健康评估教学第4章身体评估课件.ppt

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1、健健 康康 评评 估估第四章第四章 身体评估身体评估第第1节节 一一 般般 状状 态态 评评 估估 第第2节节 皮肤、浅表淋巴结评估皮肤、浅表淋巴结评估 第第3节节 头部、面部和颈部评估头部、面部和颈部评估 第第4节节 胸部评估胸部评估第第5节节 腹部评估腹部评估第第6节节 肛门、直肠和生殖器评估肛门、直肠和生殖器评估第第7节节 脊柱与四肢评估脊柱与四肢评估第第8节节 神经反射评估神经反射评估本章学习重点本章学习重点1、掌握一般状态评估的内容和方法，包、掌握一般状态评估的内容和方法，包括生命体征、发育与体型、面容与表情、括生命体征、发育与体型、面容与表情、体位、步态。体位、步态。2、皮肤评估的

2、内容，浅表淋巴结评估的、皮肤评估的内容，浅表淋巴结评估的顺序及淋巴结肿大的临床意义。顺序及淋巴结肿大的临床意义。3、胸部的骨性标志及体表分区；正常机、胸部的骨性标志及体表分区；正常机异常胸廓；异常胸廓；4、乳房触诊；、乳房触诊；5、肺部评估的内容及视、触、叩、听诊、肺部评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用；方法的正确运用；6、心脏评估的内容及视、触、叩、心脏评估的内容及视、触、叩、听诊方法的正确运用听诊方法的正确运用7、血管评估的内容及方法，常见、血管评估的内容及方法，常见异常脉搏、周围血管体征。异常脉搏、周围血管体征。8、腹部的体表标志及分区，腹部、腹部的体表标志及分区，腹部评估的主要

3、内容及视、触、叩、评估的主要内容及视、触、叩、听诊方法在腹部评估中的正确运听诊方法在腹部评估中的正确运用。用。一、性一、性 别别通常以第一性征和第二性征评估性别通常以第一性征和第二性征评估性别 二、年二、年 龄龄通过问诊得知通过问诊得知,如果患者有意隐瞒年龄或严如果患者有意隐瞒年龄或严重的意识障碍时，可通过观察其皮肤的弹性重的意识障碍时，可通过观察其皮肤的弹性与光泽、肌肉的状态、面与颈部皮肤的皱纹、与光泽、肌肉的状态、面与颈部皮肤的皱纹、毛发的颜色与分布、牙齿的状态等作为评估毛发的颜色与分布、牙齿的状态等作为评估依据依据 三、生三、生 命命 征征 内容包括体温、脉搏、呼吸和血压内容包括体温、脉

4、搏、呼吸和血压 四、发四、发 育育 与与 体体 型型（一）发育：成人发育正常的指标：（一）发育：成人发育正常的指标：头部的长度为身高的头部的长度为身高的1/7 1/8。胸围是身高的胸围是身高的1/2。两上肢展开的长度约等于身高。两上肢展开的长度约等于身高。坐高等于下肢的长度坐高等于下肢的长度。（二）体型：（二）体型：临床上将成年人的体型分为三种：临床上将成年人的体型分为三种：无力无力型（瘦长型）：体高肌瘦、颈长、肩窄下型（瘦长型）：体高肌瘦、颈长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于垂、胸廓扁平、腹上角小于90正力型（匀称型）：身体各部分匀称适正力型（匀称型）：身体各部分匀称适中，腹上角中，腹上角9

5、0左右；左右；超力型（矮胖型）：体格粗壮、颈粗短、超力型（矮胖型）：体格粗壮、颈粗短、肩宽平、胸廓宽阔、腹上角大于肩宽平、胸廓宽阔、腹上角大于90。五、营五、营 养养 状状 态态 临床上将营养状态分为三个等级：临床上将营养状态分为三个等级：营养良好营养良好 营养不良营养不良 营养中等营养中等七、面七、面 容容 与与 表表 情情 二尖瓣面容二尖瓣面容 甲亢面容甲亢面容 黏液性水肿面容黏液性水肿面容肢端肥大面容肢端肥大面容 满月面容满月面容八、体八、体 位位 体位是指卧位时身体所处的状态。体位是指卧位时身体所处的状态。常见的体位有：常见的体位有：（1）自动体位）自动体位 （2）被动体位）被动体位 （3）强迫体位）强迫体位九步九步 态态 步态指走动时所表现的姿态。健康步态指走动时所表现的姿态。健康人步态稳健，某些疾病可使步态发人步态稳健，某些疾病可使步态发生很大改变，并具有一定特征性。生很大改变，并具有一定特征性。第第2节节 皮肤、浅表淋巴结评估皮肤、浅表淋巴结评估