建筑工程安全资料统一表格(全套)7299.pdf
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1、第一节工程项目基本情况 工 程 概 况 表 工程名称 工程地点 建筑面积（m）层数/幢数 建筑物总高（m）结构类型 工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关 施工企业安全生产许可证号 开工日期 年 月 计划竣工日期 年 月 实际竣工日期 年 月 单 位 名 称 主要负责人 联系电话（办公、手机）建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工安全 监督机构 主要安全管理人员姓名 证书号 联系电话 项目经理 专职安全员 总监理工程师 专业监理 工程师 注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。工程项目部安全管理组织机
2、构框架图（无表式）AQ2.1.2 工程项目管理人员名册 工程名称：施工单位：序 号 姓名 性别 年龄 学历 岗位 职务 专业技术职务 安全考核情况 备 注 类别 合格证号 发证机关 填表人：审核人：填表日期：年 月 日 填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。第二节责任、目标考核 安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：序号 总门（班组）或人员 考核结果 总 评 备 注 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月
3、十月 十一月 十二月 填表人：填表日期：年 月 日 管理人员安全生产责任制考核表 工程名称 施工单位：部门：考核日期：年 月 日 考核时段：年 月 日 序 号 姓 名 职 务 考 核 结 果 被考核人 签 名 备 注 合格 不合格 考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年 月 日 作业人员安全生产责任制考核表 工程名称：施工单位：部门：考核日期：年 月 日 考核时段：年 月 日 序 号 姓 名 职 务 考 核 结 果 被考核人 签 名 备 注 合格 不合格 考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年 月 日 安全生产责任班组（部门）考核表 工程名称：施工单位：部门：考核日期：年 月 日 考核
4、时段：年 月 日 序 姓 名 职 务 考 核 结 果 被考核人 备 注 号 合格 不合格 签 名 考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年 月 日 安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：序号 被考核责任人、部门、班组 人 数 考核结果 总 评 备 注 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 填表人：填表日期：年 月 日 安全生产管理目标考核表（年 月）工程名称：施工单位：序号 被考核责任人、部门、班组 伤亡控制指标 安全达标 文明施工目标 考核结果 考核人“五无”目标 轻伤年负 伤24%优良 合格 不合格 优良 合格 不合格 填表人：填表日期
5、：年 月 日 管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：序号 姓名 职务 培训单位 培训日期 培训学时 培训主要内容 考核成绩 备注 填表人：填表日期：年 月 日 第三节安全检查 建筑施工安全检查评分汇总表 工程 名称 启明苑 监理单位 惠州市东风工程建设监理有限公司 施工 单位 惠州市第二建筑工程公司 建筑面积（m）22302 结构类型 框架 总计得分（满分分值为100分）项 目 名 称 及 分 值 安全管理（满分值为10 分）文明施工（满分值为10 分）脚手架（满分值为10分）基坑支护与模板工程（满分值为10分）“三宝”、“四口”防护（满分值为10 分）施工用电（满分值为10
6、分）物料提升机与外用电梯（满分值为10 分）塔吊（满分值为10分）起重（满分值为 5分）施工机具（满分值为5 分）施工单位检查结果 在本阶段生产活动中，工人章守纪较好，“三宝四口”及临边防护基本到位，外脚手架能够与主体同步搭设，施工临时用电能够规范使用，工完场地清较好，现场管理比较规范，满足安全要求，生产环境安全。项目经理：年 月 日 监理单位检查意见 总监理工程师（或专业监理工程师）：年 月 日 安全管理检查评分表 序号 检查项目 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 安 全 生 产 责任制 未建立安全责任制的，扣 10 分 各级各部门未执行责任制的，扣 46 分 经济承包中无安
7、全生产指标的，扣 10 分 未制定各工种安全技术操作规程的，扣 10 分 管理人员责任制考核不合格的，扣 5 分 10 2 目标 管理 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣 10 分 未进行安全责任目标分解的，扣 10 分 无责任目标考核规定的，扣 8 分 考核办法未落实或不落实的，扣 5 分 10 3 施工组织设计 施工组织设计中无安全措施，扣 10 分 施工组织设计未经审批，扣 10 分 10 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣 8 分 4 分项（分部）工程安全技术交底 无书面安全技术交底，扣 10 分 交底针对性不强，扣 4-6 分 交底不全
8、面，扣 4 分 交底未履行签字手续，扣 2-4 分 10 5 安全 检查 无定期安全检查制度，扣 5 分 安全检查无记录，扣 5 分 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣 2-6 分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣 5 分 10 6 安全 教育 无安全教育制度，扣 10 分 新入厂工人未进行三级安全教育，扣 10 分 无具体安全教育内容，扣 6-8 分 变换工种时未进行安全教育，扣 10 分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣 2 分 施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣 5 分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣 5 分 10 小计 60
9、7 一 般 项 目 班前安全活动 未建立班前安全活动制度，扣 10 分 班前安全活动无记录，扣 2 分 10 8 特种作业持证上 岗 一人未经培训从事特种作业，扣 4 分 一人未持操作证上岗，扣 2 分 10 9 工伤事故处理 工伤事故未按规定报告，扣 35 分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣 10 分 未建立工伤事故档案，扣 4 分 10 10 安全 标志 无现场安全标志布置总平面图，扣 5 分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣 5 分 10 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 文明施工检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1
10、 保 证 项 目 现场围挡 在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5的围挡，扣 10分 一般路段的工地周围未设置高于1.8的围挡，扣 10 分 围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣57 分 围挡没有沿工地四周连续设置的，扣3-5 分 10 2 封闭管理 施工现场进出口无大门的，扣 3 分 无门卫和无门卫制度的，扣 3 分 进入施工现场不佩戴工作卡的，扣 3 分 门头未设置企业标志的，扣 3 分 10 3 施工现场 工地地面未做硬化处理的，扣 5 分 道路不畅通的，扣 5 分 无排水设施、排水不通畅的，扣 4 分 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣 3 分 工地有积
11、水的，扣2 分 工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2 分 温暖季节无绿化布置的，扣4 分 10 4 材料堆放 建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4 分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2 分 堆放不整齐的，扣3 分 未做到工完场清的，扣3 分 建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3 分 易燃易爆物品未分类存放的，扣4 分 10 5 现场住宿 在建工程兼作住宿的，扣8 分 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6 分 宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣3 分 无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2 分 宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3 分 10 6 现场防火 无水消防措施、制度
12、或无灭火器材的，扣10 分 灭火器材配置不合理的，扣5 分 无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8 分 无动火审批手续和动火监护的，扣5 分 10 小计 60 文明施工检查评分表（续表）序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 7 一 般 项 目 治安综合治理 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的中，扣4 分 未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣35 分 治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣35 分 8 8 施工现场标牌 大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2 分 标牌不规范、不整齐的，扣3 分 无安全标语，扣 5 分 无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5 分
13、8 9 生活设施 厕所不符合卫生要求，扣4 分 无厕所，随地大小便，扣8 分 食堂不符合卫生要求，扣8 分 8 无卫生责任制，扣 5 分 不能保证供应卫生炊水的，扣 10 分 无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣 5 分 生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣 3-5分 10 保健急救 无保健医药箱的，扣 5 分 无急救措施和急救器材的，扣 8 分 无经培训的急救人员，扣 4 分 未开展卫生防病宣传教育的，扣 4 分 8 11 社区服务 无防粉尘、防噪声措施，扣 5 分 夜间未经许可施工的，扣 8 分 现场焚烧有毒、有害物质的，扣 5 分 未建立施工不扰民措施的，扣 5 分 8 小计 40
14、检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 落地式外脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工 方案 脚手架无施工方案的，扣 10 分 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的，扣 10 分 施工方案，不能指导施工的，扣 58 分 10 2 立杆 基础 每 10 延长米立杆缺少不平、不实、不符合方案设计要求的，扣 2 分 每 10 延长米立杆缺少底座、垫木的，扣 5 分 每 10 延长米无扫地杆的，扣 5 分 每 10 延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的，扣 5 分 每 10 延长米无排水措施的，扣 3 分 10 3 架体与
15、 建筑结 构拉结 脚手架高度在 7m 以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的，扣 2 分 拉结不坚固的每一处扣 1 分 10 4 杆件间 距与剪 每 10 延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求的每一处，扣 2 分 10 刀 撑 不按规定设置剪刀撑的每一处，扣 5 分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣 5 分 5 脚手板 与防护 栏 杆 脚手板不满铺，扣 710 分 脚手板材质不符合要求，扣 710 分 每有一处探头板，扣 2 分 脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密，扣 7-10 分 施工层不设 1.2m 高防护栏杆和挡脚板，扣 5 分 10 6
16、 交底与 验 收 脚手架搭设前无交底，扣 5 分 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 无量化的验收内容，扣 5 分 10 小计 60 7 一 般 项 目 小横杆 设 置 不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆的每有一处，扣 2 分 横向水平杆只固定一端的每有一处 单排架子横向水平杆插入墙内小于 24cm 的每有一处，扣 2 分 10 8 杆件 搭接 立杆、纵向水平杆每一处搭接小于 1m，扣 1 分 钢管立杆采用搭接的每一处扣 2 分 5 9 架体内 封 闭 施工层以下每隔 10m 未用平网或其他措施封闭的，扣 5 分 施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣 5 分 5 10
17、脚手架 材 质 钢管直径、材质不合要求的，扣 4-5 分 钢管弯曲、锈蚀严重的，扣 4-5 分 5 11 通 道 架体不设上下通道的，扣 5 分 通道设置不符合要求的，扣 13 分 12 卸料平台 卸料平台未经设计计算，扣 10 分 卸料台搭设不符合设计要求，扣 10 分 卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣 8 分 卸料平台无限荷载标牌的，扣 3 分 5 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 悬挑式脚手架检查评分表 序 号 保 证 项 目 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 施工方案 脚手架无施工方案，设计计算书或未经上级审批的，扣 10 分 施工方案
18、中搭设方法不具体的，扣6 分 10 2 悬挑梁及架体稳定 外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处，扣5 分 悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处，扣5 分 立杆底部固定不牢的每有一处，扣3 分 架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处，扣5 分 20 2 脚手架 脚手板铺设不严、不牢，扣7-10 分 脚手板材质不符合要求，扣 7-10 分 每有一处探头板，扣 2 分 10 4 荷载 脚手架荷载超过规定，扣 10 分 施工荷载堆放不均匀每有一处，扣 5 分 10 5 交底与验收 脚手架搭设不符合方案要求，扣 7-10 分 每段脚手架搭设后，无验收资料，扣 5 分 无交底记录，扣 5 分 10 小计 6
19、0 6 一 般 项 目 杆件间距 每 10 延长米立杆间距超过规定，扣 5 分 纵向水平杆间距超过规定，扣 5 分 10 7 架体防护 施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未设18cm高的挡脚板，扣 5 分 脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣 7-10分 10 8 层间防护 作业层下无平网或其他措施防护的，扣 10 分 防护不严密，扣 5 分 10 9 脚手架材质 杆件直径、型钢规格用材质不符合要求，扣 7-10 10 小计 40 检查项目合计 100 检查人员：年 月 日 门型脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案
20、 脚手架无放施工方案，扣10 分 施工方案不符合规范要求，扣5 分 脚手架高度超过规范规定，无设计计算书或未经上级审批，扣 10 分 2 架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣10 分 脚手架底部不加扫地杆，扣5 分 3 架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处，扣5 分 拉结不牢固的每有一处，扣5 分 不按规定设置剪刀撑的，扣5 分 不按规定高度作整体加固的，扣5 分 门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5 分 4 杆件、锁件 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的，扣6 分 脚手架不牢、不稳、材质不合要求的，扣5 分 5 脚手板 脚手板不满铺，离墙大于10 以上的，扣 5 分 脚手板不牢、
21、不稳、材质不合要求的，扣5 分 6 交底与 验收 脚手架搭设无交底，扣 6 分 未办理分段验收手续，扣 4 分 无交底记录，扣 5 分 小 计 7 一 般 项 目 架体防护 脚手架外侧未设置 1.2m 高防护栏杆和 18cm 高的挡脚板，扣 5 分 架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣 710 分 8 材 质 杆件变形严重的，扣 10 分 局部开焊的，扣 10 分 杆件锈蚀未刷防锈漆的，扣 5 分 9 荷 载 施工荷载超过规定的，扣 10 分 脚手架荷载堆放不均匀的每有一处，扣 5 分 10 通 道 不设置上下专用通道的，扣 10 分 通道设置不符合要求的，扣 5 分 小 计 检查项目合计
22、 检查人员：年 月 日 挂脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案、设计计算书，扣 10 分 施工方案未经审批，扣 10 分 施工方案措施不具体、指导性差，扣 5 分 2 制作组装 架体制作与组装不符合设计要求，扣 17-20 分 悬挂点无设计或设计不合理，扣 20 分 悬挂点部件制作及埋设不符合设计要求，扣 15 分 悬挂点间距超过 2m，每有一处扣 20 分 3 材 质 材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊，扣 12 分 杆件、部件锈鉵未刷防锈漆，扣 4-6 分 4 脚手板 脚手板铺设不满、不牢，扣 8
23、分 脚手板材质不符合要求的，扣 6 分 每有一处探头板的，扣 8 分 5 交底与 验收 脚手架进场无验收手续，扣 12 分 第一次使用前未经荷载试验，扣 8 分 每次使用前未经检查验收或资料不全，扣 6 分 无交底记录，扣 5 分 小 计 6 一 荷 载 施工荷载超过 1kN 的，扣 5 分 每跨（不大于 2m）超过 2 人作业的，扣 10 分 7 般 项 目 架体防护 施工层外侧未设置 1.2m 高防护栏杆和未作 18cm 高的踏脚板，扣 5 分 脚手架外侧未用密目式安全网封闭或封闭不严，扣 12-15 分 脚手架底部封闭不严密，扣 10 分 8 安装人员 安装脚手架人员未经专业培训，扣 1
24、0 分 安装人员未系安全带，扣 10 分 小 计 检查项目合计 检查人员：年 月 日 吊篮脚手架检查评分表 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣10 分 施工方案不具体、指导性差，扣5 分 10 2 制作组装 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣10 分 吊篮组装不符合设计要求扣7-10 分 电动（手板）葫芦使用非合格产品，扣10 分 吊篮使用前未经荷载试验，扣10 分 10 3 安全装置 升降葫芦无保险卡或失效的，扣20 分 升降吊篮无保险绳或失效的，扣20 分 无吊钩保险的，扣 8 分 作业人员未系
25、安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上，扣 17-20 分 20 4 脚手板 脚手板铺设不满、不牢，扣 5 分 脚手板材质不合要求，扣 5 分 每有一处探头板，扣 2 分 5 5 升降操作 操作升降的人员不固定和未经培训，扣 10 分 升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣 10 分 两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的，扣 10 分 10 6 交底与验收 每次提升后未经验收上人作业的，扣 5 分 提升吸作业未经交底的，扣 5 分 5 7 小 计 60 8 一 般 项 目 防 护 吊篮外侧防护不符合要求的，扣 7-10 分 外侧立网封闭不整齐的，扣 4 分 单片吊篮升降两端头无
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