妇产科学配套——妊娠剧吐.pptx

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1、妇产科学(第第8 8版版)配套课件“十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编主编 谢幸谢幸 苟文丽苟文丽第1页/共12页2 2第七章 妊娠特有疾病 第2页/共12页3第四节 妊娠剧吐Hyperemesis GravidarumHyperemesis Gravidarum编者编者 苟文丽（西安交通大学）苟文丽（西安交通大学）2

2、2 2 2第3页/共12页4 4定义 妊娠510周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻5%及以上、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者。第四节第四节 妊娠剧吐妊娠剧吐第4页/共12页5病因病因与hCG水平升高有关 与雌激素相关精神、社会因素与幽门螺旋杆菌有关第四节第四节 妊娠剧吐妊娠剧吐第5页/共12页6 6临床表现第四节第四节 妊娠剧吐妊娠剧吐停经510周频繁剧烈呕吐体重较妊娠前减轻5%失水、电解质紊乱、代谢性酸中毒促甲状腺激素抑制状态第6页/共12页7 7诊断第四节第四节 妊娠剧吐妊娠剧吐每日呕吐3次尿酮体阳性体重较孕前减轻5%第7页/共12页8 8并

3、发症并发症第三节第三节 妊娠剧吐妊娠剧吐 Wernicke综合征 维生素B1缺乏，表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。维生素K缺乏 伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，出血倾向增加。第8页/共12页9 9治疗第三节第三节 妊娠剧吐妊娠剧吐妊娠期服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。心理治疗，缓解焦虑情绪。严重者住院，禁食，酌情补充水分和电解质，酌情应用止吐剂。如体重减轻大于5%10%，不能进食，可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。第9页/共12页1010终止妊娠指征第三节妊娠剧吐第三节妊娠剧吐 持续黄疸持续蛋白尿体温升高，持续在38以上心动过速（120次/分）伴发Wernicke综合征等，危及孕妇生命时 第10页/共12页11Thanks for Your Attention第七版第七版妇产科学妇产科学配套课件配套课件主编：乐杰主编：乐杰 谢幸谢幸 林仲秋林仲秋 苟文丽苟文丽 狄狄 文文1111THANKS FOR YOUR ATTENTION妇产科学妇产科学(第第 8 8版版)配套课件配套课件第11页/共12页12感谢您的观看。第12页/共12页