出现自杀现象名人自杀、校园出现自杀现象 心理学上的心理学上的“维特效应指伴维特效应指伴随自杀或模仿自杀，是指当名人随自杀或模仿自杀，是指当名人或自己的偶像等人自杀时，把自或自己的偶像等人自杀时，把自己和自杀的人视为一体而试图自己和自杀的人视

18、为一体而试图自杀的现象。杀的现象。我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象6.身体患有严重疾病、治身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周期疗费用高、治疗周期长的学生长的学生我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象7.学习压力过大、学习学习压力过大、学习困难而出现心理异常困难而出现心理异常的学生的学生 我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象8.个人感情受挫后出现心个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生理或行为异常的学生 我们能做什么我们能做什

19、么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象9.缺乏社会支持、人际缺乏社会支持、人际关系失调后出现心理关系失调后出现心理或行为异常的学生或行为异常的学生 我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象10.慢性心理压力时间长者慢性心理压力时间长者 某些将问题隐藏很深的优秀某些将问题隐藏很深的优秀大学生大学生 优秀学生综合症优秀学生综合症追求完美：对自己要求过高，稍有缺追求完美：对自己要求过高，稍有缺憾，便惴惴不安；对环境与他人期憾，便惴惴不安；对环境与他人期望过高，苛求、埋怨，少有满足感、望过高，苛求、埋怨，少有满足感、成

20、就感、幸福感成就感、幸福感包藏痛苦：将阳光的一面展示给他人，包藏痛苦：将阳光的一面展示给他人，外表荣耀照人，将阴霾的一面留给外表荣耀照人，将阴霾的一面留给自己，单独躲在阴暗的角落舔着痛自己，单独躲在阴暗的角落舔着痛苦的伤口。难以与他人建立深度的苦的伤口。难以与他人建立深度的情感情感片面消极：自我认识偏差，不能正确片面消极：自我认识偏差，不能正确认识和评价自己，只注意自己的缺认识和评价自己，只注意自己的缺点与缺乏，看不到自己的优点和长点与缺乏，看不到自己的优点和长处，严重自卑处，严重自卑看重好评：总想给他人留下好印象，看重好评：总想给他人留下好印象，过于在意别人的看法；有的违心曲过于在意别人的看

21、法；有的违心曲意，宁可委屈自己也要满足他人的意，宁可委屈自己也要满足他人的愿望与要求，但事后痛苦非常愿望与要求，但事后痛苦非常我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象11.有性格缺陷者有性格缺陷者孤僻、内向、敏感多疑者孤僻、内向、敏感多疑者孤僻、内向、敏感多疑者孤僻、内向、敏感多疑者冲动、易怒者冲动、易怒者冲动、易怒者冲动、易怒者思维僵化者思维僵化者思维僵化者思维僵化者极端自恋者极端自恋者极端自恋者极端自恋者高要求与低接纳者高要求与低接纳者高要求与低接纳者高要求与低接纳者外在傲慢而内在自卑者外在傲慢而内在自卑者外在傲慢而内在自卑者外在傲慢而内

22、在自卑者 95%95%内向，内向，内向，内向，52%52%孤独，孤独，孤独，孤独，71%71%虚荣虚荣虚荣虚荣我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象12.严重环境适应不良导致严重环境适应不良导致 心理或行为异常的学生心理或行为异常的学生我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象13.家境贫困、经济负担家境贫困、经济负担 重、深感自卑的学生重、深感自卑的学生 我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象14.对兴趣、爱好、运动、对兴趣、爱好、运动

23、、工作等丧失了兴趣，对工作等丧失了兴趣，对 自己的身体、着装打扮自己的身体、着装打扮 丧失了兴趣的学生丧失了兴趣的学生 我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象15.不能顺利或找工作困难者不能顺利或找工作困难者我们能做什么我们能做什么二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象 尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象险程度更大，应成为重点干预的对象险程度更大，应成为重点干预的

24、对象险程度更大，应成为重点干预的对象l个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：l暴露于上述暴露于上述01个危险因素的案例中仅个危险因素的案例中仅1%死于自杀死于自杀l暴露于暴露于45个危险因素的案例中个危险因素的案例中72%l暴露于暴露于6个或更多危险因素的案例中个或更多危险因素的案例中94%死于自杀死于自杀我们能做什么我们能做什么三、识别自杀线索三、识别自杀线索1 1、语言、语言、语言、语言 通过言语表达的厌世念头，或谈论有关死亡的话题通过言语表达的厌世念头，或谈论有关死亡的话题通过言语表达的厌世念头，或谈论有关死亡的话题通过言语表达的厌世念头，或

25、谈论有关死亡的话题 一般情况下，自杀者会在自杀前与最亲近的人一般一般情况下，自杀者会在自杀前与最亲近的人一般一般情况下，自杀者会在自杀前与最亲近的人一般一般情况下，自杀者会在自杀前与最亲近的人一般是父母联是父母联是父母联是父母联 系，对后事作交待系，对后事作交待系，对后事作交待系，对后事作交待 2 2、行为、行为、行为、行为 行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号3 3、心情、心情、心情、心情 情绪发生明显改变，特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易情绪发生明显改变，特别烦躁，高度焦

26、虑、恐惧，易情绪发生明显改变，特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易情绪发生明显改变，特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易感情冲动，感情冲动，感情冲动，感情冲动，或情绪不稳定，忽悲忽喜；或平时乐观开朗，突然郁或情绪不稳定，忽悲忽喜；或平时乐观开朗，突然郁或情绪不稳定，忽悲忽喜；或平时乐观开朗，突然郁或情绪不稳定，忽悲忽喜；或平时乐观开朗，突然郁郁寡欢；或郁寡欢；或郁寡欢；或郁寡欢；或 平时寡言少语，突然爱说爱笑等等平时寡言少语，突然爱说爱笑等等平时寡言少语，突然爱说爱笑等等平时寡言少语，突然爱说爱笑等等4 4、生理、生理、生理、生理 自杀者会突然表现出身体不适自杀者会突然表现出身体不适自杀者会突然表现出身体不适

27、自杀者会突然表现出身体不适我们该怎样做我们该怎样做进进行行初初步步危危机机评评估估你的心情如此糟糕，不知道你是否有自杀的想法？你的心情如此糟糕，不知道你是否有自杀的想法？什么时候采取行动？什么时候采取行动？采取什么方法？采取什么方法？是否有计划？计划内容是什么？是否有计划？计划内容是什么？那些念头出现的频率如何？那些念头出现的频率如何？痛苦有多大？能否忍受？痛苦有多大？能否忍受？以前是否有此经验？以前是否有此经验？你家人、朋友是否有过自杀念头或行为？你家人、朋友是否有过自杀念头或行为？这对你有多大影响？这对你有多大影响？是否有值得留恋的东西？是否有值得留恋的东西？我们该怎样做我们该怎样做一、作

28、好监护一、作好监护 对有高度自杀倾向的同学不能让其独处，对有高度自杀倾向的同学不能让其独处，作好监护，并远离危险位置、危险物品。作好监护，并远离危险位置、危险物品。u保护生命是最大的尊重，干预带有强制性保护生命是最大的尊重，干预带有强制性 u高危状态，须臾不能离开高危状态，须臾不能离开 我们该怎样做我们该怎样做二、立即报告二、立即报告报告给报告给报告给报告给有关老师、心理健康机构有关老师、心理健康机构有关老师、心理健康机构有关老师、心理健康机构千万不要千万不要千万不要千万不要答应答应答应答应对他（她）想自杀的事情保密对他（她）想自杀的事情保密对他（她）想自杀的事情保密对他（她）想自杀的事情保密

29、 千万记住千万记住千万记住千万记住生命比你的承诺重要生命比你的承诺重要生命比你的承诺重要生命比你的承诺重要保存生命比耽误学业重要保存生命比耽误学业重要保存生命比耽误学业重要保存生命比耽误学业重要生命比面子重要生命比面子重要生命比面子重要生命比面子重要我校的心理咨询服务我校的心理咨询服务心理咨询预约电话：心理咨询预约电话：6877202924小时生命援助热线：小时生命援助热线：13377884461倾听他她的诉说，理解他她的痛苦倾听他她的诉说，理解他她的痛苦 产生与他她一样的心理感受产生与他她一样的心理感受给予精神支持给予精神支持 对他她保持兴趣对他她保持兴趣提供宣泄时机提供宣泄时机 给予希望，

30、传递乐观精神给予希望，传递乐观精神 分析现状，劝告，建议，探讨未来的后果分析现状，劝告，建议，探讨未来的后果我们该怎样做我们该怎样做三、陪伴支持三、陪伴支持生命是孱弱的它柔弱如花蕊所以它需要小心呵护如同需要花瓣的保护茎叶的扶持硕根的支撑飞扬的青春如绚丽的花朵飞扬的青春如绚丽的花朵有些花朵却面临凋谢有些花朵却面临凋谢警觉我们的双眼警觉我们的双眼让我们的目光照亮校园的每一个角落让我们的目光照亮校园的每一个角落伸出我们的双手伸出我们的双手用我们的臂膀挽成生命的坚实防线用我们的臂膀挽成生命的坚实防线关爱，而且行动关爱，而且行动做一个丰收田野的守望者！做一个丰收田野的守望者！关注你的身边人！关注你的身边人！关注你的学友！关注你的学友！关注你自己！关注你自己！