专科专病护理常规 ---血证((精品).ppt
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1、专科专病护理常规专科专病护理常规-血证(呕血、血证(呕血、便血)便血)【临床表现临床表现】一呕血一呕血(1)肝火犯胃证:头痛目赤,心烦易怒,胁痛脘胀,吐血色红或紫黯。少寐多梦,口干口苦,大便色黑。舌红或红绛,苔黄,脉滑数。(2)脾不摄血证:面色苍白无华,唇甲色淡,吐血缠绵不止,血色黯淡。神疲乏力,头晕目眩,动则心悸,大便色黑,时止时发。舌质淡,苔白,脉细弱。(3)胃热内盛证:胃脘胀满,甚或作痛,胃脘部灼热感,吐血色红或紫黯。口干口臭,渴喜冷饮,大便色黑如柏油。舌红,苔黄或黄糙,脉滑数。【临床表现临床表现】n二便血二便血n1.胃肠积热证:便干夹血,色鲜红或暗红,口干口苦,嘈杂烦渴,脘腹痞满胀痛。
2、舌质红,舌苔黄燥,脉洪数。n2.脾胃虚寒证:便血紫暗或色黑如柏油样,脘腹隐痛,喜按喜暖,;胃寒肢冷,食少便溏,面色少华,神倦懒言主。舌淡,舌苔白,脉细弱。临证施护临证施护 n病室宜安静、整洁,定时开窗通风,避免噪声干扰,患者宜卧床休息。n1.胃热内盛证:吐血量多时,取头低脚高位,头偏向一侧,防止血液流入气道引起窒息。吐血后对患者要关心照顾,及时予淡盐水漱口,并保持口腔清洁。n2.肝火犯胃证n(1)病室宜光线稍暗,减少噪声,便于安静休息。患者绝对卧床休息,减少活动量。n(2)吐血不止时,可遵医嘱针刺合谷、内关、足三里等穴,以祛火止血。n(3)严密观察病情变化。吐血前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状
3、,或有心窝部痛或胃中烧灼嘈杂感,或持续胃痛者突然痛减、头晕、全身无力等征象。临证施护临证施护 n(4)密切观察出血量、面色、神志、血压、脉象等,若出血初止、腹痛突然加剧、烦躁不安、面色苍白、汗出肢冷、舌质淡、脉细弱等,则提示有气随血脱之重危证候,应立即报告医师,做好输血等急救准备。n3.脾不摄血证:吐血缠绵不止者要注意卧床休息,不能过于劳累,以免加重吐血症状。平时可遵医嘱配合针刺疗法,取合谷、内关、足三里、涌泉、脾俞、梁门等穴,或耳针肾上腺、皮质下、神门等穴。临证施护临证施护 n二便血二便血n病室宜安静、整洁,定时开窗通风,便血量多且伴有头晕者,应卧床休息。站立起床动作宜缓慢。观察并记录便血量
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