《职业健康安全知识》PPT课件ppt课件.ppt

《《职业健康安全知识》PPT课件ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《职业健康安全知识》PPT课件ppt课件.ppt（104页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 职业危害因素及其防危害因素及其防护池州海能安全池州海能安全环境科技事境科技事务有限公司有限公司 范期海范期海 高高级工程工程师 注册安全工程注册安全工程师 注册一注册一级安全安全评价价师 联系系电话：13355661916 Emil:1.第一第一节职业性危害因素性危害因素一、来源一、来源1、与生、与生产过程有关的程有关的职业性危害因素性危害因素主要来源于原料、中主要来源于原料、中间产物、物、产品、机器品、机器设备的工的工业毒物、粉毒物、粉尘、噪声、振、噪声、振动、高温、高温、电离离辐射及非射及非电离离辐射、射、污染性因素等染性因素等职业性性危害因素，均与生危害因素，均与生产过程有关。程有关。

2、2.2、与、与劳动过程有关的程有关的职业性危害因素性危害因素作作业时间过长、作、作业强度度过大、大、劳动制度制度与与劳动组织不合理、不合理、长时间不良工作体位、个不良工作体位、个别器官和系器官和系统的的过度度紧张，均可造成，均可造成对劳动者者健康的健康的损害。害。3、与作、与作业环境有关境有关职业性危害因素性危害因素厂房布局不合理，厂房布局不合理，厂房狭小、厂房狭小、车间内内设备位置不合理、照明不良等；位置不合理、照明不良等；生生产过程中缺少必要的防程中缺少必要的防护设施施等；等；露天作露天作业的不良气象条件的不良气象条件。3.二、二、职业危害因素分危害因素分类1、化学危害因素、化学危害因素（

3、1）工）工业毒物毒物如如铅、苯、汞、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、一氧化碳、氨、氯气气等。等。（2）生）生产性粉性粉尘（溶解度）（溶解度）如如矽尘、煤、煤尘、石棉、石棉尘、水泥粉、水泥粉尘、有机、有机性粉性粉尘、无机粉、无机粉尘、混合型粉、混合型粉尘等。等。4.2、物理危害因素、物理危害因素（1）异常气象条件）异常气象条件如高温（中暑）、高湿、低温、高气如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减（减压病）、低气病）、低气压（高原病）等。（高原病）等。（2）电离离辐射射有有x、r射射线和中子流和中子流 等。等。（3）非）非电离离辐射射如紫外如紫外线、红外外线、高、高频电磁磁场、微波、微波、激光等。激光等

4、。（4）噪声）噪声全身影响。全身影响。（5）振）振动末梢循末梢循环障碍。障碍。5.3、生物危害因素、生物危害因素皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉炎、病毒、有机粉尘中的真菌、中的真菌、真菌真菌孢子、子、细菌等。如菌等。如屠宰、皮毛加工、森屠宰、皮毛加工、森林作林作业等。等。6.三、三、职业危害因素存在的状危害因素存在的状态 一般情况下，一般情况下，职业危害因素常以五种状危害因素常以五种状态存在：存在：粉粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于大于0.1mm，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等，主要是机械

5、粉碎、碾磨、开挖等作作业时产生的固体物形成。生的固体物形成。烟烟尘：又称烟：又称烟雾或烟气，或烟气，悬浮在空气中浮在空气中的的细小微粒，直径小于小微粒，直径小于0.1mm，多，多为某些金属某些金属熔化熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。7.雾：悬浮在空气中的液体微滴，多浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体蒸汽冷凝或液体喷散而形成。烟散而形成。烟尘和和雾又称又称为气溶胶。气溶胶。蒸汽：液体蒸蒸汽：液体蒸发或固体物或固体物质升升华而形而形成。如苯蒸气、磷蒸气等。成。如苯蒸气、磷蒸气等。气体：在生气体：在生产场所的温度、气所的温度、气压条件条件下散下散发在空气中的

6、气在空气中的气态物物质。如二氧化硫、。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等。气等。8.工作工作场所有害因素所有害因素职业接触限接触限值第第1部分：部分：化学有害因素化学有害因素（GBZ2.1-2007)规定了工作定了工作场所的所的339种有毒化学物种有毒化学物质，其中粉，其中粉尘有有47种、种、生物因素有生物因素有2种和种和10种物理因素接触的限种物理因素接触的限值。工作工作场所有害因素所有害因素职业接触限接触限值第第2部分：部分：物理有害因素物理有害因素（GBZ2.2-2007)规定了十一种定了十一种物理因素的接触限物理因素的接触限值。9.职业危害接触限值指

7、标1、时间加加权平均允平均允许浓度度(PC-TWA)指以指以时间为权数数规定的定的8小小时工作日、工作日、40小小时工作周的平均容工作周的平均容许接触接触浓度度2、短、短时间接触允接触允许浓度（度（PC-STEL）在）在遵守遵守时间加加权平均允平均允许浓度前提下容度前提下容许短短时间（15分分钟）接触的）接触的浓度度3、最高允、最高允许浓度（度（MAC）指工作地点、）指工作地点、在一个工作日内、任何在一个工作日内、任何时间有毒化学物有毒化学物质均不均不应超超过的的浓度度10.4、超限倍数、超限倍数对于未制定于未制定PC-STEL的化学有害的化学有害因素，在符合因素，在符合8小小时时间加加权容容

8、许浓度的情况度的情况下，任何一次短下，任何一次短时间（15分分钟）接触的）接触的浓度度均不均不应超超过PC-TWA的倍数的倍数值（一般不超（一般不超过3）超限倍数）超限倍数对应的的浓度是度是PC-STEL职业危害接触限值指标11.常常见部分毒物和粉部分毒物和粉尘在（在（车间）空气中的）空气中的最高容最高容许浓度（度（mg/m3）如下：）如下：一氧化碳一氧化碳：30；氨：氨：30；苯苯：40；甲甲醛：0.5；氯气：气：1；甲醇：甲醇：50；汽油：汽油：300；硫化硫化氢：10；铅：0.05；二氧化硅：二氧化硅：2；水泥粉水泥粉尘:6；白云石粉白云石粉尘：8-4；煤煤尘：4-2.5。12.四、四、

9、毒物毒物进入人体的途径入人体的途径 1、呼吸道呼吸道 凡是以气体、蒸汽、凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉、烟、粉尘形式存形式存在的毒物，均可在的毒物，均可经过呼吸道呼吸道进入人体内。毒物入人体内。毒物一旦一旦进入肺入肺脏，很快就会通，很快就会通过肺泡壁肺泡壁进入血液入血液循循环而被运送到全身。而被运送到全身。较大的粉大的粉尘大部分可以被鼻毛大部分可以被鼻毛滤掉，气管掉，气管上的上的纤毛可以将沉毛可以将沉积在气管壁上的粉在气管壁上的粉尘通通过粘粘液运送到咽部排除，只有液运送到咽部排除，只有较小的粉小的粉尘才能到达才能到达肺部。粉肺部。粉尘微粒越小，微粒越小，对人体危害越大。人体危害越大。13.2、消

10、化道消化道 毒物毒物经消化道消化道进入人体的原因：入人体的原因：一是个人一是个人卫生生习惯不良，手沾染毒物后没有不良，手沾染毒物后没有及及时用流用流动的水清洗或清洗不的水清洗或清洗不彻底，就底，就进食、食、饮水或吸烟等水或吸烟等进入消化道；入消化道；二是由于二是由于饮食、水等被毒物食、水等被毒物污染。染。教育教育员工养成良好工养成良好卫生生习惯，在接触毒物的，在接触毒物的过程中程中应严禁禁饮水、水、进食、吸烟；工作完食、吸烟；工作完毕后后必必须用流用流动的水将手冲洗干的水将手冲洗干净；接触毒物的衣；接触毒物的衣物、鞋、帽物、鞋、帽应放在安全地方，及放在安全地方，及时清洗干清洗干净。14.3、皮

11、肤皮肤 脂溶性毒物脂溶性毒物经皮肤吸收后，皮肤吸收后，还需要有水溶需要有水溶性，才能性，才能进一步一步扩散和吸收，所以具有水、脂散和吸收，所以具有水、脂溶性的物溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的皮肤出汗皮肤出汗时更容易被毒物侵害。更容易被毒物侵害。五、毒物在体内的五、毒物在体内的过程程 1、毒物的分布、毒物的分布 毒物被吸收后，随血液循毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴（部分随淋巴液）分布全身。当体内毒物达到一定液）分布全身。当体内毒物达到一定浓度度时，就就发生中毒。生中毒。15.毒物在体内各部位的分布并不均匀，同一毒物在体内各部位的分布并不均匀，同一毒物

12、在不同毒物在不同组织和器官中的分布也不相同，有和器官中的分布也不相同，有些毒物相些毒物相对集中在某些集中在某些组织或器官中，如或器官中，如铅、氟主要集中在骨氟主要集中在骨质中，苯多分布在骨髓及中，苯多分布在骨髓及类脂脂质中。中。2、生物、生物转化化 毒物吸收后受到体内生化毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其程的作用，其化学化学结构构发生一定改生一定改变，这个个过程称程称为生物生物转化，其化，其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性（增毒作用）。毒性（增毒作用）。16.毒物的生物毒物的生物转化可化可归结为氧化、氧化、还原、水原、水解、解、结合等。合等。经转化形成的

13、毒物代化形成的毒物代谢产物排出物排出体外。体外。3、排除、排除 毒物代毒物代谢产物可物可经肾、呼吸道、消化道等、呼吸道、消化道等途径排除，其中途径排除，其中经肾随尿液排除是最主要途径，随尿液排除是最主要途径，常用常用测量尿中的毒物含量来量尿中的毒物含量来监测和和诊断毒物吸断毒物吸收和中毒的情况。收和中毒的情况。17.六、毒物六、毒物对人体的危害人体的危害 按照按照职业危害因素（毒物）作用的性危害因素（毒物）作用的性质，对人体的危害可分人体的危害可分为：刺激性、腐：刺激性、腐蚀性、窒息性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。性、致畸

14、性等。1、刺激性、刺激性 对皮肤的刺激：皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，干燥、粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎。种情况被称作皮炎。18.对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生生流泪、酸痛等感流泪、酸痛等感觉。伤害程度取决于毒性的大害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢。小和采取急救措施的快慢。对呼吸道的刺激：呼吸系呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品接触化学品后会引起气管炎、肺炎、肺水后会引起气管炎、肺炎、肺水肿。2、过敏敏 皮肤接触皮肤接触环氧氧树脂等化学品会脂等化学品会产生生过敏性敏性皮炎（皮疹或水泡）。呼吸系皮炎（皮疹或水泡）。呼

15、吸系统接触甲苯、福接触甲苯、福尔马林等化学品会引起林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼性哮喘（咳嗽、呼吸困吸困难）。）。19.3、窒息（缺氧）、窒息（缺氧）单纯窒息：窒息：环境中的氧气被惰性气体（境中的氧气被惰性气体（N2、CO2等）所冲淡，当氧的等）所冲淡，当氧的浓度降到度降到17以下，以下，机体会出机体会出现缺氧，引起缺氧，引起头晕、恶心，心，严重者会重者会死亡。死亡。化学窒息：化学窒息：化学品能与血化学品能与血红蛋白蛋白结合造成机合造成机体缺氧。体缺氧。O2+hb hnO2 COhb hbCO。CO与血与血红蛋白的蛋白的结合力要大于氧与血合力要大于氧与血红蛋白的蛋白的结合力合力300倍以

16、上，倍以上，CO含量达含量达0.1时就会造成就会造成严重缺氧。重缺氧。还有有氰化化氢、硫化、硫化氢等毒物都会引起等毒物都会引起化学窒息。化学窒息。20.案例：安徽中升案例：安徽中升药业4.18中毒事件中毒事件 （光气中毒）光气中毒）21.4、昏迷和麻醉、昏迷和麻醉 乙醇、乙乙醇、乙醚、烃类会会导致中枢神致中枢神经抑制，出抑制，出现昏迷和麻醉昏迷和麻醉现象，象，严重者会死亡。重者会死亡。5、全身中毒（、全身中毒（-）有些化学品会引起一个或多个系有些化学品会引起一个或多个系统中毒并中毒并扩展到全身。展到全身。6、致畸、致畸麻醉性气体、水麻醉性气体、水银、有机溶、有机溶剂等会等会对胎儿造胎儿造成危害

17、，成危害，导致胎儿畸形。致胎儿畸形。22.7、致癌、致癌 长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般为440年。如：砷、石棉、年。如：砷、石棉、镍等会引起肺癌；等会引起肺癌；苯可引起再生障碍性苯可引起再生障碍性贫血；血；镍、木材、皮革粉、木材、皮革粉会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌。会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌。8、致突、致突变试验结果表明致癌化学物果表明致癌化学物质对后代后代发育都有不同程度影响。育都有不同程度影响。23.、尘肺（肺（矽肺）肺）尘肺是微小肺是微小尘粒沉粒沉积在肺在肺组织中引起肺中引起肺组织弥漫性、弥漫性、纤维性病性病变。潜伏期一般。

18、潜伏期一般为年。石棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水泥粉、年。石棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水泥粉、矿山粉山粉尘等都能引起等都能引起尘肺病。肺病。24.第二第二节 职业病病 职业病：病：劳动者在生者在生产劳动过程中及其他程中及其他职业活活动中，因接触中，因接触职业性有害因素所引起的性有害因素所引起的疾病，即与疾病，即与职业有关的疾病。有关的疾病。根据根据卫生部会同生部会同劳动和社会保障部和社会保障部发布的布的职业病目病目录，职业病包括病包括尘肺、肺、职业性放性放射性疾病、射性疾病、职业中毒、物理因素所致中毒、物理因素所致职业病、病、生物因素所致生物因素所致职业病、病、职业性皮肤病、性皮肤病、职业性性眼

19、病、眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、性耳鼻喉口腔疾病、职业性性肿瘤和瘤和其他其他职业病共病共10类115种疾病。种疾病。25.1、尘肺（肺（13种）种）2、职业性放性射疾病（性放性射疾病（11种）种）3、职业中毒（中毒（56种）种）4、物理因素所致、物理因素所致职业病（病（5种）种）26.5、生物因素所致、生物因素所致职业病（病（3种）种）6、职业性皮肤病（性皮肤病（8种）种）7、职业性眼病（性眼病（3种）种）8、职业性耳性耳聋、喉、口腔疾病（、喉、口腔疾病（3种）种）9、职业性性肿瘤（瘤（8种）种）10、其他、其他职业病病27.中中华人民共和国人民共和国职业病防治法病防治法中所中所规定定的的职业

20、病，必病，必须具具备四个条件：四个条件：一是患病的主体是企一是患病的主体是企业、事、事业单位或个体位或个体经济组织中的中的劳动者；者；二是必二是必须是在从事是在从事职业活活动的的过程中程中产生的；生的；三是必三是必须是因接触粉是因接触粉尘、有毒、有害物、有毒、有害物质、放射性物放射性物质等等职业病危害因素引起的；病危害因素引起的；四是必四是必须是国家公布的是国家公布的职业病分病分类和目和目录所所列的列的职业病。病。28.职业病特点：病特点：病因明确；病因明确；病因多数可定量病因多数可定量检测，有明，有明显的的剂量量反反应（效（效应）关系；）关系；接触同一种接触同一种职业有害因素的人群中有有害因

21、素的人群中有一定数量的一定数量的职业病病例病病例发生，很少出生，很少出现个个别病病例；例；早期早期发现，及，及时合理合理处理，理，预后良好。后良好。29.职业病的病的诊断：断：职业史；史；生生产环境的境的劳动卫生学生学调查；临床表床表现；实验室室检查或特殊或特殊检查。30.常常见职业病：病：在在矿山、冶金、化工、等山、冶金、化工、等行行业的建的建设、运行、运行过程中，常程中，常见职业病有病有尘肺、肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性、急性放射病、中暑等。放射病、中暑等。一、一、尘肺肺尘肺仍是不少国家目前最重要（肺仍是不少国家目前最重要（严重）的重）的一种一

22、种职业病，特病，特别在在发展中国家更是如此。在展中国家更是如此。在矿山、建材等行山、建材等行业中，可能中，可能发生生尘肺的主要工肺的主要工种有：种有：破碎工、破碎工、风钻工、爆破工、搬运与拆包工、爆破工、搬运与拆包工、拌和楼各工种、工、拌和楼各工种、筛分工、分工、电焊工、工、喷砂除砂除锈工以及其他生工以及其他生产过程中接触各种粉程中接触各种粉尘的工人。的工人。31.1、粉、粉尘的种的种类（1）无机性粉）无机性粉尘。矿物性粉物性粉尘，如硅石、，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉石棉、滑石等；金属性粉尘，如，如铁、锡、铅等；等；人工无机性粉人工无机性粉尘，如水泥、金，如水泥、金刚砂、玻璃砂、玻璃纤维等

23、。等。（2）有机性粉）有机性粉尘。植物性粉。植物性粉尘，如棉、麻、，如棉、麻、面粉、烟草等；面粉、烟草等；动物性粉物性粉尘，如，如兽毛、角毛、角质、骨骨质、毛、毛发等；人工有机粉等；人工有机粉尘，如有机染料、，如有机染料、炸炸药、人造、人造纤维等。等。（3）混合性粉）混合性粉尘。指上述各种粉。指上述各种粉尘混合存在混合存在。生。生产环境中，最常境中，最常见的是的是这类粉粉尘。32.2、尘肺的分肺的分类按按尘肺肺发病病时间可分可分为速速发型、慢型、晚型、慢型、晚发型型；按；按病理改病理改变分分为胶原胶原纤维化型，化型，间质纤维化型，化型，结节型，型，不不规则型，弥散型，型，弥散型，团块型；按粉型

24、；按粉尘来源分来源分为矿物性与物性与非非矿物性等。在我国按病因将物性等。在我国按病因将尘肺分肺分为五五类。即：。即：（1）矽肺：肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。引起。（2）硅酸）硅酸盐肺：肺：长期吸入含有期吸入含有结合二氧化硅粉合二氧化硅粉尘如如石棉、滑石、云母等粉石棉、滑石、云母等粉尘引起。引起。（3）炭）炭尘肺：肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉粉尘引起。引起。（4）混合）混合尘肺：肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟烟尘）引起。）引起。（5）金属）金属尘肺：肺：长期

25、吸入某些金属粉期吸入某些金属粉尘（如（如铁、锰、铝尘等）引起。等）引起。33.呼吸系呼吸系统的疾病的疾病石棉肺石棉肺石棉肺石棉肺镉镉肺肺肺肺硅肺硅肺硅肺硅肺煤煤煤煤尘尘肺肺肺肺正常肺正常肺正常肺正常肺34.二、二、职业中毒中毒任何化学品都是有毒的，所不同的是引起任何化学品都是有毒的，所不同的是引起生物体生物体损害的害的剂量不同。通常把量不同。通常把较小小剂量就能量就能引起生物体引起生物体损害的那些化学品叫做毒物。害的那些化学品叫做毒物。毒物的毒性常用致死中量（半致死量）毒物的毒性常用致死中量（半致死量）LD50（mg/kg）或）或LC50（mg/L）来表示：即）来表示：即表示能使一表示能使一组

26、被被试验的的动物（小白鼠）死亡物（小白鼠）死亡50所需的所需的剂量。毒物的致死中量越小量。毒物的致死中量越小说明毒性明毒性越大。毒性分越大。毒性分级如下表所示：如下表所示：35.36.1、常、常见金属及金属及类金属毒物的危害金属毒物的危害（1）锰中毒中毒接触接触锰机会机会较多者主要是多者主要是电焊工、金属工、金属结构制作安装工，构制作安装工，钢筋加工及机修工等。筋加工及机修工等。锰中毒分急性中毒分急性锰中毒和慢性中毒和慢性锰中毒两种。中毒两种。急性急性锰中毒中毒(manganesepoisoning)可因可因口服高口服高锰酸酸钾或吸入高或吸入高浓度氧化度氧化锰烟烟雾引起急引起急性腐性腐蚀性胃性

27、胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等。炎或刺激性支气管炎、肺炎等。慢性慢性锰中毒主要中毒主要见于于长期吸入期吸入锰的烟的烟尘的的工人，工人，临床表床表现以以锥体外系神体外系神经系系统症状症状为主主要是神要是神经行行为功能障碍和精神失常。功能障碍和精神失常。37.2、铅（Pb）中毒（）中毒（重点是涉重点是涉铅行行业）银为灰色重金属。灰色重金属。长期接触期接触铅粉粉尘、铅烟或食入被烟或食入被铅污染的食物、水等都会引起染的食物、水等都会引起铅中毒，能中毒，能导致致恶心、呕吐、便秘、心、呕吐、便秘、脐痛、腹痛、腹绞痛和触痛、痛和触痛、贫血、肢体麻木、伸肌麻痹、血、肢体麻木、伸肌麻痹、震震颤、头痛、肌肉痛性痛

28、、肌肉痛性痉挛、关、关节痛、神痛、神经衰弱、精神抑郁、精神衰弱、精神抑郁、精神错乱、肝炎、夜尿、乱、肝炎、夜尿、血尿、蛋白尿、孕血尿、蛋白尿、孕妇流流产、怀死胎、畸胎等死胎、畸胎等症状。症状。38.3、汞（、汞（Hg）中毒）中毒汞俗称水汞俗称水银，银白色液体。急性汞中毒白色液体。急性汞中毒主要表主要表现为腐腐蚀性胃炎、气管炎、汞毒物性胃炎、气管炎、汞毒物肾炎、急性口腔炎等。慢性汞中毒主要表炎、急性口腔炎等。慢性汞中毒主要表现在神在神经精神症状、植物神精神症状、植物神经功能紊乱功能紊乱震震颤。一次吸人。一次吸人2.5g汞蒸气可以致死。汞蒸气可以致死。39.4、铬（Cr）中毒）中毒铬为银白色有光白

29、色有光泽金属，金属，铬的六价化合的六价化合物毒性最大物毒性最大，三价，三价铬化合物次之，二价化合物次之，二价铬及及金属金属铬为最小。最小。经误食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼结膜炎膜炎、接、接触性皮炎、湿疹、触性皮炎、湿疹、溃疡、上皮癌咽炎、喉炎、上皮癌咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、支气管炎、肺炎、恶心、心、厌食、十二指食、十二指肠溃疡、结肠炎、肺支气管癌、肺癌等。炎、肺支气管癌、肺癌等。40.2常用有机溶常用有机溶剂的危害的危害（1）苯中毒）苯中毒苯是一种无色、有芳香味的碳苯是一种无色、有芳香味的碳氢化合物，透明、

30、化合物，透明、易易挥发、易燃、易爆。在油漆、易燃、易爆。在油漆、喷漆等作漆等作业中常用苯中常用苯作溶作溶剂，从事油漆、，从事油漆、喷漆、皮鞋以及漆、皮鞋以及经常常焊接已接已经做做好油漆的工件的好油漆的工件的电焊工易工易发生苯中毒，常有慢性中毒生苯中毒，常有慢性中毒病例病例发生。生。苯的中毒原理苯的中毒原理苯由呼吸道吸入高苯由呼吸道吸入高浓度的苯蒸气以及大量苯液度的苯蒸气以及大量苯液污染染皮肤或皮肤或误服均可引起急性中毒，口服致死量服均可引起急性中毒，口服致死量约为10毫毫升。其毒性作用是抑制中枢神升。其毒性作用是抑制中枢神经系系统，另外，另外对造血、造血、呼吸系呼吸系统也有也有损害。害。41.

31、3窒息性与刺激性气体的危害窒息性与刺激性气体的危害（1）氨中毒）氨中毒氨是一种无色、有氨是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水烈刺激味、易溶于水的气体，在常温下加的气体，在常温下加压可以液化成液可以液化成液态氮。氨氮。氨制冷在工制冷在工业、民用中普遍使用，氨也是重要的、民用中普遍使用，氨也是重要的化工原料，有很多化工企化工原料，有很多化工企业生生产和使用氨，有和使用氨，有的的储存量已构成国家存量已构成国家标准准规定的重大危定的重大危险源。源。氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二是容易是容易发生中毒事故。生中毒事故。42.（2）一氧化碳中毒）一氧化碳中毒一氧化碳是

32、一种无色、无味，几乎不溶于一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体。水的气体。在在矿山、隧道、地下工程等施工生山、隧道、地下工程等施工生产过程程中，一氧化碳中毒常中，一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭生在地下工程开挖和狭窄窄场所缺氧所缺氧环境中，特境中，特别是是长隧洞开挖如果通隧洞开挖如果通风不良或爆破后不不良或爆破后不进行充分通行充分通风排烟就排烟就进入洞入洞内爆破工作面，很容易内爆破工作面，很容易发生一氧化碳等有害气生一氧化碳等有害气体中毒事故。体中毒事故。在日常生活在日常生活过程中在通程中在通风不良的室内不良的室内烧煤煤取暖，或使用燃气取暖，或使用燃气热水器淋浴等都有可水器淋浴等都

33、有可发生一生一氧化碳中毒事故。氧化碳中毒事故。在工在工业现场一般安装一般安装CO检测报警警仪/便携式便携式43.现场急救：急救：当当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速迅速按下列程序按下列程序时行救助：行救助：因一氧化碳的比重比空气略因一氧化碳的比重比空气略轻（1:0.97），故浮），故浮于上于上层，救助者，救助者进入和撤离入和撤离现场时，如能匍匐行，如能匍匐行动会更安全。会更安全。进入室内入室内时严禁携禁携带明火，室内煤气明火，室内煤气浓度度过高，按响高，按响门铃、打开室内、打开室内电灯灯产生的生的电火花均火花均可引起爆炸。可引起爆炸。进入室内后，入室内后，应迅

34、速打开所有通迅速打开所有通风的的门窗，如窗，如能能发现煤气的泄漏源煤气的泄漏源应迅速排出，如关迅速排出，如关闭煤气开关煤气开关等，但等，但绝不可不可为此耽此耽误时间，因，因为救人更重要。救人更重要。44.然后迅速将中毒者背出充然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房一氧化碳的房间，转移到通移到通风保暖保暖处平卧，解开衣平卧，解开衣领及腰及腰带以利其呼吸及以利其呼吸及顺畅。同。同时呼叫救呼叫救护车，随，随时准准备送往有高送往有高压氧氧仓的的医院医院抢救。救。在等待运送在等待运送车辆的的过程中，程中，对于昏迷不醒的患于昏迷不醒的患者可将其者可将其头部偏向一部偏向一侧，以防呕吐物，以防呕吐物误吸入肺内吸

35、入肺内导致致窒息。窒息。为促其清醒可用促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸仍无呼吸则需立即开始口需立即开始口对口人工呼吸。并口人工呼吸。并应尽快送尽快送往医院往医院抢救，在送往医院的途中人工呼吸救，在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，不可停止，以保以保证大大脑的供氧，防止因缺氧造成的的供氧，防止因缺氧造成的脑神神经不可逆不可逆性坏死。性坏死。45.（3）氰化物中毒化物中毒氰化物指化物指氰化化氢气体或气体或氰化化钠、氰化化钾等。等。氰化化氢（HCN）和）和氰根（根（CN-）是一种）是一种剧毒物毒物质，短期内大量吸人或，短期内大量吸人或误服，可使人在数秒内服，可使

36、人在数秒内无无预兆地突然昏迷，兆地突然昏迷，115min内呼吸停止而内呼吸停止而死亡。死亡。（4）硫化）硫化氢（H2S）中毒）中毒硫化硫化氢为无色、无色、带有臭有臭鸡蛋蛋样气味的气体，气味的气体，吸人后吸人后对人体有人体有剧毒，主要作用于中枢神毒，主要作用于中枢神经系系统。当接触。当接触浓度度较高高时，由于迷走神，由于迷走神经反射，反射，会立即会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈生昏迷和呼吸麻痹而呈“闪电式式”的的死亡，死亡，严重的会使人立即重的会使人立即产生喉生喉头痉挛、咽喉、咽喉水水肿而窒息。而窒息。46.（5）氯气（气（Cl2）中毒）中毒氯气呈黄气呈黄绿色、具有异臭的色、具有异臭的强烈刺激性气烈

37、刺激性气体，易溶于水。慢性中毒可引起慢性支气管炎、体，易溶于水。慢性中毒可引起慢性支气管炎、肺功能减退、肺气肺功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中以至肺硬化，当空气中浓度达到一定程度度达到一定程度时，可，可发生急性中毒，接触生急性中毒，接触051h亦有生命危亦有生命危险。（6）光气（）光气（COCl2（4.18池州中升池州中升药业中毒中毒类型）型）光气光气为无色气体，有无色气体，有烂稻草味。当空气中稻草味。当空气中光气达到光气达到3050mg/m3时可可发生急性中毒。主生急性中毒。主要表要表现为起初干咳，数小起初干咳，数小时后加重，皮肤后加重，皮肤发绀、呼吸困呼吸困难、口吐血性泡沫、脉搏加快、

38、血、口吐血性泡沫、脉搏加快、血压降降低、虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡。低、虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡。47.（7）二氧化氮（）二氧化氮（N02）中毒）中毒二氧化氮二氧化氮为红棕色刺鼻气体。急性吸人棕色刺鼻气体。急性吸人可可导致急性肺水致急性肺水肿、化学性肺炎、化学性支、化学性肺炎、化学性支气管炎等，潜伏期可达气管炎等，潜伏期可达48h。长期接触氮氧化期接触氮氧化物有上呼吸道刺激症状、神物有上呼吸道刺激症状、神经衰弱症候群以衰弱症候群以及及过敏及心敏及心动过速。速。48.6、急性中毒的、急性中毒的现场急救急救（1）吸入毒物的急救）吸入毒物的急救应立即将病人脱离中毒立即将病人脱离中毒现场，移至空，移

39、至空气新气新鲜的地方，解开衣的地方，解开衣领，如有假牙，如有假牙应取出、取出、呕吐物呕吐物应清除，以保持呼吸道的通清除，以保持呼吸道的通畅，同，同时可可吸入氧气。吸入氧气。病人昏迷病人昏迷时，将舌，将舌头牵引出来，以保引出来，以保持呼吸道持呼吸道畅通。通。发生呼吸心生呼吸心脏骤停，停，应立即立即实施心肺施心肺复复苏（人工呼吸和胸外心（人工呼吸和胸外心脏按按压）急救。）急救。49.（2）清除皮肤毒物）清除皮肤毒物迅速使中毒者离开中毒迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被地，脱去被污染的衣物，染的衣物，彻底清洗中毒者的皮肤、毛底清洗中毒者的皮肤、毛发等，通常使用流等，通常使用流动清水清水或温水反复冲洗身

40、体，清除沾或温水反复冲洗身体，清除沾污的毒物。有条件者，的毒物。有条件者，可用可用1%醋酸冲洗碱性毒物，用小醋酸冲洗碱性毒物，用小苏打水或肥皂水冲洗打水或肥皂水冲洗酸性毒物。酸性毒物。（3）清除眼中异物（毒物）清除眼中异物（毒物）迅速提起眼迅速提起眼睑，用，用0.9%盐水或流水或流动清水冲洗清水冲洗510分分钟。酸性毒物用。酸性毒物用2%碳酸碳酸氢钠溶液冲洗，碱性毒物用溶液冲洗，碱性毒物用3%硼酸溶液冲洗。然后可点硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼霉素眼药水或水或0.5%金霉素眼金霉素眼药膏以防止感染，无膏以防止感染，无药液液时，只用微温，只用微温清水冲洗亦可。清水冲洗亦可。（4）患者）

41、患者经过上述上述处理后，理后，应及及时送医院救治。送医院救治。50.三、噪声的危害三、噪声的危害噪声是由不同噪声是由不同频率和率和强度的度的许多声音多声音杂乱混合而乱混合而成。从生理学成。从生理学讲，就是一切不需要的，使人，就是一切不需要的，使人烦恼的声的声音。音。在人在人类生存的空生存的空间里随里随时随地都存在，随地都存在，环境噪声、境噪声、交通噪声、机械噪声、空气交通噪声、机械噪声、空气动力和力和电磁噪声磁噪声组成的生成的生产噪声等的噪声等的污染已成染已成为世界性公害。世界性公害。噪声噪声对人人类的危害是多方面的，听的危害是多方面的，听觉器官首当其器官首当其冲。一次高冲。一次高强度脉冲噪声

42、的瞬度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听暴露所引起的听觉损害称急性声害称急性声损伤，因多，因多见于爆震后故又叫爆震性耳于爆震后故又叫爆震性耳聋。由由长期持期持续性性强噪声刺激引起者叫慢性声噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪，即噪声性耳声性耳聋。51.1、症状、症状噪声大于噪声大于90分分贝严重危害听力重危害听力损伤，噪，噪声大于声大于70分分贝影响正常工作，噪声大于影响正常工作，噪声大于50分分贝影响人正常睡眠。影响人正常睡眠。噪声危害主要症状噪声危害主要症状为进行性听力减退及行性听力减退及耳耳鸣。早期听力。早期听力损失在失在4000Hz处，因此，因此，对普通普通说话声无明声无明显影响，影响，仅在听力

43、在听力计检查中中发现，以后听力，以后听力损害逐害逐渐向高低向高低频发展，此展，此时感到听力障碍，感到听力障碍，严重者可全重者可全聋。耳。耳鸣与耳与耳聋可同可同时发生，亦可生，亦可单独独发生，常生，常为高音性高音性耳耳鸣，日夜，日夜烦扰不安。不安。52.初次接触噪音有以下不适感受者，表示易初次接触噪音有以下不适感受者，表示易遭受噪音遭受噪音损伤：暴露噪音数小暴露噪音数小时即感即感头晕、头痛、耳痛、痛、耳痛、耳耳鸣和耳和耳聋者；者；出出现周身不适，如疲倦、心情抑郁、失周身不适，如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反眠、心血管刺激反应（如心律不（如心律不规则）、血）、血压高、以及血糖、胆固醇增高，高、

44、以及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕胃蠕动加快，加快，消化道消化道溃疡等。等。53.2、防、防护措施措施（1）进行工程措施行工程措施进行降噪行降噪处理理（2）个体防）个体防护（3）合理安排工作）合理安排工作时间（4）体）体检（发现职业禁忌，及禁忌，及时处理）理）54.四、高温中暑四、高温中暑夏季露天作夏季露天作业和通和通风不良不良环境中作境中作业容易容易发生中生中暑暑现象，特象，特别是在中午气温高、湿度大、太阳直射是在中午气温高、湿度大、太阳直射强的的环境作境作业更容易更容易发生中暑，生中暑，发病病情与个体健康状病病情与个体健康状况和适况和适应能力有关。能力有关。1、发病机理与病机理与临床表床表现在下

45、丘在下丘脑体温体温调节中枢的控制下，正常人的体温中枢的控制下，正常人的体温处于于动态平衡，平衡，维持在持在37左右。人体基左右。人体基础代代谢、各、各种活种活动、体力、体力劳动及运及运动，均靠糖及脂肪分解代，均靠糖及脂肪分解代谢供供能能发热，热量借助皮肤血管量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能，通呼吸、排泄等功能，通过辐射、射、传导、对流、蒸流、蒸发方方式散式散发。人在气温高、湿度大的。人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱境中，尤其是体弱或重体力或重体力劳动时，若散，若散热障碍、障碍、导致致热蓄蓄积，则容易容易发生中暑。生中暑。55.（1）先兆中暑先兆中暑：在

46、高温：在高温环境下作境下作业一段一段时间后，出后，出现乏力、大量出汗、口渴、乏力、大量出汗、口渴、头痛、痛、头晕、眼花、耳、眼花、耳鸣、恶心、胸心、胸闷、体温正常或略、体温正常或略高。高。（2）轻症中暑症中暑：除以上症状外，有面色潮：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼、皮肤灼热、体温升高至、体温升高至38以上，也可伴以上，也可伴有有恶心、呕吐、面色心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血白、脉率增快、血压下下降、皮肤湿冷等早期周降、皮肤湿冷等早期周围循循环衰竭表衰竭表现。（3）重症中暑重症中暑：除：除轻度中暑表度中暑表现外，外，还有有热痉挛、腹痛、高、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克昏厥、昏迷、虚脱或休

47、克表表现。56.2、防暑降温措施、防暑降温措施工程措施：工程措施：（1）技）技术革新，减少高温部件、革新，减少高温部件、产品暴品暴露露时间，避免高温和，避免高温和热辐射射对员工影响工影响（2）合理安排高温）合理安排高温车间热源源组织措施：措施：（1）高温和夏季露天作）高温和夏季露天作业，合理安排，合理安排劳动作息作息时间（2）根据生）根据生产工工艺，调整整劳动班次，勤班次，勤倒班，倒班，缩短一次短一次连续作作业时间，加，加强工作中的工作中的轮换休息休息（3）提供防暑降温）提供防暑降温设备和和药品品57.第三第三节 职业病病预防防 一、一、职业病病预防原防原则 职业病的防治工作病的防治工作应遵守

48、遵守职业卫生（生（预防防医学）医学）“三三级预防防”的原的原则，开展，开展综合治理。合治理。一一级预防防：从根本上使从根本上使劳动者不接触或少者不接触或少接触接触职业危害因素。主要指危害因素。主要指对新建新建项目目职业危危害的控制；害的控制；对现在存在在存在职业危害因素的要危害因素的要进行行改善，减少危害和改善，减少危害和污染，达到国家染，达到国家职业卫生生标准。准。58.二二级预防防：即早期即早期发现职业危害特点和危害特点和职业病症。病症。对职业危害因素的工作危害因素的工作场所所实行健康行健康监护，早期早期发现、早期、早期鉴别、早期、早期诊断；断；对存在存在职业危害因素的危害因素的场所所经常

49、常进行行检查、检测，使，使工作工作场所的危害因素符合国家所的危害因素符合国家标准。准。59.三三级预防防：即即对已已经患患职业病的病的员工，工，应尽快做出尽快做出正确正确诊断。断。对确确诊者，要保障病人享受者，要保障病人享受职业病有关待遇，及病有关待遇，及时进行治行治疗、康复和定期、康复和定期检查；对不能不能继续从事原工作的从事原工作的职业病人，病人，应调离原工作离原工作岗位，并妥善位，并妥善处理。理。60.二、二、职业危害因素的控制危害因素的控制（一）（一）职业危害因素的管理危害因素的管理61.1、职业危害因素危害因素监测 我国我国职业病防治法病防治法规定，用人定，用人单位位应建建立、健全工

50、作立、健全工作场所所职业病危害因素病危害因素监测及及评价价制度具体可按以下制度具体可按以下规定定执行：行：（1）产生粉生粉尘、噪声、毒物、噪声、毒物、辐射、高温等射、高温等危害因素的作危害因素的作业场所，所，应进行行职业危害告知并危害告知并应实行行评价价监测和定期和定期监测制度，制度，对超超标的作的作业环境及境及时治理。治理。（2）存在）存在职业病危害的用人病危害的用人单位，位，应委托有委托有资质的的职业卫生技生技术服服务机构，每年至少机构，每年至少进行行一次一次职业病危害因素病危害因素检测62.（3）定期）定期监测可由企可由企业自行自行监测，也可委托，也可委托职业卫生服生服务机构机构监测，其