2020年临床助理医师资格考试辅导课件基础人文导学讲义.pdf

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1、2020 年临床助理医师资格考试辅导课件基础人文导学讲义基础人文导学鸡肋学科？怎么学我的自白书基础篇基础学科怎么学？基础人文一个没有老师愿意讲的科目一个没有学生愿意听的科目它就是夜壶，想起他用，不想要死一边去但是，它的分值高达25%我们不得不学导学，怎么导？学习就像恋爱，爱是相互的，不是单方面的！2018 2019 执业助理执业助理预防29 15 28 14 医学心理学12 5 179 卫生法规16 8 16 8 医学伦理学10 5 157 病理20 10 136 生理16 8 12 6 生化15 7 12 6 解剖学2019 新增2019新增10 助理不考药理8 3 9 5 医学免疫12 助

2、理不考9 助理不考病理生理学2019 新增2019新增6 助理不考医学微生物12 助理不考3助理不考合计150（25%）75（25%）150（25%）75（25%）一基础篇基础学科怎么学？第一梯队：病理、药理、微生物（助理不考）、病生（助理不考）、解剖（助理不考）第二梯队：生理第三梯队：生化、免疫（助理不考）让我们走进药理学荷尔蒙决定一见钟情多巴胺决定天长地久肾上腺决定出不出手自尊心决定谁先开口最后寿命和现实决定谁先离开谁先走复习：肾上腺受体普萘洛尔的药理作用为A.松弛支气管平滑肌B.升高眼内压C.拮抗交感神经活性D.促进肾素释放E.促进血小板聚集正确答案 C 延缓普鲁卡因局部吸收的药物是A.

3、肾上腺素B.异丙肾上腺素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.庆大霉素正确答案 A 男，50 岁，高血压 5 年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC 3.8mmol/L，LDLC 2.0mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL C 0.9mmol/L，首选的降脂药物是A.依折麦布B.考来烯胺C.普罗布考D.非诺贝特E.阿托伐他汀正确答案 D 对于高血压合并2 型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.缬沙坦D.硝苯地平E.氢氯噻嗪正确答案 C 抗高血压药血管紧张素抑制剂血管紧张素受体阻滞剂受体阻滞剂钙通道阻滞剂利

4、尿剂缩写ACEI ARB R CCB D 代谢影响改善胰岛素抵抗减少尿蛋白减少尿蛋白，对血脂无影响增加胰岛素抵抗对血脂血糖无影响血脂，血糖，尿酸不良反应刺激性干咳无刺激性干咳房室传到阻止，抑制心肌收缩心率增快低钾，影响代谢血管紧张素抑制剂血管紧张素受体阻滞剂受体阻滞剂钙通道阻滞剂利尿剂适应心肾损，肥胖患者同 ACEI 心率快的合并心绞痛老年患者冠心病轻中度高血压禁忌高血钾、妊娠，双侧肾A狭窄，血 CR265 mol/l 急性心衰心衰痛风男性，70 岁。高血压病20 年，血压最高18080mmHg，服用福辛普利血压控制在1501606070mmHg。为了有效控制血压，最佳的联合用药方案是A.利尿

5、剂受体阻滞剂B.受体阻滞剂钙通道阻滞剂C.ACEI 抑制剂钙通道阻滞剂D.受体阻滞剂受体阻滞剂E.利尿剂钙通道阻滞剂正确答案 C 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案 C 男，28 岁。胸闷气促3 年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是A.抑制嗜酸粒细胞聚集B.对抗过敏介质的作用C.舒张支气管平滑肌D.抑制肥大细胞释放过敏介质E.减少支气管黏液分泌正确答案 C 病理学怎么学？枯燥、难还有那无法规避的万恶的肾小球疾病！怎么办？坏疽的类型类型好发部位大

6、体形态原因干性坏疽四肢末端组织干、硬、皱缩、黑褐色，与正常组织分界动脉阻塞而静脉尚通畅清湿性坏疽肺、肠、阑尾、子宫、胆囊 等有自然管道与外界相通的内脏；也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体组织明显肿胀、湿软、黑绿或污秽黑色、恶臭，与正常组织分界不明显动脉阻塞伴静脉回流受阻气性坏疽（湿性坏疽特殊类型）严重的 深达肌肉的开放性创伤组织温软肿胀、污秽暗棕色、蜂窝状，有捻发音常见战伤时深部组织开放性创伤 合并厌氧菌感染最常发生湿性坏疽的器官是A.四肢B.肝C.脾D.肾E.肺正确答案 E 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是A.神经细胞变性坏死B.淋巴细胞血管周袖套状浸润C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集D.噬神经细胞现象E.脑软化灶形成正确答案 C